動脈穿刺置管術(shù)學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1動脈動脈(dngmi)穿刺置管術(shù)穿刺置管術(shù)第一頁，共29頁。(xn tio)人不能行無創(chuàng)測壓者第1頁/共29頁第二頁，共29頁。第2頁/共29頁第三頁，共29頁。足背動脈(dngmi)橈動脈 首選(shu xun)第3頁/共29頁第四頁，共29頁。第4頁/共29頁第五頁，共29頁。第5頁/共29頁第六頁，共29頁。第6頁/共29頁第七頁，共29頁。第7頁/共29頁第八頁，共29頁。第8頁/共29頁第九頁，共29頁。第9頁/共29頁第十頁，共29頁。第10頁/共29頁第十一頁，共29頁。橈動脈穿橈動脈穿刺部位刺部位橈骨莖突橈骨莖突內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)1cm與腕橫紋與腕橫紋上上1cm交交界處，即界處，

2、即搏動最明搏動最明顯顯(mngxin)處進針處進針第11頁/共29頁第十二頁，共29頁。第12頁/共29頁第十三頁，共29頁。建議對于清醒建議對于清醒(qngxng)病人最好麻病人最好麻醉，采用細針（醉，采用細針（1ml注射器），麻醉注射器），麻醉部位包括進針點皮丘和動脈周圍侵潤部位包括進針點皮丘和動脈周圍侵潤第13頁/共29頁第十四頁，共29頁。左手中指觸摸波動處，左手中指觸摸波動處，食指遠端輕親牽拉皮膚食指遠端輕親牽拉皮膚(p f)，穿刺點在波動最，穿刺點在波動最清楚遠端清楚遠端0.5cm處；處；第14頁/共29頁第十五頁，共29頁。見血后繼續(xù)進針見血后繼續(xù)進針(jn zhn)，固定套管，

3、緩慢拔出針芯少許，固定套管，緩慢拔出針芯少許， 見血后放低角度置入針芯，置入套管見血后放低角度置入針芯，置入套管第15頁/共29頁第十六頁，共29頁。見血后壓低角度見血后壓低角度(jiod)，再進，再進12mm。第16頁/共29頁第十七頁，共29頁。在穿刺針內(nèi)回血時在穿刺針內(nèi)回血時，可選擇，可選擇(xunz)在穿刺針后方置入在穿刺針后方置入導(dǎo)引鋼絲，然后在導(dǎo)引鋼絲，然后在導(dǎo)引鋼絲的引導(dǎo)性導(dǎo)引鋼絲的引導(dǎo)性置入外套管置入外套管第17頁/共29頁第十八頁，共29頁。抽出針芯，捻轉(zhuǎn)同時推進外套抽出針芯，捻轉(zhuǎn)同時推進外套(wito)管。注意：不能有阻力，必須套管尾管。注意：不能有阻力，必須套管尾端有血暢流出。端有血暢流出。第18頁/共29頁第十九頁，共29頁。拔出針芯前壓迫拔出針芯前壓迫(yp)血血管原斷，松開后見血暢流管原斷，松開后見血暢流出則邊沖連接。出則邊沖連接。第19頁/共29頁第二十頁，共29頁。局部局部(jb)再次消毒后無菌敷料貼覆，膠布固定。再次消毒后無菌敷料貼覆，膠布固定。第20頁/共29頁第二十一頁，共29頁。第21頁/共29頁第二十二頁，共29頁。第22頁/共29頁第二十三頁，共29頁。第23頁/共29頁第二十四頁，共29頁。第24頁/共29頁第二十五頁，共29頁。第25頁/共29頁第二十六頁，共29頁