2625【調(diào)劑學(xué)】歷屆試卷整理小抄

1、調(diào)劑學(xué)一、選擇填空1.我們國家的藥房基本上分為(Q(社會)藥房和(D(醫(yī)院)藥房兩大類。2.庫房管理區(qū)域色標劃分的統(tǒng)一標準：(F(黃色)表示待驗藥品庫、退貨藥品庫。(H(綠色) )表示合格藥品庫、中藥飲片零貸稱取庫、待發(fā)藥品庫。(G(紅色) )表示不合格藥品庫。三色標牌以底色為準，文字可以用(r(黑色) )或白色表示，防止出現(xiàn)色標混亂。3.處方管理辦法對藥師的資質(zhì)、權(quán)利和(A(責任)提出了明確的要求，如要求藥師對處方迸行檢查，對處方具有(B(審核)與監(jiān)督權(quán)，藥師在發(fā)出藥品時要進行用藥交代。4.藥師對于(U(不規(guī)范) )處方或者不能判定其(V(合法性) )的處方，不得調(diào)劑。5.處方分為(C(前記

2、) )、正文和后記三個部分。6.藥師應(yīng)向患者說明一些特殊的服藥時間概念，如“空腹”是指清晨進食前(E(3060分鐘)或笤后(T(2小時) )。7.對于門診長期使用麻醉藥品貼劑或注射劑的患者，每次取藥時，均需交回其已使用過的麻醉藥品的(J(廢貼)或空安瓿，藥師應(yīng)核對所回收的空安瓿(K(品名)、數(shù)量、批號與麻醉藥品專冊登記本登記的是否(L(相符),正確后方予調(diào)配。8.藥品經(jīng)膏質(zhì)曼管理規(guī)范規(guī)定：在零：售店堂內(nèi)處方藥與(N(非處方藥) )應(yīng)分柜擺放，(M(處方藥)不得采用開架自選鋁官方式。9.為充分地附著于胃壁，形成保護屏障，胃黏膜保護藥如復(fù)方氬化鋁、復(fù)方鋁酸鈹?shù)葢?yīng) （R(餐前) )服用；為減少對目的

3、刺鐓：,非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥如吲哚美辛等應(yīng)(S(餐后) )服用。10.酸的稀釋，應(yīng)量取計算好的(0(濃酸) )的量緩惶加入到已知曼的(P(溶劑) )中，邊加邊攪拌，混勻即待。1、藥品管理法規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)必須配備依法經(jīng)過資格認定的(B(藥學(xué)技術(shù)人員)，(C(非藥學(xué)技術(shù)人員)不得直接從事藥劑技術(shù)工作。2.抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與(A(特殊使用)三類進行分級管理。3.藥物在體內(nèi)要產(chǎn)生特有的效應(yīng)，必須經(jīng)歷藥物溶出等(I(藥劑)學(xué)過程，經(jīng)歷藥物吸收、分布、代謝等(J(藥物動力)學(xué)過程而到達作用靶部位，再經(jīng)歷與受體結(jié)合等(K(藥效)學(xué)過程。4.中藥飲片調(diào)劑按工作內(nèi)容分為審方、計價、調(diào)配、復(fù)核與發(fā)藥五

4、個部分。在實際工作中，(L(審方)雖是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，一般卻不專門設(shè)崗，由計價、調(diào)配和(M(復(fù)核)三個崗位共同完成。5.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為(D(淡紅)色，右上角標注“麻、精一”;第二類精神藥品處方印刷用紙為(E(白)色，右上角標注“精二”。6.藥師按所學(xué)專業(yè)可以分為(N(西藥師)和(0(中藥師)7.引發(fā)藥物不良事件的主要風險有(U(用藥差錯) )和（V(藥物不良反應(yīng)) 8.為使藥物能更好發(fā)揮藥效，對需要(S(特定時間)服用的藥物，藥師應(yīng)對患者仔細說明具體用藥時間，如需餐前、餐后或睡前服用的藥品要講清楚，給予患者(T(正確用藥)的指導(dǎo)。9.藥師調(diào)劑小兒處方時，不但要做到“四查十對”

5、，尤其要重視小兒的日齡、月齡及(F(體重)等，對小兒的用藥劑型和用藥(G(劑量)要特別關(guān)注。10.調(diào)劑智能化系統(tǒng)是指通過(P(計算機)調(diào)控，與其它智能化發(fā)藥設(shè)備配合，替代(Q(人工)作業(yè)迅速完成藥品調(diào)配的操作系統(tǒng)。11.建議藥師對記憶力差又無人照看的老人采用(H(單劑量)調(diào)配模式。12，一些小型醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的藥房，或大型醫(yī)療機構(gòu)藥房夜間值班時往往采用(R(單人調(diào)配一核發(fā))調(diào)劑模式。1.現(xiàn)代藥學(xué)科學(xué)主要分為兩個領(lǐng)域：一是以(Q(藥物) )為導(dǎo)向，以研究和生產(chǎn)藥物為目標的藥學(xué)；二是以(R(患者和社會)為導(dǎo)向，以研究藥物的適當提供和合理使用為目標的藥學(xué)。2.“飯前”是指進餐前(M(30

6、60分鐘)；“飯中”是指飯前(U(片刻) )或飯后(V(即服)；“飯后”是指進餐后(D(1530分鐘) )。3.靜脈注射給藥不需經(jīng)過(E(吸收),可產(chǎn)生即刻效應(yīng)，適用于(F(急救) )治療。4.發(fā)藥時對照處方逐一向患者交待(0(名稱) )、(P(數(shù)量) ),也能起到再次(N(核對) )的作用。5.普通處方的印刷用紙為(G(白) )色；急診處方印刷用紙為(H(淡黃) )色，右上角標注“急診”6、門診藥房調(diào)劑業(yè)務(wù)一般工作流程包括接收處方(I(審核處方)、(J(處方藥品調(diào)配)、(K(核對處方)、發(fā)放藥品及（L(用藥交待)）7、甲類非處方藥、乙類非處方藥可不憑（A(醫(yī)師)）處方銷售、購買和使用，但病患

7、者可以要求在（B(執(zhí)業(yè)藥師或藥師)）指導(dǎo)下進行購買和使用8、.含活菌的微生態(tài)制劑應(yīng)避免與其他抗菌藥合用，如與其他抗菌藥合用可降低其療效，必要時可間隔(C（3）小時服用，以保證藥效。9.固體應(yīng)該先(S(研磨)好后再準確(T(稱量),而不能反過來，否則在研磨過程中會造成損失1、現(xiàn)代藥學(xué)科學(xué)主要分為兩個領(lǐng)域:一是以為導(dǎo)向藥物患者和社會，以研究和生產(chǎn)藥物為目標的藥學(xué);二是以為導(dǎo)向，以研究藥物的適當提供和合理使用為目標的藥學(xué)。2、靜脈注射給藥不需經(jīng)過，可產(chǎn)生即刻效應(yīng)，適用于吸收急救治療。3、德國醫(yī)院藥房的最大特點，也是和我國醫(yī)院藥房的最大區(qū)別是，醫(yī)院不設(shè)門診藥房，只設(shè)住院藥房4、核對發(fā)藥是防止用藥差錯的

8、最有效措施。5、普通處方的印刷用紙為白色;急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標注“急診”，兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標注“兒科”。6、藥師要特別注意不同給藥途徑與疾病病種相關(guān)性問題。用于治療子癰,33%硫酸鎂溶液用于治療靜脈炎等。如硫酸鎂注射液 用于利膽，5000硫酸鎂溶液靜脈給藥口服外敷7、處方分為前記、正文和后記三個部分。8、電子處方系統(tǒng)按流程包括掛號、就診、和.收費配藥四部分。9、對于門診長期使用麻醉藥品貼劑或注射劑的患者，每次取藥時，均需交回其已使用過的麻醉藥品的廢貼或，藥師應(yīng)核對所回收的空安瓶品名、數(shù)量、空安瓶批號與麻醉藥品專冊登記本登記的是否相符，正確后方予調(diào)配。10、藥品經(jīng)營

9、質(zhì)量管理規(guī)范規(guī)定:在零售店堂內(nèi)處方藥與應(yīng)分柜非處方藥處方藥擺放，不得采用開架自選銷售方式。11、為充分地附著于胃壁，形成保護屏障，胃貓膜保護藥如復(fù)方氫氧化鋁、復(fù)方鋁酸秘等應(yīng)餐前時服用;為減少對胃的刺激，非街體鎮(zhèn)痛抗炎藥如叫噪美辛等應(yīng)餐后時服用。1.調(diào)劑學(xué)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的任務(wù)是研究正確的(C(調(diào)配藥品)和指導(dǎo)藥品的(D(合理使用)，其目的是為患者提供安全、高效的藥學(xué)服務(wù)。2.社會藥房按照醫(yī)保制度分為(B(定點零售)社會藥房和(J(非定點零售)社會藥房。3.口服給藥吸收(K(不恒定)，受多種因素影響。(L(口服)劑型是最方便、經(jīng)濟的劑型，一般比較安全。4.調(diào)劑室工作效率表現(xiàn)在很多方面，但重要的有

10、兩項:一是(E(調(diào)配及時)，節(jié)省患者或取藥護士的等候時間;二是(F(降低差錯率)，減少與患者或護士之間的矛盾，客觀上也能起到提高效率的作用。5.處方一般不得超過(G（7)日用量;急診處方一般不得超過(H(3)日用量。6。非處方藥品說明書是給患者的，應(yīng)(.M(通俗易懂)，處方藥品說明書是提供給醫(yī)務(wù)人員的，強調(diào)(N(科學(xué))、O(規(guī)范)。7.建立靜脈用藥調(diào)配中心，可保證靜脈滴注藥物的(P(無菌性)，防止微粒污染，并可減少(S(藥物浪費)，降低用藥成本;且通過藥師的審核，可防止(T(配伍禁忌)等不合理用藥現(xiàn)象。8.大多數(shù)降血糖藥均需(LT(餐前)服用，以有效控制餐后血糖水平，但阿卡波糖片(拜糖平)宜(

11、Q(進餐)時服用。9.鏈霉素、慶大霉素等可損害兒童的聽神經(jīng)，引起(R(耳聾)。10.老年人常患多種疾病，用藥種類多，用藥頻率高，極易造成重復(fù)用藥、發(fā)生藥物相互作用，從而引起(A(藥品不良反應(yīng))。11.處方管理辦法規(guī)定，西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏剑?V(中藥飲片)應(yīng)當單獨開具處方。開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(I（5)種藥品。二、名詞解釋12.處方：根據(jù)處方管理辦法的規(guī)定，處方是指“由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的，由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。13.藥

12、品：是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能，并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法用量的物質(zhì)。包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。14.用藥差錯：用藥差錯：當醫(yī)務(wù)人員、患者或消費者在使用藥物時，所發(fā)生的任何可造成或?qū)е滤幬锊缓线m使用或患者傷害的可預(yù)防的事件，統(tǒng)稱為用藥差錯。15.調(diào)劑服務(wù)：調(diào)劑服務(wù)：是指藥師接受患者提交的醫(yī)生處方(非處方藥可接受患者詢問或要求)為患者調(diào)配藥品，交代患者正確使用藥品并回答患者咨詢的過程。13、非處方藥：非處方藥:又稱OTC藥物，是指經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準生產(chǎn)，不需醫(yī)生

13、處方，消費者即可自行判斷、購買和使用的藥物。14，調(diào)劑學(xué)：調(diào)劑學(xué):是涉及藥學(xué)諸學(xué)和相關(guān)人文科學(xué)的研究藥品調(diào)配技術(shù)和應(yīng)用技術(shù)的綜合性、應(yīng)用性學(xué)科。15.前后臺調(diào)配一核發(fā)調(diào)劑模式：前后臺調(diào)配一核發(fā)調(diào)劑模式:由調(diào)配人員按照處方或調(diào)配單在藥品架上選配藥品，配齊后交予前臺藥師核發(fā)藥品的方式。16.四查十對：四查十對:包括查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。13.處方藥：是指經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準生產(chǎn)，必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才能購買和使用的藥物系指必須憑醫(yī)師處方方可調(diào)配、零售、購買和使用，并須在醫(yī)務(wù)人員指

14、導(dǎo)和監(jiān)控下使用的藥品。13.藥品批準文號：是指藥品生產(chǎn)企業(yè)在生產(chǎn)藥品前報請國家藥品監(jiān)督管理部門批準后獲得的身份證明，是依法生產(chǎn)藥品的合法標志。14.調(diào)劑差錯：是指處方藥品被調(diào)劑錯了，也就是說藥師沒有按照處方上開具的藥品調(diào)配。包括藥品種類錯誤、規(guī)格錯誤、劑型錯誤及貼簽錯誤等。15.單劑量調(diào)劑：是指對單個患者每日所需的藥物按單次劑量單獨包裝進行藥品調(diào)劑，從而進一步保證藥品調(diào)配的準確性，方便患者服用，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。15、抗菌藥物：是指對病原菌具有抑制或殺滅作用，主要用于防治細菌感染性疾病的一類藥物。12、高危藥物：是指藥理作用顯著且迅速、若使用不當會對患者造成嚴重傷害或死亡的藥物。13、醫(yī)療保障

15、制度：一般是指某種組織(如政府、社團或保險組織)如何籌集醫(yī)療資金、支付醫(yī)療費用、規(guī)定就醫(yī)辦法，為居民提供醫(yī)療服務(wù)的一整套章程、規(guī)則、辦法的總和。14、藥品不良反應(yīng)：是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。15、調(diào)制軟膏：一般是指按照醫(yī)生處方將少量固體或液體成分加人軟膏基質(zhì)中，調(diào)勻、裝盒并分發(fā)給患者使用。三、問答題16.簡述調(diào)劑學(xué)的主要任務(wù)。答：調(diào)劑學(xué)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的任務(wù)是研究和指導(dǎo)藥品的正確合理使用，其目的是為患者提供安全、高效的藥學(xué)服務(wù)。即：1、通過審核、詢碟處方及發(fā)藥，為患者提供安全、有效及經(jīng)濟的藥品2、解說藥物合理應(yīng)用的方法及相關(guān)知識3、回答患者咨詢、開展患

16、者教育，為患者提供相關(guān)藥學(xué)服務(wù)4、社會藥房的調(diào)劑工作還要擔負戴售衛(wèi)生用具、醫(yī)療器械等任務(wù)。17.簡述處方藥的調(diào)劑工作流程。答：處方藥的調(diào)劑流程通常為收方、審方、調(diào)配、貼簽、復(fù)核、發(fā)藥18.分析醫(yī)囑審核應(yīng)重點關(guān)注的藥物。答：( 1 )治療范圍較窄的藥物：如氨基糟苷類藥物、地高辛、萬古霉素、去甲古霉素、環(huán)抱索、丙戊酸鈉、氨茶城等，必要時建議醫(yī)生進行血藥濃度監(jiān)測，以保證藥物治療的安全有效。(2)嚴重不良反應(yīng)發(fā)生率高的藥物。(2分) (3)藥物相互作用發(fā)生率高且后果影響嚴重的藥物，如華法令等。(4)特殊給藥途徑的藥物；如鞘內(nèi)給藥藥物。(5)使用劑量特別、或需進行復(fù)雜劑量計算的藥物；如化療藥物等。19.

17、藥師進行調(diào)劑時，對特殊人群應(yīng)格外謹慎，請寫出特殊人群包括哪些人？答：( 1)小兒； (2)老年人； (3)妊娠期/哺乳期婦女； (4)肝功能不全患者； (5)腎功能不全患者； (6)精神疾病患者； (7)運動員；(8)謾性病患者。17.簡述藥品召回的意義。答:國家對已經(jīng)上市銷售的存在安全隱患的藥品實施召回，以最大限度地減少可能對消費者造成的傷害，體現(xiàn)了政府對百姓用藥安全的一種負責態(tài)度，有利于消費者權(quán)益的保護。同時這也將促進藥品生產(chǎn)企業(yè)不斷加強藥品原輔料的進貨及生產(chǎn)流程的管理，促使藥品經(jīng)營企業(yè)及醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范進貨渠道，有利于促進藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)加強管理，提高質(zhì)量意識。18.簡述調(diào)劑的基本要素。答:

18、處方審核(2分)、藥品調(diào)配(2分)、核對發(fā)藥(2分)、用藥指導(dǎo)(2分)、藥品管理(1分)、溝通與服務(wù)(1分)。19.請寫出處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定(試行)中對藥品調(diào)劑操作的具體要求。答:(1)處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方銷售、購買和使用。 (2)執(zhí)業(yè)藥帥或約帥必壩對醫(yī)帥處萬進竹半核、簽子后依據(jù)處萬止確調(diào)配、鋪售約品。對處方不得擅自更改或代用。對有配伍禁忌或超劑量的處方，應(yīng)當拒絕調(diào)配、銷售，必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字，方可調(diào)配、銷售。 (3)零售藥店對處方必須留存2年以上備查。20.簡述用藥差錯五個方面的含義。答:(1)用錯患者。 (2)用錯藥物:指給患者用了與其治療無關(guān)

19、的或?qū)τ诨颊卟贿m宜的藥物。 (3)用錯劑量:指用藥劑量過大造成中毒或劑量過小延誤治療時機。 (4)用錯給藥途徑:指口服、注射、外用等給藥部位或方法錯誤。（5)用錯時間:指錯誤的用藥時間、間隔和療程。16.簡述社會藥房須遵守哪些國家相關(guān)的法律、法規(guī)和規(guī)范答：( 1)中華人民共和國藥品管理法；(2)中華人民共和國藥品管理法實施條例；(3)藥品流通監(jiān)督管理辦法；(4)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范；(5)處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定(試行)；(6)藥品經(jīng)營許可證管理辦法。17.簡述審核處方用藥的適宜性。答：(1)規(guī)定必須做皮試的藥品，審核處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果；(2)處方用藥與臨床診斷的相符性；(

20、3)劑量、用法的正確性；(4)選用劑型與給藥途徑的合理性；(5)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象(6)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；(7)其它用藥不適宜情況。18.簡述出院患者用藥指導(dǎo)的內(nèi)容答：( 1 )為患者提供現(xiàn)有治療藥物的完整列表，應(yīng)至少包括：藥品的通用名、商品名、用藥目的概要、用藥時間表、特殊的給藥說明、過敏情況提示、有關(guān)已知的藥品不良反應(yīng)信息等 (2)面對面進行指導(dǎo)時，應(yīng)通過用藥教育讓患者明白如下內(nèi)容：用藥目的及預(yù)期的治療效果、藥物應(yīng)該服用多久、用藥劑量及頻次、潛在的藥物副作用、藥物治療期間需要患者轉(zhuǎn)變的生活方式等，在患者使用高風險藥物時，應(yīng)提供單獨的用藥教育材料。19.簡述患者用藥

21、教育的常見形式及方法。答：(1)用藥教育展板、宣傳欄；(2)用藥教育課堂、講座；(3)特殊人群教育用藥指導(dǎo)手冊(4)用藥方法教育示意圖(5)慢性病患者用藥教育提示單16、社會藥房須嚴格執(zhí)行哪些國家相關(guān)的法律、法規(guī)?答:(1)藥品管理法，（2）藥品管理法實施條例; （3)藥品經(jīng)營許可證管理辦法; (4)藥品流通監(jiān)督管理辦法; (5)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范;(6)處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定(試行)。17、簡述治療藥物監(jiān)測的適用范圍。答:(1)治療范圍窄的藥物，即治療指數(shù)低、毒性大的藥物，如地高辛等。 (2)藥動學(xué)呈非線性特征的藥物，這類藥物隨劑量增大，血藥濃度可不成比例的猛增，并伴以消除半衰期

22、明顯延長，如苯妥英鈉、普蔡洛爾等。 (3)臨床應(yīng)用有嚴重藥品不良反應(yīng)的藥物，如氨基糖昔類抗生素等。 (4)藥物相互作用具有顯著臨床意義的相關(guān)藥物，如環(huán)抱素等。 （5)有必要明確所期望治療效果的藥物，如茶堿等。 （6)某一藥物的目標濃度將決定臨床治療和預(yù)后情況，如頭部外傷后用苯妥英預(yù)防用藥或用地高辛來控制心房纖顫。18、.醫(yī)囑審核應(yīng)重點關(guān)注哪些藥物?答:(1)治療范圍較窄的藥物:如氨基糖昔類藥物、地高辛、萬古霉素等，必要時建議醫(yī)生進行血藥濃度監(jiān)測，以保證藥物治療的安全有效。(2)嚴重不良反應(yīng)發(fā)生率高的藥物; (3)藥物相互作用發(fā)生率高且藥物治療后果影響嚴重的藥物，如華法林等; (4)特殊給藥途徑

23、的藥物，如鞘內(nèi)給藥藥物; (5)使用劑量特別或需進行復(fù)雜劑量計算的藥物，如化療藥物等。19、藥師進行調(diào)劑時，對哪些特殊人群應(yīng)格外謹慎? 答:(1)小兒; (2)老年人;（3)妊娠期/哺乳期婦女 (4)肝功能不全患者 (5)腎功能不全患者 (6)精神疾病患者 (7)運動員。16、簡述藥物不良相互作用的預(yù)防措施。答:(1)充分了解患者用藥史，預(yù)測藥物相互作用，制定和調(diào)整治療方案。 (2)關(guān)注高風險人群，避免藥物不良相互作用和不良反應(yīng)的發(fā)生。(3)關(guān)注治療指數(shù)低的藥物的使用，謹慎合并用藥，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。（4)在保證療效情況下，盡量減少合用藥物數(shù)量，盡量選擇藥物相互作用可能性小的藥物，采用替代藥

24、物，避免藥物不良相互作用的發(fā)生。(5)可借助計算機化的藥物相互作用警示系統(tǒng)對患者的藥物治療方案進行檢查，預(yù)防藥物不良相互作用和藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。17、簡述社會藥店非處方藥的調(diào)劑模式。答:甲類非處方藥、乙類非處方藥可不憑醫(yī)師處方銷售、購買和使用，因此社會藥房的非處方藥一般可采用開架和柜臺兩種調(diào)劑模式，但無論何種模式，患者都應(yīng)該在執(zhí)業(yè)藥師或藥師的指導(dǎo)下進行購買和使用。執(zhí)業(yè)藥師或藥師應(yīng)對病患者選購非處方藥提供咨詢或用藥指導(dǎo)。如患者病情不適合自我藥療，執(zhí)業(yè)藥師或藥師應(yīng)告知患者去醫(yī)院就診，尋求醫(yī)師建議，避免延誤治療。18.英文 中文 Rp. 請取或授予(2分)Sig. /S.用法(2分) q. d.

25、每天一次(2分) p. o. 口服(2分) i, m. 肌內(nèi)注射(2分) 19.簡述發(fā)藥交代的基本內(nèi)容。答:(1)交待藥品名稱;(2)交代正確給藥方法;(3)交代藥品具體用量; (4)交代具體用藥時間; (5)交代用藥注意事項; (6)交代正確儲存藥品方法。調(diào)劑學(xué)一、名詞解釋1、調(diào)劑學(xué)（狹義）：狹義的調(diào)劑學(xué)是研究如何依據(jù)醫(yī)師處方（包括醫(yī)囑）調(diào)配藥品，制成外觀適宜、方便投藥、能發(fā)揮預(yù)期療效的劑型發(fā)給患者，并進行用藥交代、回答患者咨詢的學(xué)問。2、藥品通用名：是指列入國家藥品標準的藥品名稱，是中國法定藥物名稱，由國家藥典委員會負責制定。3、藥品分類管理：是國際通行的辦法，是根據(jù)藥品的安全性，有效性，

26、以其品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量以及給藥途徑的不同，將藥品按處方藥和非處方藥分類并進行不同的管理。核心是加強處方藥的管理，規(guī)范非處方藥的管理，減少不合理用藥，保證人民用藥的安全有效。4、國家基本藥物：基本藥物就是那些能夠滿足大部分人口衛(wèi)生保健需求的藥物。5、調(diào)劑倫理：包括8個范疇：以服務(wù)患者和社會為己任，忠實于患者的健康；遵守國家的法令、社會規(guī)范和職業(yè)法規(guī)；以正直、誠實、審慎的態(tài)度執(zhí)業(yè)；憐憫的胸懷、關(guān)切的態(tài)度，不分長幼貴賤，尊重每一位患者的自主、自尊和隱私；尊重同事，尊重其他醫(yī)療同仁的能力和價值；促進團隊協(xié)作以及行業(yè)內(nèi)的和睦一致，以求為患者提供最好的服務(wù)；廉潔奉公，不借工作之便謀取私利；終身學(xué)習，

27、不斷更新知識，追求卓越，持續(xù)提高能力。6、處方：處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡稱藥師）審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。 處方是醫(yī)生對病人用藥的書面文件，是藥劑人員調(diào)配藥品的依據(jù)，具有法律、技術(shù)、經(jīng)濟責任。7、電子處方：指通過醫(yī)院信息系統(tǒng)實現(xiàn)的數(shù)字化和無紙化的處方。8、藥物相互作用（狹義）：狹義的藥物相互作用通常是指兩種或兩種以上藥物在患者體內(nèi)存在時產(chǎn)生的不良影響，包括藥效降低或失效、毒性增加等。8、醫(yī)囑參考答案：醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達的醫(yī)療指令

28、。分為長期醫(yī)囑單和臨時醫(yī)囑單。9、靜脈藥物配置中心參考答案：是進行靜脈用藥集中調(diào)配的場所，指中依據(jù)藥物特性設(shè)計的潔凈間內(nèi)，由受過專門培訓(xùn)的藥師和技術(shù)人員，嚴格按照操作程序進行包括全靜脈營養(yǎng)液、細胞毒性藥物和抗生素等在內(nèi)的靜脈滴注藥物的調(diào)配。10、處方審核參考答案：指藥師在日常處方調(diào)配前履行對處方進行實時審核和安全用藥檢查把關(guān)的專業(yè)技術(shù)服務(wù)職責的工作過程。11、疑義處方參考答案：疑義處方按照其所存在的疑惑問題是否影響藥師正確理解處方者治療方案，是否影響藥師正確判定和調(diào)劑處方、處方是否存在潛在的用藥安全隱患或不合理性等問題而劃分為非治療性疑義處方和治療性疑義處方。12、并開藥名：即一名多藥，是將2

29、-3種療效基本相似或有協(xié)同作用的飲片縮寫在一起而構(gòu)成的藥名。13、電子處方系統(tǒng)：指通過醫(yī)院信息系統(tǒng)實現(xiàn)的數(shù)字化和無紙化處方。14、麻醉藥品：具有依賴性潛力，不合理使用或濫用可以產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性（即成癮性）的藥物、藥用原植物或者物質(zhì)，包括天然、半合成、合成的阿片類、可卡因、大麻類等。13、用藥差錯：用藥差錯有5個含義，用錯患者、用錯藥物、用錯劑量、用錯給藥途徑、用錯時間。二、選擇填空：1、 調(diào)劑學(xué)即涉及到藥品的（O自然）屬性又涉及到藥品的（P社會）屬性。2、 調(diào)劑學(xué)是（A醫(yī)院藥學(xué)）的基礎(chǔ)和最為重要的組成部分。3、 醫(yī)院藥房的調(diào)劑工作有處方審核、處方調(diào)配、藥品核發(fā)、用藥交代、（C用藥咨詢

30、）和（D患者教育）。4、 社會藥房具有（B企業(yè)）的性質(zhì)。5、 社會藥房按經(jīng)營形式分為（E單體/獨立）社會藥房和（F連鎖）社會藥房。6、 社會藥房按醫(yī)保制度形式分為（G定點零售）社會藥房和（H非定點零售）社會藥房。7、 藥品的質(zhì)量標準分為（I法定）標準和（J企業(yè)）標準。8、 藥品的質(zhì)量特性包括（K有效性）、（L安全性）、（M穩(wěn)定性）、（J企業(yè)）。1、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中三個最基本的倫理學(xué)原則是（C患者利益第一）、（D尊重患者）和（E公正）。2、處方包括醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)（F用藥醫(yī)囑單）。3、兒科用藥處方一般為（G綠）色，急診處方一般為（H黃）色。4、大容量的注射液可以用（I滴注裝置）和（J輸液泵）兩種類型的輸

31、液裝置給藥。5、藥師對患者的用藥指導(dǎo)通常要求以（P書面）和（Q口頭）兩種方式。6、調(diào)劑室室溫應(yīng)該保持在（K 20-25）攝氏度之間。7、藥物在體內(nèi)要產(chǎn)生特有的效應(yīng)，必須經(jīng)歷藥物溶出等（L藥劑）學(xué)過程，經(jīng)歷藥物吸收、分布、代謝等（M藥動）學(xué)過程而到達作用靶部位，再經(jīng)歷與受體結(jié)合等（N藥效）學(xué)過程發(fā)生效應(yīng)。8、一些小型醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的藥房，或大型醫(yī)療機構(gòu)藥房夜間值班時往往采用（O單人調(diào)配-核發(fā)）調(diào)劑模式。9、零售藥店對處方必須留存（B2）年以上備查。10、處方術(shù)語Sig./S.表示（A用法）。11、藥品的標簽是指藥品包裝上印有或貼有的內(nèi)容，分為（R內(nèi)標簽）和（S外標簽）。12、藥師審核

32、醫(yī)囑的目的是為了避免由于（A用藥差錯）而導(dǎo)致的藥品不良事件的發(fā)生，降低（B可預(yù)防）的藥品不良反應(yīng)發(fā)生率，確保用藥安全，促進合理用藥。13、藥品按照管理要求進行陳列主要涉及（P處方藥和非處方藥）、（Q麻醉藥品和精神藥品）。高血壓疾病有明顯的晝夜節(jié)律性特點，一天服用一次的降壓藥多在（C早晨7時）左右服用，抗抑郁藥如氟西汀、帕羅西?。―晨）服較好。14、調(diào)配需做過敏試驗的注射劑一定要在處方上看到有醫(yī)師注明過敏試驗及結(jié)果判定為（E陰性）。藥師調(diào)劑小兒處方時，對小兒的用藥（F劑型）和用藥（G劑量）要特別關(guān)注。15、建議藥師對記憶力差又無人照看的老人采用（H單劑量調(diào)配）。給（I腎功能不全）患者調(diào)配氨基糖苷

33、類、萬古霉素等抗生素時應(yīng)調(diào)整劑量或監(jiān)測血藥濃度。16、藥品分裝須嚴格執(zhí)行（ J雙復(fù)核）制度， （K分裝人）和（L復(fù)核人）均應(yīng)在記錄上簽字備查。17、按醫(yī)院的（M協(xié)定處方）配制的制劑為“非法定制劑”或“非標準制劑”。18、醫(yī)囑單分為（N長期）醫(yī)囑單和（O臨時）醫(yī)囑單。三、簡答題1、簡述藥師應(yīng)具備的專業(yè)技能。答：1）熟悉藥房所銷售藥品的情況及特殊藥品的使用管理方法。2）審核處方；3）指導(dǎo)患者合理用藥；4）用藥咨詢與患者教育；5）監(jiān)測藥品不良反應(yīng)；6）掌握藥品調(diào)劑工作；7）臨床藥師還要參與危重、中毒患者的搶救工作及疑難病的會診工作；參與醫(yī)師查房，像醫(yī)師解析患者的藥動力學(xué)參數(shù)及臨床意義，改變醫(yī)師以往憑

34、經(jīng)驗選藥、用藥的方法，為醫(yī)師用藥當好參謀。2、簡述藥品管理法對調(diào)劑工作的要求。藥品管理法第二十二條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)必須配備依法經(jīng)過資格認定的藥學(xué)技術(shù)人員。非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作。第二十七條 醫(yī)療機構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方，必須經(jīng)過核對，對處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當拒絕調(diào)配；必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。3、優(yōu)良藥房工作規(guī)范（試行）對社會藥房人員的要求。答：1）社會藥房從業(yè)人員的思想道德和文化水平必須符合GSP的要求，在此基礎(chǔ)上按功能將主要從業(yè)人員劃分為四個等級，即店員、助理藥師、藥師、執(zhí)業(yè)藥師。 2） 店員須具備高中以上學(xué)歷，

35、必須取得國家相關(guān)部門的上崗資格證書。藥房根據(jù)實際情況可將店員分為初、中、高三級或初、高兩級。由中國非處方藥物協(xié)會組織的藥店店員資質(zhì)考試（GPC）培訓(xùn)可作為店員從業(yè)和晉級的重要依據(jù)之一。店員要能完成一般的銷售任務(wù)和日常業(yè)務(wù)，并在更高級別的藥學(xué)技術(shù)人員的指導(dǎo)下，為病人或消費者提供有關(guān)的藥學(xué)服務(wù)。 3） 助理藥師是經(jīng)過國家有關(guān)部門考試合格確定的、取得助理藥師專業(yè)技術(shù)職務(wù)證書的藥學(xué)技術(shù)人員。其工作職責包括在與病人或消費者有效溝通的基礎(chǔ)上，能夠了解病人或消費者的用藥需求，準確提供非處方藥，在執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)下進行處方藥的驗方和銷售工作，并做好處方、藥物過敏反應(yīng)、藥物不良反應(yīng)的記錄工作。為病人及消費者提供自我

36、藥療和保健指導(dǎo)，單獨或指導(dǎo)店員為病人或消費者提供合適的藥學(xué)服務(wù)。 4） 藥師是經(jīng)過國家有關(guān)部門考試合格確定的、取得藥師專業(yè)技術(shù)職務(wù)證書的藥學(xué)技術(shù)人員。其工作職責除包括助理藥師職責外，還應(yīng)該能夠制定和審核售藥標簽、藥歷和藥品促銷資料；獨立審查和調(diào)配處方；參加或指導(dǎo)助理藥師做好病人的隨訪和信息反饋分析工作；協(xié)助執(zhí)業(yè)藥師做好各項藥房管理工作。 5）執(zhí)業(yè)藥師是經(jīng)全國統(tǒng)一考試合格、取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書并經(jīng)注冊登記、在社會藥房執(zhí)業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員。執(zhí)業(yè)藥師負責處方的審核及監(jiān)督調(diào)配，提供用藥咨詢與信息，指導(dǎo)合理用藥，開展治療藥物的監(jiān)測及藥品療效的評價等臨床藥學(xué)工作。執(zhí)業(yè)藥師對違反藥品管理法及有關(guān)法規(guī)的行為或決

37、定，有責任提出勸告、制止、拒絕執(zhí)行，并向上級報告，在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)負責對藥品質(zhì)量的監(jiān)督和管理，參與制定、實施藥品全面質(zhì)量管理，對本單位違反有關(guān)規(guī)定的行為進行處理。1、簡述口服給藥的優(yōu)缺點。答：口服是最常用的給藥方法，其顯著優(yōu)點是最安全、最方便、和最經(jīng)濟的給藥方法。缺點：1）某些藥物的物理特性如水溶性等造成其吸收有限；2）由于藥物口服對胃腸道粘膜刺激性而引起嘔吐；3）有些藥物被消化酶或胃酸破壞；4）有食物或其他藥物存在時，吸收量和吸收速度不規(guī)則；5）對某些患者需要患者予以合作等；6）胃腸道的藥物在進人體循環(huán)之前，可被黏膜中的酶、腸內(nèi)菌叢或肝臟所代謝。2.簡述調(diào)劑服務(wù)溝通技巧。答： 1）尊重理解，平等

38、信任；2）熱情自信，態(tài)度真誠；3）語言通俗，保護隱私；4）認真傾聽，微笑服務(wù)；5）非語言溝通。（詳見教材74頁）接待患者咨詢或投訴，要學(xué)會聆聽和傾聽患者問題甚至抱怨，讓患者首先感覺到藥師對他人格尊重，對他所患疾病的同情和理解，以及發(fā)自內(nèi)心的真誠幫助，藥師應(yīng)禮貌的對待患者，耐心傾聽患者訴說，體恤、同情患者，特別注意表達誠心和善意。對于醫(yī)藥學(xué)專業(yè)知識，要求藥師使用患者能夠聽得懂的或能夠理解的交流方式，就患者所涉及的每一個藥物交代清楚、教育或告知患者或家屬如何使用所取的藥物，確?；颊吡私馑褂盟幬锏淖饔?，明了何時和如何使用藥物。藥師還可以采用宣傳單頁、小冊子、展板、壁報、告示等對患者進行用藥知識的宣

39、傳教育。藥師在溝通中要使用標準的服務(wù)用語，如您好、請、請問、謝謝、對不起、您的藥齊了、請慢走，等等。3、簡述調(diào)劑的基本要素。答：1）處方審核；2）藥品調(diào)配；3）核對發(fā)藥；4）用藥指導(dǎo)；5）藥品管理；6）溝通與服務(wù)。4、簡述閱讀藥品說明書的方法。答：1）首先了解藥品的名稱；2）要明確適應(yīng)癥；3）用法用量；4）注意事項與特殊人群用藥安全；5）了解藥物不良反應(yīng)和藥物相互作用。（詳見教材116頁）1、 簡述門診藥房調(diào)劑業(yè)務(wù)一般工作流程。參考答案：包括接收處方、審核處方、處方藥品調(diào)配、核對處方以及發(fā)藥、用藥交代。2、 簡述5中藥品陳列方法。（詳見教材119頁）參考答案：按藥理作用陳列、按給藥途徑陳列、按劑型陳列、按管理要求陳列、按藥品來源陳列。（詳細見教材153頁）3、 有些藥物需要特定時間服用，簡述四個特定時間并各舉1個藥物解釋說明為什么。參考答案：1）早晨用藥。高血壓用藥，如依那普利。2）餐前用藥。如胃粘膜保護藥