尿沉渣標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)狀、問(wèn)題、對(duì)策

1、尿有形成分尿有形成分標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化現(xiàn)狀、問(wèn)題、對(duì)策現(xiàn)狀、問(wèn)題、對(duì)策曾真尿液檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化目的v標(biāo)準(zhǔn)程序控制v結(jié)果準(zhǔn)確v最少最少人為干預(yù)人為干預(yù)、人人為誤差為誤差尿液有形成分檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題尿液有形成分檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題 金標(biāo)準(zhǔn)金標(biāo)準(zhǔn)是什么？形態(tài)學(xué)鏡檢 問(wèn)題問(wèn)題： 如何標(biāo)準(zhǔn)化 如何控制人為誤差和錯(cuò)誤尿常規(guī)的內(nèi)容尿常規(guī)的內(nèi)容尿液檢驗(yàn)常規(guī)現(xiàn)狀尿液檢驗(yàn)常規(guī)現(xiàn)狀理 學(xué) 檢 驗(yàn)化 學(xué) 檢 驗(yàn)有形成分鏡檢有形成分有形成分定量檢驗(yàn)定量檢驗(yàn)特檢常規(guī)常規(guī)中尿液有形成分中尿液有形成分定性定性與與定量定量v臨床需要v定量和定性有無(wú)差異化v人為誤差干化學(xué)干化學(xué)應(yīng)應(yīng) 用用8 中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)1995年制定的尿液干化學(xué)鏡檢篩選指

2、南建議“尿液干化學(xué)檢查結(jié)果為白細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽、蛋白紅細(xì)胞、亞硝酸鹽、蛋白四項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)皆為陰性時(shí)，可視為尿內(nèi)有形成分大致在正常范圍內(nèi)，可免除鏡檢，直接報(bào)告尿液內(nèi)有形成大致在正常范圍內(nèi)”干化學(xué)干化學(xué) 能否取代鏡檢干化學(xué)不能替代鏡檢的原因v為化學(xué)成分檢測(cè)v影響因素眾多v許多有形成分不能檢測(cè) 干化學(xué)篩選簡(jiǎn)單易行，但有一定數(shù)量假陰性，造成漏診，假陽(yáng)性頗多，不但造成復(fù)檢率增加，在短時(shí)間要出大量報(bào)告困難，也給臨床診斷思給臨床診斷思路造成混亂路造成混亂。干化學(xué)替代鏡檢的結(jié)果干化學(xué)替代鏡檢的結(jié)果干化學(xué)替代鏡檢問(wèn)題干化學(xué)替代鏡檢問(wèn)題v弊大于利；v影響因素眾多；v不能替代鏡檢；尿液有形成分分析標(biāo)準(zhǔn)化

3、尿液有形成分分析標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)狀、問(wèn)題現(xiàn)狀、問(wèn)題離心鏡檢尿液檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)文件尿液檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)文件vECCLS：歐洲臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)vNCCLS：美國(guó)臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)JCCLS：日本國(guó)家臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)vCCCLS：中國(guó)臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)操作規(guī)程影響定量準(zhǔn)確的主要問(wèn)題影響定量準(zhǔn)確的主要問(wèn)題v離心沉淀不完全離心沉淀不完全v離心對(duì)有形成分破壞作用離心對(duì)有形成分破壞作用v操作誤差大操作誤差大v費(fèi)時(shí)費(fèi)力費(fèi)時(shí)費(fèi)力定量不準(zhǔn)確離心和非離心尿液比較叢玉隆等 尿液細(xì)胞成份定量分析方法學(xué)研究中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志 2006年3期人工離心鏡檢方法的評(píng)價(jià)人工離心鏡檢方法的評(píng)價(jià)v定量定量 不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確 結(jié)果顯著偏低v定

4、性定性 理理 想想問(wèn)題問(wèn)題1、推廣意義？2、是否所有尿液有形成分 都應(yīng)定量？不離心尿液有形成分不離心尿液有形成分檢驗(yàn)參考方法檢驗(yàn)參考方法2003年實(shí)驗(yàn)血液學(xué)學(xué)會(huì)（年實(shí)驗(yàn)血液學(xué)學(xué)會(huì)（ISLH） 提出了尿中顆粒計(jì)數(shù)參考方法。提出了尿中顆粒計(jì)數(shù)參考方法。（不離心尿液方法）（不離心尿液方法）主要內(nèi)容如下主要內(nèi)容如下: 計(jì)數(shù)池計(jì)數(shù)池Fuchs-Rosenthal 計(jì)數(shù)盤：計(jì)數(shù)盤：2個(gè)計(jì)數(shù)池，個(gè)計(jì)數(shù)池，16大格；大格； 每大格：每大格：1*1*0.2mm=0.2ul; 總體積總體積：2*16*0.2=6.4ul；不離心尿液不離心尿液：不離心新鮮尿液標(biāo)本充不離心新鮮尿液標(biāo)本充池后靜置沉淀；池后靜置沉淀；低倍

5、鏡低倍鏡（10倍）：觀察計(jì)數(shù)大型有形成倍）：觀察計(jì)數(shù)大型有形成分（上皮細(xì)胞、管型）；分（上皮細(xì)胞、管型）；高倍鏡高倍鏡（40倍）：觀察計(jì)數(shù)小型有形成倍）：觀察計(jì)數(shù)小型有形成分（細(xì)胞、真菌、結(jié)晶等）；分（細(xì)胞、真菌、結(jié)晶等）；結(jié)結(jié) 果：果：以以“個(gè)個(gè)/ul”報(bào)告。報(bào)告。統(tǒng)計(jì)學(xué)精度統(tǒng)計(jì)學(xué)精度低倍低倍：（管型和上皮）至少計(jì)數(shù)50個(gè)， 計(jì)數(shù)CV14%；高倍：高倍：（紅、白細(xì)胞等）至少計(jì)數(shù)200個(gè)， 計(jì)數(shù)CV7%；不離心尿液不離心尿液檢測(cè)檢測(cè)有形成分的標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題有形成分的標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題參考方法人工完成檢驗(yàn)的可能性v6ul體積：人工計(jì)數(shù)不可能完成v即便可以完成，質(zhì)量水分很大。儀器不離心尿液檢測(cè)方法儀器不離心尿

6、液檢測(cè)方法非形態(tài)學(xué)方法：非形態(tài)學(xué)方法： 流式技術(shù)為代表形態(tài)學(xué)方法形態(tài)學(xué)方法 機(jī)器視覺(jué)技術(shù)為代表流式技術(shù)流式技術(shù)尿流式儀器尿流式儀器v傳統(tǒng)流式技術(shù)：傳統(tǒng)流式技術(shù)： 日本：日本：UF-1000i流式技術(shù)優(yōu)點(diǎn)流式技術(shù)優(yōu)點(diǎn)v自動(dòng)化檢測(cè)儀器： 1、節(jié)約人力成本 2、檢測(cè)速度 60-70 test / 小時(shí)v國(guó)外品牌優(yōu)勢(shì)；尿流式檢測(cè)尿流式檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題非特異性非特異性問(wèn)題問(wèn)題層流式技術(shù)層流式技術(shù)物鏡不能拍攝到清晰圖片仿形態(tài)學(xué)技術(shù)提供的紅細(xì)胞仿形態(tài)學(xué)技術(shù)提供的紅細(xì)胞（RBC）潘揚(yáng)、衣魯江蘇州大學(xué)附二院檢驗(yàn)科臨床檢驗(yàn)雜志2008年5期IQ200尿沉渣分析儀尿沉渣分析儀檢測(cè)尿紅細(xì)胞性能評(píng)價(jià)檢測(cè)尿紅細(xì)胞

7、性能評(píng)價(jià)結(jié)論：對(duì)紅細(xì)胞的檢測(cè)仍僅可作為對(duì)紅細(xì)胞的檢測(cè)仍僅可作為篩查，不能取代鏡檢篩查，不能取代鏡檢尿流式操作程序中補(bǔ)救措施流式檢測(cè)陰性陰性陽(yáng)性陽(yáng)性鏡檢鏡檢報(bào)告報(bào)告干化學(xué)干化學(xué)鏡檢鏡檢 尿尿 流流 式式不同復(fù)核方式需要不同復(fù)核方式需要商榷商榷 問(wèn)問(wèn) 題題 流式+干化學(xué)=復(fù)核v流式的假陽(yáng)性用干化學(xué)無(wú)法驗(yàn)證流式的假陽(yáng)性用干化學(xué)無(wú)法驗(yàn)證v流式檢測(cè)和干化學(xué)檢測(cè)之間沒(méi)有互補(bǔ)性流式檢測(cè)和干化學(xué)檢測(cè)之間沒(méi)有互補(bǔ)性v兩種檢測(cè)方法均為非形態(tài)學(xué)方法兩種檢測(cè)方法均為非形態(tài)學(xué)方法化學(xué)流式過(guò)篩報(bào) 告理學(xué) 如何做到鏡檢復(fù)核不打折扣？ 流式結(jié)果流式結(jié)果+鏡檢復(fù)核鏡檢復(fù)核鏡檢自動(dòng)化儀器鏡檢自動(dòng)化儀器現(xiàn)狀和標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題現(xiàn)狀和標(biāo)準(zhǔn)化

8、問(wèn)題形態(tài)學(xué)鏡檢儀器形態(tài)學(xué)鏡檢儀器鏡檢自動(dòng)化儀器的優(yōu)點(diǎn)鏡檢自動(dòng)化儀器的優(yōu)點(diǎn)v形態(tài)學(xué)方法：形態(tài)學(xué)方法： 真實(shí)、可靠，符合方法學(xué)溯源v自動(dòng)化：自動(dòng)化： 效率高、速度快60-180 tests /hv圖像保持圖像保持 可以共享、追溯、控制v減少人為操作誤差，有利于標(biāo)準(zhǔn)化減少人為操作誤差，有利于標(biāo)準(zhǔn)化鏡檢自動(dòng)化儀器存在的問(wèn)題鏡檢自動(dòng)化儀器存在的問(wèn)題 智能識(shí)別技術(shù)不同智能識(shí)別技術(shù)不同識(shí)別能力差異大識(shí)別能力差異大圖像識(shí)別技術(shù)的形式圖像識(shí)別技術(shù)的形式v第一代圖像分析技術(shù)第一代圖像分析技術(shù)圖像對(duì)比技術(shù) 收集各類圖像存貯，將未定圖像與圖像庫(kù)內(nèi)的圖像對(duì)比來(lái)確定圖像分類的技術(shù) v第二代圖像分析技術(shù)第二代圖像分析技術(shù)光

9、電檢測(cè)技術(shù) 依據(jù)有形物質(zhì)表面特征在給定光照射后，由于表面差異，造成反射光不同，進(jìn)而進(jìn)行判斷確定的技術(shù) 數(shù)字圖像識(shí)別v第三代圖像分析技術(shù)第三代圖像分析技術(shù)機(jī)器視覺(jué)技術(shù)機(jī)器視覺(jué)技術(shù) 即采用機(jī)器代替人眼來(lái)做測(cè)量和判斷 優(yōu) 點(diǎn)：大大提高了對(duì)于圖像分析的準(zhǔn)確度。 核心點(diǎn)：特征參數(shù)的設(shè)定。 圖像分析的準(zhǔn)確度與特征參數(shù)直接相關(guān)。 圖像識(shí)別技術(shù)的形式圖像識(shí)別技術(shù)的形式衣服顏色頭發(fā)長(zhǎng)短眉毛、胡須、喉結(jié)、肩寬、三圍、曲線、骨骼、肌肉、器官 識(shí)別技術(shù)簡(jiǎn)單、識(shí)別準(zhǔn)確性低、 識(shí)別水平無(wú)提升空間 售價(jià)低廉 綜合機(jī)器人智能化識(shí)別技術(shù)、 識(shí)別準(zhǔn)確性最高識(shí)別準(zhǔn)確性最高 機(jī)器視覺(jué)識(shí)別機(jī)器視覺(jué)識(shí)別 ， 形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)新趨向形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)新

10、趨向 健康報(bào)健康報(bào) 2010.10 機(jī)器視覺(jué)識(shí)別技術(shù)機(jī)器視覺(jué)識(shí)別技術(shù)是一種新興的很有前途是一種新興的很有前途的技術(shù)。的技術(shù)。叢玉隆叢玉隆機(jī)器視覺(jué)儀器程序優(yōu)勢(shì)機(jī)器視覺(jué)儀器程序優(yōu)勢(shì)樣品儀器檢測(cè)陰性陽(yáng)性識(shí)別確認(rèn)報(bào)告復(fù)核1、機(jī)器視覺(jué)：、機(jī)器視覺(jué)：智能智能識(shí)別準(zhǔn)確性最高識(shí)別準(zhǔn)確性最高，但仍不可能達(dá)到完全識(shí)別。2、人工審核是必須的。熒屏上糾錯(cuò)，無(wú)需重新鏡檢；機(jī)器視覺(jué)識(shí)別代替人的問(wèn)題機(jī)器視覺(jué)識(shí)別代替人的問(wèn)題質(zhì)質(zhì) 量量 控控 制制質(zhì)量控制的必要性質(zhì)量控制的必要性v計(jì)數(shù)準(zhǔn)確性計(jì)數(shù)準(zhǔn)確性：細(xì)胞、顆粒v靈敏度質(zhì)控：靈敏度質(zhì)控：不離心尿液更必須v識(shí)別正確性：識(shí)別正確性：專家圖譜專家圖譜漏檢是不離心方法的致命問(wèn)題漏檢是

11、不離心方法的致命問(wèn)題v離心目的是濃縮；v不離心極易漏檢；儀器檢測(cè)的靈敏度是關(guān)鍵儀器檢測(cè)的靈敏度是關(guān)鍵為什么儀器靈敏度會(huì)有差異技術(shù)不同1、流式：電阻抗2、數(shù)字圖像識(shí)別：軌跡搜索3、機(jī)器視覺(jué)：目標(biāo)定位、跟蹤低倍鏡低倍鏡確保不漏檢的技術(shù)確保不漏檢的技術(shù)AVE目標(biāo)定位和跟蹤目標(biāo)定位和跟蹤目標(biāo)定位、目標(biāo)跟蹤目標(biāo)定位、目標(biāo)跟蹤高倍鏡高倍鏡定位、跟蹤定位、跟蹤軌軌 跡跡 搜搜 索索漏檢漏檢不漏檢的原則和意義不漏檢的原則和意義實(shí)現(xiàn)早期診斷漏檢常常對(duì)病人是致命靈敏度：在 5-10細(xì)胞/ul時(shí)必須檢出保證不漏檢的方法保證不漏檢的方法v儀器必須有靈敏度質(zhì)控品儀器必須有靈敏度質(zhì)控品（注冊(cè)）（注冊(cè)）v檢驗(yàn)科自己制作控制

12、品檢驗(yàn)科自己制作控制品 2-32-3個(gè)細(xì)胞個(gè)細(xì)胞/LP/LP檢測(cè)檢測(cè)1010次，大于次，大于8 8次檢測(cè)出次檢測(cè)出 靈敏度差異差異造成正常參考值不同： 儀器必須經(jīng)臨床聯(lián)合檢測(cè)正常參考值并公示。正常參考值正常參考值檢驗(yàn)?zāi)康氖菫榕R床診斷服務(wù)檢驗(yàn)?zāi)康氖菫榕R床診斷服務(wù) 紅細(xì)胞：臨床除了需要定量，評(píng)價(jià)療效，更需要明確紅細(xì)胞來(lái)源30507090110130150170紅細(xì)胞大小紅細(xì)胞（%）80130180230紅細(xì)胞色度紅細(xì)胞（%）80100120140160180200220240050100150200紅細(xì)胞大小紅細(xì)胞色度大小大小均一性均一性紅細(xì)胞色度紅細(xì)胞色度圖片圖片正常皺縮紅細(xì)胞紅細(xì)胞色度紅細(xì)胞色

13、度 安徽省臨床檢驗(yàn)中心文件安徽省臨床檢驗(yàn)中心文件 皖檢中（2010）2號(hào) 關(guān)于我省尿液有形成分定量檢驗(yàn)指南的通知關(guān)于我省尿液有形成分定量檢驗(yàn)指南的通知各醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科：隨著科學(xué)技術(shù)進(jìn)步和新技術(shù)新方法的應(yīng)用，特別是自動(dòng)化技術(shù)發(fā)展為尿液檢驗(yàn)的規(guī)范化起到十分重要的作用。尿液檢驗(yàn)中有形成分鏡檢對(duì)臨床診斷和治療有重要意義，但是，不少醫(yī)療單位仍然存在不重視鏡檢以及操作不規(guī)范的現(xiàn)象。為了規(guī)范尿液常規(guī)檢驗(yàn)，確保尿液檢驗(yàn)的質(zhì)量，衛(wèi)生部醫(yī)政司發(fā)布的全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程（第三版）要求在尿常規(guī)檢驗(yàn)中對(duì)尿液有形成分進(jìn)行鏡檢。鑒于在尿液常規(guī)檢驗(yàn)操作中實(shí)際存在的問(wèn)題，省臨床檢驗(yàn)中心組織省內(nèi)外相關(guān)專家進(jìn)行了專題討論，制定了我

14、省臨床尿液有形成分定量檢驗(yàn)指南，特發(fā)通知。一、尿液有形成分檢驗(yàn)質(zhì)量控制應(yīng)引起足夠重視，各臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定建立尿液有形成分鏡檢的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，開(kāi)展尿液有形成分鏡檢工作。二、離心方法檢測(cè)尿有形成分因存在有形成分不完全沉淀、細(xì)胞破壞現(xiàn)象，定量計(jì)數(shù)與真實(shí)結(jié)果明顯偏低，結(jié)果不準(zhǔn)確，因此定量檢測(cè)不建議采用。但離心方法可以提高低濃度有形成分的檢出率，可作定性檢測(cè)，報(bào)告方式：XX個(gè)/HP（LP）或加號(hào)/HP（LP）。三、不離心尿液人工做有形成分定量檢測(cè)，為避免造成有形成分漏檢，要求對(duì)每個(gè)標(biāo)本鏡檢體積不得少于5 l（計(jì)數(shù)大于5個(gè)計(jì)數(shù)板）。由于人工鏡檢計(jì)數(shù)體積太大，勞動(dòng)強(qiáng)度大，檢測(cè)時(shí)間太長(zhǎng)，臨床實(shí)際操作性

15、不強(qiáng)，建議使用自動(dòng)化檢測(cè)儀器（如機(jī)器視覺(jué)識(shí)別系統(tǒng)等）。四、對(duì)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶等可以定量的有形成分應(yīng)該做定量檢測(cè)。對(duì)管型、粘液絲等不易定量的有形成分可以用半定量的方式報(bào)告：個(gè)/HP（LP）或加號(hào)/HP（LP）。五、干化學(xué)檢測(cè)是對(duì)尿液的化學(xué)成分檢驗(yàn)，不是形態(tài)學(xué)分析，而且影響干化學(xué)結(jié)果的干擾和影響因素眾多，因此不能用干化學(xué)檢測(cè)代替鏡檢。六、尿液有形成分分析儀器品牌多，方法原理各異，需有各自的參考值范圍和專門的質(zhì)控品，保證尿液有形成分定量檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠，防止臨界標(biāo)本漏檢情況發(fā)生。七、尿有形成分報(bào)告中應(yīng)有取尿時(shí)間和報(bào)告時(shí)間，以顯示尿液是否是在2小時(shí)內(nèi)檢測(cè)。八、今后在對(duì)各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行臨床檢驗(yàn)質(zhì)量督查或

16、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審時(shí)，將把尿液有形成分定量檢驗(yàn)是否按本指南操作列為臨床檢驗(yàn)的重點(diǎn)考察內(nèi)容之一。希望各醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科重視尿液鏡檢項(xiàng)目，規(guī)范尿液有形成分檢驗(yàn)的方法，提高檢工作質(zhì)量，更好地為臨床和患者服務(wù)。 安徽省臨床檢驗(yàn)中心 二O一O年六月二日五、干化學(xué)檢測(cè)是對(duì)尿液的化學(xué)成分檢驗(yàn)，不是形態(tài)學(xué)分析，而且影響干化學(xué)結(jié)果的干擾和影響因素眾多，因此不能用干化學(xué)檢測(cè)代替鏡檢不能用干化學(xué)檢測(cè)代替鏡檢。六、尿液有形成分分析儀器品牌多，方法原理各異，需有各自的參考值范圍需有各自的參考值范圍和專門的質(zhì)控品和專門的質(zhì)控品，保證尿液有形成分定量檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠，防止臨界標(biāo)防止臨界標(biāo)本漏檢情況發(fā)生本漏檢情況發(fā)生。第一屆華北地區(qū)

17、臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制與標(biāo)準(zhǔn)化高峰論壇尿液分析專題會(huì)議簡(jiǎn)報(bào)各臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)尿液常規(guī)檢測(cè)的質(zhì)量控制和操作標(biāo)準(zhǔn)化引起足夠重視，并根據(jù)相關(guān)規(guī)定建立尿液常規(guī)檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。尿液常規(guī)檢測(cè)包括干化學(xué)和形態(tài)學(xué)檢測(cè)，實(shí)驗(yàn)室只進(jìn)行單一干化學(xué)檢測(cè)是不完整的，而且影響干化學(xué)結(jié)果的干擾和影響因素眾多，因此必須進(jìn)行尿有形成分的形態(tài)學(xué)檢測(cè)（鏡檢）。在尿液檢測(cè)時(shí)，各臨床實(shí)驗(yàn)室可根據(jù)自身具體情況選擇適合的工作流程，如（1）干化學(xué)檢測(cè)后人工鏡檢；（2）干化學(xué)檢測(cè)后，流式儀器過(guò)篩，陽(yáng)性標(biāo)本人工鏡檢或形態(tài)學(xué)儀器鏡檢；（3）干化學(xué)檢測(cè)后，全自動(dòng)形態(tài)學(xué)儀器鏡檢。必須強(qiáng)調(diào)和要求的是檢測(cè)方法必須符合方法學(xué)溯源要求，即鏡檢形態(tài)學(xué)。尿液流式技術(shù)

18、儀器因無(wú)法進(jìn)行形態(tài)學(xué)方法驗(yàn)證，實(shí)際使用中存在較多的假陽(yáng)性和假陰性的原因，其檢測(cè)只是過(guò)篩性質(zhì)，不能作為定量檢測(cè)結(jié)果，陽(yáng)性標(biāo)本必須重新進(jìn)行人工或形態(tài)學(xué)儀器鏡檢確認(rèn)后方可向臨床發(fā)出檢測(cè)報(bào)告。隨著技術(shù)水平的不斷發(fā)展，對(duì)尿液有形成分中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶等可以定量的有形成分應(yīng)做定量檢測(cè)。對(duì)管型、粘液絲等不易定量的有形成分可以用半定量或定性的方式報(bào)告。不離心尿液直接檢測(cè)尿液有形成分，特別是自動(dòng)化儀器的使用對(duì)尿液質(zhì)量控制提出更高的要求，討論中認(rèn)為應(yīng)該從以下三個(gè)方面進(jìn)行質(zhì)量控制：（1）對(duì)儀器定量檢測(cè)計(jì)數(shù)準(zhǔn)確性進(jìn)行質(zhì)控；（2）對(duì)儀器細(xì)胞最低檢出濃度進(jìn)行質(zhì)控，確保有形成分在有臨床價(jià)值的臨界濃度時(shí)不會(huì)因?yàn)閮x器靈敏度達(dá)不到要求造成漏檢。（3