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1、會(huì)計(jì)學(xué)1基層醫(yī)院急性心梗的佳再灌注治療策略基層醫(yī)院急性心梗的佳再灌注治療策略就地溶栓還是轉(zhuǎn)診就地溶栓還是轉(zhuǎn)診第1頁/共34頁注，恢復(fù)血流供應(yīng)，挽救缺血心肌?？梢哉f，對(duì)注，恢復(fù)血流供應(yīng)，挽救缺血心肌?？梢哉f，對(duì)于此類患者于此類患者“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”。第1頁/共34頁第2頁/共34頁第2頁/共34頁第3頁/共34頁第3頁/共34頁第4頁/共34頁第4頁/共34頁第5頁/共34頁第5頁/共34頁第6頁/共34頁第6頁/共34頁第7頁/共34頁第7頁/共34頁第8頁/共34頁第8頁/共34頁第9頁/共34頁第9頁/共34頁第10頁/共34頁第10頁/共34頁第11
2、頁/共34頁第11頁/共34頁第12頁/共34頁第12頁/共34頁第13頁/共34頁第13頁/共34頁第14頁/共34頁第14頁/共34頁第15頁/共34頁第15頁/共34頁第16頁/共34頁第16頁/共34頁第17頁/共34頁10、正在使用抗凝藥物正在使用抗凝藥物國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）水平越高，出血風(fēng)險(xiǎn)越大。水平越高，出血風(fēng)險(xiǎn)越大。第17頁/共34頁第18頁/共34頁第18頁/共34頁第19頁/共34頁表于歐洲心血管雜志上的表于歐洲心血管雜志上的PRAGUE-2研究揭研究揭示，示，起病起病3小時(shí)內(nèi)接受溶栓和直接小時(shí)內(nèi)接受溶栓和直接PCI治療效治療效果是相似的，晚于果是相似的
3、，晚于3小時(shí)的則接受介入治療效小時(shí)的則接受介入治療效果更好。果更好。第19頁/共34頁第20頁/共34頁一項(xiàng)薈萃分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)于發(fā)病時(shí)間一項(xiàng)薈萃分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)于發(fā)病時(shí)間120分鐘，則應(yīng)首選分鐘，則應(yīng)首選30分鐘內(nèi)給予溶栓分鐘內(nèi)給予溶栓藥物。藥物。第20頁/共34頁第21頁/共34頁第21頁/共34頁第22頁/共34頁第22頁/共34頁第23頁/共34頁第23頁/共34頁第24頁/共34頁第24頁/共34頁第25頁/共34頁第25頁/共34頁第26頁/共34頁第26頁/共34頁第27頁/共34頁Thankyou !第27頁/共34頁第28頁/共34頁第28頁/共34頁第29頁/共34頁第29頁/共34頁第30頁/共34頁第30頁/共34頁第31頁/共34頁第31頁/
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