不同部位剌法

1、不同部位刺不同部位刺 法法一、耳針一、耳針二、頭針二、頭針三、腕踝針三、腕踝針一、耳一、耳 針針 耳針是指用毫針或其他方法刺激耳耳針是指用毫針或其他方法刺激耳穴以防治疾病的一種方法。穴以防治疾病的一種方法。 通過大量的臨床實踐和實驗研究，通過大量的臨床實踐和實驗研究，耳穴診治方法迅速發(fā)展，已初步形成了耳穴診治方法迅速發(fā)展，已初步形成了耳穴診療體系。耳穴診療體系。一、耳一、耳 針針 耳與臟腑經絡耳與臟腑經絡 的關系的關系 耳與臟腑的關系耳與臟腑的關系耳與臟腑的生理、病理有著密切的聯(lián)系耳與臟腑的生理、病理有著密切的聯(lián)系 與生理相關的文獻記載：與生理相關的文獻記載： 素問素問金匱真言論金匱真言論、

2、靈樞靈樞五閱五使五閱五使、 靈樞靈樞脈度脈度、千金方千金方、證治準繩證治準繩、 雜病源流犀燭雜病源流犀燭、 厘正按摩要術厘正按摩要術 與病理相關的文獻記載：與病理相關的文獻記載： 素問素問玉機真臟論玉機真臟論、 靈樞靈樞本臟本臟、 證治準繩證治準繩 一、一、 耳耳 針針 耳與經絡的關系耳與經絡的關系 內經內經中的經脈循行分布顯示，手足六陽六陰經中的經脈循行分布顯示，手足六陽六陰經 均直接或間接上達于耳。均直接或間接上達于耳。 靈樞靈樞口問口問：“耳者，宗脈之所聚也。耳者，宗脈之所聚也?！?醫(yī)學真經醫(yī)學真經、 丹溪心法丹溪心法、 內經圖翼內經圖翼 、奇經奇經八脈考八脈考均闡述了耳與經絡的密切聯(lián)系

3、，近年來的耳穴經絡均闡述了耳與經絡的密切聯(lián)系，近年來的耳穴經絡感傳實驗也表明了耳與經絡的相關性。感傳實驗也表明了耳與經絡的相關性。 一、一、 耳耳 針針 耳郭與耳穴耳郭與耳穴 耳郭是外耳的組成部分，位于下頜窩和耳郭是外耳的組成部分，位于下頜窩和顳骨、耳突之間，呈垂直方向生長，耳的前顳骨、耳突之間，呈垂直方向生長，耳的前外面凹陷，后內面隆凸。外面凹陷，后內面隆凸。一、一、 耳耳 針針 耳郭表面解剖耳郭表面解剖 耳郭正面（見圖耳郭正面（見圖1） 耳垂耳垂 耳輪耳輪 對耳輪對耳輪 耳舟耳舟 三角窩三角窩 耳甲耳甲 耳屏耳屏 對耳屏對耳屏 外耳門外耳門圖圖1 耳郭解剖名稱（正面）耳郭解剖名稱（正面）一

4、、一、 耳耳 針針 耳郭背面（見圖耳郭背面（見圖2） 二個根二個根 三個面三個面 四個隆起四個隆起 五個溝五個溝圖圖2 耳郭解剖名稱（背面）耳郭解剖名稱（背面）一、一、 耳耳 針針 耳郭的組織結構耳郭的組織結構 耳郭主要由彈性纖維軟骨、軟骨膜、韌耳郭主要由彈性纖維軟骨、軟骨膜、韌帶、退化了的耳肌及覆蓋于外層的皮下組織帶、退化了的耳肌及覆蓋于外層的皮下組織和皮膚所構成。和皮膚所構成。一、一、 耳耳 針針 耳穴的分布耳穴的分布 頭面頭面對耳屏與耳垂對耳屏與耳垂 上肢上肢耳舟耳舟 軀干、下肢軀干、下肢對耳輪體和對耳輪上、下對耳輪體和對耳輪上、下腳腳 腹腔腹腔耳甲艇耳甲艇 胸腔胸腔耳甲腔耳甲腔 消化道

5、消化道耳輪腳周圍耳輪腳周圍一、一、 耳耳 針針 耳穴的定位和主治耳穴的定位和主治 為了標準定位耳穴，為了標準定位耳穴，國標國標按耳郭的解剖部位，將每個按耳郭的解剖部位，將每個部位劃分成若干個區(qū)（見圖部位劃分成若干個區(qū)（見圖3圖圖 11 ） 耳輪穴位的定位和主治（耳輪穴位的定位和主治（12個區(qū)）個區(qū)） 耳舟穴位的定位和主治（耳舟穴位的定位和主治（6個區(qū)）個區(qū)） 對耳輪穴位的定位和主治（對耳輪穴位的定位和主治（13個區(qū)）個區(qū)） 三角窩穴位的定位和主治（三角窩穴位的定位和主治（5個區(qū)）個區(qū)） 耳屏穴位的定位和主治耳屏穴位的定位和主治 （4個區(qū)）個區(qū)） 對耳輪穴位的定位和主治（對耳輪穴位的定位和主治（

6、4個區(qū)）個區(qū)） 耳甲穴位的定位和主治（耳甲穴位的定位和主治（18個區(qū)）個區(qū)） 耳垂穴位的定位和主治（耳垂穴位的定位和主治（9個區(qū)）個區(qū)） 耳背穴位的定位和主治（耳背穴位的定位和主治（5個區(qū)）個區(qū)） 耳根穴位的定位和主治（上耳根、耳迷根、下耳根）耳根穴位的定位和主治（上耳根、耳迷根、下耳根）一、一、 耳耳 針針圖圖3 耳郭基本標志線耳郭基本標志線一、一、 耳耳 針針圖圖4 耳郭標志點、線耳郭標志點、線一、一、 耳耳 針針 圖圖5 標準耳郭分區(qū)（正面）標準耳郭分區(qū)（正面）一、一、 耳耳 針針圖圖6 標準耳郭分區(qū)（內側面）標準耳郭分區(qū)（內側面）一、一、 耳耳 針針圖圖7 標準耳郭分區(qū)（背面）標準耳郭

7、分區(qū)（背面）一、耳一、耳 針針圖圖8 標準耳穴定位（正面）標準耳穴定位（正面）圖圖9 耳郭似胚胎形倒置耳郭似胚胎形倒置一、一、 耳耳 針針圖圖10 標準耳穴定位（背面）標準耳穴定位（背面）一、一、 耳耳 針針圖圖11 標準耳穴定位（內側面）標準耳穴定位（內側面）一、一、 耳耳 針針 操作方法操作方法 選穴選穴 嚴格消毒嚴格消毒 刺激方法刺激方法 毫針刺法；電針法；埋針法；壓籽法；毫針刺法；電針法；埋針法；壓籽法； 溫灸法；刺血法；磁療法；光針法；溫灸法；刺血法；磁療法；光針法； 按摩法按摩法一、一、 耳耳 針針 臨床應用臨床應用 輔助診斷輔助診斷望診法；壓痛法；電測法望診法；壓痛法；電測法 治

8、療選穴治療選穴 按病變的相應部位選穴按病變的相應部位選穴 根據中醫(yī)基礎理論選穴根據中醫(yī)基礎理論選穴 根據西醫(yī)學理論選穴根據西醫(yī)學理論選穴 根據臨床經驗選穴根據臨床經驗選穴 按經絡辨證選穴按經絡辨證選穴一、一、 耳耳 針針 適應范圍適應范圍 各種疼痛性疾病各種疼痛性疾病 各種炎癥性疾病各種炎癥性疾病 一些功能紊亂性疾病一些功能紊亂性疾病 過敏與變態(tài)反應性疾病過敏與變態(tài)反應性疾病 內分泌代謝性疾病內分泌代謝性疾病 部分傳染性疾病部分傳染性疾病 各種慢性疾病各種慢性疾病 其他其他 注意事項注意事項二、二、 頭頭 針針 又稱頭皮針，是用毫針及其他方法在頭又稱頭皮針，是用毫針及其他方法在頭部特定的頭穴線

9、刺激，以治療疾病的一種部特定的頭穴線刺激，以治療疾病的一種方法。方法。 其理論依據是中醫(yī)的臟腑經絡理論與西其理論依據是中醫(yī)的臟腑經絡理論與西醫(yī)的大腦皮層功能定位在頭皮的投影相結醫(yī)的大腦皮層功能定位在頭皮的投影相結合。合。二、頭二、頭 針針 頭與臟腑經絡的關系頭與臟腑經絡的關系 頭為諸陽之會，腦為髓海、元神之府，頭與臟腑和經絡的頭為諸陽之會，腦為髓海、元神之府，頭與臟腑和經絡的關系密切，是臟腑經絡功能活動的樞紐，是調節(jié)全身氣血的重關系密切，是臟腑經絡功能活動的樞紐，是調節(jié)全身氣血的重要部位。要部位。 頭與臟腑關系的文獻記載：頭與臟腑關系的文獻記載： 靈樞靈樞大惑論大惑論、 靈樞靈樞邪氣臟腑病形邪

10、氣臟腑病形、 素問素問脈要精微論脈要精微論 頭與經絡關系的文獻記載：頭與經絡關系的文獻記載： 靈樞靈樞衛(wèi)氣衛(wèi)氣二、頭二、頭 針針 頭穴線的定位和主治（見圖頭穴線的定位和主治（見圖1214） 圖圖12二、頭二、頭 針針圖圖13二、頭二、頭 針針圖圖14二、頭二、頭 針針 操作方法操作方法 針具與體位針具與體位 針具；體位針具；體位 針刺法針刺法 進針進針 行針行針 （快速捻轉法、抽添法）（快速捻轉法、抽添法） 留針留針 起針起針 療程療程二、頭二、頭 針針 適應范圍適應范圍 注意事項注意事項三、腕踝針三、腕踝針 腕踝針是根據疾病的癥狀、體征和腕踝針是根據疾病的癥狀、體征和所在部位，在腕踝部相應進

11、針點，用毫所在部位，在腕踝部相應進針點，用毫針進行皮下針刺以治療疾病的方法。針進行皮下針刺以治療疾病的方法。三、腕踝針三、腕踝針 人體體表分區(qū)（見圖人體體表分區(qū)（見圖1517） 縱行六區(qū)：包括軀體六區(qū)和四肢六區(qū)兩部分?？v行六區(qū)：包括軀體六區(qū)和四肢六區(qū)兩部分。 軀體六區(qū)；四肢的分區(qū)；上肢六區(qū)；軀體六區(qū)；四肢的分區(qū)；上肢六區(qū)； 下肢六區(qū)下肢六區(qū) 上下兩段：以胸骨末端和兩側肋弓的交接處上下兩段：以胸骨末端和兩側肋弓的交接處 為中心，劃一條環(huán)繞身體的水平線稱為中心，劃一條環(huán)繞身體的水平線稱 橫膈線。橫膈線將身體兩側的六個區(qū)橫膈線。橫膈線將身體兩側的六個區(qū) 分成上下兩段。分成上下兩段。三、腕踝針三、腕踝

12、針圖圖15 人體體表分區(qū)（正面）人體體表分區(qū)（正面）三、腕踝針三、腕踝針圖圖16 人體體表分區(qū)（背面）人體體表分區(qū)（背面）三、腕踝針三、腕踝針圖圖17 人體體表分區(qū)（側面）人體體表分區(qū)（側面）三、腕踝針三、腕踝針 進針點及主治進針點及主治 進針點就是針尖刺入皮膚的位置，腕進針點就是針尖刺入皮膚的位置，腕與踝部各有與踝部各有6對進針點，分別代表身體上對進針點，分別代表身體上下下6個區(qū)。個區(qū)。 三、腕踝針三、腕踝針 圖圖18 腕部進針點位置腕部進針點位置三、腕踝針三、腕踝針 圖圖19 踝部進針點位置踝部進針點位置三、腕踝針三、腕踝針 操作方法操作方法 進針進針沿皮剌一寸半以內，針下松沿皮剌一寸半以內，針下松軟軟 調針調針不宜出現(xiàn)酸麻脹重之