帶班領(lǐng)導(dǎo)第三期自救互救2次

1、自救互救與礦工急救 班 級(jí)：煤礦帶班領(lǐng)導(dǎo)人安全培訓(xùn) 時(shí) 間：2011年4月14日26日 節(jié) 次：4節(jié) 電氣工程教研室 張雪艷自救互救與現(xiàn)場(chǎng)急救學(xué)時(shí)數(shù)：2節(jié) 時(shí) 間：90分鐘 教學(xué)時(shí)間安排: 1、發(fā)生事故時(shí)現(xiàn)場(chǎng)人員的行動(dòng)原則及案例分析（20分） 2、 自救器的工作原理、使用方法及注意事項(xiàng)（30分） 3、練習(xí)佩戴自救器（25分） 4、課堂總結(jié)及復(fù)習(xí)題（15分）自救互救與礦工急救 教學(xué)目的： 1 、掌握各種自救器的使用方法及注意事項(xiàng); 2 、掌握現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)及各種急救方法 教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)： 1 、過(guò)濾式、隔離式自救器的使用方法 2、 心肺復(fù)蘇法的操作 3、 搬運(yùn)傷員的注意事項(xiàng)禁止井工煤礦使用的設(shè)備及

2、工藝目錄（第三批）發(fā)布禁止井工煤礦使用的設(shè)備及工藝目錄（第三批）發(fā)布 中國(guó)煤炭新聞網(wǎng)2011-2-17 日前，國(guó)家安監(jiān)總局、國(guó)家煤監(jiān)局發(fā)布通知公布了禁止井工煤礦使用的設(shè)備及工藝目錄(第三批)，旨在淘汰安全性能低下、危及安全生產(chǎn)的落后技術(shù)、工藝和裝備，預(yù)防煤礦事故。從目錄中看到，禁止井工煤礦使用的設(shè)備及工藝一共涉及17種，其中一部分是自發(fā)布之日起1年后禁止使用的，包括：采用DW80空氣斷路器的饋電開(kāi)關(guān)；3噸直流架線式井下礦用電機(jī)車(chē)；一氧化碳過(guò)濾式自救器；電動(dòng)錨桿鉆機(jī)；支腿式電動(dòng)鑿巖機(jī)；煤礦用滑片式空氣壓縮機(jī)；干式混凝土噴射機(jī)；鈷酸鋰離子蓄電池；單體支柱放頂煤（不包括懸移和滑移支架放頂煤）開(kāi)采工藝

3、。自發(fā)布之日起2年后禁止使用的包括：YB系列隔爆型三相異步電動(dòng)機(jī)；BKD9系列礦用隔爆型真空饋電開(kāi)關(guān)；8噸以上采用電阻調(diào)速的防爆特殊型電機(jī)車(chē)；7噸以上（含7噸）電阻調(diào)速架線式工礦電機(jī)車(chē)；JTK型礦用提升機(jī)；使用繼電器結(jié)構(gòu)原理的提升機(jī)電控裝置；6DA多級(jí)泵。還有一項(xiàng)是自2013年6月底后禁止使用，即ZH15隔絕式化學(xué)氧自救器。前 言 自救：礦井發(fā)生意外災(zāi)變事故時(shí)，在災(zāi)區(qū)或受災(zāi)害影響區(qū)域的每個(gè)礦工避災(zāi)和保護(hù)自己的行為。 互救：在有效自救的前題下沒(méi)有受傷的人員妥善救助受傷人員的行為。 每個(gè)入井人員都必須熟知以下內(nèi)容： 1熟悉所在礦井的災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃；2熟悉礦井的避災(zāi)路線和安全出口； 3掌握避災(zāi)方

4、法和自救器的使用； 4掌握搶救傷員的基本方法及現(xiàn)場(chǎng)急救的操作 技術(shù)。 案 例 2004年10月30日,陜縣觀音堂鎮(zhèn)一煤礦,零點(diǎn)班上班7人，王某和馬某下井干活，王某和趙某在地面往井下運(yùn)風(fēng)筒。3點(diǎn)多，電鈴響了，停了風(fēng)機(jī)下了一節(jié)風(fēng)筒，幾分鐘后又開(kāi)了風(fēng)機(jī)，到5點(diǎn)多井下不見(jiàn)動(dòng)靜，王和趙決定下去看看，順便捎了一節(jié)風(fēng)筒，到井底，發(fā)現(xiàn)兩人躺在地上，王某不聽(tīng)勸告急忙跑去救他的親戚，跑到下山5米處倒下，趙某大吸幾口氣上井通知救人，8點(diǎn)15分趕到，30分鐘后救出，三人已死亡。一、 發(fā)生事故時(shí)現(xiàn)場(chǎng)人員的行動(dòng)原則 1 及時(shí)報(bào)告災(zāi)情 發(fā)生事故后,附近的人員應(yīng)盡量了解或判斷事故性質(zhì)、地點(diǎn)和災(zāi)害程度,迅速利用最近的電話向礦調(diào)

5、度室匯報(bào)，并迅速向事故波及的區(qū)域發(fā)出警報(bào)，使其盡快知道災(zāi)情，匯報(bào)時(shí)如實(shí)匯報(bào)。 2 積極搶救 根據(jù)災(zāi)情和現(xiàn)場(chǎng)條件，在保證自身安全的前提下，及時(shí)投入現(xiàn)場(chǎng)搶救，將事故消滅在初期階段或控制在最小范圍，最大限度地減少事故造成的損失，搶救時(shí)嚴(yán)禁冒險(xiǎn)，保障救災(zāi)人員的安全。 3 安全撤離 當(dāng)受災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)不具備事故搶救的條件或危及人員的安全時(shí)，應(yīng)由負(fù)責(zé)人或老工人帶領(lǐng)，選擇最近最好的路線迅速撤離危險(xiǎn)區(qū)域，在撤離時(shí)要服從領(lǐng)導(dǎo)，聽(tīng)從指揮，正確使用防護(hù)用品。 4 妥善避災(zāi) 如無(wú)法撤離時(shí)，應(yīng)迅速進(jìn)入避難硐室避災(zāi)，或搭建臨時(shí)避難硐室避難，等待救援，切忌盲動(dòng)。 案 例 江西豐城榨里一號(hào)井透水事故: 2007年8月16日4時(shí)50分

6、，江西豐城榨里煤礦一號(hào)井主井北運(yùn)輸大巷北上山25米處發(fā)生透水事故，礦工聶新根和胡小強(qiáng)在一號(hào)井下巷道口運(yùn)煤，突然發(fā)現(xiàn)水流從前面巷道噴涌而出，他們冷靜快速地進(jìn)行了分工，胡小強(qiáng)奔向井上報(bào)告，聶新根以最快的速度跑往井下工作面，搶在老塘水之前通知正在采煤的13名礦工立即撤離，此時(shí)，水已擋住了去路，來(lái)不及升井，14名礦工只好到巷道最高處的絞車(chē)房躲避，6時(shí)43分接到通知，10分鐘后救護(hù)大隊(duì)就趕到了現(xiàn)場(chǎng)，兩臺(tái)水泵開(kāi)始排水，至23點(diǎn)，共調(diào)集了四臺(tái)大功率泵排水，經(jīng)過(guò)33小時(shí)緊急救援，14名礦工全部脫險(xiǎn). 二 自 救 器 一自救器 煤礦安全規(guī)程規(guī)定：入井人員必須隨身攜帶礦燈和自救器。它是一種輕便、體積小、便于攜帶，

7、戴用迅速、作用時(shí)間段的個(gè)人呼吸保護(hù)裝備。 1作用：防止中毒或窒息。 2種類(lèi)：過(guò)濾式和隔離式化學(xué)氧和壓縮氧 過(guò) 濾 式 自 救 器 過(guò)濾式：它是有化學(xué)制劑濾毒裝置的呼吸保護(hù)器，只能防護(hù)一氧化碳一種氣體。吸的氧氣來(lái)自外界，使用于災(zāi)區(qū)空氣氧氣2)濃度不低于18%和一氧化碳濃不高于1.5%的環(huán)境中.過(guò)濾式自救器的使用方法 1:去下橡皮保護(hù)罩 2:開(kāi)啟紅色扳手 3:拔掉上蓋 4:拿出過(guò)濾藥罐,扔掉下殼 5:咬口具于唇內(nèi)齒外 6:上鼻夾 7:戴頭帶,再戴安全帽 要求:20秒內(nèi)快速準(zhǔn)確戴好化 學(xué) 氧 自 救 器 化學(xué)氧：利用化學(xué)生氧物質(zhì)產(chǎn)生氧氣的隔離式自救器。用于災(zāi)區(qū)缺氧或有有毒氣體的條件下使用。 2+2-

8、 23+2 +熱量n H2O + NaO2 - NaOH + O2 + 熱量化學(xué)氧自救器的使用方法 1、取下橡皮保護(hù)條 2、開(kāi)啟紅色扳手 3、拔掉上蓋 4、將挎帶套在脖子上 5、用力提口具拔掉塞子放于唇齒之間 6、拉開(kāi)快速啟動(dòng)裝置 7、深吸氣夾鼻夾 8、吹氣后正常呼吸 9、去下殼扎腰帶 壓 縮 氧 自 救 器 壓縮氧自救器是利用壓縮氧氣供氧的隔離式自救器，是一種可反復(fù)多次使用的自救器，用于有有毒氣體或缺氧的條件下使用。 2+(H)2-3+H2 自救器使用注意事項(xiàng) 當(dāng)發(fā)現(xiàn)有火災(zāi)或瓦斯爆炸現(xiàn)象時(shí)立即佩帶自救器，撤離現(xiàn)場(chǎng)。 佩帶自救器時(shí)，吸氣時(shí)會(huì)有干熱的感覺(jué)，化學(xué)氧還有藥味，這時(shí)自救器正常工作的現(xiàn)象

9、。 佩帶自救器撤離時(shí)要求勻速行走，呼吸均勻，禁止狂奔和通過(guò)口具說(shuō)話。 自救器外殼碰癟，帶外殼也能呼吸。 平時(shí)要注意保護(hù)，避免碰撞，佩帶三年，存放五年，定期檢查。 化學(xué)養(yǎng)自救器啟動(dòng)裝置失靈同樣可以使用。 自救互救與現(xiàn)場(chǎng)急救 學(xué)時(shí)數(shù)：2 節(jié) 時(shí) 間：90 分鐘 教學(xué)時(shí)間安排: 1、現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則：“三先三后”原則（10分） 2、現(xiàn)場(chǎng)急救（30分）人工呼吸、心臟復(fù)蘇、止血、創(chuàng)傷包扎、固定、搬運(yùn)。 3、心肺復(fù)蘇的操作練習(xí)（20） 4、課堂總結(jié)及復(fù)習(xí)題（30分）三 現(xiàn)場(chǎng)急救 1、現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則：“三先三后”的原則。 先復(fù)蘇后搬運(yùn)，先止血后搬運(yùn)，先固定后搬運(yùn) 2、現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵：現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵在于

10、“及時(shí)”?，F(xiàn)場(chǎng)急救搞的好，可減少20%的死亡，2分鐘內(nèi)進(jìn)行急救的成功率可達(dá)70%，4-5分鐘內(nèi)急救的可達(dá)43%，15分鐘后急救的成功率較低。 3、現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)包括：人工呼吸 心臟復(fù)蘇 止血 創(chuàng)傷包扎 骨折固定 傷員搬運(yùn) （一）人工呼吸 使用于因觸電休克、溺水、有害氣體中毒、窒息或外傷窒息等引起的呼吸停止，假死等。如果呼吸停止不久大都能通過(guò)人工呼吸搶救過(guò)來(lái)。 (1) 判斷：看瞳孔，聽(tīng)氣息，試氣息。 (2) 準(zhǔn)備工作：運(yùn)送安全通風(fēng)地點(diǎn)，解開(kāi)領(lǐng) 口腰帶，清除口中贓物，拉出舌頭，保持呼吸道通暢. (3) 方法: 口對(duì)口 口對(duì)鼻 仰臥壓胸 俯臥壓背（1）口對(duì)口人工呼吸 它是效果最好操作最簡(jiǎn)單的一種方法。

11、使 傷員仰臥，背部墊高10，盡量使頭部后仰，救互者在其頭部一側(cè)，一手捏鼻孔,另一手托下頜,自己深吸一口氣，緊對(duì)傷員的口吹氣，造成吸氣。然后，松開(kāi)捏鼻子的手，并用另一手壓其胸部幫助呼氣。有節(jié)律地，均勻地反復(fù)進(jìn)每分鐘14-16次。堅(jiān)持4個(gè)小時(shí)，邊做邊觀察，直到救過(guò)來(lái)為止。（2）仰 臥 壓 胸 仰臥壓胸 使傷員仰臥，背部適當(dāng)墊高，頭側(cè)向一邊，救護(hù)者騎跪在在傷員大腿兩側(cè),兩手伸開(kāi)，平放其胸部，靠自身重力壓傷員胸部，造成呼氣。然后，除去壓力，傷員胸部自然擴(kuò)張，造成吸氣。如此有節(jié)律地進(jìn)行，每分鐘16-18次，使傷員恢復(fù)自主性呼吸。此法不適用胸部外傷或2 ， 2中毒者。堅(jiān)持4個(gè)小時(shí)，邊做邊觀察。 注意 此法

12、不適于胸部外傷或S2和NO2中毒者，也不能與胸外心臟按壓法同時(shí)使用。 對(duì)S2和NO2中毒者只能用口對(duì)口人工呼吸。 當(dāng)傷員出現(xiàn)眼紅腫，流淚，畏光，喉疼，咳嗽，胸悶時(shí)，是S2中毒所致。 當(dāng)出現(xiàn)眼紅腫，流淚，喉痛及手指，頭發(fā)呈黃褐色現(xiàn)象時(shí)，說(shuō)明是受NO2中毒。（3）俯 臥 壓 背 俯臥壓背 使傷員俯臥，屈臂于頭下，救護(hù)者騎跪在傷員大腿兩側(cè)，有節(jié)律地按壓背部，每分鐘16-18次，使傷員恢復(fù)自主性呼吸。這種方法對(duì)溺水急救較為適合。堅(jiān)持4個(gè)小時(shí)，邊做邊觀察。（二）心 臟 復(fù) 蘇 心臟復(fù)蘇 使用于傷員因觸電，溺水，有害氣體中毒，外傷等引起的心臟驟停，假死狀態(tài)者。強(qiáng)調(diào)及時(shí)性。 判斷：摸傷員的頸動(dòng)脈。 準(zhǔn)備工作

13、: 運(yùn)送到安全地帶，解開(kāi)領(lǐng)口腰帶，使傷員頭低腳高。 (3) 方法: 心前區(qū)扣擊 胸外心臟按壓（1）心 前 區(qū) 扣 擊 心前區(qū)叩擊術(shù) 心臟驟停后立即叩擊心前區(qū)。以左手掌置心前區(qū), 右手握拳在左手背上叩擊, 右手拳高一尺五, 連續(xù)叩擊3-5次后觀察脈搏和心音，若恢復(fù)則表示復(fù)蘇成功, 否則立即改用胸外心臟按壓。（2）胸外心臟按壓 胸外心臟按壓 首先將傷員仰臥，救護(hù)者位于傷員左側(cè)或騎跪，一手掌面壓在另一手掌面上，使雙手重疊，置于傷員胸骨下三分之一處，重力放在手掌根部，以雙肘和臂間之力有節(jié)奏地，沖擊式地用力按壓, 使胸骨下陷4-5，按壓后迅速使胸骨復(fù)位, 以利于心臟舒張。雙臂不能彎曲, 以每分鐘80-1

14、00次為宜，且要邊做邊觀察。心 肺 復(fù) 蘇 如果傷員呼吸和心臟都停止, 應(yīng)立即胸外心臟按壓和口對(duì)口吹氣同時(shí)施行，一人做口對(duì)口人工呼吸1次, 另一人做胸外心臟按壓5次, 按1：5做, 叫心肺復(fù)蘇。 （三） 止 血 （一）概述（一）概述 成年人血液總量是體重的成年人血液總量是體重的78，失去，失去血液總量的血液總量的1/41/3時(shí)，就會(huì)有生命危險(xiǎn)。時(shí)，就會(huì)有生命危險(xiǎn)。（二）出血的種類(lèi)二）出血的種類(lèi) 動(dòng)動(dòng) 脈脈 出出 血：鮮紅色、快、噴出血：鮮紅色、快、噴出 靜靜 脈脈 出出 血血: 暗紅色、慢、流出暗紅色、慢、流出 毛毛 細(xì)血管出血：紅色、水珠、滲出細(xì)血管出血：紅色、水珠、滲出（三）止血的方法 1

15、.指壓止血法 ：壓迫近心端動(dòng)脈 2.止血帶止血法 ：上肢 下肢 3.絞緊止血法：上臂 大腿 4.加墊屈肢止血法：前臂 小腿 5.加壓包扎止血法：上肢 下肢 6 填塞法：增加感染機(jī)會(huì)，止血不夠徹底 （1）指壓指血法（2）止血帶止血方法止血帶使用注意事項(xiàng) 1.止血帶不能直接扎在皮膚表面 2.要注明上止血帶的時(shí)間，持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)一小時(shí)，每隔30分鐘1小時(shí)緩慢放松一次，放松時(shí)間23分鐘； 3.止血帶只能扎上臂和大腿；扎在上臂的上1/3處，大腿的中下1/3處。 4.松緊要適度，使傷口不出血為止。（3）絞緊止血法（4）加墊屈肢止血法（四）創(chuàng) 傷 包 扎（二）包扎的方法（二）包扎的方法 1.繃帶包扎法繃

16、帶包扎法 環(huán)形法環(huán)形法 螺旋法螺旋法 “8”字環(huán)繞法 2.三角巾包扎法三角巾包扎法 面部面部 腹部腹部 頭部頭部 胸部胸部 膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié) 手足手足 懸吊懸吊 3.毛巾包扎法毛巾包扎法 頭部頭部 肩部肩部 胸部胸部 腹部腹部(1) 繃帶包扎法(2) 三角巾包扎法(3) 毛巾包扎法 (三) 創(chuàng)傷包扎的注意事項(xiàng) 1. 盡量用干凈的毛巾.衣片等包扎；動(dòng)作迅 速，不可觸碰傷口。 2. 傷口表面異物應(yīng)清除；不能用井下的污水 沖洗傷口。 3. 脫出的內(nèi)臟不可納回傷口；以免感染。 4. 包扎時(shí)，動(dòng)作要輕柔，松緊要適度，打結(jié)時(shí)要避開(kāi)傷口。包扎范圍超出傷口5-10CM （五）骨 折 固 定 骨折固定可減輕傷員的疼

17、痛，防止因骨折端移位而 刺傷鄰近組織、血管、神經(jīng)，也是防止創(chuàng)傷休克的有效急救措施。 固定方法：上臂骨折 前臂及手部骨折 大腿骨折 小腿骨折 骨盆骨折 鎖骨骨折 （六）傷 員 搬 運(yùn) 注意事項(xiàng) (1) 呼吸心跳驟停及昏迷的傷員應(yīng)先復(fù)蘇后搬運(yùn)；(2) 對(duì)昏迷或有窒息癥狀的傷員,要把肩部稍墊高,使頭部后仰,面部偏向一側(cè)或采用側(cè)臥位和偏臥位,以防窒息和保持呼吸道通暢；(3) 對(duì)流血不止的傷員應(yīng)先止血后搬運(yùn),對(duì)骨折的傷員應(yīng)先固定后搬運(yùn)；(4) 一般外傷的,可平臥在擔(dān)架上,肢體抬高,胸部外傷的可取半坐位,腹腔部?jī)?nèi)臟損傷的,用寬布帶捆幫后平臥,骨盆骨折的可仰臥在硬板擔(dān)架上、曲髖、曲漆、漆下墊軟枕或衣物,用布

18、帶將骨盆捆在擔(dān)架上。 (5) 搬運(yùn)胸腰椎損傷的,用硬板擔(dān)架放在傷員旁邊,墊上衣物,采用平托或推滾上擔(dān)架,嚴(yán)禁坐位或肩背式搬運(yùn)；(6) 對(duì)脊柱損傷的,嚴(yán)禁坐起,站立和行走,以防損傷脊髓造成截癱；(7) 對(duì)頸部損傷的,由專(zhuān)人抱持傷員頭部,平托到硬板擔(dān)架上,肩下墊衣物,頭部?jī)蓚?cè)用衣物固定；(8) 轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)讓傷員的頭部在后面,隨行的救護(hù)人員要時(shí)刻注意傷員的情況及時(shí)搶救。四 對(duì)不同傷員的現(xiàn)場(chǎng)急救 1對(duì)中毒或窒息人員的急救 (1) 立即將傷員從危險(xiǎn)區(qū)搶運(yùn)到新風(fēng)中，取平臥位。 (2) 立即將傷員口、鼻內(nèi)的黏液、血塊、泥土、碎煤等除去，解開(kāi)上衣 和腰帶，脫掉膠鞋。 (3) 用衣服覆蓋在傷員身上保暖。 (4) 根

19、據(jù)心跳、呼吸、瞳孔等特征和傷員的神志情況，初步判定傷情的 輕重。 (5) 當(dāng)傷員出現(xiàn)眼紅腫、流淚、畏光、喉痛、咳嗽、胸悶現(xiàn)象時(shí)，說(shuō)明 是受二氧化硫中毒所致。 當(dāng)出現(xiàn)眼紅腫、流淚、喉痛及手指、頭發(fā) 呈黃褐色現(xiàn)象時(shí)，說(shuō)明傷員是受二氧化氮中毒。 對(duì)二氧化硫、二氧化氮的中毒者只能進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，不能進(jìn) 行壓胸或壓背法的人工呼吸。 (6) 人工呼吸持續(xù)的時(shí)間以恢復(fù)自主性呼吸或到傷員真正死亡時(shí)為止。 當(dāng)救護(hù)隊(duì)來(lái)到后，轉(zhuǎn)由救護(hù)人用蘇生器蘇生。四 對(duì)不同傷員的現(xiàn)場(chǎng)急救 2對(duì)外傷人員的急救 對(duì)外傷人員的急救，包括對(duì)燒傷人員、出血人員和骨折人員的急救。分別采用包傷面、止血和骨折臨時(shí)固定，到后迅速送到地面，到醫(yī)

20、院救治。四 對(duì)不同傷員的現(xiàn)場(chǎng)急救 3對(duì)溺水者的急救 突水中，人員溺水時(shí)，可能造成呼吸困難而窒息死亡。應(yīng)采取如下措施急救： (1) 轉(zhuǎn)送：把溺水者從水中救出后，立即送到比較溫暖和空氣流動(dòng)的地方，松開(kāi)腰帶，脫掉濕衣服，蓋上干衣服保溫。 (2) 檢查：檢查溺水者的口鼻，如果有泥水和污物堵塞，應(yīng)迅速清除，擦洗干凈，以保持呼吸道通暢。 (3) 控水：將溺水者取俯臥位，用木料、衣服等墊在肚子下面；施救者左腿跪下，把溺水者的腹部放在施救者右側(cè)大腿上，使其頭朝下；并壓其背部，迫使水從體內(nèi)流出。 (4）上述控水效果不理想時(shí)，應(yīng)立即做俯臥壓背法人工呼吸或口對(duì)口吹氣，或胸外心臟按壓。四 對(duì)不同傷員的現(xiàn)場(chǎng)急救 4對(duì)觸電者的急救 (1) 立即切斷電源，或使觸電者脫離電源。 (2) 迅速觀察傷員有無(wú)呼吸和心跳。如發(fā)現(xiàn)已停止呼吸或心音微弱，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟按壓。 (3) 若呼吸和心跳都已停止，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。 (4) 對(duì)遭受電擊者，如有其他損傷、如跌傷、出血等應(yīng)作相應(yīng)的急救處理。四 對(duì)不同傷員的現(xiàn)場(chǎng)急救（5）對(duì)冒頂埋