四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院考研衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)II教學(xué)大綱

1、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué) II 教學(xué)大綱預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康保險專業(yè)用四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教研室編 200512001一、課程基本信息課程名稱：衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué) II(Health Statistics II)課程號：50401750課程類別：專業(yè)課/類級平臺課學(xué)時：80 學(xué)分：5二、教學(xué)目的及要求衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)是以醫(yī)學(xué)，特別是預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論為指導(dǎo)，用統(tǒng)計學(xué)原理和方法研究醫(yī)學(xué)，側(cè)重預(yù)防醫(yī)學(xué)中數(shù)據(jù)的搜集、整理與分析的一門應(yīng)用性學(xué)科，它是公共衛(wèi)生工作者必不可少的工具，是醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)和健康保險專業(yè)學(xué)生的一門必修課程，為考試課。講授本課程的目的是使學(xué)生掌握衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的基本概念，基本原理、基本方法和基本技能，培養(yǎng)統(tǒng)

2、計思維方法和科學(xué)思維能力；掌握統(tǒng)計設(shè)計的原則，培養(yǎng)搜集、整理、分析統(tǒng)計資料的能力；掌握群體健康的評價方法。通過本課程的學(xué)習(xí)，應(yīng)能為學(xué)習(xí)其它課程，閱讀專業(yè)書刊，以及畢業(yè)后從事預(yù)防醫(yī)學(xué)和健康保險等工作和科研奠定牢固的統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)。本課程通過課堂講授與實習(xí)，自學(xué)與討論，見習(xí)與生產(chǎn)實習(xí)等方式進(jìn)行教學(xué)。在教學(xué)過程中，突出對學(xué)生統(tǒng)計思維能力和動手能力的培養(yǎng)，貫徹循序漸進(jìn)、理論聯(lián)系實際的原則，反映本學(xué)科發(fā)展的新動向，避免與相關(guān)學(xué)科（特別是流行病學(xué)，兒少衛(wèi)生學(xué)和社會醫(yī)學(xué)）重復(fù)。理論講授盡量從實例入手，講清衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的基本概念、基本原理、基本知識和基本方法，以及統(tǒng)計方法的應(yīng)用條件、優(yōu)缺點，闡明各種方法的內(nèi)在聯(lián)系，

3、培養(yǎng)正確的統(tǒng)計思維方法。對有關(guān)統(tǒng)計公式，只要求了解其意義，用途和應(yīng)用條件，不必深究其數(shù)學(xué)推導(dǎo)實習(xí)課要聯(lián)系講授的理論知識，結(jié)合醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)等實例，針對不同內(nèi)容采用選擇題，填空題，計算分析題，討論題，思考題等多種形式，進(jìn)行統(tǒng)計分析基本技能的訓(xùn)練。讓學(xué)生獨立完成習(xí)題，以利于活躍思想，培養(yǎng)及開發(fā)學(xué)生智能。提倡自學(xué)與討論?？砂才挪糠謨?nèi)容讓學(xué)生自學(xué)，教師提供思考問題，學(xué)生獨立回答。討論課應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)科研和論文中存在的主要統(tǒng)計問題，力求充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，讓每位學(xué)生都有參與的機(jī)會，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，分析問題和解決問題的能力。鼓勵學(xué)生提出閱讀專業(yè)期刊中遇到的統(tǒng)計問題來進(jìn)行討論。在實習(xí)中應(yīng)加強學(xué)生計算機(jī)應(yīng)

4、用知識和技能的培養(yǎng)，讓其了解國內(nèi)外常見統(tǒng)計軟件包的用途，應(yīng)結(jié)合實習(xí)題進(jìn)行上機(jī)訓(xùn)練。生產(chǎn)實習(xí)應(yīng)結(jié)合指導(dǎo)教師安排的課題進(jìn)行，使學(xué)生將所學(xué)的理論知識與實際相結(jié)合，對整個統(tǒng)計工作的全過程有所了解，培養(yǎng)對數(shù)據(jù)處理嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)作風(fēng)，保證統(tǒng)計資料的準(zhǔn)確性，反對偽造和篡改統(tǒng)計數(shù)字。三、教學(xué)內(nèi)容：（下劃雙線示掌握內(nèi)容，下劃單線示熟悉內(nèi)容；句尾的“*”示教學(xué)難點） 第一章 緒 論 衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的定義和內(nèi)容。 統(tǒng)計工作的步驟：設(shè)計，搜集資料，整理資料和分析資料。 統(tǒng)計學(xué)中的幾個基本概念：變量（數(shù)值變量和分類變量），總體與樣本，概率。學(xué)習(xí)統(tǒng)計學(xué)應(yīng)注意的問題。 第二章 計量資料的統(tǒng)計描述 頻數(shù)分布表和頻數(shù)分布圖：頻數(shù)表

5、的編制，頻數(shù)分布的兩個特征(集中趨勢和離散趨勢)和頻數(shù)分布的類型(對稱分布和偏態(tài)分布)，頻數(shù)表的用途。 集中趨勢的描述：算術(shù)平均數(shù)，幾何均數(shù)及中位數(shù)的意義，計算方法和適用范圍；結(jié)合中位數(shù)介紹百分位數(shù)的意義，計算方法和應(yīng)用。 離散趨勢的描述：離散程度常用指標(biāo)如極差，四分位數(shù)間距，方差，標(biāo)準(zhǔn)差，變異系數(shù)的意義，計算方法，優(yōu)缺點及適用范圍。正態(tài)分布及其應(yīng)用：正態(tài)分布的概念，圖形，特征及其在統(tǒng)計學(xué)上的重要性。標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布。正態(tài)曲線下的面積的分布規(guī)律和計算方法*。重點掌握正態(tài)分布的應(yīng)用。第三章 總體均數(shù)的估計和假設(shè)檢驗 抽樣誤差和總體均數(shù)的估計：均數(shù)的抽樣誤差概念。標(biāo)準(zhǔn)誤的意義和計算。總體均數(shù)的點估計與

6、區(qū)間估計（s未知和s已知時），可信區(qū)間的涵義，可信區(qū)間的兩個要素：準(zhǔn)確度和精確度。 假設(shè)檢驗的基本原理和步驟：建立假設(shè)（無效假設(shè)和備擇假設(shè)單側(cè)假設(shè)和雙側(cè)假設(shè)），確定檢驗水準(zhǔn)；選定檢驗方法和計算檢驗統(tǒng)計量；確定P值和作出推斷結(jié)論*。 t檢驗和u檢驗：t分布的概念，圖形和特征。t檢驗和u檢驗的應(yīng)用條件。樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較的t檢驗，配對設(shè)計資料差值的均數(shù)與總體均數(shù)0比較的t檢驗，成組設(shè)計的兩樣本幾何均數(shù)比較的t檢驗，成組設(shè)計的兩大樣本均數(shù)比較的u檢驗。 方差不齊時兩小樣本均數(shù)的比較：兩樣本方差的齊性檢驗，檢驗。 正態(tài)性檢驗：正態(tài)性檢驗的意義和方法，W檢驗和D檢驗。 第一類錯誤(型錯誤)和第二類錯

7、誤(型錯誤)*。檢驗效能的概念。假設(shè)檢驗注意事項：要有嚴(yán)密的抽樣研究設(shè)計，選用的假設(shè)檢驗方法應(yīng)符合其應(yīng)用條件，正確理解差別有無顯著性的統(tǒng)計學(xué)意義，結(jié)論不能絕對化，報告結(jié)論時應(yīng)注意的問題。第四章 分類資料的統(tǒng)計描述 分類資料的頻數(shù)表。常用相對數(shù)：比，構(gòu)成比，率的意義及計算方法。應(yīng)用相對數(shù)時應(yīng)注意的問題：計算相對數(shù)的分母不宜過小，分析時比與率時不能混淆，對觀察單位數(shù)不等的幾個率不能直接相加求其平均率，資料的比較應(yīng)注意可比性，對樣本率或構(gòu)成比的比較應(yīng)遵循隨機(jī)抽樣的原則，要做假設(shè)檢驗。標(biāo)準(zhǔn)化法的意義，基本思想，標(biāo)準(zhǔn)化率的計算（直接法和間接法）與應(yīng)用*。第五章 二項分布與Poisson分布及其應(yīng)用 二項

8、分布的概念及應(yīng)用條件。二項分布的概率、累計概率的計算*，二項分布的圖形，二項分布的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差，率的抽樣誤差。二項分布的應(yīng)用：總體率的區(qū)間估計(查表法和正態(tài)近似法)，樣本率與總體率的比較(直接計算概率法和正態(tài)近似法即u檢驗)，兩樣本率比較的u檢驗。Poisson分布的概念及其應(yīng)用條件。Poisson分布概率的計算*，分布的圖形和分布的特性。Poisson分布的應(yīng)用：總體均數(shù)的估計(查表法和正態(tài)近似法)； 樣本均數(shù)與總體均數(shù)的比較(直接計算概率法*和正態(tài)近似法即u檢驗)；兩樣本均數(shù)的u檢驗。 第六章 檢驗 四格表資料的檢驗(兩樣本率的比較)的基本思想，應(yīng)用條件和計算，校正c2值的計算。行列表資料

9、的檢驗(多個樣本率的比較，多個樣本構(gòu)成比的比較)及其注意事項。列聯(lián)表資料的檢驗。四格表的Fisher確切概率法*。 第七章 秩和檢驗 參數(shù)統(tǒng)計與非參數(shù)統(tǒng)計的概念。 配對設(shè)計資料差值的符號秩和檢驗(Wilcoxon符號秩和檢驗)：基本思想，方法步驟，正態(tài)近似法及其使用條件。成組設(shè)計兩樣本比較的秩和檢驗(Wilcoxon兩樣本比較法)：基本思想；原始數(shù)據(jù)的兩樣本比較，正態(tài)近似法及其校正；頻數(shù)表資料(或等級資料)的兩樣本比較。成組設(shè)計多個樣本比較的秩和檢驗(Kruskal-Wallis法)：原始數(shù)據(jù)，頻數(shù)表資料或等級資料H值的計算與校正。多個樣本間兩兩比較的秩和檢驗。 秩和檢驗中查表確定概率P *。

10、第八章 調(diào)查設(shè)計 調(diào)查研究的特點 調(diào)查設(shè)計的基本內(nèi)容和步驟：根據(jù)研究目的，確定調(diào)查對象和觀察單位，進(jìn)而確定調(diào)查方法和樣本含量；將觀察指標(biāo)轉(zhuǎn)化為調(diào)查項目，進(jìn)而設(shè)計成調(diào)查表或問卷；然后確定資料收集方法和資料整理分析計劃；最后制定調(diào)查組織計劃以及調(diào)查質(zhì)量控制措施。 常用的四種概率抽樣方法及其特點：單純隨機(jī)抽樣，系統(tǒng)抽樣，整群抽樣以及分層抽樣的步驟，優(yōu)缺點和抽樣誤差的估計*。樣本含量的估計：單純隨機(jī)抽樣總體均數(shù)和率的樣本含量估計方法； 問卷設(shè)計：問卷內(nèi)容、問題形式、問題設(shè)計的原則與技巧*。調(diào)查的質(zhì)量控制：調(diào)查各階段的質(zhì)量控制措施。 第九章 實驗設(shè)計 實驗研究的分類和特點(以人為對象的臨床試驗，以動物或

11、樣品為對象的實驗) 實驗設(shè)計的基本原則：對照的原則(對照的意義及其形式)；重復(fù)的原則(重復(fù)的意義)，隨機(jī)化原則(隨機(jī)化的意義，隨機(jī)抽樣和隨機(jī)分配)。實驗設(shè)計的基本內(nèi)容和步驟：建立研究假設(shè)，明確研究范圍，確立處理因素，明確觀察指標(biāo)，控制誤差和偏椅 常用的幾種實驗設(shè)計方法：完全隨機(jī)設(shè)計，配對設(shè)計，配伍設(shè)計，析因試驗設(shè)計*，交叉設(shè)計*。樣本含量的估計*：樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較(或配對比較)，兩樣本均數(shù)比較，兩樣本率比較，配對分類資料的比較，多個樣本率比較。 第十章 方差分析 方差分析的基本思想與應(yīng)用條件。 完全隨機(jī)設(shè)計、隨機(jī)區(qū)組設(shè)計、交叉設(shè)計、析因設(shè)計和重復(fù)測量設(shè)計的多個樣本均數(shù)的比較。各種設(shè)計方案

12、變異和自由度的分解方法*。 多個樣本均數(shù)間每兩個均數(shù)的比較(q 檢驗)*，多個實驗組與一個對照組間的比較(最小顯著差法即LSD法，新復(fù)極差法即Duncan新法)。 變量變換：對數(shù)變換，平方根變換，倒數(shù)變換，平方根反正弦變換。 第十一章 回歸與相關(guān)直線回歸的概念：自變量和應(yīng)變量。直線回歸方程的求法 最小二乘法。截距，回歸系數(shù)的統(tǒng)計學(xué)意義?；貧w系數(shù)的假設(shè)檢驗基本思想*，檢驗方法(方差分析、t檢驗及其聯(lián)系)。直線回歸方程的圖示。直線回歸的區(qū)間估計*：總體回歸系數(shù)b的估計，my的估計，個體Y值的容許區(qū)間。直線回歸方程的應(yīng)用：描述兩變量間的依存關(guān)系，利用回歸方程進(jìn)行統(tǒng)計控制。應(yīng)用直線回歸應(yīng)注意的問題。

13、直線相關(guān)的概念。相關(guān)系數(shù)的意義及計算。相關(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗總體相關(guān)系數(shù)r的區(qū)間估計。直線回歸與相關(guān)的區(qū)別及聯(lián)系。 等級相關(guān)的適用條件。Spearman等級資料相關(guān)系數(shù)的計算和假設(shè)檢驗。相同秩次較多時rs的校正。曲線直線化的意義與擬合步驟*。 第十二章 醫(yī)學(xué)人口和疾病統(tǒng)計 醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計的分類：靜態(tài)人口統(tǒng)計和動態(tài)人口統(tǒng)計(即生命統(tǒng)計)。 人口總數(shù)，人口構(gòu)成和人口金字塔。說明人口結(jié)構(gòu)的常用指標(biāo)性別比，老齡人口比重，扶養(yǎng)人口比。 出生統(tǒng)計與計劃生育統(tǒng)計：測量生育水平的指標(biāo)(粗出生率，總生育率，年齡別生育率，終生生育率，總和生育率)；測量人口再生產(chǎn)的指標(biāo)(自然增長率，粗再生育率，凈生育率，平均世代年數(shù))*

14、；測量避孕的指標(biāo)(避孕現(xiàn)用率，避孕失敗率，累計失敗率)；測量人工流產(chǎn)的指標(biāo)(人工流產(chǎn)率，人流活產(chǎn)比)；與出生有關(guān)的其他常用指標(biāo)(低出生體重兒百分比，兒童婦女比)。死亡統(tǒng)計：測量死亡水平的指標(biāo)(粗死亡率，年齡別死亡率，死因別死亡率，嬰兒死亡率，新生兒死亡率，圍產(chǎn)兒死亡率，歲以下兒童死亡率，孕產(chǎn)婦死亡率)，死因構(gòu)成(或相對死亡比)及死因順位*。第十三章 壽命表及其應(yīng)用 壽命表的概念，壽命表的分類：定群壽命表和現(xiàn)時壽命表，完全壽命表和簡略壽命表。壽命表編制的原理和方法。壽命表中的主要指標(biāo)（年齡，年齡組死亡率與年齡組死亡概率，尚存人數(shù)與死亡人數(shù)，生存人年數(shù)及生存總?cè)四陻?shù)，期望壽命）的意義及計算。 簡略

15、壽命表的編制步驟與方法*。 去死因壽命表的意義及編制方法。 壽命表的分析（壽命表尚存人數(shù)lx，死亡人數(shù)ndx，死亡概率nqx，預(yù)期壽命ex），壽命表的應(yīng)用（評價社會狀況，研究人口再生產(chǎn)情況，研究人口生育、發(fā)育及疾病發(fā)展規(guī)律）。 第十九章 統(tǒng)計表與統(tǒng)計圖 統(tǒng)計表與統(tǒng)計圖的作用。 統(tǒng)計表的結(jié)構(gòu)和種類(簡單表和復(fù)合表)，列表的原則和基本要求。統(tǒng)計圖制圖的基本要求。按照資料的性質(zhì)和分析目的選用適當(dāng)?shù)膱D形*。幾種常用統(tǒng)計圖(條圖，百分條圖，圓圖，線圖，半對數(shù)線圖，直方圖，散點圖，統(tǒng)計地圖，箱式圖等)的繪制要點。教學(xué)時數(shù)分配：衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)總學(xué)時80節(jié)，講習(xí)各半或?qū)嵙?xí)課比例稍小。章次內(nèi)容講課時數(shù)實 習(xí) 時 數(shù)

16、1緒論21（SPSS簡介）2計量資料的統(tǒng)計描述42（實習(xí)內(nèi)容同左）3總體均數(shù)的估計和假設(shè)檢驗534分類資料的統(tǒng)計描述325二項分布和Possion分布及其應(yīng)用326c2檢驗427秩和檢驗328調(diào)查設(shè)計429實驗設(shè)計5210方差分析5311回歸與相關(guān)分析3312醫(yī)學(xué)人口和疾病統(tǒng)計4213壽命表及其應(yīng)用3319統(tǒng)計表與統(tǒng)計圖21合 計 50 30 四、教材倪宗瓚主編：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)，第一版，北京：高等教育出版社，2003五、主要參考資料倪宗瓚主編：衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)第4版，北京：人民衛(wèi)生出版社，1999方積乾主編：衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)第5版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2003Kirkwood B.R, Sterne J.A