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1、伊曲康唑注射液靜脈輸液方法和伊曲康唑注射液靜脈輸液方法和注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 心內(nèi)二心內(nèi)二 操文娟操文娟伊曲康唑注射液伊曲康唑注射液 商品名稱:斯皮仁諾.0.25g:25ml(50ml0.9%氯化鈉).比利時(shí)楊森制藥公司生產(chǎn)。 是治療系統(tǒng)性真菌感染的新藥。 伊曲康唑(Itraconazole)是三唑類抗真菌藥,具有廣譜活性和良好的耐受性。其膠囊劑已在臨床應(yīng)用多年,在治療淺表和皮下真菌感染中具有出色的療效。適應(yīng)癥適應(yīng)癥 伊曲康唑注射液適用于治療以下系統(tǒng)性真菌疾?。?曲霉病、念珠菌病、隱球菌?。ò[球菌性腦膜炎) 和組織胞漿菌病用法用量用法用量 剛開(kāi)始剛開(kāi)始2 天給予伊曲康唑注射液每日天給予伊曲康唑

2、注射液每日2 次,次, 以后改為每以后改為每日日1 次。次。 第第1,2 天治療方法:天治療方法: 每日每日2 次,次, 每次每次1 個(gè)小時(shí)靜滴個(gè)小時(shí)靜滴200mg 伊曲康唑。伊曲康唑。 從第從第3 天起:每日天起:每日1 次,次, 每次每次1 個(gè)小時(shí)靜滴個(gè)小時(shí)靜滴200mg 伊伊曲康唑。靜脈用藥超過(guò)曲康唑。靜脈用藥超過(guò)14 天的安全性尚不清楚。天的安全性尚不清楚。不良反應(yīng)不良反應(yīng)惡心腹痛便秘 嘔吐和腹瀉 消化不良消化不良胃腸道癥 禁禁Insert text here 禁用于已知對(duì)伊曲康唑及輔料過(guò)禁用于已知對(duì)伊曲康唑及輔料過(guò)敏的病人。敏的病人。 禁用于不能注射氯化鈉注射液的禁用于不能注射氯化鈉

3、注射液的病人。病人。 羥丙基羥丙基 環(huán)糊精是通過(guò)腎小環(huán)糊精是通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)來(lái)排出。因此當(dāng)腎功能損傷的球?yàn)V過(guò)來(lái)排出。因此當(dāng)腎功能損傷的病人肌酐清除率病人肌酐清除率30ml/min 時(shí),時(shí), 不不得使用伊曲康唑注射液。得使用伊曲康唑注射液。 禁止與特非那定、阿司咪唑、咪禁止與特非那定、阿司咪唑、咪唑斯汀、西沙必利、多非利特、奎尼唑斯汀、西沙必利、多非利特、奎尼丁、匹莫齊特、口服咪達(dá)唑侖、經(jīng)丁、匹莫齊特、口服咪達(dá)唑侖、經(jīng)CYP3A4 代謝的代謝的HMGCoA 還原酶還原酶抑制劑如洛伐他汀或辛伐他汀等合用抑制劑如洛伐他汀或辛伐他汀等合用包裝包裝1.0.9%1.0.9%氯化鈉注射液輸液袋氯化鈉注射液輸液

4、袋2.2.伊曲康唑注射液安瓿伊曲康唑注射液安瓿3.3.帶滴壺的輸液管帶滴壺的輸液管4.4.和和5.5.帶兩通閥和管內(nèi)過(guò)濾器的延長(zhǎng)管帶兩通閥和管內(nèi)過(guò)濾器的延長(zhǎng)管打開(kāi)氯化鈉注射液輸液袋在切口處將外包裝袋撕開(kāi),取出輸液袋??捎^察到在滅菌過(guò)程中由于吸潮引起的渾濁,屬正?,F(xiàn)象。渾濁會(huì)逐漸消失,不會(huì)影響溶液的質(zhì)量和安全性。混合伊曲康唑注射液和0.9%氯化鈉注射液包裝盒內(nèi)各物品都應(yīng)達(dá)到室溫。僅可用包裝內(nèi)附帶的輸液袋混合。并避免直接光照,可以在正常的室內(nèi)燈光下給藥。輸液方法輸液方法 打開(kāi)安瓿: 如下圖所示掰開(kāi)安瓿:混合后的溶液僅供單劑量使用。只有在溶液澄清且輸液袋完好的情況下,方可給藥。此時(shí)的輸液袋中應(yīng)包含2

5、5ml伊曲康唑注射液和50ml 0.9%氯化鈉注射液。 靜滴靜滴:關(guān)閉輸液管上的流速控制裝置(如轉(zhuǎn)輪夾)在無(wú)菌操作條件下,將輸液管與輸液袋連接。將輸液管與輸液袋連接。緩慢松開(kāi)流速控制裝置,將滴壺充入半壺液體。將輸液管連接到延長(zhǎng)管的兩通閥上。打開(kāi)流速控制裝置,直至輸液管和延長(zhǎng)管中的氣體全部排出。連接連接混合后的伊曲康唑注射液已制備好,可供靜滴使用將延長(zhǎng)管與患者的留置靜脈導(dǎo)管連接。速度速度 利用流速控制裝置將滴速調(diào)節(jié)到1ml/分(大約25滴/分)。用大約一小時(shí)以上的時(shí)間將60ml溶液滴入患者體內(nèi)。滴入60ml后停止靜滴。沖洗沖洗 此時(shí)已經(jīng)滴入200mg伊曲康唑。按照以下操作對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行沖洗。 靜滴后

6、沖洗: 靜滴后應(yīng)對(duì)留置靜脈導(dǎo)管進(jìn)行一次完全的沖洗,以避免殘留的伊曲康唑和以后可能用這根導(dǎo)管來(lái)輸注的其它藥物之間發(fā)生反應(yīng)。 用1520ml無(wú)菌的0.9氯化鈉注射液通過(guò)兩通閥沖洗0.2m管內(nèi)過(guò)濾器前的延長(zhǎng)管。沖洗過(guò)程應(yīng)持續(xù)30秒到15分鐘。 靜滴結(jié)束后,拆下并棄去輸液袋、延長(zhǎng)管和輸液管。對(duì)整套輸液裝置不得進(jìn)行再消毒或再利用。為避免產(chǎn)生沉淀,只有在沖洗后,才能通過(guò)留置導(dǎo)管輸注其它藥物。如果使用多通道導(dǎo)管,只有在本品輸注結(jié)束并沖洗導(dǎo)管后,方可輸注其它藥物。觀察患者的不良反應(yīng)觀察患者的不良反應(yīng)輸液反應(yīng)輸液反應(yīng)胃腸反應(yīng)胃腸反應(yīng)穿刺部位穿刺部位 靜滴結(jié)束后,拆下并棄去輸液袋、延長(zhǎng)管和輸液管。對(duì)整套輸液裝置不得進(jìn)行再消毒或再利用。為避免產(chǎn)生沉淀,只有在沖洗

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