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文檔簡(jiǎn)介
1、異位妊娠健教什么是異位妊娠? 當(dāng)受精卵在子宮體腔以外當(dāng)受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育稱(chēng)為異位妊娠。著床發(fā)育稱(chēng)為異位妊娠。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)輸卵管妊娠的輸卵管妊娠的三大三大主要癥主要癥狀為狀為停經(jīng)、腹痛停經(jīng)、腹痛及及陰道出陰道出血。血。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)輸卵管妊娠流產(chǎn)或妊娠破裂前往往無(wú)明顯癥狀,有時(shí)有早孕征象,輸卵管妊娠流產(chǎn)或妊娠破裂前往往無(wú)明顯癥狀,有時(shí)有早孕征象,或出現(xiàn)下腹一側(cè)隱痛、脹痛。當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后,則或出現(xiàn)下腹一側(cè)隱痛、脹痛。當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后,則出現(xiàn)下列典型的臨床表現(xiàn)。出現(xiàn)下列典型的臨床表現(xiàn)。(一)停經(jīng)(一)停經(jīng) 70%-80%的病人有長(zhǎng)短不一的停經(jīng)史,多數(shù)停經(jīng)的病
2、人有長(zhǎng)短不一的停經(jīng)史,多數(shù)停經(jīng)6-8周,間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間約周,間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間約12-16周。少數(shù)病人也可無(wú)停經(jīng)史或僅周。少數(shù)病人也可無(wú)停經(jīng)史或僅月經(jīng)過(guò)期數(shù)天。月經(jīng)過(guò)期數(shù)天。(二)腹痛(二)腹痛 腹痛是輸卵管妊娠孕婦就診的最主要癥狀。病人常突腹痛是輸卵管妊娠孕婦就診的最主要癥狀。病人常突感下腹一側(cè)有撕裂樣疼痛,伴惡心嘔吐。隨著病情發(fā)展,血液積聚感下腹一側(cè)有撕裂樣疼痛,伴惡心嘔吐。隨著病情發(fā)展,血液積聚在不同部位而出現(xiàn)不同的癥狀。在不同部位而出現(xiàn)不同的癥狀。 1.血液積聚子宮直腸陷凹血液積聚子宮直腸陷凹肛門(mén)墜脹感肛門(mén)墜脹感 2.血液積聚病變區(qū)血液積聚病變區(qū)下腹疼痛下腹疼痛 3.血液流向全腹血
3、液流向全腹全腹痛全腹痛 4.血液刺激膈肌血液刺激膈肌肩部放射痛肩部放射痛(三)陰道出血(三)陰道出血 胚胎死亡后常有不規(guī)則少量陰道出血,深褐色點(diǎn)胚胎死亡后常有不規(guī)則少量陰道出血,深褐色點(diǎn)滴狀,一般不超過(guò)月經(jīng)量。流血時(shí)可伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出。滴狀,一般不超過(guò)月經(jīng)量。流血時(shí)可伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出。輔助檢查輔助檢查 (一)陰道后穹窿穿刺(一)陰道后穹窿穿刺 (二)超聲檢查(二)超聲檢查 (三)(三)HCG測(cè)定測(cè)定 (四)腹腔鏡檢查(四)腹腔鏡檢查 (五)子宮內(nèi)膜病理檢查(五)子宮內(nèi)膜病理檢查手術(shù)治療手術(shù)治療是輸卵管妊娠是輸卵管妊娠的主要治療方法,的主要治療方法,非手術(shù)治療。非手術(shù)治療。住
4、院注意事項(xiàng) (一)非手術(shù)治療注意點(diǎn)(一)非手術(shù)治療注意點(diǎn) 1.休息休息 非手術(shù)治療的病人,絕對(duì)臥床非手術(shù)治療的病人,絕對(duì)臥床休息。休息。 2.飲食飲食 攝取高營(yíng)養(yǎng)的食物,尤其是富攝取高營(yíng)養(yǎng)的食物,尤其是富含鐵蛋白的食物;多食含粗纖維的食物,含鐵蛋白的食物;多食含粗纖維的食物,避免活血食物(阿膠、參類(lèi))保持大便避免活血食物(阿膠、參類(lèi))保持大便通暢,防止腹脹或便秘,以免誘發(fā)活動(dòng)通暢,防止腹脹或便秘,以免誘發(fā)活動(dòng)性大出血。性大出血。 3.減少刺激減少刺激 避免突然變換體位、用力避免突然變換體位、用力排便等增加腹壓的動(dòng)作,以免誘發(fā)活動(dòng)排便等增加腹壓的動(dòng)作,以免誘發(fā)活動(dòng)性出血。性出血。非手術(shù)治療過(guò)程中
5、出現(xiàn)劇烈腹痛,有嚴(yán)重內(nèi)非手術(shù)治療過(guò)程中出現(xiàn)劇烈腹痛,有嚴(yán)重內(nèi)出血征象或確診輸卵管間質(zhì)部妊娠或胚胎繼出血征象或確診輸卵管間質(zhì)部妊娠或胚胎繼續(xù)生長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)手術(shù)。續(xù)生長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)手術(shù)。手術(shù)前禁食。手術(shù)前禁食。手術(shù)后去枕平臥手術(shù)后去枕平臥6小時(shí),小時(shí),6小時(shí)后可抬頭或墊小時(shí)后可抬頭或墊枕頭,可喝水或進(jìn)流質(zhì)食物。枕頭,可喝水或進(jìn)流質(zhì)食物。取出腹部沙袋后可翻身或下床活動(dòng)。取出腹部沙袋后可翻身或下床活動(dòng)。拔尿管后可下床到衛(wèi)生間解小便。拔尿管后可下床到衛(wèi)生間解小便。放屁后可吃肉粥或菜粥放屁后可吃肉粥或菜粥1-2天,改普通飲食。天,改普通飲食。不吃人參、阿膠。不吃人參、阿膠。手術(shù)后要點(diǎn)手術(shù)后要點(diǎn)【出院指導(dǎo)出院指導(dǎo)
6、】一、輸卵管妊娠的預(yù)防在于防止輸卵管損一、輸卵管妊娠的預(yù)防在于防止輸卵管損傷和感染。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤沐浴,勤傷和感染。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤沐浴,勤換衣服。性侶伴穩(wěn)定。發(fā)生盆腔炎癥后須立即換衣服。性侶伴穩(wěn)定。發(fā)生盆腔炎癥后須立即徹底治療,以免延誤病情。徹底治療,以免延誤病情。 。二、房事有節(jié),出院后按醫(yī)囑定期復(fù)查,二、房事有節(jié),出院后按醫(yī)囑定期復(fù)查,并檢查輸卵管是否通暢尚可再受孕。對(duì)曾有盆并檢查輸卵管是否通暢尚可再受孕。對(duì)曾有盆腔炎、不孕史、放置宮內(nèi)節(jié)育器、且有性生活腔炎、不孕史、放置宮內(nèi)節(jié)育器、且有性生活史、出現(xiàn)停經(jīng),尿妊娠試驗(yàn)呈陽(yáng)性者,應(yīng)注意史、出現(xiàn)停經(jīng),尿妊娠試驗(yàn)呈陽(yáng)性者,應(yīng)注意有異位妊娠的可能。有異位妊娠的可能?!境鲈褐笇?dǎo)出院指導(dǎo)】三、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體三、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。質(zhì)。四、術(shù)后休息四、術(shù)后休息1個(gè)月,個(gè)月,1個(gè)月內(nèi)避免個(gè)月內(nèi)避免性生活,避孕半年以
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