簡易呼吸器如何使用和保養(yǎng)

1、簡易呼吸器如何使用和保養(yǎng)簡易呼吸器如何使用和保養(yǎng)延慶醫(yī)療中心延慶醫(yī)療中心梁潤軍梁潤軍主要內(nèi)容主要內(nèi)容n使用簡易呼吸器的目的使用簡易呼吸器的目的n簡易呼吸器的構(gòu)造簡易呼吸器的構(gòu)造n簡易呼吸器的操作方法簡易呼吸器的操作方法n簡易呼吸具體操作步驟簡易呼吸具體操作步驟n使用簡易呼吸器的注意事項使用簡易呼吸器的注意事項使用簡易呼吸器的目的使用簡易呼吸器的目的 當當病情危急病情危急，來，來不及氣管插管不及氣管插管或在呼吸機或在呼吸機使用前或使用前或停用呼吸機停用呼吸機時，可利用簡易人工時，可利用簡易人工呼吸器直接給氧，使患者得到充分氧氣供呼吸器直接給氧，使患者得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)應(yīng)，改善組織

2、缺氧狀態(tài)單向閥單向閥(鴨嘴閥）鴨嘴閥）球體球體進氣閥組進氣閥組氧氣儲氣袋氧氣儲氣袋面罩面罩減壓閥減壓閥簡易呼吸器的構(gòu)造簡易呼吸器的構(gòu)造n簡易呼吸器的操作方法簡易呼吸器的操作方法1、將患者仰臥2、清除口腔和喉中任何可見之異物3、必要時放入口咽通氣管，防止舌咬傷4、急救者位于患者頭部，將患者頭部后仰并拖住下顎，使其朝上，面向急救者v5、將面罩蓋住患者嘴巴和鼻子，并以食指和拇指握住面罩使其緊貼患者面部6、規(guī)律性的壓縮呼吸球體，將氣體送入肺中7、注意觀察患者是否處于正常換氣狀態(tài)簡易呼吸器的操作方法簡易呼吸器的操作方法 呼吸情況呼吸情況意識狀態(tài)意識狀態(tài)缺氧情況缺氧情況（一）評（一）評 估估簡易呼吸器集體

3、操作步驟spo2（二）準 備護士準備護士準備物品準備物品準備環(huán)境準備環(huán)境準備病人準備病人準備呼吸氣囊、面呼吸氣囊、面罩、儲氧袋正罩、儲氧袋正確連接確連接1、連接、連接充充氧氧將連接管與氧氣將連接管與氧氣裝置連接，流量裝置連接，流量8 810L/10L/分分（三）操作n。單人法：仰面舉頦法單人法：仰面舉頦法雙人法：托頜雙人法：托頜法法n如果僅單人提供呼吸支持，使患者頭后仰如果僅單人提供呼吸支持，使患者頭后仰或下填毛巾或枕頭，便于打開氣道，一手或下填毛巾或枕頭，便于打開氣道，一手壓住面罩，一手擠壓球囊，并觀察通氣是壓住面罩，一手擠壓球囊，并觀察通氣是否充分。否充分。ECEC手法扣面罩手法扣面罩4

4、4、固定面罩、固定面罩5、按壓、按壓人工呼吸對有心跳而無呼吸者，人工呼吸對有心跳而無呼吸者，成人成人1012次次/分，嬰兒和兒童分，嬰兒和兒童1220次次/分分。n使用球囊面罩可提供正壓使用球囊面罩可提供正壓通氣，一般球囊充氣容量通氣，一般球囊充氣容量約為約為1000 ml，足以使肺，足以使肺充分膨脹，但急救中擠壓充分膨脹，但急救中擠壓氣囊難保不漏氣，單人復氣囊難保不漏氣，單人復蘇時易出現(xiàn)通氣不足，雙蘇時易出現(xiàn)通氣不足，雙人復蘇時效果較好人復蘇時效果較好n雙人球囊雙人球囊 - 面罩通氣效果面罩通氣效果更好，如還有第三人，可更好，如還有第三人，可通氣時壓住環(huán)狀軟骨，防通氣時壓住環(huán)狀軟骨，防止氣體

5、充入胃內(nèi)止氣體充入胃內(nèi)（四）觀察記錄要點患者胸部是否有患者胸部是否有上下起伏上下起伏檢查患者嘴唇與檢查患者嘴唇與臉部的顏色變化臉部的顏色變化在呼氣中檢查面罩在呼氣中檢查面罩內(nèi)是否呈霧氣狀內(nèi)是否呈霧氣狀檢查單向閥是檢查單向閥是否正常運作否正常運作記錄人工呼吸時間、記錄效果記錄人工呼吸時間、記錄效果（五）整理n簡易呼吸器的注意事項簡易呼吸器的注意事項：n1、球體擠壓頻率：n成人12-15次/分、兒童14-20次/分、嬰兒35-40次/分n2、如果外接氧氣,儲氧袋鼓起（氧流量8-10升/分）n3、擠壓呼吸囊時，壓力不可過大，正常成人球體壓力為正常成人球體壓力為60cmH2O10cmH2O，小孩及嬰兒

6、球體壓力為，小孩及嬰兒球體壓力為40cmH2O5cmH2O, 約擠壓呼吸囊的1/32/3為宜，亦不可時大時快時慢。n4、鴨嘴閥是否正常工作 n5、病人有自主呼吸時，應(yīng)按病人的呼吸動作加以輔助 簡易呼吸器的注意事項簡易呼吸器的注意事項：復蘇球輔助呼吸僅為急救過程中的一個步復蘇球輔助呼吸僅為急救過程中的一個步驟，應(yīng)注意及時實施其它措施驟，應(yīng)注意及時實施其它措施保持氣道通暢保持氣道通暢,及時清理分泌物及時清理分泌物使用期間注意觀察病人胸廓起伏使用期間注意觀察病人胸廓起伏,雙肺呼吸雙肺呼吸 音音,脈搏脈搏,血氧及病人的呼吸是否有改善血氧及病人的呼吸是否有改善觀察胃區(qū)是否脹氣觀察胃區(qū)是否脹氣,避免過多氣

7、體擠壓到胃部避免過多氣體擠壓到胃部而影響呼吸的改善；而影響呼吸的改善； 密切觀察生命體征密切觀察生命體征,神志神志,面色等變化面色等變化 每次使用前同，須對呼吸復蘇每次使用前同，須對呼吸復蘇(器器)囊進行檢查，囊進行檢查，確保其有效性確保其有效性使用時應(yīng)確保面罩與患者臉部的緊密吻合，避使用時應(yīng)確保面罩與患者臉部的緊密吻合，避免要通氣時漏氣免要通氣時漏氣不得用鋒利的硬器觸碰氣囊，避免漏氣不得用鋒利的硬器觸碰氣囊，避免漏氣理想的理想的球囊最球囊最好連接好連接一個貯一個貯氧袋，氧袋，可以提可以提供接近供接近100的氧氣的氧氣簡易呼吸的維護與保養(yǎng)簡易呼吸的維護與保養(yǎng)n呼吸器包括高壓閥、魚嘴閥等為不可拆

8、分器件。使呼吸器包括高壓閥、魚嘴閥等為不可拆分器件。使用后應(yīng)浸泡消毒。塑料件均采用工程塑料制造，因用后應(yīng)浸泡消毒。塑料件均采用工程塑料制造，因此操作人員務(wù)請小心清洗放置，避免不必要的損壞，此操作人員務(wù)請小心清洗放置，避免不必要的損壞，若呼吸器中任何一零件破損則應(yīng)更換若呼吸器中任何一零件破損則應(yīng)更換n胃癌的微創(chuàng)治療胃癌的微創(chuàng)治療返返 回回注意注意: 呼吸呼吸(器器)囊使用完畢后，需存放在相對溫度囊使用完畢后，需存放在相對溫度 80%，無腐蝕性氣體和通風良好的室內(nèi)無腐蝕性氣體和通風良好的室內(nèi)簡易呼吸的維護與保養(yǎng)簡易呼吸的維護與保養(yǎng) 清潔、消毒清潔、消毒n時機：時機：1 1、第一次使用、第一次使用

9、2 2、不同患者使用、不同患者使用 n 3 3、一個患者使用超過、一個患者使用超過2424小時小時n方法：方法： n1.1.將簡易呼吸器各配件依順序拆開將簡易呼吸器各配件依順序拆開, ,置入置入2%2%戊二醛堿性溶液中浸泡戊二醛堿性溶液中浸泡4-84-8小時小時. .2.2.取出后使用清水沖洗所有配件取出后使用清水沖洗所有配件, ,去除殘留的消毒劑去除殘留的消毒劑 . .3.3.儲氧袋只需擦拭消毒即可儲氧袋只需擦拭消毒即可, ,禁用消毒劑浸泡禁用消毒劑浸泡, ,因易損壞因易損壞. .4.4.消毒后的部件應(yīng)完全干燥消毒后的部件應(yīng)完全干燥, ,并檢查是并檢查是 否有損壞否有損壞, ,將部件依順序組

10、裝將部件依順序組裝. .5.5.做好測試工作做好測試工作, ,備用備用. .n6.6.每次呼吸每次呼吸(器器)囊使用完畢后，必須對面罩進行浸泡消毒囊使用完畢后，必須對面罩進行浸泡消毒nn簡易呼吸器各部位測試簡易呼吸器各部位測試：n一、測試時機一、測試時機n1、第一次使用n2、球體清潔與消毒后n3、更換新零件組合后n4、長時間保存，每月檢測一次n二、二、測試方法測試方法：n1、呼吸球體檢測、呼吸球體檢測：na、取下單向閥和儲氣閥nb、擠壓球體,將手松開,球體應(yīng)很快的自動彈回原狀.nc、一手堵住出氣口，另一手下壓球體，應(yīng)不易被壓下，如果球體慢慢凹陷漏氣，立即檢查進氣閥組裝是否正常n2、單向閥檢測、單向閥檢測：na、將單向閥接上球體,并在患者接頭處接上呼吸袋nb、擠壓球體,鴨嘴閥會張開,使得呼吸袋膨脹,如呼吸袋沒有膨脹時,檢查單向閥、呼吸袋是否組裝正確nc、將手松開，鴨嘴閥關(guān)閉，呼吸袋松弛，空氣自出氣閥送出，如有異常，檢查配件是否有損毀n3、減壓閥檢測：、減壓閥檢測：n堵住患者接口，下壓球體，減壓閥應(yīng)有彈起，如有異常檢查球體組裝是否正確或有無漏氣n4、儲氣閥及儲氣袋檢測：、儲氣閥及儲氣袋檢測：na、將氣體吹入儲氣閥，使儲氣袋膨脹后堵住接頭