心腦血管疾病的形成、危害及預防參考模板

1、當今威脅中老年人生命的三大殺手是：第一大殺手：心腦血管疾病，每年新增加腦中風病人150萬，死亡超過120萬，病死率80%。第二大殺手：癌癥，老年人癌癥發(fā)病率是年輕人的50倍,這是由于免疫力下降。第三大殺手：糖尿病，我國現(xiàn)有糖尿病人3000多萬，每年新增加70多萬，老年人糖尿病發(fā)病率已達到11.6%。所以從幾年前開始，舒通諾慢慢走近了人們的視線。心腦血管疾病成為威脅中老年人生命的第一大殺手，這引起了世界的重視。心腦血管疾病的種類很多，高血脂、高血壓是引起心腦血管疾病主要兩大元兇。因此在這里主要講與高血脂、高血壓有關的心腦血管疾病。(一) 高血脂與心腦血管疾病1、什么是血脂？血液中的脂肪

2、類物質(zhì)，統(tǒng)稱為血脂。血漿中的脂類包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和非游離脂肪酸等，它們在血液中是與不同的蛋白質(zhì)結合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。大部分膽固醇是人體自身合成的，少部分是從飲食中獲得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是從飲食中獲得的，少部分是人體自身合成的。、什么是高血脂：正常人體內(nèi)的脂類物質(zhì)的吸收、產(chǎn)生與消耗、轉化維持動態(tài)平衡，所以血脂含量基本恒定不變。當它們中的一項或多項超過合適水平時，便是高脂血癥了。高血脂是指血中膽固醇（）和或甘油三酯（）過高或高密度脂蛋白膽固醇（）過低，現(xiàn)代醫(yī)學稱之為血脂異常。3、血脂正常值總膽固醇（TC）低于5.20mmol(毫摩爾)/L(200mg/dl)

3、60;正常，高于5.72mmol /L (200mg/dl) 異常；低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）低于3.12mmol/L (120mg/dl)正常，高于3.64mmol/L(140mg/dl異常；高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）高于1.04mmol/L(40mg/dl) 正常，低于0.91mmol/L(35mg/dl)異常；甘油三酯（TG）低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常，高于1.70mmol/L(150mg/dl）異常。4、膽固醇生理功能早在18世紀初期，科學家們第一次從膽石中提取出一種物質(zhì)，并把它稱為膽固醇。人體中膽固醇的總量大約占體重的0.2，各組

4、織中的含量差別很大，例如骨質(zhì)中膽固醇含量最少，按每100克計，骨質(zhì)約含10毫克，骨骼肌約含100毫克，內(nèi)臟多在150250毫克之間，肝臟和皮膚含量稍高，約為300毫克。腦和神經(jīng)組織中含量最高，每100克組織約含2克，其總量約占全身總量的l4。膽固醇有三個主要生理功能：（1）形成膽酸：膽汁產(chǎn)于肝臟而儲存于膽囊內(nèi)，經(jīng)釋放進入小腸與被消化的脂肪混合。膽汁的功能是將大顆粒的脂肪變成小顆粒，使其易于與小腸中的酶作用。在小腸尾部，8595的膽汁被重新吸收入血，肝臟重新吸收膽酸使之不斷循環(huán)，剩余的膽汁（515）隨糞便排出體外。肝臟需產(chǎn)生新的膽酸來彌補這515的損失，此時就需要膽固醇。（2）構成細胞膜：膽固醇

5、是構成細胞膜的重要組成成分，細胞膜包圍在人體每一細胞外，膽固醇為它的基本組成成分。有人曾發(fā)現(xiàn)給動物喂食缺乏膽固醇的食物，結果這些動物的紅細胞脆性增加，容易引起細胞的破裂。因此，可以想象要是沒有膽固醇，細胞就無法維持正常的生理功能，生命也將終止。（3）合成激素：激素是協(xié)調(diào)多細胞機體中不同細胞代謝作用的化學信使，參與機體內(nèi)各種物質(zhì)的代謝，包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水、電解質(zhì)和礦物質(zhì)等的代謝，對維持人體正常的生理功能十分重要。人體的腎上腺皮質(zhì)和性腺所釋放的各種激素，如皮質(zhì)醇、醛固酮、睪丸酮、雌二醇以及維生素D都屬于類固醇激素，其前體物質(zhì)就是膽固醇。血脂又是供應人體熱能的主要來源，是人體必需的營養(yǎng)成分之一

6、。5、高血脂的危害：血脂是人體中一種重要的物質(zhì)，有許多非常重要的功能，但是不能超過一定的范圍。如果血脂過多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊（就是我們常說的“動脈粥樣硬化”）。這些“斑塊”增多、增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，血栓形成，嚴重時血流被中斷。這種情況如果發(fā)生在心臟，就引起冠心病；發(fā)生在腦，就會出現(xiàn)腦中風；如果堵塞眼底血管，將導致視力下降、失明；如果發(fā)生在腎臟，就會引起腎動脈硬化，腎功能衰竭；發(fā)生在下肢，會出現(xiàn)肢體壞死、潰爛等。此外，高血脂可引發(fā)高血壓(由于動脈粥樣硬化，斑塊增多、增大，逐漸堵塞血管，使血管腔變小，血流阻力增大，血壓增高，造成高血壓。)、誘發(fā)膽結石、胰

7、腺炎，加重肝炎、導致男性性功能障礙、老年癡呆等疾病。最新研究提示高血脂可能與癌癥的發(fā)病有關。a.血脂與冠心?。洪Ыy(tǒng)計，心腦血管病的死亡率已超過人口全部死亡率的1/2。冠心病也叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動脈是專門給心臟供血的動脈，由于過多脂肪沉積，造成動脈硬化，使血流受阻，引起心臟缺血，發(fā)生一系列癥狀，即冠心病。引起冠心病的危險因素：高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、高血壓、缺乏體力活動、精神過度緊張、冠心病家族史、口服避孕藥等，其中、高血脂是引起冠心病的重要危險因素之一。調(diào)節(jié)血脂是防治冠心病最基本療法：血清總膽固醇水平下降1%，則冠心病的發(fā)生率下降2%。只要有冠心病，不論你血脂高或不高，均應長

8、期服用調(diào)脂藥。目前冠心病的治療辦法：1、一般治療   2、擴冠治療  3、降血脂治療 4、抗凝治療 5、溶栓治療  6、介入治療（PTCA）7、冠狀動脈旋磨術 8、冠脈支架置入術 9、冠狀動脈搭橋術 10、中藥：銀靈通。b.血脂與腦梗塞的關系：當血液中膽固醇增高時，容易形成動脈硬化斑塊，這些斑塊在動脈壁內(nèi)堆積，使動脈管腔狹窄，阻塞血液流入相應部位，引起腦梗塞，醫(yī)學證明：長期調(diào)脂治療不僅能治療腦梗塞，還能預防腦梗塞。因此，高血脂、腦動脈粥樣硬化是腦梗塞的重要危險因素之一。c.血脂與糖尿?。焊哐?/p>

9、高血壓與高血糖被稱為“三高”，是威脅糖尿病患者健康與生命的主要危險因素。三者密切相關，高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治療高血糖外，還需要調(diào)節(jié)血脂，這是減少糖尿病患者死亡率和致殘率的關鍵。糖尿病患者應注意調(diào)血脂：糖尿病合并高血脂更容易導致腦中風、冠心病、肢體壞死、眼底病變、腎臟病變、神經(jīng)病變等，這些糖尿病的遠期并發(fā)癥是造成糖尿病患者殘疾或過早死亡的主要原因。半數(shù)以上糖尿病患者合并高血脂，積極治療高血脂對控制血糖、預防并發(fā)癥大有好處。d.血脂與脂肪肝：脂肪肝是脂肪在肝內(nèi)大量蓄積所致，常合并有血脂增高。B超檢查是目前檢查脂肪肝的主要手段。脂肪肝發(fā)病率高達510%，成人體檢中轉氨酶增高者約35%

10、為脂肪肝，部分患者可發(fā)展成肝硬化、肝癌。因此，脂肪肝的防治對防止慢性肝病的進展和改善預后十分重要。哪些人易患脂肪肝：高血脂患者、糖尿病患者、腹部脂肪堆積者、長期大量飲酒者、肥胖者和患有病毒性肝炎者。脂肪肝有哪些癥狀：輕度脂肪肝多數(shù)無自覺癥狀，中度、重度表現(xiàn)為肝腫大、食欲減退、肝區(qū)脹痛、轉氨酶升高，少數(shù)出現(xiàn)輕度黃疸、脾大等。脂肪肝患者應該怎么辦：早期治療，可以阻止脂肪肝的發(fā)展，大多數(shù)脂肪肝是可以治愈的。包括祛除病因、改善生活方式、調(diào)節(jié)飲食結構；應用調(diào)脂藥進行治療。6、膽固醇不是越低越好膽固醇是人體組織結構、生命活動及新陳代謝中必不可少的物質(zhì)。它參與細胞與細胞膜的構成，對生物膜的透性、神經(jīng)髓鞘的絕

11、緣性及保護細胞免受一些毒素的侵害起著不可低估的效用。其次，人體的免疫系統(tǒng)只有在膽固醇的協(xié)作下，才能完成其防御感染、自我穩(wěn)定和免疫監(jiān)視三大功能。第三，膽固醇是類固醇激素的基本原料，這些激素與人的生理反應、水和電解質(zhì)代謝、生殖繁衍關系密切，若其原料匱乏，勢必影響人體的健康發(fā)育。近10年來，科學家發(fā)現(xiàn)膽固醇在抗御癌癥方面有不可忽視的作用。科學實驗表明，體內(nèi)血膽固醇水平過低的人，患結腸癌的機會是膽固醇水平較高的人的3倍。膽固醇過低還會造成機體功能紊亂，免疫功能下降，精神狀態(tài)不穩(wěn)，血管壁變脆，腦溢血的危險性增加等。日本東京大學研究人員還提出一種新觀點，認為吃高膽固醇食品對老年人反而有益。10年的研究發(fā)現(xiàn)

12、，膽固醇含量豐富的食品能降低那些與動脈硬化和心血管疾病有關的有害膽固醇。當然，膽固醇也并非越高越好。多余的膽固醇沉積在血管壁上，會導致心血管疾病。因此，營養(yǎng)學家提出：要少量攝入含飽和脂肪酸與膽固醇的食物。中老年人，尤其患有冠心病、高血壓、動脈硬化者尤應注意慎食或不食豬油、黃油、動物內(nèi)臟及鵪鶉蛋、墨魚等高膽固醇食物。營養(yǎng)學家建議：膽固醇日攝入量以控制在300毫克以下為宜。7、哪些人易得高血脂：有高血脂家族史者；體型肥胖者；中老年人；長期高脂肪、高糖飲食者；絕經(jīng)后婦女；長期吸煙、酗酒者；習慣于靜坐運動少的人；生活無規(guī)律、情緒易激動、精神處于緊張狀態(tài)者；肝腎疾病、糖尿病、高血壓等疾病者。8、高血脂的

13、相應癥狀由于高血脂的發(fā)病是一個慢性過程，輕度高血脂通常沒有任何不舒服的感覺，較重的會出現(xiàn)頭暈目眩、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說話、肢體麻木等癥狀，最終會導致冠心病、腦中風等嚴重疾病，并出現(xiàn)相應癥狀。（二）高血壓“隱形殺手”高血壓病是一種嚴重危害人體健康，影響生活質(zhì)量的一種疾病。我國患高血壓有1.1億，每年新增350萬人。臨床表現(xiàn)有頭痛，多發(fā)生在后腦部，還可有頭暈，頭脹，頸部扳住感，耳鳴，眼花，健忘，失眠，煩悶，乏力，四肢麻木，心悸等。也是造成肢體偏癱，心力衰竭，腦梗塞，腦出血，腎衰竭的重要原因，臨床上因高血壓病發(fā)生致殘致死的病例屢見不鮮，故學者稱之謂“隱形殺手”

14、0;。1、什么叫高血壓？高血壓是指動脈血壓超過正常值的異常情況:   正常血壓： 舒張壓 =<85mmHg，收縮壓   =<130mmHg    正常高值： 舒張壓8589mmHg， 收縮壓130139mmHg     高血壓： 舒張壓 >=90mmHg，收縮壓>=140mmHg   高血壓的分級：1級、140149/9099mmHg 

15、0;         2級、160179/100109mmHg           3級、 >180/110mmHg    高壓在120 至140毫米汞柱之間，或低壓在80至90毫米汞柱之間，將被視為“高血壓前期”。2、高血壓的發(fā)生因素有：(1)年齡與性別高血壓病的發(fā)病率隨年齡增加而升高。據(jù)國內(nèi)資料，40歲以下的發(fā)病率平均為3.4%，4049歲為10.

16、2%，5059歲為17.2%，60歲以上為24.1%。男性高血壓病患病率6.96%，女性為8.4%，女性高于男性。一般來說，在35歲以前男性患病率略高于女性，35歲以后則女性高于男性，這可能與女性的妊娠與更年期內(nèi)分泌變化有關。(2)勞動性質(zhì)不同的職業(yè)人員，高血壓病的發(fā)病率有很大差別。有關資料顯示，腦力勞動為主者發(fā)病率達7.78%，體力勞動者達4.68%，而從事神經(jīng)緊張度高的職業(yè)如司機、售票員，其高血壓病患病率高達11.3%左右。(3)肥胖或超重許多流行病學資料都說明肥胖者患高血壓的機會比正常人高24倍，減輕體重血壓往往會隨著下降。若體重超過標準體重15%，應考慮減肥。(4)妊娠高血壓史女性高血

17、壓病患者常有妊娠高血壓史。據(jù)國內(nèi)報道，有人統(tǒng)計440人中有妊娠高血壓病史者為172人，發(fā)病率為39.06%。(5)遺傳許多資料說明高血壓病與遺傳有一定關系。(6)飲食、嗜好有關資料表明，飲食性質(zhì)與高血壓病的發(fā)病有一定關系。進食肉類食品較多的人，其發(fā)病率較高，如不吃肉的48人，偶爾吃肉的458人，常吃肉的556人，其發(fā)病人數(shù)分別占總發(fā)病人數(shù)的4.6%、43.5%、52.9%。而飲酒、吸煙等嗜好與高血壓病發(fā)病率的關系，各地報告不太一致。(7)食鈉鹽過多食鹽量過多易引起高血壓病，國內(nèi)外有較多報道。研究人員發(fā)現(xiàn)，北極的愛斯基摩人與太平洋一些島上的土著居民，很少吃鹽，幾乎找不到高血壓病人。我國涼山彝族食

18、鹽量也較少，高血壓患病率是全國最低的，而西藏拉薩的藏族因有飲鹽茶的生活習慣，高血壓患病率在全國最高；我國北方居民食鹽量多于南方，因此高血壓患病率也顯著高于南方。(8)藥物女用避孕藥、激素(強的松、地塞米松)、消炎止痛藥如消炎痛以及中藥麻黃、甘草等均有升壓作用，因此高血壓病患者在應用上述藥物時要注意。3 、高血壓與心腦血管病有何關系？對心臟的危害高血壓病對心、腦、腎的損害是很大的。從發(fā)病機制看，它對臟器的損害和引起的病變是一個漫長的過程，是高血壓中、晚期的一系列合并癥，從大量臨床資料看，高血壓對心臟的損害是首當其沖的，主要表現(xiàn)在以下兩個方面：一是對心臟血管的損害近幾年來，國內(nèi)外大量研究

19、資料表明，由高血壓病引起的冠心病的發(fā)病率明顯升高。據(jù)上海、北京等地的調(diào)查，冠心病患者中有62.9%93.6%的有高血壓史。有的專家研究證明，有效的抗高血壓治療，可以預防和降低其并發(fā)癥。但卻不能降低冠心病的發(fā)病率，原因是一旦出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化，其病變是不可逆轉的?？梢姡哐獕簩π呐K冠狀動脈的損害是很嚴重的，因此，人們常把高血壓和冠心病稱為一對“攣生姊妹”。二是對心臟的損害高血壓累及心臟時，往往使心臟的結構和功能發(fā)生改變，由于血壓長期升高，增加了左心室的負擔，使其長期受累，左心室因代償而逐漸肥厚、擴張，形成了高血壓性心臟病。對大腦的危害在我國構成老年人三大死因的疾病是腦血管病、心臟病和腫瘤，而腦

20、血管病居第一位。對大腦的危害主要來自高血壓，其次是動脈硬化。因此，高血壓對腦的危害是嚴重威脅人體健康和生命的最危險因素。高血壓對腦的危害主要是影響腦動脈血管。高血壓病的早期，僅有全身小動脈痙攣，且血管尚無明顯器質(zhì)性改變。若血壓持續(xù)增高多年，動脈壁由于缺氧，營養(yǎng)不良，動脈內(nèi)膜通透性增高，血管壁逐漸發(fā)生硬化而失去彈性。管腔逐漸狹窄和閉塞。各臟器血管病變程度不一，通常以腦、心、腎等處病變最為嚴重。而腦內(nèi)小動脈的肌層和外膜均不發(fā)達，管壁較薄弱，血管的自動調(diào)節(jié)功能較差，加上長期的血壓增高，精神緊張或降壓藥物使用不當，血壓的劇烈波動，引起腦動脈痙攣等因素都可促使腦血管病的發(fā)生。高血壓是腦血管病的首要危險因

21、素。據(jù)報道，美國高血壓病患者腦梗塞的發(fā)病率是正常人的 23倍。日本是世界上腦血管病發(fā)病率最高的國家，高血壓病人患腦血管病者是正常人的13 .1倍。在我國有人報道，80%的腦血管病人與高血壓有關，其中86%的腦出血和71%的腦梗塞都有高血壓病史，同時研究中還發(fā)現(xiàn)無論是收縮壓或舒張壓升高，對腦血管病的危險性都很大。收縮壓19.4kPa(1 50mmHg)者，發(fā)生腦血管病的相對危險性，是收縮壓19.4kPa的28.8倍，而舒張壓12.0kPa(90mmHg)者，是舒張壓12.0kPa的19倍，所有這些都充分說明了高血壓是腦血管病的重要危險因素。高血壓引起腦血管病的機制主要是加速腦動脈硬化引

22、起的。由于長期的高血壓可導致小動脈管壁發(fā)生病變，管腔狹窄，內(nèi)膜增厚，當腦血管管腔進一步狹窄或閉塞時，可使腦組織缺血缺氧而發(fā)生腦血栓形成。高血壓還可引起小動脈壁透明樣變，纖維素樣壞死，進而形成微小動脈瘤。當血壓驟升時，可使這種已經(jīng)變硬脆弱的血管破裂，而發(fā)生腦出血。有效地控制血壓，可明顯的降低腦血管病的發(fā)病率，而降壓藥鈣拮抗劑，有擴張腦血管、保護腦細胞、維持紅細胞變形能力等作用，且具有良好的降壓效果，可根據(jù)情況選用，常用藥物有尼莫地平、尼群地平、尼卡地平等 .目前常用降壓藥有幾大類：1、利尿藥 2、B受體阻滯劑  3、血管緊張素轉換酶抑制劑  4、鈣拮抗劑&

23、#160; 5、血管緊張素2受體拮抗劑  6、d受體阻滯劑  7、其它降壓藥物  8、中藥：銀靈通臨床上高血壓引起腦血管的疾病主要有腦出血、高血壓腦病和腔隙性梗死等。而腦出血又是晚期高血壓病的最常見并發(fā)癥。腦出血的病變部位、出血量的多少和緊急處理情況對病人的預后關系極大，一般病死率較高，即使是幸存者也遺留偏癱或失語等后遺癥。所以防治腦出血的關鍵是平時有效地控制血壓。對腎臟的危害人體的泌尿系統(tǒng)就象是一個“廢水排泄系統(tǒng)”，也有人稱為“下水道”，在維持機體內(nèi)生理平衡過程中，起著重要作用。而腎臟又是泌尿系統(tǒng)中的一個重要臟器，它就象水處理系統(tǒng)的中樞部，腎臟的好壞對機體是非常

24、重要的。對腎臟的危害除變態(tài)反應引起的炎癥和細菌感染外，臨床比較常見的就是高血壓病。一般情況下，高血壓病對腎臟的累及是一個比較漫長的過程。病理研究證明，高血壓對腎臟的損害，主要是從細小動脈開始的，初期并無明顯的腎臟形態(tài)及功能上的改變。先是腎小動脈出現(xiàn)硬化，狹窄，使腎臟進行性缺血，一些腎單位發(fā)生纖維化玻璃樣變，而另一些正常的腎單位則代償性肥大，隨著病情的不斷發(fā)展，腎臟的表面呈顆粒狀，皮層變薄，由于腎單位的不斷破壞，腎臟出現(xiàn)萎縮，繼而發(fā)生腎功能不全并發(fā)展為尿毒癥。腎臟一旦出現(xiàn)功能不全或發(fā)展成尿毒癥，腎臟的損害將是不可逆轉的。對腎功能不全和尿毒癥的治療仍然是世界醫(yī)學的一個大難題。當然，腎功能不全階段多

25、數(shù)患者病情發(fā)展是緩慢的，如果注意保護腎功能，加上合理的藥物治療，患者可穩(wěn)定一個較長的時期，近幾年，腎移植和血液透析的出現(xiàn)，腎功能衰竭的生存期大大延長。不管怎樣，高血壓對腎臟的危害是很大的，必須引起人們的高度重視。對眼底的危害人們常說：“眼睛是心靈的窗口”，眼睛可以反映一個人的內(nèi)心世界。但是，許多人卻不知道醫(yī)生們還可以通過眼睛了解和觀察機體內(nèi)部的一些情況，所以說，眼睛還是診查疾病的“窗口”。事實也是如此，全身唯一能在活體上直接觀察到的血管，就是通過眼底檢查實現(xiàn)的。它不但能清楚地觀察眼底視網(wǎng)膜動靜脈的情況，還能了解到視神經(jīng)及眼底的其他變化。因此說，眼底檢查不僅是眼科疾病診斷的重要依據(jù)，而且還是判斷

26、高血壓病情程度及了解預后的重要檢查手段。 4、高血壓病的高發(fā)人群：(1).父母患有高血壓者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓患者的子女患高血壓的概率明顯高于父母血壓正常者。高血壓是多基因遺傳，同一個家庭中出現(xiàn)多個高血壓患者不僅僅是因為他們有相同的生活方式，更重要的是有遺傳基因存在。(2)攝入食鹽較多者食鹽攝入量多的人容易患高血壓，這是因為高鈉可使血壓升高，低鈉有助于降低血壓。而高鈣和高鉀飲食可降低高血壓的發(fā)病率(3)攝入動物脂肪較多者動物脂肪含有較多的飽和脂肪酸，飽和脂肪酸對心血管系統(tǒng)是有害的，因此攝食動物脂肪多的人比食用含不飽和脂肪酸較多的植物油、魚油的人易患高血壓。(4)長期飲酒者流行病學調(diào)查顯示

27、，飲酒多者高血壓的患病率升高，而且與飲酒量呈正比。(5)精神緊張者高度集中注意力工作的人，長期精神緊張和長期經(jīng)受噪聲等不良刺激的人易患高血壓。如果這部分人同時缺乏體育鍛煉，如司機、售票員、會計等更易患高血壓。(6).吸煙、肥胖者高血壓病患者常有頭暈、頭痛、心慌、失眠等癥狀，但血壓的高低與癥狀的輕重往往并不呈正比。因此，無論有無癥狀，尤其是上述高血壓的高危人群均應定期檢測血壓。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療高血壓病對防止和延緩心、腦、腎等靶器官損害具有重要意義。5、 糖尿病人為何易發(fā)高血壓糖尿病患者高血壓的患病率為非糖尿病患者的兩倍，且糖尿病患者高血壓患病率的高峰比正常人提早10年出現(xiàn)，而伴有高血壓者更易發(fā)

28、生心肌梗塞、腦血管意外及末梢大血管病，并加速視網(wǎng)膜病變及腎動脈和全身小動脈硬化。那么，糖尿病為什么容易發(fā)生高血壓呢？由于糖代謝紊亂可加速腎動脈和全身小動脈硬化，使外周阻力增加，血壓升高。高血糖可使血容量增加，腎臟超負荷，水鈉潴留，最終可引起血壓升高。高血壓又可加重糖尿病引起的損害，包括它對小血管和腎臟的影響，形成惡性循環(huán)。6、高血壓與高血脂的關系高血壓病人常伴有高血脂癥，則高血脂癥常合并有高血壓，兩者呈因果關系，但何者為因何者為果，目前尚不十分清楚。高血壓和高血脂癥同為冠心病、腦中風的重要危險因素。兩種疾病合并存在時，冠心病和腦中風的發(fā)病率遠較一種疾病為高，因此，高血壓和高血脂癥并存時，更應積

29、極防治，降低血壓和調(diào)節(jié)血脂同時進行。心腦血管疾病的預防“四高一多”心腦血管疾病具有高發(fā)病率.高復發(fā)率.高致殘率.高死亡率.多并發(fā)癥這“四高一多”特點。心腦血管疾病根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)，體征，輔助檢查，特殊檢查，綜合分析，明確診斷，總之，心腦血管疾病，強調(diào)四早，一早預防，二早診斷，三早治療，四早康復。從以上可以看出，高血壓和高血脂癥是心腦血管疾病的主要危險因素，因此，調(diào)節(jié)血脂和治療高血壓是預防心腦血管疾病及其并發(fā)癥、降低死亡率的主要措施。研究結果表明：長期服用調(diào)脂和降壓藥物不僅降低血脂血壓，同時也明顯減少冠心病、心肌梗塞、腦中風的發(fā)生率、致殘率和死亡率。簡言之，調(diào)脂降壓治療最根本目的是預防、延緩冠

30、心病、腦中風等疾病的發(fā)生。目前，全球醫(yī)生和患者對調(diào)脂降壓治療極其重視，降壓的同時必需同步調(diào)脂，觀念發(fā)生根本性變化。一調(diào)節(jié)血脂血壓三大法寶1.調(diào)節(jié)飲食結構調(diào)節(jié)飲食結構的原則：限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物   選用低脂食物（植物油、酸牛奶）   低鹽飲食   增加維生素、纖維（水果、蔬菜、面包和谷類食物）   具有降血脂的食物：大蒜（早晨空腹吃糖醋蒜12個）、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。2.改善生活方式做到:    生活規(guī)律，起居有常，

31、有勞有逸，    經(jīng)常運動，飲食有節(jié)，粗細多樣，    低鹽少脂，防止 肥胖，戒煙限酒，    長壽健康。老年人適當運動量:    通過心率計算確定運動量是否適宜 ：心跳+年齡=170科學的生活方式    老年人有氧健身體育項目: 太極拳、氣功、慢跑、快走、騎車慢行、游泳、登山、老年健身操、門球、羽毛球、倒走等。   一天中進行健身鍛煉的最佳時間 

32、:早晨5時運動量不宜過大、應保持輕到中等強度，上午10時 是一天中最佳的運動時機，下午1617時 是減肥的最合適鍛煉時間；    什么叫有氧運動和無氧運動？肌肉收縮必需有能量供應，而能量的直接來源為三磷酸腺苷(ATP)。肌肉內(nèi)ATP的含量十分有限，在劇烈收縮后僅O5秒就被耗盡，因此必須有一種能量的暫時貯存形式及時補充ATP，才能保證肌肉不斷進行收縮。這種能補充ATP的貯備物質(zhì)稱為磷酸肌酸(CP)，它在酶的催化下迅速將高能磷酸鍵轉移到二磷酸腺苦分子而形成ATP。但是，CP亦只能作短暫的補給。保證肌肉收縮的能量供應，最根本是有賴糖和脂肪酸的氧化。糖和脂肪酸都

33、可通過有氧氧化為肌肉收縮提供能量。有氧代謝需要氧來保證反應進行，稱為氧化系統(tǒng)，以保障中等強度耐力運動的能量供應。持續(xù)性強烈肌肉運動的大強度活動，因氧供應不足，就需要無氧氧化供能，即乳酸系統(tǒng)的無氧糖酵解。無氧糖酵解生成的乳酸通過肌肉細胞膜進入血中，到達肝臟進行糖異生，再問接補充血糖。所以，通過有氧代謝提供能量的低中強度運動稱為有氧代謝運動(有氧運動)；由無氧代謝提供能量的高、超強度運動則稱為無氧代謝運動(無氧運動)。3、藥物治療A.如何選擇理想的調(diào)脂藥目前調(diào)整血脂的藥物很多，主要分為以下三類：（1）他汀類，以降低血總膽固醇和低密度脂蛋白為主者首推他汀類，如辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等；（2）貝

34、特類：以降低甘油三酯為主，如諾衡、力平脂等；這二類是防治血脂異常的一線藥物，又都具有增高高密度脂蛋白的作用，在我國已廣泛應用，（3）天然藥物類，對降低膽固醇和甘油三酯均有效，且可以升高高密度脂蛋白，具有綜合調(diào)節(jié)血脂的功效，且副作用小，如銀靈通等。服用他汀類或貝特類等藥物，應當注意：1)嚴格按照醫(yī)師處方服藥，不可自行隨意更改藥物和劑量；2)長期堅持不可中斷，才能穩(wěn)定調(diào)脂療效，防治冠心病等心腦血管疾患；3)初次服藥1至3個月內(nèi)復查血脂和肝腎功能等，長期治療過程中也應定期檢查以上項目，以便及時調(diào)整劑量，糾正不良反應；4)同時堅持飲食治療，培養(yǎng)良好的生活習慣；5)這些藥物都有一些不良反應，如引起惡心、

35、厭食、轉氨酶升高、肌肉疼痛等(橫紋肌溶)，所以服藥前請詳細閱讀說明書，如有副作用應及時就醫(yī)加以糾正，包括減量服藥與停藥。B.高血壓病人應該終生服藥。目前，高血壓病年輕化趨勢明顯，作為危害最大的心腦血管疾病，健康生活方式對于減輕高血壓帶來的危害至關重要，專家介紹高血壓患者自我保健要點：精神愉快，避免緊張；適量運動，運動可使心血管系統(tǒng)活動趨向正常，功能得到改善，使血壓穩(wěn)定或降低；合理飲食，以低脂、低鹽、低熱量飲食為主；限制動物脂肪及高膽固醇食物。因為西藥有很大的副作用，長期服用對肝腎的損傷明顯，因此，應用天然藥物類較安全，長期服用可以減少西藥的服用量，減輕副作用。但是舒通諾卻很好的解決了這個問題。

36、健康保健的理念人最寶貴的是生命長壽調(diào)查資料證明及預防醫(yī)學預見,人類壽命應是120150歲。健康是世界上最寶貴的財富，長壽是人類永恒的追求?，F(xiàn)代生活的特點物質(zhì)的高度豐富，科學技術的高速發(fā)展，工業(yè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)達，這是好的一面。而另一面是：人們生存的環(huán)境污染嚴重、不良的生活習慣增多、工作節(jié)奏過快、壓力過大、情緒緊緊、交通擁擠、頻繁應酬、飲食不當、久坐小動、熬夜缺眠等等?，F(xiàn)代生活帶來了“現(xiàn)代文明病”現(xiàn) 代 文 明 病現(xiàn)代人的文明病并非由細菌或病毒引起的，也就是非細菌非病毒引起，而是一種由不良的生活、飲食習慣、工作上的壓力過大與緊張，以及營養(yǎng)的失調(diào)，再加上缺乏運動，長期積累而來的代謝?。焊哐⒏哐?糖尿

37、病)、高血粘度、高尿酸癥、高脂肪肝、高血壓肥胖癥、腫瘤、精神抑郁癥。、一、要有健康意識1、21世紀最好的保健醫(yī)生是自己，為什么？世界衛(wèi)生組織（WHO）指出：每個人的健康與壽命，60%取決于自己，15%取決于遺傳因素，10%取決于社會因素，8%取決于醫(yī)療條件。健康長壽取決于自己，生命掌握在自己手中。2、健康高于一切：權利是一時的，榮譽是過去的，金錢是留給子孫后代的，只有健康是屬于自己的。二、健康知識是獲得健康的核心：有健康知識是獲得健康的核心，世界衛(wèi)生組織總干事中島宏指出：許多人不是死于疾病，而是死于無知。健康的定義：世界衛(wèi)生組織(WHO)給健康所下的正式定義是"健康是指生理、心理及社會適應三個方面全部良好的一種狀況，而不僅僅是指沒有生病或者體質(zhì)健壯"。世界衛(wèi)生組織據(jù)此制定了健康的10條標準：1、充沛的精力，能從容不迫的擔負日常生活和繁重的工作而不感到過分緊張和疲勞。2、處世樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔責任，事無大小，不挑剔。3、善于休息，睡眠好。4、應變能力強，能適應外界環(huán)境中的各種變化。5、能夠抵御一般感冒和傳染病。6、體重適當，身體勻稱，站