燒傷特殊床具的使用

1、燒傷特殊床具的使用燒傷特殊床具的使用 燒傷瘡瘍整形科-段文麗 燒傷護架 翻身床 高效輻射治療儀燒傷護架燒傷護架的優(yōu)點 防止蓋被壓迫創(chuàng)面或肢體而導致疼痛不適或并發(fā)癥 保暖適應癥 大面積燒傷或極度虛弱的病人 四肢手術、四肢燒傷、肢體癱瘓的病人燒傷護架的應用 安置病人體位，整理管道及床單位。 使用護架，對于神志不清煩躁者，必要時使用約束帶約束。 觀察患者的生命體征，檢查蓋被是否蓋好，保暖。注意事項 說明根據(jù)病情使用燒傷護架的必要性，取得患者和家屬的配合。 使用紅外線輻射治療儀時，及時取下護架，避免燙傷。 安置好護架后檢查蓋被是否蓋嚴實，做好保暖工作。仰臥床片俯臥床片支撐架擱手架轉盤升降手搖抦輪腳底座

2、 能使創(chuàng)面充分暴露，促進創(chuàng)面干燥，避免創(chuàng)面長期受壓； 便于變換體位，減輕病人痛苦； 便于處理大小便； 便于換藥和切痂、植皮手術； 減輕護理人員的勞動強度，節(jié)約時間。 大面積燒傷，尤其是軀干環(huán)形燒傷的病人 臀部，會陰部燒傷的病人 全身多發(fā)性壓瘡病人的翻身護理。 極度衰弱的病人 嚴重心腦血管的病人 嚴重頭面部燒傷 吸入性損傷或大面積燒傷休克期的病人 （一） 上翻身床：將翻身床推至患者普通床邊，做好患者與家屬得解釋工作；有4人以上協(xié)作連同被單將病人由普通床抬至翻身床仰臥床片上 （二） 翻身： 確認醫(yī)囑（執(zhí)行單） 解釋，詢問是否要大小便 檢查： 病人：生命體征、各種管道并做好記錄。翻身床：檢查翻身床是

3、否部件齊全，確保其靈活、牢固和安全，移除翻身床上的雜物、便盆等。準備準備：自身準備：衣帽整潔，洗手戴口罩 。用物準備：治療車，消毒中單，棉墊，一次性手套、布類筐或醫(yī)療垃圾袋。 去除護架，安置病人合適體位，整理管道（針筒用菌巾包好）。 據(jù)患者創(chuàng)面情況鋪消毒中單、棉墊，放海綿墊至病人合適部位。 （四） 放置床片，床片的便空對好患者的會陰部，旋緊床片固定螺絲，使床片上下合攏并壓緊。用護帶將患者固定，壓力適宜。放開撐腳，撥去安全彈簧，由兩人于床端均勻轉動翻身床軸180；注意與患者的交流、溝通。 翻身后立即按緊安全彈簧，固定撐腳后擰松床片螺絲，去除護帶、床片及中單棉墊等。 安置病人體位，整理管道及床單位

4、。 使用護架，對于神志不清煩躁者，必要時使用約束帶約束。 再次觀察患者的生命體征，檢查翻身床的安全性。 洗手，記錄。 （一） 翻身前須向患者詳細介紹翻身床的程序及可能出現(xiàn)的不適感覺，解除其顧慮，并說明翻身床對患者治療的必要性。 （二）首次俯臥時間不宜過長，以0.5小時為宜。特別是面頸部水腫嚴重者，俯臥時間宜短（20分鐘左右），同時須在床旁密切觀察病人的病情變化。 （三）切開者，翻身前應檢查氣道是否通暢，氣管套管的系帶是否牢固，并應清理氣道內(nèi)的分泌物，吸凈痰液。 （四）翻身過程中注意保暖、保護隱私。 （五）仰臥位時，患者雙腳可用撐腳板，防止足下垂。健康教育 宣教翻身床的操作、治療目的，護士有豐富

5、的臨床經(jīng)驗和高度的責任心，只要大膽的配合護士就行。 首次俯臥不超過30分鐘，如出現(xiàn)胸悶、氣急等不適及時告訴護士。 為了安全，床旁使用護架保護。 為了避免墜床，切記勿自行更換體位。 活化細胞，加速血液循環(huán)，減少滲出，增強再生愈合能力，預防和控制感染，減少損傷組織分解產(chǎn)物的吸收減輕中毒。 治療機有空氣凈化消毒裝置，可大幅度降低室內(nèi)各種有機氣體，為病人提供加速痊愈的條件。 嚴重燒、燙傷病人和癱瘓、截肢病人翻身治療 確認醫(yī)囑 準備：環(huán)境潔凈；室溫控制在22-28；相對濕度40-50% 檢查，擦拭，掛好保溫床簾 預熱，將溫度控制點調(diào)節(jié)到40預熱10-20min ；調(diào)節(jié)床的高度50-70CM；根據(jù)病人選擇

6、照射區(qū)域 。 準備床單位及消毒床單。安置病人舒適體位 使用中的監(jiān)測 詢問病人感受，隨時調(diào)整床溫 終末處理 室溫的監(jiān)測，保證在22-28 治療機的溫度可根據(jù)病人的需要進行調(diào)節(jié)，觀察床溫控制板上顯示的溫度，并與病人的感受以及用溫度計測量的室內(nèi)實際溫度相結合。對意識模糊或氣管切開影響語言溝通的病人應重點巡視。 注意體液和電解質平衡，整個治療過程患者處于干熱環(huán)境，極易導致脫水、高鈉血癥、高鉀血癥，護理人員應向患者解釋原因，鼓勵多飲水，注意輸液量的調(diào)整，每天增加500-1000ml水分，監(jiān)測有無水電解質紊亂，準確記錄出入量。 體溫監(jiān)測。 創(chuàng)面的觀察與處理：創(chuàng)面為暴露或半暴露；觀察創(chuàng)面有無痂下積膿情況；如有污染及時更換 使用中避免強電磁場干擾。 停用時要關掉總開關，拔去電源再做保潔維護。 治療結束后專人負責保養(yǎng)治療機，設專人定期檢查各部件，及時排除不安全因素，為保證療效和避免因堵塞而損壞設備。 小護網(wǎng)內(nèi)的凈化層設備必須每3個月打開更換一次。 保暖簾及時更換。 照射時注意患者的保暖及保護患