鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理85p

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理主要內(nèi)容 一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核 二、規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）創(chuàng)建 三、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）績效考核指導(dǎo)意見（試行） （浙衛(wèi)發(fā)201127號）省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省財政廳于2011年1月31日聯(lián)合發(fā)文浙江省村衛(wèi)生室績效考核指導(dǎo)意見（試行） （浙衛(wèi)發(fā)201126號）省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省財政廳于2011年2月1日聯(lián)合發(fā)文兩個文件主要是衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對內(nèi)部工作人員的考核由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室自行組織實施。一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核文件一 -浙江省

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）績效考核指導(dǎo)意見（試行） 浙衛(wèi)發(fā)201127號制訂依據(jù)考核對象考核目的考核原則考核主要內(nèi)容一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核考核主體考核方法和程序考核結(jié)果運用實施時間文件一 - 浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）績效考核指導(dǎo)意見（試行） 浙衛(wèi)發(fā)201127號制訂依據(jù)中共浙江省委 浙江省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見（浙委200998號）省人力資源和社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生廳聯(lián)合印發(fā)的關(guān)于公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資的實施意見（浙人社發(fā)2010218號）一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核文件一 -浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）績效考核指

3、導(dǎo)意見（試行）浙衛(wèi)發(fā)201127號考核對象經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記注冊的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）納入一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核文件一 - 浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）績效考核指導(dǎo)意見（試行） 浙衛(wèi)發(fā)201127號考核目的以科學發(fā)展觀為指導(dǎo)，著眼于人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和實施績效工資制度的總體要求和部署，建立和完善以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及滿意度為主要內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效考核辦法，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)變運行機制，強化綜合服務(wù)職能，調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性，提高服務(wù)的質(zhì)量和水平，確保城鄉(xiāng)居民獲得安全、有效、方

4、便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核文件一 -浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）績效考核指導(dǎo)意見（試行） 浙衛(wèi)發(fā)201127號考核原則堅持公益導(dǎo)向，效益優(yōu)先的原則。堅持績效考核與社會效益掛鉤，突出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性質(zhì)。堅持科學規(guī)范、客觀公正的原則?？茖W制定績效考核辦法，規(guī)范考核程序，堅持實事求是，考核過程民主公開，確?？己私Y(jié)果的公平、公正。堅持綜合考核、獎優(yōu)罰劣的原則。堅持綜合考慮服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度等因素，堅持日常性監(jiān)督檢查、定期抽查和群眾參與評價相結(jié)合，定性與定量考核相結(jié)合。充分體現(xiàn)激勵導(dǎo)向，通過考核結(jié)果引導(dǎo)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬。一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考

5、核文件一 - 浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）績效考核指導(dǎo)意見（試行） 浙衛(wèi)發(fā)201127號考核主要內(nèi)容（一、二級指標）一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核綜合管理機構(gòu)環(huán)境行政管理財務(wù)管理制度建設(shè)信息管理公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康檔案管理健康教育免疫規(guī)劃公共衛(wèi)生信息收集與報告-36個月兒童健康管理孕產(chǎn)婦健康管理老年人健康管理高血壓患者健康管理2型糖尿病患者健康管理重性精神病患者管理肺結(jié)核病人管理衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管基本醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療工作效率醫(yī)療質(zhì)量合理用藥中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)療費用負擔基本藥物制度康復(fù)服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診適宜技術(shù)滿意度服務(wù)對象綜合滿意度衛(wèi)生技術(shù)人員滿意度其他市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生、發(fā)改、財政部門要求的其他相關(guān)內(nèi)容

6、文件一 -浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）績效考核指導(dǎo)意見（試行） 浙衛(wèi)發(fā)201127號考核主體縣級衛(wèi)生、發(fā)改、財政部門負責對本轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）進行考核，根據(jù)省里績效考核指導(dǎo)意見，制定具體的考核實施方案?？h級衛(wèi)生部門制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）內(nèi)部崗位績效考核標準，與績效工資配套實施。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）對其工作人員進行考核。對下設(shè)的政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）的工作人員，由隸屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）組織考核。一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核文件一 -浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）績效考核指導(dǎo)意見（試行） 浙衛(wèi)發(fā)201127號考核方法

7、和程序縣級衛(wèi)生、發(fā)改、財政部門成立績效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由主要負責同志任組長，由醫(yī)療、預(yù)防、保健等專家和衛(wèi)生、發(fā)改、財政管理人員組成考核工作組?？h級衛(wèi)生部門落實專門科室負責績效考核工作的具體實施?？h級衛(wèi)生、發(fā)改、財政部門按照考核方案每年定期組織考核，可采取查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、機構(gòu)負責人述職、內(nèi)部員工和群眾訪談等多種考核方式?？己私Y(jié)果原則上分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次?？己私Y(jié)果應(yīng)進行公示。對考核結(jié)果有異議的，可由縣績效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織復(fù)核一次，復(fù)核結(jié)果為最終結(jié)果?？己私Y(jié)果應(yīng)及時反饋給被考核單位，并將考核結(jié)果（包括績效分值）報市級衛(wèi)生部門備查。一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核文件

8、一 -浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）績效考核指導(dǎo)意見（試行） 浙衛(wèi)發(fā)201127號考核結(jié)果運用考核結(jié)果作為核撥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）財政補助經(jīng)費和核定績效工資的依據(jù)之一，并作為單位主要負責人績效考核和任免的重要依據(jù)。對考核結(jié)果合格以上的，政府按核定的補助總量全額補助；考核不合格的，按政府考核合格確定的補助水平乘以考核得分比確定補助額。對考核不合格或發(fā)現(xiàn)有突出問題的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，要進行通報批評、限期整改，連續(xù)3次考核不合格，免去負責人職務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）對工作人員的考核結(jié)果，作為崗位績效工資分配的主要依據(jù)和晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。一、基層醫(yī)

9、療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核文件一 -浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）績效考核指導(dǎo)意見（試行） 浙衛(wèi)發(fā)201127號實施時間 2010年實施基本藥物制度的地區(qū)，從2011年1月起執(zhí)行；其他地區(qū)配合實施基本藥物制度同步執(zhí)行。一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核制訂依據(jù)考核對象考核目的考核原則考核內(nèi)容考核方法考核結(jié)果運用一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核文件二-浙江省村衛(wèi)生室績效考核指導(dǎo)意見（試行）浙衛(wèi)發(fā)201126號制訂依據(jù)衛(wèi)生部、財政部關(guān)于加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的意見（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)20103號）衛(wèi)生部關(guān)于推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)201048號）省發(fā)改委等六部門聯(lián)合下發(fā)的關(guān)于印發(fā)浙江省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)

10、生服務(wù)體系建設(shè)和改革工作2010年實施計劃（浙發(fā)改社會2010357號）一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核文件二-浙江省村衛(wèi)生室績效考核指導(dǎo)意見（試行）浙衛(wèi)發(fā)201126號考核對象在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）轄區(qū)內(nèi)的行政村（社區(qū)）依法獨立設(shè)置、符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站） 一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核文件二-浙江省村衛(wèi)生室績效考核指導(dǎo)意見（試行）浙衛(wèi)發(fā)201126號考核目的加強對全省鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，調(diào)動廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，進一步穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，鞏固農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，確保廣大群眾享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高農(nóng)民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。通過建立和完善以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及滿

11、意度為主要內(nèi)容、以崗位責任與績效為基礎(chǔ)，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的考核激勵制度，促使村衛(wèi)生室認真履行基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)職能，充分調(diào)動基層衛(wèi)生人員的積極性和主動性，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，確保廣大居民獲得安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核文件二-浙江省村衛(wèi)生室績效考核指導(dǎo)意見（試行）浙衛(wèi)發(fā)201126號考核原則 堅持績效考核與社會效益掛鉤，突出村衛(wèi)生室的公益性；堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和滿意度為考核重點，促進村衛(wèi)生室全面履行職責；堅持獎優(yōu)罰劣，考核結(jié)果與村衛(wèi)生室的財政補助、工作人

12、員收入待遇相結(jié)合。一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核文件二-浙江省村衛(wèi)生室績效考核指導(dǎo)意見（試行）浙衛(wèi)發(fā)201126號考核內(nèi)容一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核文件二-浙江省村衛(wèi)生室績效考核指導(dǎo)意見（試行）浙衛(wèi)發(fā)201126號基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育健康管理合作醫(yī)療便民服務(wù)兒童保健婦女保健老年人保健重點疾病社區(qū)管理慢性病防治流動人口預(yù)防保健公共衛(wèi)生信息收集與報告衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查基本醫(yī)療服務(wù)依法注冊執(zhí)業(yè)規(guī)范醫(yī)療執(zhí)行基本藥物制度和合理用藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用綜合管理一體化管理參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)完成上級交辦的其他工作滿意度機構(gòu)評價群眾評價重點對職能履行情況、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、滿意度評價等進行考核考核方法由縣級衛(wèi)生、發(fā)改

13、、財政部門牽頭成立考核組織，負責對村衛(wèi)生室績效考核工作的組織實施和監(jiān)督管理，并委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負責對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室進行考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣級考核組織的指導(dǎo)和監(jiān)督下，采取查閱資料、現(xiàn)場檢查、調(diào)查訪談、走訪群眾等方法，定期對轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室進行考核?？己私Y(jié)果經(jīng)縣級衛(wèi)生、發(fā)改、財政部門審核后確定，原則上分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次?？己私Y(jié)果應(yīng)進行公示，并及時反饋被考核的村衛(wèi)生室。對考核結(jié)果有異議的，可由縣級衛(wèi)生、發(fā)改、財政部門組織復(fù)核一次，復(fù)核結(jié)果為最終結(jié)果。 一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核文件二-浙江省村衛(wèi)生室績效考核指導(dǎo)意見（試行）浙衛(wèi)發(fā)201126號考核結(jié)果運用 村衛(wèi)生室考核

14、結(jié)果作為政府核定村衛(wèi)生室財政補助的主要依據(jù)，以及機構(gòu)評先獎優(yōu)和機構(gòu)負責人選聘的參考依據(jù)。對考核優(yōu)秀、合格的村衛(wèi)生室，按規(guī)定全額撥付財政補助經(jīng)費；對考核不合格的，要相應(yīng)扣減財政補助經(jīng)費。一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核文件二-浙江省村衛(wèi)生室績效考核指導(dǎo)意見（試行）浙衛(wèi)發(fā)201126號村衛(wèi)生室補助標準和資金撥付未實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需支出，按每服務(wù)人口不低于4元的標準，經(jīng)考核合格后在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費中安排實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按要求完成公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)并經(jīng)考核合格后，按照每個村衛(wèi)生室每年不低于2萬元的標準給予補助；服務(wù)人口在1000人以上的村衛(wèi)生室，要

15、適當增加運行經(jīng)費補助。具體辦法由各地財政、發(fā)改和衛(wèi)生部門確定。村衛(wèi)生室財政補助采取先預(yù)撥后結(jié)算的辦法 原則上年初按規(guī)定補助額的60%左右預(yù)撥，年末根據(jù)考核結(jié)果據(jù)實結(jié)算一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核考核結(jié)果運用文件二-浙江省村衛(wèi)生室績效考核指導(dǎo)意見（試行）浙衛(wèi)發(fā)201126號 3月11日，衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實施績效考核工作的意見的通知（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)201134號），我廳轉(zhuǎn)發(fā)至各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局。各地要做好幾項工作抓緊制定各縣（市、區(qū)）的績效考核實施辦法，明確考核具體標準及分值。要結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位設(shè)置情況，制定機構(gòu)內(nèi)部崗位人員的績效考核辦法。2011年4月底前完成

16、制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法，并報送省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局。一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核背景2010年修改創(chuàng)建標準的參考依據(jù)修訂總體思路規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）評審標準與2010版評審標準對比情況二、規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）創(chuàng)建背景 我省從2006年開始創(chuàng)建規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，創(chuàng)建活動作為加強城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的一個重要載體，開展5年來取得明顯成效 規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建主要突出城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè) 至2010年底，全省已有550家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）完成創(chuàng)建，占全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）總數(shù)的33%左右。二、規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中

17、心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）創(chuàng)建背景2007年，衛(wèi)生部出臺城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標準，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為獨立的醫(yī)療機構(gòu)類別進行登記注冊；我省出臺了浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標準（浙衛(wèi)發(fā)2007155號）2008年，規(guī)范化中心的創(chuàng)建,要求機構(gòu)第一名稱以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心注冊，同時人員條件必須符合浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標準（浙衛(wèi)發(fā)2007155號）。這樣，有相當部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因為不符合中心的基本標準而不能參加評審2010年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200強建設(shè)結(jié)束決定修改完善規(guī)范化創(chuàng)建標準，全省繼續(xù)開展創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動二、規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）創(chuàng)建1、浙江省規(guī)范化城鄉(xiāng)社區(qū)

18、衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建標準（2006年版）2、關(guān)于對省級規(guī)范化城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行考核驗收的通知 （浙衛(wèi)辦婦社200815號）3、關(guān)于做好2009年省級規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建活動的通知（浙衛(wèi)辦婦社20093號）4、2009年農(nóng)村中心集鎮(zhèn)示范衛(wèi)生院期末評估標準（200強建設(shè)） 5、2010年衛(wèi)生部全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評估指標體系（征求意見稿）6、關(guān)于印發(fā)浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）績效考核指導(dǎo)意見（試行）的通知 （浙衛(wèi)發(fā)201127號）7、關(guān)于印發(fā)2011年全省衛(wèi)生工作要點的通知（浙衛(wèi)發(fā)201132號）8、2011年全省基層衛(wèi)生工作要點（征求意見稿） 2010年修改創(chuàng)建標準的參考依

19、據(jù)二、規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）創(chuàng)建規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的名稱* -在今年3月全省基層衛(wèi)生工作會議上已再次布置創(chuàng)建規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 -根據(jù)機構(gòu)的注冊名稱和人員基本條件分別申報創(chuàng)建 -“規(guī)范化”的基本要求中心和衛(wèi)生院是一致的通過二年創(chuàng)建，爭取到2012年底，省級規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到70%以上。 目的是-以創(chuàng)建促進能力的提升 促進內(nèi)涵建設(shè)總體思路二、規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）創(chuàng)建關(guān)于機構(gòu)注冊街道-以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為第一 名稱注冊鄉(xiāng)鎮(zhèn)-原則上，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室作為第一名稱注冊 如已達到浙江省社區(qū)衛(wèi)生服

20、務(wù)中心基本標準并已在前幾年創(chuàng)建獲得規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心稱號的，可將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心注冊為第一名稱二、規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）創(chuàng)建評審標準分前置條件和評審指標。前置條件中的機構(gòu)名稱、定編工作、人員配備和資質(zhì)、醫(yī)療安全，如有1項不合格，不能參加評審。評審指標總分100分，評審分數(shù)在85分（含85分）以上的為合格醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊第一名稱為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的，申報評審規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊第一名稱為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的，申報評審規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2011年省級規(guī)范化城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）名額不限，凡符合條件的單位均可向縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局申請評審 評審標準和名額二、規(guī)

21、范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）創(chuàng)建（一）自評。各要求開展省級規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）創(chuàng)建的單位進行自評（二）初評。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局對創(chuàng)建單位進行初評，并以縣為單位向市衛(wèi)生局申請復(fù)評，同時將創(chuàng)建單位名單上報廳農(nóng)衛(wèi)處（三）復(fù)評。各市衛(wèi)生局進行復(fù)評，并于8月底前將復(fù)評結(jié)果匯總后報廳農(nóng)衛(wèi)處（四）驗收。對上報材料進行審查后，我廳擬于9-10月份組織驗收評審程序二、規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）創(chuàng)建評審標準總體情況前置條件：4個指標評審指標：一級指標5個 二級指標14個 三級指標58個 二、規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）創(chuàng)建前置條件（4個） 機構(gòu)名稱 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)

22、衛(wèi)生院 定編工作 全面完成 人員配備與資質(zhì) 按照城市、農(nóng)村編制文件要求進行定編 城市人員資質(zhì)要求按中心標準 農(nóng)村人員資質(zhì)要求按農(nóng)村定編文件要求，并結(jié)合 服務(wù)人口合理配比 醫(yī)療安全 兩年內(nèi)未發(fā)生過醫(yī)療事故 兩年內(nèi)單位或職工無違法違紀事件發(fā)生 二、規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）創(chuàng)建評審指標五個方面（總分100分）-服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全（20分） -服務(wù)功能完善（44分）-組織管理有序（13分） -保障措施有力（15分） -工作成效明顯（8分） 二、規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）創(chuàng)建服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全（20分）實施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃 (10分)提供縣級規(guī)劃（3分）/按規(guī)劃設(shè)置（4分）/中心、

23、站（室）緊密型一體化管理（3分） 機構(gòu)設(shè)置合理，規(guī)劃面積符合要求 (10分)建筑面積（4分）/設(shè)備（1.5分）/科室設(shè)置（1分）/預(yù)防接種、兒童保健孕產(chǎn)婦保健規(guī)范門診（1.5分）/環(huán)境、布局、標志標識等（2分）服務(wù)功能完善（44分）基本醫(yī)療服務(wù)，努力實現(xiàn)“小病進社區(qū)” (20分)執(zhí)行基本藥物制度（2分）/門診均次醫(yī)療費用增長情況（2分）/小病進社區(qū)比例（2分）醫(yī)療文書（2分）/“三查七對”等護理操作規(guī)程（1分）/入出院診斷、抗生素和靜脈點滴使用（2分）/院內(nèi)感染、醫(yī)療廢棄物管理及消毒隔離（2分）/引進并推廣使用適宜技術(shù)（2分）/運用中醫(yī)中藥服務(wù)（2分）/康復(fù)服務(wù)（1分）/雙向轉(zhuǎn)診（2分）認真落

24、實公共衛(wèi)生服務(wù)項目 (24分)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目當?shù)乜己说燃墸?分） 全人群規(guī)范建檔、慢病和60歲以上老年人建檔和健康管理、健康體檢、65歲以上老年人健康危險因素調(diào)查（4分）適齡兒童免疫規(guī)劃（2分）孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理（4分）高血壓發(fā)現(xiàn)、管理、控制（2分）糖尿病發(fā)現(xiàn)、管理、控制（2分）肺結(jié)核病管理（2分）重性精神病人發(fā)現(xiàn)、管理（2分）法定傳染病登記報告（2分）居民衛(wèi)生常識知曉（2分）組織管理有序 (13分）建立健全工作制度（2分） 崗位責任制/社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督/聘用、培訓(xùn)、管理、考核和評價/服務(wù)規(guī)范與工作制度/藥品、財務(wù)、設(shè)備管理/安全管理/差錯及事故防范/醫(yī)療廢物管理/服務(wù)質(zhì)量管理/公共

25、衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 （各0.2分）加強醫(yī)德醫(yī)風管理（2分） 職業(yè)道德規(guī)范與行為準則（0.5分）/醫(yī)德醫(yī)風考核檔案（0.5分）/醫(yī)患糾紛處置組織體系和處置程序 （1分）加強人力資源管理（6分） 社區(qū)責任醫(yī)生數(shù)（1分）/大專及以上學歷大于35% （1分）/全員聘用，績效考核（2分）/崗位培訓(xùn)（1分）/公示責任醫(yī)生聯(lián)系方式，接受社會監(jiān)督（1分） 加強信息化建設(shè)（3分） HIS系統(tǒng)，財務(wù)管理系統(tǒng)（1分）/新農(nóng)合實時結(jié)報（1分）/使用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)、規(guī)范化電子健康檔案（1分） 保障措施有力（15分）建立領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)組織（4分） 基層衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)組織（2分）/站的業(yè)務(wù)用房由政府無償提供（2分） 建

26、立長效經(jīng)濟補償機制（9分） 公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費（4分）/有專項經(jīng)費分配方案、經(jīng)費使用符合要求（5分） 執(zhí)行基本醫(yī)療保障制度（2分） 嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療、新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)規(guī)定（2分） 工作成效明顯（8分）掌握轄區(qū)居民健康狀況 (2分)社區(qū)責任醫(yī)生對轄區(qū)居民健康狀況的掌握率達90%以上，并形成社區(qū)診斷或?qū)嵭猩鐓^(qū)健康報告制度居民對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和社區(qū)責任醫(yī)生的知曉率和綜合滿意率（4分） 對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的知曉率和綜合滿意度達到90（2分） 對社區(qū)責任醫(yī)生的知曉率和綜合滿意度達到90（2分）衛(wèi)技人員對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的滿意度

27、 （2分）對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）滿意度達到90 2011版評審標準中新增三級指標三個分值調(diào)整八項內(nèi)容調(diào)整五項新增內(nèi)容十項 與2010版評審標準對比情況前置條件 人員配備和資質(zhì)-服務(wù)人口小于1萬人的規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要求配備不少于2名全科醫(yī)生、2名護士和1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，至少有1名中級以上任職資格臨床醫(yī)生 對比：為新增內(nèi)容與2010版評審標準對比情況服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全(一)實施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃 3.轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站（村衛(wèi)生室）的緊密型一體化管理率50% 對比：此項為內(nèi)容調(diào)整，原為轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站（村衛(wèi)生室）的一體化管理率70%。與2010版評審標準對比情況服務(wù)功

28、能完善項目總分調(diào)整： 2010版42分2011版44分與2010版評審標準對比情況服務(wù)功能完善（三）基本醫(yī)療服務(wù)，努力實現(xiàn)“小病進社區(qū)” 1.嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度，2分 對比：此項為分值調(diào)整，原為3分與2010版評審標準對比情況服務(wù)功能完善（三）基本醫(yī)療服務(wù)，努力實現(xiàn)“小病進社區(qū)” 2.當年次均門診醫(yī)療費用和當年住院次均費用零增長，2分 對比：此項為內(nèi)容調(diào)整，原指標中要求門診均次醫(yī)療費用小于所轄縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）平均水平 與2010版評審標準對比情況服務(wù)功能完善（三）基本醫(yī)療服務(wù)，努力實現(xiàn)“小病進社區(qū)” 3. 小病進社區(qū)比例達到50以上，小病進社區(qū)比例=社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)年診療人次/（

29、常住人口數(shù)4次）100，2分 對比：此項為分值調(diào)整，原為3分 與2010版評審標準對比情況服務(wù)功能完善 4.醫(yī)療文書符合國家規(guī)定，書寫清楚，用詞規(guī)范，藥品用量、用法合理，合格率95%，2分；嚴格執(zhí)行“三查七對”等護理操作規(guī)程，1分；入出院診斷符合率95%；抗生素處方比例30%（含有抗生素處方數(shù)/抽查處方總數(shù)100%）；靜脈點滴處方比例30%（含有靜脈點滴處方數(shù)/抽查處方總數(shù)100%），2分。 對比：醫(yī)療文書合格率從原來的90%調(diào)整為95%，且分值原為3分，現(xiàn)下降1分；護理操作項目分值比原來減少1分；入出院診斷符合率、抗生素處方和靜脈點滴處方比例均為新增內(nèi)容與2010版評審標準對比情況服務(wù)功能完

30、善（三）基本醫(yī)療服務(wù)，努力實現(xiàn)“小病進社區(qū)” 5.院內(nèi)感染管理規(guī)范，醫(yī)療廢棄物處理、一次性醫(yī)療物品管理符合規(guī)定，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，2分 對比：此項為分值調(diào)整，原為3分與2010版評審標準對比情況服務(wù)功能完善（三）基本醫(yī)療服務(wù)，努力實現(xiàn)“小病進社區(qū)” 6.積極引進并推廣使用3種以上社區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù)，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力和 對比：此項原要求推廣使用2種以上社區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù) 與2010版評審標準對比情況服務(wù)功能完善（三）基本醫(yī)療服務(wù)，努力實現(xiàn)“小病進社區(qū)” 8.康復(fù)服務(wù)：配有專(兼)職康復(fù)人員；具有專用場所及相關(guān)設(shè)備、設(shè)施；具有一定數(shù)量的康復(fù)服務(wù)對象、工作內(nèi)容和記錄，1分 9.雙向轉(zhuǎn)診服

31、務(wù)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與上級醫(yī)院間建立穩(wěn)定的雙向轉(zhuǎn)診機制和流程；雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)便捷、通暢；上級醫(yī)院指派專家負責對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供經(jīng)常性業(yè)務(wù)指導(dǎo)；社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員定期到上級醫(yī)院進修學習，2分 對比：該兩項為新增內(nèi)容 與2010版評審標準對比情況服務(wù)功能完善（四）認真落實公共衛(wèi)生服務(wù)項目 2.全人群規(guī)范化建檔率70%，檔案合格率90%；使用率70%。；慢性病和60歲以上老年人建檔率85%，60歲以上老年人健康管理率80%；健康體檢表完整率90%；對65歲以上老年人每年進行一次體格檢查和健康危險因素調(diào)查；參合農(nóng)民兩年累計健康體檢率60%，4分 對比：除60歲以上老年人建檔要求外，均為新增內(nèi)容，且項目

32、分值增加了2分 與2010版評審標準對比情況服務(wù)功能完善（四）認真落實公共衛(wèi)生服務(wù)項目 5.高血壓發(fā)現(xiàn)率6%，規(guī)范管理率60%，血壓控制率30%，2分。 6.糖尿病發(fā)現(xiàn)率2%，規(guī)范管理率60%，血糖控制率30%，2分 對比：兩個控制率為新增內(nèi)容與2010版評審標準對比情況組織管理有序項目總分調(diào)整： 2010版15分2011版13分與2010版評審標準對比情況組織管理有序（五）建立健全工作制度（2分） 對比：各項制度名稱調(diào)整為與創(chuàng)建全國示范社區(qū)衛(wèi)生中心要求一致，且每個制度分值下降0.2分，項目總分值下降了2分 調(diào)整制度名稱 2010版2011版社區(qū)責任醫(yī)生工作管理制度 社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度 人

33、員聘用、培訓(xùn)、管理、監(jiān)督、考核和獎懲制度 人員聘用、培訓(xùn)、管理、考核和獎懲制度 服務(wù)差錯、事故防范預(yù)案與投訴調(diào)查處理制度 服務(wù)差錯及事故防范制度 院感和醫(yī)療廢棄物管理制度 醫(yī)療廢棄物管理制度 與2010版評審標準對比情況組織管理有序（六）加強醫(yī)德醫(yī)風管理 3.建立科學的醫(yī)患糾紛處置組織體系和處置程序，0.5分 對比：分值下降了0.5分 與2010版評審標準對比情況組織管理有序（六）加強醫(yī)德醫(yī)風管理 4.制定醫(yī)療差錯事故防范措施，建立醫(yī)療安全事件主動報告制度，每年開展全體員工的醫(yī)療安全教育或法律知識培訓(xùn)不少于2次，定期召開醫(yī)療安全工作會議，0.5分 對比：此項為新增內(nèi)容 與2010版評審標準對比

34、情況組織管理有序（七）加強人力資源管理 1.實施社區(qū)責任醫(yī)生團隊制度，每千城鄉(xiāng)居民擁有社區(qū)責任醫(yī)生數(shù)0.75人，社區(qū)責任醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達100% 1分 對比：社區(qū)責任醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)覆蓋率為新增內(nèi)容 與2010版評審標準對比情況組織管理有序（八）加強信息化建設(shè) 3. 使用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化系統(tǒng)，建立規(guī)范化電子健康檔案并動態(tài)使用 對比：動態(tài)使用為新增內(nèi)容 與2010版評審標準對比情況關(guān)于進一步推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見文件解讀村衛(wèi)生室建設(shè)與鄉(xiāng)村一體化管理三、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理關(guān)于進一步推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見文件解讀文件依據(jù)目的意義目標要求主要內(nèi)容三、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理關(guān)于

35、進一步推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見文件解讀文件依據(jù)衛(wèi)生部、財政部關(guān)于加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的意見（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)辦20103號）衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)201048 號）浙江省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)改委關(guān)于浙江省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和改革實施方案的通知（浙政辦發(fā)2009191 號）省衛(wèi)生廳、省編委辦、省發(fā)改委、省財政廳省、省人力社保廳于二一一年三月二十四日共同下發(fā)關(guān)于進一步推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見三、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理關(guān)于進一步推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見文件解讀目的意義 按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，積極推進鄉(xiāng)村一體化管理，通過實行

36、鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)能力，促進新農(nóng)合制度的鞏固和完善，推動農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，滿足廣大居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。三、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理關(guān)于進一步推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見文件解讀目標要求到2011年底，全省所有縣（市、區(qū)）實現(xiàn)基本型鄉(xiāng)村一體化管理。積極推進緊密型鄉(xiāng)村一體化管理。省衛(wèi)生廳與各市衛(wèi)生局目標責任制中提出了具體的要求：在全面實行基本型一體化管理的基礎(chǔ)上，到2011年底，緊密型一體化管理率杭州、寧波、湖州、嘉興、紹興、舟山達到60%，金華、衢州、臺州、義烏50%，溫州、麗水40%。全省要求是50%。三、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化

37、管理關(guān)于進一步推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見文件解讀主要內(nèi)容鄉(xiāng)村一體化管理各級職責：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)的同時，受縣級衛(wèi)生行政部門的委托，承擔對村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能村衛(wèi)生室承擔行政村（社區(qū)）的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級診治等工作鄉(xiāng)村一體化管理的主要形式： 基本型一體化管理緊密型一體化管理三、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理關(guān)于進一步推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見文件解讀基本型一體化管理概念：是指在縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃和組織實施下，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為范圍，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的行政、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)和績效考核等方面予以規(guī)范的管理體制。 基本型一

38、體化管理主要內(nèi)容三、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理關(guān)于進一步推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見文件解讀基本型一體化管理主要內(nèi)容1加強機構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃與建設(shè)2加強人員的準入與執(zhí)業(yè)管理。3加強業(yè)務(wù)管理。4規(guī)范藥械管理 5規(guī)范財務(wù)管理。6加強績效考核 三、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理基本型一體化管理主要內(nèi)容1加強機構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃與建設(shè),現(xiàn)“服務(wù)全覆蓋”。原則上，政府按照街道辦事處所轄范圍或按3-10萬居民（常住人口）舉辦一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，按照社區(qū)居民出行20分鐘可到達的要求由中心下設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)有一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。因鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并造成當?shù)鼐用窬歪t(yī)不方便的地方，可設(shè)立衛(wèi)生分院。三、鄉(xiāng)村醫(yī)療

39、衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理基本型一體化管理主要內(nèi)容1加強機構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃與建設(shè),現(xiàn)“服務(wù)全覆蓋”。原則上每個行政村應(yīng)有一所村衛(wèi)生室對村型較大，人口較多，自然村較為分散的行政村，可酌情增設(shè)村衛(wèi)生室對人口較少的行政村可合并設(shè)立村衛(wèi)生室鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不再設(shè)立村衛(wèi)生室對居住分散、交通偏僻且暫不具備條件設(shè)置村衛(wèi)生室的行政村，可設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)點，推行駐村醫(yī)生制度、開展巡回醫(yī)療等多種形式三、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理基本型一體化管理主要內(nèi)容2加強人員的準入與執(zhí)業(yè)管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)應(yīng)達到執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例規(guī)定的條件社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的衛(wèi)技人

40、員配備要達到浙江省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標準的要求新進入村衛(wèi)生室的衛(wèi)技人員應(yīng)當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格暫時達不到這一要求的新進入村衛(wèi)生室衛(wèi)技人員，必須具有醫(yī)學院校中專以上學歷，并在規(guī)定時間內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，未取得執(zhí)業(yè)資格前不得獨立執(zhí)業(yè)三、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理基本型一體化管理主要內(nèi)容3加強業(yè)務(wù)管理。建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，嚴格規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務(wù)，記錄完整。加強服務(wù)質(zhì)量管理，采取積極措施，預(yù)防醫(yī)療差錯和事故，確保醫(yī)療安全。積極推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要按照要求，為居民提供規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服

41、務(wù)，協(xié)助專業(yè)機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生項目。村衛(wèi)生室要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一部署和指導(dǎo)下開展公共衛(wèi)生服務(wù)。三、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理基本型一體化管理主要內(nèi)容3加強業(yè)務(wù)管理建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)技人員繼續(xù)教育和培訓(xùn)制度。支持鄉(xiāng)、村衛(wèi)技人員參加醫(yī)學學歷教育，鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。鄉(xiāng)、村衛(wèi)技人員應(yīng)當定期到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修學習，積極參加崗位培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要制定村衛(wèi)生室從業(yè)人員培訓(xùn)計劃，通過業(yè)務(wù)講座、臨床帶教和例會等多種方式加強對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，切實提高村衛(wèi)生室從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。按照鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例和浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生考核及再注冊工作實施

42、細則的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生行政部門的委托對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展執(zhí)業(yè)考核，考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)的依據(jù)。 三、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理基本型一體化管理主要內(nèi)容4規(guī)范藥械管理按照統(tǒng)一部署，逐步實施國家基本藥物制度。各地要創(chuàng)造條件，積極把村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍，并落實補償政策。實施基本藥物制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)按照基本藥物制度實施方案嚴格執(zhí)行藥品配備、使用、銷售、采購、配送等相關(guān)規(guī)定。禁止鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室從非法渠道購進藥品?？h級衛(wèi)生行政部門要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員合理用藥的教育、培訓(xùn)和日常監(jiān)督管理，切實維護群眾用藥安全。按照國家有關(guān)規(guī)定，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療

43、器械的購置、使用等管理。三、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理基本型一體化管理主要內(nèi)容5規(guī)范財務(wù)管理嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的財務(wù)會計制度，規(guī)范會計核算和財務(wù)管理加強對經(jīng)濟活動的控制和監(jiān)督，完善財務(wù)管理體制。做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證要公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目及價格縣級衛(wèi)生行政部門要定期開展對鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生人員財務(wù)管理有關(guān)規(guī)定的教育和培訓(xùn)，樹立正確財務(wù)理念，提高財務(wù)管理水平。三、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理基本型一體化管理主要內(nèi)容6加強績效考核縣級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定，制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的績效考核辦法，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機制，調(diào)動

44、人員積極性，促進鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)運行機制的轉(zhuǎn)變?？h級衛(wèi)生行政部門定期組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行績效考核，考核結(jié)果作為政府補助經(jīng)費和績效工資發(fā)放的依據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣級衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，定期開展對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的績效考核，對村衛(wèi)生室的考核結(jié)果作為政府補助經(jīng)費的核撥依據(jù)。三、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理關(guān)于進一步推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見文件解讀緊密型一體化管理概念：是指在達到基本型鄉(xiāng)村一體化管理要求的基礎(chǔ)上，對由政府舉辦的村衛(wèi)生室，其人、財、物等由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理的體制 。 緊密型一體化管理主要內(nèi)容三、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理關(guān)于進一步推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見文件解讀緊密型一體化

45、管理主要內(nèi)容1村衛(wèi)生室人員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責聘用，符合條件的人員，可參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)人員公開招聘，擇優(yōu)聘用。2村衛(wèi)生室財務(wù)不單獨設(shè)置帳目，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算管理。3村衛(wèi)生室的資產(chǎn)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。4. 完善保障措施，加強組織領(lǐng)導(dǎo)三、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理關(guān)于村衛(wèi)生室建設(shè)與鄉(xiāng)村一體化管理問題主要原因政策層面認識層面經(jīng)濟層面推進建設(shè)的幾點建議三、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理關(guān)于村衛(wèi)生室建設(shè)與鄉(xiāng)村一體化管理問題政策層面國家政策中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見明確：大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。也就是明確村衛(wèi)生室為是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底。同時，意見又對村衛(wèi)生室建設(shè)的闡述：采取多種形式支持村衛(wèi)生室的建設(shè)。 2010年12月10日國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見中：對村衛(wèi)生室主要通過政府購買服務(wù)的方式進行