護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)九神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人護(hù)理

1、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)九神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人護(hù)理（一）神經(jīng)系統(tǒng)分類（一）神經(jīng)系統(tǒng)分類 1.1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括 腦、脊髓腦、脊髓2.2.周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括 腦神經(jīng)、脊神經(jīng)腦神經(jīng)、脊神經(jīng) 一、解剖、生理、病理要點(diǎn)一、解剖、生理、病理要點(diǎn)第1頁(yè)/共46頁(yè)腦又分為：腦又分為： 大腦、間腦大腦、間腦 腦干、小腦腦干、小腦 腦干包括：腦干包括： 中腦、腦橋中腦、腦橋 延髓延髓第2頁(yè)/共46頁(yè)（二）內(nèi)囊（二）內(nèi)囊1.1.內(nèi)囊區(qū)：內(nèi)囊區(qū)：包括殼核、內(nèi)囊、丘腦。包括殼核、內(nèi)囊、丘腦。2.2.內(nèi)囊的神經(jīng)纖維：內(nèi)囊的神經(jīng)纖維：影響大腦病灶對(duì)側(cè)身影響大腦病灶對(duì)側(cè)身體。體。 第3頁(yè)/共4

2、6頁(yè)（三）腦血管（三）腦血管1.1.大腦中動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈 與頸內(nèi)動(dòng)脈相通，并直與頸內(nèi)動(dòng)脈相通，并直 角發(fā)出較細(xì)的豆紋動(dòng)脈供應(yīng)內(nèi)囊區(qū)血液。角發(fā)出較細(xì)的豆紋動(dòng)脈供應(yīng)內(nèi)囊區(qū)血液。2.2.椎動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈 供應(yīng)腦干和供應(yīng)腦干和小腦血液。小腦血液。第4頁(yè)/共46頁(yè)（四）腦脊液循環(huán)（四）腦脊液循環(huán) 1.1.腦和脊髓的蛛網(wǎng)膜腦和脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的腦脊液相通。下腔內(nèi)的腦脊液相通。2.2.通過(guò)蛛網(wǎng)膜顆粒將通過(guò)蛛網(wǎng)膜顆粒將蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的腦脊蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的腦脊液滲入硬腦膜竇內(nèi)，液滲入硬腦膜竇內(nèi)，流入頸內(nèi)靜脈。流入頸內(nèi)靜脈。 第5頁(yè)/共46頁(yè)（五）神經(jīng)興奮的傳導(dǎo)（五）神經(jīng)興奮的傳導(dǎo) 神經(jīng)元之間在結(jié)構(gòu)

3、上無(wú)連接，神經(jīng)元之間在結(jié)構(gòu)上無(wú)連接， 而是依靠突觸來(lái)傳遞信息。而是依靠突觸來(lái)傳遞信息。 第6頁(yè)/共46頁(yè)（一）頭痛（一）頭痛（二）意識(shí)障礙（二）意識(shí)障礙（三）感覺(jué)障礙（三）感覺(jué)障礙（四）運(yùn)動(dòng)障礙（四）運(yùn)動(dòng)障礙（五）語(yǔ)言障礙（五）語(yǔ)言障礙二、常見(jiàn)癥狀護(hù)理要點(diǎn)二、常見(jiàn)癥狀護(hù)理要點(diǎn) 第7頁(yè)/共46頁(yè) （一）（一） 頭頭 痛痛 第8頁(yè)/共46頁(yè)1.1.護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估（1 1）病史：）病史：了解家族史、平時(shí)睡眠情況等。了解家族史、平時(shí)睡眠情況等。 （2 2）起病：）起?。杭本彙⒊掷m(xù)時(shí)間、性質(zhì)、部位、急緩、持續(xù)時(shí)間、性質(zhì)、部位、程度、伴隨體征等。程度、伴隨體征等。（3 3）有無(wú)顱外因素：）有無(wú)顱外因素：

4、如眼源性、鼻源性頭痛如眼源性、鼻源性頭痛等。等。 （4 4）治療及相關(guān)檢查情況。）治療及相關(guān)檢查情況。（5 5）病人心理狀態(tài)。）病人心理狀態(tài)。 第9頁(yè)/共46頁(yè)2.2.護(hù)理診斷護(hù)理診斷/ /問(wèn)題問(wèn)題（1 1）疼痛：頭痛）疼痛：頭痛 與顱內(nèi)外血管舒縮功與顱內(nèi)外血管舒縮功能障礙或腦部器質(zhì)性病變等因素有關(guān)。能障礙或腦部器質(zhì)性病變等因素有關(guān)。 （2 2）焦慮）焦慮 與疼痛影響生活、工作有關(guān)與疼痛影響生活、工作有關(guān)第10頁(yè)/共46頁(yè)（1 1）觀察病情變化）觀察病情變化 注意頭痛情況及有無(wú)注意頭痛情況及有無(wú)神志、瞳孔的改變，有無(wú)伴隨噴射性嘔吐。神志、瞳孔的改變，有無(wú)伴隨噴射性嘔吐。 （2 2）避免刺激）避

5、免刺激 避免刺激性光線、飲食，避免刺激性光線、飲食，避免情緒激動(dòng)，避免用力排便等誘發(fā)頭痛避免情緒激動(dòng)，避免用力排便等誘發(fā)頭痛的因素。的因素。 3.3.護(hù)理措施護(hù)理措施第11頁(yè)/共46頁(yè)（3 3）指導(dǎo)自我減輕頭痛的方法。）指導(dǎo)自我減輕頭痛的方法。 （4 4）配合治療。）配合治療。 （5 5）心理護(hù)理）心理護(hù)理第12頁(yè)/共46頁(yè) （二）（二） 意識(shí)障礙意識(shí)障礙 第13頁(yè)/共46頁(yè)1.1.護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估（1 1）病史）病史（2 2）意識(shí)障礙的程度）意識(shí)障礙的程度 分為嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷分為嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷（3 3）有無(wú)伴隨癥狀及體征）有無(wú)伴隨癥狀及體征（4 4）治療及相關(guān)檢查情況

6、）治療及相關(guān)檢查情況（5 5）病人心理狀態(tài)）病人心理狀態(tài)可通過(guò)語(yǔ)言反應(yīng)、可通過(guò)語(yǔ)言反應(yīng)、疼痛反應(yīng)、瞳孔光疼痛反應(yīng)、瞳孔光反射、吞咽反應(yīng)、反射、吞咽反應(yīng)、角膜反應(yīng)來(lái)判斷角膜反應(yīng)來(lái)判斷第14頁(yè)/共46頁(yè)2.2.護(hù)理診斷護(hù)理診斷/ /問(wèn)題問(wèn)題意識(shí)障礙意識(shí)障礙 與腦組織受損、功能障礙有關(guān)。與腦組織受損、功能障礙有關(guān)。第15頁(yè)/共46頁(yè)（1 1）觀察病情變化）觀察病情變化 生命體征、瞳孔、角生命體征、瞳孔、角膜反射、肢體等變化。膜反射、肢體等變化。（2 2）保持呼吸道通暢。）保持呼吸道通暢。 請(qǐng)思考：如何保持意識(shí)障礙病人呼吸道通暢？請(qǐng)思考：如何保持意識(shí)障礙病人呼吸道通暢？3.3.護(hù)理措施護(hù)理措施第16頁(yè)

7、/共46頁(yè)3.3.預(yù)防壓瘡預(yù)防壓瘡 4.4.做好大小便護(hù)理做好大小便護(hù)理 5.5.保持口腔清潔保持口腔清潔 6.6.飲食護(hù)理飲食護(hù)理 7.7.注意安全注意安全 請(qǐng)結(jié)合護(hù)理請(qǐng)結(jié)合護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中所學(xué)基礎(chǔ)中所學(xué)知識(shí)思考，學(xué)知識(shí)思考，如何對(duì)意識(shí)如何對(duì)意識(shí)障礙病人進(jìn)障礙病人進(jìn)行這些方面行這些方面的護(hù)理？的護(hù)理？第17頁(yè)/共46頁(yè)（三）（三） 感覺(jué)障礙感覺(jué)障礙 第18頁(yè)/共46頁(yè)（1 1）病史）病史 詢問(wèn)感覺(jué)障礙出現(xiàn)時(shí)間、過(guò)程詢問(wèn)感覺(jué)障礙出現(xiàn)時(shí)間、過(guò)程（2 2）病人意識(shí)狀態(tài)）病人意識(shí)狀態(tài) 了解有無(wú)認(rèn)知、智能、了解有無(wú)認(rèn)知、智能、神志異常情況神志異常情況（3 3）評(píng)估感覺(jué)障礙的類型）評(píng)估感覺(jué)障礙的類型 1.護(hù)

8、理評(píng)估護(hù)理評(píng)估抑制性癥狀：出現(xiàn)感覺(jué)減退和缺失。抑制性癥狀：出現(xiàn)感覺(jué)減退和缺失。刺激性癥狀：出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)刺激性癥狀：出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)過(guò)度、感覺(jué)異常、感覺(jué)倒錯(cuò)等。過(guò)度、感覺(jué)異常、感覺(jué)倒錯(cuò)等。第19頁(yè)/共46頁(yè)（4 4）評(píng)估感覺(jué)障礙的部位）評(píng)估感覺(jué)障礙的部位 末梢型感覺(jué)障礙：多見(jiàn)于多發(fā)性周圍神經(jīng)病等末梢型感覺(jué)障礙：多見(jiàn)于多發(fā)性周圍神經(jīng)病等節(jié)段型感覺(jué)障礙：多見(jiàn)于脊髓節(jié)段性病變等節(jié)段型感覺(jué)障礙：多見(jiàn)于脊髓節(jié)段性病變等傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙：多見(jiàn)于內(nèi)囊病變等傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙：多見(jiàn)于內(nèi)囊病變等交叉性感覺(jué)障礙：多見(jiàn)于腦干病變交叉性感覺(jué)障礙：多見(jiàn)于腦干病變第20頁(yè)/共46頁(yè)（5 5）檢查有無(wú)伴隨癥狀）檢查有無(wú)

9、伴隨癥狀 內(nèi)囊病變伴有偏內(nèi)囊病變伴有偏癱；腦干病變可伴有構(gòu)音障礙、眩暈和共癱；腦干病變可伴有構(gòu)音障礙、眩暈和共濟(jì)失調(diào)等。濟(jì)失調(diào)等。（）了解輔助檢查結(jié)果（）了解輔助檢查結(jié)果 肌電圖（肌電圖（EMGEMG）、）、誘發(fā)電位及誘發(fā)電位及MRIMRI檢查情況檢查情況 （）評(píng)估心理狀況（）評(píng)估心理狀況 是否因感覺(jué)異常而產(chǎn)是否因感覺(jué)異常而產(chǎn)生心理問(wèn)題生心理問(wèn)題第21頁(yè)/共46頁(yè)2.2.護(hù)理診斷護(hù)理診斷/ /問(wèn)題問(wèn)題感知紊亂感知紊亂 與腦、脊髓病變及周圍神經(jīng)受損有關(guān)與腦、脊髓病變及周圍神經(jīng)受損有關(guān)第22頁(yè)/共46頁(yè)（1 1）觀察病情變化）觀察病情變化 注意感覺(jué)障礙的部位、注意感覺(jué)障礙的部位、表現(xiàn)、程度表現(xiàn)、程

10、度 （）心理護(hù)理（）心理護(hù)理 同情、關(guān)愛(ài)病人，多溝通、同情、關(guān)愛(ài)病人，多溝通、多解釋多解釋 （）避免傷害病人（）避免傷害病人 （）感覺(jué)訓(xùn)練（）感覺(jué)訓(xùn)練 對(duì)感覺(jué)障礙處進(jìn)行拍打、對(duì)感覺(jué)障礙處進(jìn)行拍打、按摩、理療、針灸等刺激按摩、理療、針灸等刺激 3.3.護(hù)理措施護(hù)理措施如何避免傷害病人？如何避免傷害病人？第23頁(yè)/共46頁(yè)（四）運(yùn)動(dòng)障礙（四）運(yùn)動(dòng)障礙 第24頁(yè)/共46頁(yè)（1 1）病史）病史 起病情況，過(guò)去有無(wú)類似發(fā)作，起病情況，過(guò)去有無(wú)類似發(fā)作，有無(wú)高血壓、心臟病、感染、外傷等。有無(wú)高血壓、心臟病、感染、外傷等。 （2 2）病灶部位）病灶部位 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，下上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

11、性癱瘓。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。1.1.護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估第25頁(yè)/共46頁(yè)（3 3）癱瘓類型）癱瘓類型 單癱、偏癱、交叉癱、截癱、四肢癱、局單癱、偏癱、交叉癱、截癱、四肢癱、局限性癱瘓限性癱瘓 （4 4）癱瘓程度）癱瘓程度 用肌力評(píng)估癱瘓程度用肌力評(píng)估癱瘓程度復(fù)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)有關(guān)復(fù)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)有關(guān)肌力等級(jí)的知識(shí)肌力等級(jí)的知識(shí)第26頁(yè)/共46頁(yè)（5 5）肌張力）肌張力 ）分類）分類痙攣性癱瘓痙攣性癱瘓 伴肌張力增高，見(jiàn)于錐體伴肌張力增高，見(jiàn)于錐體束和錐體外系病變束和錐體外系病變弛緩性癱瘓弛緩性癱瘓 不伴肌張力增高，見(jiàn)于小不伴肌張力增高，見(jiàn)于小腦病變、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變等腦病變、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變等）評(píng)估有無(wú)

12、僵硬表現(xiàn)）評(píng)估有無(wú)僵硬表現(xiàn)第27頁(yè)/共46頁(yè)（）評(píng)估腱反射（）評(píng)估腱反射（）評(píng)估動(dòng)作協(xié)調(diào)性（）評(píng)估動(dòng)作協(xié)調(diào)性 常見(jiàn)的有不自主運(yùn)動(dòng)、常見(jiàn)的有不自主運(yùn)動(dòng)、 震顫、舞蹈樣運(yùn)動(dòng)、手足徐動(dòng)等震顫、舞蹈樣運(yùn)動(dòng)、手足徐動(dòng)等 （8 8）評(píng)估動(dòng)作平衡性）評(píng)估動(dòng)作平衡性 確立是否有共濟(jì)失調(diào)。確立是否有共濟(jì)失調(diào)。 （）了解有無(wú)伴隨癥狀（）了解有無(wú)伴隨癥狀 如發(fā)熱、抽搐、疼如發(fā)熱、抽搐、疼 痛、感覺(jué)障礙等。痛、感覺(jué)障礙等。 （1010）評(píng)估運(yùn)動(dòng)障礙對(duì)病人的影響）評(píng)估運(yùn)動(dòng)障礙對(duì)病人的影響第28頁(yè)/共46頁(yè)（1 1）軀體運(yùn)動(dòng)障礙）軀體運(yùn)動(dòng)障礙 與腦、脊髓病變及神經(jīng)與腦、脊髓病變及神經(jīng)肌肉受損、肢體癱瘓或協(xié)調(diào)能力異常有關(guān)。

13、肌肉受損、肢體癱瘓或協(xié)調(diào)能力異常有關(guān)。（2 2）有失用綜合征的危險(xiǎn)）有失用綜合征的危險(xiǎn) 與肢體癱瘓、長(zhǎng)與肢體癱瘓、長(zhǎng)期臥床有關(guān)期臥床有關(guān)2.2.護(hù)理診斷護(hù)理診斷/ /問(wèn)題問(wèn)題第29頁(yè)/共46頁(yè)（1 1）基礎(chǔ)護(hù)理、確保安全）基礎(chǔ)護(hù)理、確保安全 見(jiàn)意識(shí)障礙護(hù)理見(jiàn)意識(shí)障礙護(hù)理（2 2）心理護(hù)理）心理護(hù)理 鼓勵(lì)病人接受現(xiàn)實(shí)，適應(yīng)角鼓勵(lì)病人接受現(xiàn)實(shí)，適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，積極配合治療康復(fù)，自強(qiáng)自立。色的轉(zhuǎn)變，積極配合治療康復(fù)，自強(qiáng)自立。 （3 3）康復(fù)訓(xùn)練）康復(fù)訓(xùn)練早期康復(fù)干預(yù)早期康復(fù)干預(yù) 起病之時(shí)即康復(fù)開始之日。起病之時(shí)即康復(fù)開始之日。維持正確體位，不宜厚被壓足。足底放置一維持正確體位，不宜厚被壓足。足底放

14、置一個(gè)枕頭，刺激患側(cè)肢體。個(gè)枕頭，刺激患側(cè)肢體。 3.3.護(hù)理措施護(hù)理措施第30頁(yè)/共46頁(yè)第31頁(yè)/共46頁(yè)床上訓(xùn)練床上訓(xùn)練 病人生命體征平穩(wěn)后即可每日反復(fù)進(jìn)行床上訓(xùn)練。病人生命體征平穩(wěn)后即可每日反復(fù)進(jìn)行床上訓(xùn)練。如：關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、上肢主動(dòng)練習(xí)、主動(dòng)練橋式運(yùn)動(dòng)、翻身訓(xùn)練如：關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、上肢主動(dòng)練習(xí)、主動(dòng)練橋式運(yùn)動(dòng)、翻身訓(xùn)練 、坐起訓(xùn)練等。、坐起訓(xùn)練等。第32頁(yè)/共46頁(yè)3 3）恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練）恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練上肢主要采取運(yùn)動(dòng)療法和作業(yè)療法上肢主要采取運(yùn)動(dòng)療法和作業(yè)療法（如吃飯、洗臉、梳頭、穿衣、抹桌等）（如吃飯、洗臉、梳頭、穿衣、抹桌等）相結(jié)合。相結(jié)合。下肢主要訓(xùn)練步態(tài)。下肢主要訓(xùn)練步態(tài)。

15、第33頁(yè)/共46頁(yè)( (五）語(yǔ)言障礙五）語(yǔ)言障礙 第34頁(yè)/共46頁(yè)（1 1）病史）病史 起病情況，既往語(yǔ)言能起病情況，既往語(yǔ)言能 力及是否有方言。力及是否有方言。 （2 2）目前語(yǔ)言能力）目前語(yǔ)言能力 評(píng)估語(yǔ)言障礙程度，評(píng)估語(yǔ)言障礙程度，障礙類型（失語(yǔ)癥或構(gòu)音障礙障礙類型（失語(yǔ)癥或構(gòu)音障礙 ）。）。（3 3）發(fā)音器官有無(wú)病變。）發(fā)音器官有無(wú)病變。 （4 4）有無(wú)伴隨癥狀及心理狀態(tài)。）有無(wú)伴隨癥狀及心理狀態(tài)。 （5 5）實(shí)驗(yàn)室檢查有無(wú)異常。）實(shí)驗(yàn)室檢查有無(wú)異常。 1.1.護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估第35頁(yè)/共46頁(yè)語(yǔ)言溝通障礙語(yǔ)言溝通障礙 與大腦語(yǔ)言中樞病變或發(fā)與大腦語(yǔ)言中樞病變或發(fā)音器官的神經(jīng)肌肉受損

16、有關(guān)。音器官的神經(jīng)肌肉受損有關(guān)。2.2.護(hù)理診斷護(hù)理診斷/ /問(wèn)題問(wèn)題第36頁(yè)/共46頁(yè)（1 1）心理護(hù)理）心理護(hù)理 尊重病人，鼓勵(lì)病人，不能嘲笑病人。尊重病人，鼓勵(lì)病人，不能嘲笑病人。 （2 2）加強(qiáng)多方面溝通）加強(qiáng)多方面溝通 用手勢(shì)，寫畫等方式用手勢(shì)，寫畫等方式 （3 3）語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練）語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練 要循序漸進(jìn)，鼓勵(lì)病人大膽、大聲練習(xí)。要循序漸進(jìn)，鼓勵(lì)病人大膽、大聲練習(xí)。 3.3.護(hù)理措施護(hù)理措施第37頁(yè)/共46頁(yè)課堂小結(jié)課堂小結(jié)1.1.神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀有：神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀有： 頭痛、意識(shí)障頭痛、意識(shí)障礙、感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙等礙、感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙等2.2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

17、的主要護(hù)理措施有：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的主要護(hù)理措施有：（1 1）基礎(chǔ)生活護(hù)理基礎(chǔ)生活護(hù)理（2 2）保證病人安全，避免意外傷害）保證病人安全，避免意外傷害（3 3）實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練）實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練第38頁(yè)/共46頁(yè)第39頁(yè)/共46頁(yè)（1 1）觀察病情變化）觀察病情變化 注意頭痛情況及有無(wú)注意頭痛情況及有無(wú)神志、瞳孔的改變，有無(wú)伴隨噴射性嘔吐。神志、瞳孔的改變，有無(wú)伴隨噴射性嘔吐。 （2 2）避免刺激）避免刺激 避免刺激性光線、飲食，避免刺激性光線、飲食，避免情緒激動(dòng)，避免用力排便等誘發(fā)頭痛避免情緒激動(dòng)，避免用力排便等誘發(fā)頭痛的因素。的因素。 3.3.護(hù)理措施護(hù)理措施第40頁(yè)/共46頁(yè)（3 3）指導(dǎo)自我減輕頭

18、痛的方法。）指導(dǎo)自我減輕頭痛的方法。 （4 4）配合治療。）配合治療。 （5 5）心理護(hù)理）心理護(hù)理第41頁(yè)/共46頁(yè)（5 5）肌張力）肌張力 ）分類）分類痙攣性癱瘓痙攣性癱瘓 伴肌張力增高，見(jiàn)于錐體伴肌張力增高，見(jiàn)于錐體束和錐體外系病變束和錐體外系病變弛緩性癱瘓弛緩性癱瘓 不伴肌張力增高，見(jiàn)于小不伴肌張力增高，見(jiàn)于小腦病變、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變等腦病變、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變等）評(píng)估有無(wú)僵硬表現(xiàn)）評(píng)估有無(wú)僵硬表現(xiàn)第42頁(yè)/共46頁(yè)（）評(píng)估腱反射（）評(píng)估腱反射（）評(píng)估動(dòng)作協(xié)調(diào)性（）評(píng)估動(dòng)作協(xié)調(diào)性 常見(jiàn)的有不自主運(yùn)動(dòng)、常見(jiàn)的有不自主運(yùn)動(dòng)、 震顫、舞蹈樣運(yùn)動(dòng)、手足徐動(dòng)等震顫、舞蹈樣運(yùn)動(dòng)、手足徐動(dòng)等 （8 8）評(píng)估動(dòng)作平衡性）評(píng)估動(dòng)作平衡性 確立是否有共濟(jì)失調(diào)。確立是否有共濟(jì)失調(diào)。 （）了解有無(wú)伴隨癥狀（）了解有無(wú)伴隨癥狀 如