衛(wèi)生資格考試新生兒護理知識

1、衛(wèi)生資格考試：新生兒護理知識衛(wèi)生資格考試：新生兒護理知識大全【注意事項】嬰兒任何用藥必須遵醫(yī)囑，成人用藥很多可致嬰幼兒殘疾甚至死 亡。夜晚開燈睡覺降低孩子免疫力，兒生后要逐漸適應正常生活環(huán)境 口天光線亮且相對嘈雜;晚上暗且相對安靜。千萬不要做成白天拉 窗簾、躡手躡腳;晚上開著長明燈。10月內(nèi)寶寶禁止搖晃，傷害大腦，嚴重可致腦出血和輕微腦震 蕩特別不要生后捆綁孩子任何部位。隨著孩子生長，雙小腿會逐漸 自然變直。任何時候，避免而部遮蔽，以防止新生兒窒息。每天8-12次母乳喂養(yǎng)每次喂養(yǎng)完至少一側(cè)乳房排空孩子喂哺時，可聽有節(jié)律的吸允和吞咽聲出生頭兩天，嬰兒至少排尿1-2次如果存在粉紅色尿酸鹽的尿，應在

2、出生后第三天消失出生后第三天開始，排尿次數(shù)應在6-8次/24小時每24小時至少排便3-4次每次大便應多于一大湯勺第三天后每次可排軟黃便4（量多）-10（量少）次【喂奶】新生兒出生后要盡早且盡可能多地吸吮媽媽乳房，吸吮越早、吸 吮越多，越利于乳汁分泌。此間，不要給孩子喂水。但應監(jiān)測體重 變化。生后幾天的嬰兒，只要每天能接受至少8次喂養(yǎng);每次喂養(yǎng)時能 聽到孩子吞咽的聲音;每天能見到嬰兒排尿， 顏色不是粉紅色尿酸鹽 結(jié)晶尿;排便已是黃色或淡黃綠色便；出生后體重下降未達出生體重 的7%,就說明媽媽乳汁己充足，應堅持純母乳喂養(yǎng)。如果必須添加 配方粉，應是每次母乳喂養(yǎng)后添加。喂養(yǎng)嬰兒不是定時喂養(yǎng)，應按需（

3、饑餓需）喂養(yǎng)。不要擔心健康嬰 兒睡覺期間會出現(xiàn)低血糖等問題。 特別是應逐漸養(yǎng)成嬰兒夜間逐漸 睡長覺的習慣。剛出生的嬰兒，需求喂養(yǎng)沒有規(guī)律;大約兩周后逐漸 形成2-3小時為周期的喂養(yǎng)。嬰兒清醒期間，喂養(yǎng)間隔會短;睡眠時 喂養(yǎng)間隔會長。每日7次喂養(yǎng)為宜提到嬰兒出生后第一口應接受母乳，很多家長就抱怨這是不可能 的，因孩子剛出生，媽媽還沒母乳，孩子餓了怎麼辦?其實，正常嬰 兒出生后體內(nèi)儲備的能量會堅持2-3天。剛出生嬰兒多哭鬧，是為 了促使肺內(nèi)液體回吸收，因胎兒肺內(nèi)充滿液體。生后哭不一定是因 餓，而是因肺內(nèi)液體還未排凈，需要“哭”來增加呼吸。 出生后體 重下降 出生體重的7%才需額外添加配方奶。嬰兒生

4、后應盡早吸吮 媽媽乳房，可刺激乳房盡早產(chǎn)生乳汁，還會吸吮乳房獲取乳頭、乳 頭周圍皮膚和乳管內(nèi)的細菌，促進嬰兒腸道菌群建立。母親分娩后 多不會馬上分泌乳汁，但正常新生兒體內(nèi)的棕色脂肪可提供生后72小時內(nèi)嬰兒所需能量。過早喂養(yǎng)配方奶不僅可造成過敏前期一一致敏的出現(xiàn)，還可通過 喂養(yǎng)”安撫“嬰兒，減少剛出生嬰兒哭鬧這種”關(guān)愛“方式，影響 了肺內(nèi)液體的吸收（因嬰兒出生前肺內(nèi)充滿液體），容易造成新生兒 肺炎（肺內(nèi)液體過多，加上呼吸道為開放器官，病菌進入附著于過多 肺內(nèi)液體上，增殖導致感染）。由于剛岀生的新生兒，免疫系統(tǒng)不健 全，過早添加配方奶粉、過早使用抗生素、家庭內(nèi)環(huán)境過于干凈至 近乎無菌地步，都會導致

5、感染性疾病明顯減低的同時，免疫系統(tǒng)相 關(guān)性疾病的發(fā)病趨勢明顯增多。新生兒出生后環(huán)境中的細菌和霉菌逐漸隨著吃奶、接觸等動作進 入嬰兒體內(nèi)。絕大多數(shù)嬰兒不會出現(xiàn)霉菌感染。如果母乳喂養(yǎng)前媽 媽用消毒巾擦拭乳頭或過于干凈的配方奶喂養(yǎng)會導致細菌進入體內(nèi) 過少，霉菌大量繁殖，出現(xiàn)鵝口瘡。由于霉菌的天敵是細菌，所以 在使用制霉菌素同時服益生菌幾乎每天在醫(yī)院都會碰到過敏孩子，幾乎每天都會遇到第一口奶 是奶粉的嬰兒，真讓人揪心。為何生后要立即給配方奶呢？!只要嬰 兒生后體重下降未低于出生體重7%就應堅持純母乳喂養(yǎng)!否者，過 早配方奶喂養(yǎng)會致多少嬰兒牛奶過敏，今后鼻炎、哮喘的機會明顯 增多。中國不會成為過敏大國吧

6、？！寶寶睡覺要及時給小寶寶翻身，剛吃完奶右側(cè)位，半小時后左側(cè) 位。側(cè)位睡覺對月子里的寶寶是安全的體位！母乳成分由非常容易被消化吸收，所以母乳喂養(yǎng)兒的大便多偏稀, 而且次數(shù)也偏多。這種現(xiàn)象不屬于腹瀉，是正?，F(xiàn)象。根本沒有“生理性腹瀉”的說法。如何喂養(yǎng)最為“干凈” ？嬰兒剛出生后，吸吮媽媽乳房時，首先 接觸到的是媽媽乳頭上的需要氧氣才能存活的需氧菌;繼之是乳管內(nèi) 的不需要氧氣也能存活的厭氧菌;然后才能吸吮到乳汁。生理母乳喂 養(yǎng)過程是先喂細菌再為乳汁的有菌喂養(yǎng)過程。母乳喂養(yǎng)的有菌過程 與現(xiàn)在家庭的干凈形成了鮮明對比。【飽】只要每次喂養(yǎng)能自然間隔到2小時左右，就說明孩子能吃飽。嬰 兒饑餓的早期表現(xiàn)是動

7、作增多、逐漸不安，然后才是哭鬧。若突然 哭鬧，可能與腸脹氣、排尿便等有關(guān)。嬰幼兒知道飽嗎?很多父母擔心孩子吃得不夠多，可稍吃多點又 怕積食。孩子知道“飽”和“餓”，新生兒都是如此。吃飽后偶爾 有吐奶或嘔吐現(xiàn)象，屬發(fā)育中正?，F(xiàn)象。若常出現(xiàn)，屬胃食道反流, 應咨詢醫(yī)生。僅為預防溢奶或偶爾嘔吐就限制進食量，不可取。每 次喂奶/飯，要讓孩子吃飽。從新生兒開始，孩子就能夠知道“餓” 和“飽”。家長通過觀察孩子的行為，當發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)動作增多， 精神不集中，就意味著孩子餓了。當孩子拒絕進食時，就可認為孩 子飽了。讓孩子多體驗“饑”和“飽”，對養(yǎng)成良好的進食非常有益?！九泥谩颗泥眯率指改竿ǔ]有經(jīng)驗，加上新生

8、兒都很軟，拍的時候需要 把寶寶豎起來難度比較大，大人抱的時候一定一個手拖PP和腰，一 個手拖著脖子，防止腦袋亂晃。孩子吃完奶后，先平著拖會，之后 慢慢立起來，可以讓寶寶的頭靠在大人的肩膀上，立一會兒通常自 己會打嗝。實在不打的，用手做成中空的形狀，輕輕拍后背?；蛘?再把孩子放平一會兒，再立起來。這個需要反復練習，才能掌握竅 門。如果不拍出來，孩子很容易溢奶?！疽缒獭繈雰河幸缒态F(xiàn)象，多是生理性食道下端和胃賁門口比較松弛，在 腹壓增加時出現(xiàn)的返流現(xiàn)象。多不需特別治療，幾個月內(nèi)逐漸減輕 直至緩解。但在溢奶期間，可將床面變成15-30度的斜坡，選擇右 側(cè)臥可有效減少溢奶。注意：不是枕高枕頭，而是全身，

9、最起碼是 上半身在斜坡而，才不會對脊柱產(chǎn)生不良影響?！鞠丛琛渴欠駪o小嬰兒，特別是新生兒天天洗澡?這不是一個理論問題。 與家長的經(jīng)驗、室內(nèi)溫度等因素有關(guān)。但有一點需提醍家長，嬰兒 皮膚嬌嫩，洗澡時不要頻繁用浴液。不要聽信這樣的說法：每天洗 澡用浴液，澡后再涂嬰兒油。嬰兒皮膚本身的油脂對其皮膚最好。 用溫水洗澡，1-2周使用一次浴液！每天給寶寶洗澡并不麻煩，但是也要注意局部的清洗，包括小PP和脖子下面，尤其是小PP，尤其是女孩。每次拉耙耙之后，用濕 紙巾從上往下擦，女寶寶千萬注意不要把耙耙粘到前面的地方，之 后用清水洗PP，洗完后用紗布沾干晾一會，不用任何護臀霜，保持PP干爽就不會紅PP的。注意

10、不要用紗布搓皮膚，一定沾著擦，小 孩子的皮膚薄，總使勁擦也會紅PP給寶寶洗澡時會避開肚臍的地方, 洗澡后用脫脂棉簽消毒肚臍周邊，晾干再把肚子那兒的扣子扣上， 注意千萬不要把結(jié)痂的地方碰掉?！灸殠ёo理】嬰兒生后斷臍，殘端很快干燥呈蘑菇樣，遮住臍帶根部，致一些 分泌物不易排出， 造成局部感染， 出現(xiàn)黃色/血性分泌物。 每日清理 新生兒臍帶殘端，不是僅局限表而，應清理到臍帶根部。由于臍帶 殘端己失去神經(jīng)控制，因此清理時不會出現(xiàn)疼痛。一般兩周左右臍 帶會脫落。脫落后，再堅持清理幾日。護理方法：洗澡后要將臍帶周圍的水吸干，可用75%的酒精消毒 臍帶部位;不要將尿布蓋在臍部上，動換尿布，防止尿液污染臍帶.

11、如 果臍帶脫落后傷口不愈合有滲血或膿性分泌物等應立即送孩子到醫(yī) 院治療?！军S疸】很多母乳喂養(yǎng)嬰兒，新生兒黃疸可持續(xù)3-4個月。只要生后一周 內(nèi)嬰兒，黃疸水平不超過290mmo/(17mg/d),就沒有必要接受照光 治療。一周內(nèi)嬰兒的黃疸水平是否需照光的指征與生后天數(shù)有關(guān)。 不要因為存在不嚴重的黃疸，就輕易暫停母乳喂養(yǎng)、輕易接受不該 接受的配方粉、輕易服藥退黃。新生兒黃疸指數(shù)不高于14就沒有任 何風險，特別是純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，黃疸可持續(xù)2-3個月，可繼續(xù) 母乳喂養(yǎng)，沒有必要暫停母乳或進行特別治療，也不影響預防接種。這種情況稱為母乳性黃疸， 可能與母乳中缺少一種酶有關(guān)， 但不會 對嬰兒有不良影響。

12、只有黃疸指數(shù)超過17,才需考慮光療。推廣照 光治療新生兒黃疸很重要。醫(yī)院內(nèi)可進行光療但需住院。對不嚴重 者，醫(yī)院將光療毯租給家長，就可進行家庭光療。這既可減少住院 費用，又可照光治療，還可在家繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。過早或刻意加配方 粉看似可保證喂養(yǎng)量，增加排泄量，治療黃疸，可今后可能出現(xiàn) 的過敏問題有沒有考慮到？!不要認為新生兒出現(xiàn)黃疸就一定應該停 止母乳喂養(yǎng)，換成配方粉;更不能認為配方粉在嬰兒早期可預防黃疸、利于體重增長。新生兒黃疸的主要原因是生后紅細胞破壞增多(因胎 兒期處于高紅細胞水平）、肝臟功能不成熟、腸道排泄慢等原因所致。 照光、增加喂養(yǎng)都會有效。光療是非常安全的方式。多吃奶，多排 便，就可

13、促使膽紅素快速排出體外。正常食物中，包括母乳在內(nèi)，含極少的葡萄糖。葡萄糖是單糖， 不是自然食物中的主要糖分，口服后在腸道內(nèi)不經(jīng)消化即可吸收， 快速刺激胰島素分泌避免血糖升高。除非低血糖，沒理由口服葡萄 糖。葡萄糖是藥物，不能隨意給嬰兒口服更不是甜味劑。葡萄糖屬 碳水化合物，不可能去除新生兒黃疸。葡萄糖作為藥物，口服時必 須按適應癥使用一低血糖【鈣片】兒童鈣缺乏常無明顯的臨床癥狀與體征。少數(shù)患兒可岀現(xiàn)生長痛、 關(guān)節(jié)痛、心悸、失眠等非特異癥狀。嚴重鈣缺乏導致骨礦化障礙， 出現(xiàn)佝僂病臨床表現(xiàn)。新生兒期可因暫時性甲狀旁腺功能不足和鈣 缺乏而導致低鈣血癥，致使神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)手足搐搦、 喉痙攣，

14、甚至全身性驚厥。【純母乳要補充vd】【痘痘與疹子】新生兒臉上出現(xiàn)的痘痘，既與捂熱有關(guān)，也與生后戒斷來自母親 的激素有關(guān)，稱為新生兒座瘡。建議保持嬰兒面部干爽，特別是母 乳喂養(yǎng)后用柔軟而巾紙蘸干嬰兒而部。再有，適當使用潤膚露，也 有幫助。但是，必須避免捂熱。嬰兒穿蓋應該比成人少些才是。護 理得當了，再有就是幾周的等待新生兒身上紅色、高出皮膚的紅疹應是新生兒紅斑。分布于軀干 或四肢，不伴癢感，與干燥空氣、浴液等刺激有關(guān)。嬰兒生前泡在 羊水中，生后暴露于空氣中，皮膚受干燥刺激。胎兒身上覆蓋一層 胎脂，能很好保護皮膚，生后不需立即用浴液將其去除。新生兒紅 斑多于3-7天自行消失，不需藥物治療。嬰兒的皮膚非常嬌嫩，容易出現(xiàn)紅疹。出疹的原主要因與局部過 熱、不透氣有關(guān)。母乳喂養(yǎng)時嬰兒臉部與母親乳房緊密接觸，喂養(yǎng)后就容易出現(xiàn)熱疹。喂養(yǎng)后用柔軟的紙巾或毛巾擦拭嬰兒臉部，可 減少紅疹出現(xiàn)濕疹又稱為特異性皮炎，其表面粗糙，基底發(fā)紅，伴有脫屑和滲 出。主要由過敏所致。小嬰兒濕疹多由于食物過敏，特別是牛奶蛋 口過敏所致。使用外用藥物只能暫時緩解濕疹的皮膚表現(xiàn)，不是治 療濕疹的關(guān)鍵。去除過敏原才是關(guān)鍵。但是，諸位朋友必須注意，不是嬰兒身上的任何紅疹都是濕疹。治療嚴重尿布疹的最好方法是烤燈，保持局部持續(xù)干燥。每次排 便后用清水沖洗臀部，盡量不用紙巾或