建設工程竣工驗收消防查驗報告參考模板

1、建設工程竣工驗收消防查驗報告（參考模板）工程名稱：XXXX建設項目工程工程地址：XXXXXXX消防查驗日期：XXXX-XX-XX建設單位（蓋章）：XXXXXXXXX項目負責人（簽字）：XXXXXXXX建設工程竣工驗收消防查驗報告的填寫說明1 .本報告是建設單位實施消防查驗的結果匯總，由建設單位負責填寫，并作為工程竣工驗收報告的附件，在申請消防驗收或備案時向消防設計審查驗收主管部門一并提交。2 .建設單位如未直接和符合從業(yè)條件的技術服務機構訂立委托合同，在施工過程中自行完成消防設施檢測，或在建設工程竣工驗收消防查驗時自行完成消防設施性能、系統(tǒng)功能聯(lián)調(diào)聯(lián)試，則本報告中“技術服務機構”一欄由建設單位

2、及其項目負責人蓋章、簽字，并承擔相應責任和法律后果。3 .本報告是消防設計審查驗收主管部門實施消防驗收現(xiàn)場評定的重要依據(jù)，建設、設計、施工總承包、工程監(jiān)理和技術服務單位應充分了解其法律后果。填寫要求內(nèi)容真實，語言簡練，字跡清楚。4 .本報告一式七份，建設單位、設計單位、總承包施工單位、工程監(jiān)理單位、技術服務機構、工程質(zhì)量監(jiān)督機構、消防設計審查驗收主管部門各持一份。5 .表格設定的欄目，應逐項填寫；不需填寫的，可填“無”。6 .本報告中的所有表格，欄目或內(nèi)容不夠的可自行增加。7 .各責任主體單位均應在本報告上蓋騎縫章。、工程概況工程名稱XXX建設項目工程建筑類別民用建筑口廠房口倉庫口儲罐或可燃材

3、料堆場口其他新建口改建口擴建口內(nèi)部裝修各層使用功能示例：地下三層、地上二十八層。負3層7310.02m2,負2層7310.02m2,負1層7536.02m2（其中商業(yè)2942.95m2,車庫4593.09itf）,第1層商業(yè)面積3978.78m2,第2-5層商業(yè)3176.84m2,第6層商業(yè)1392.69mJ公寓596.23m2,第7層以上為2個塔樓，住宅塔樓7-28層，每層938.10m2,公寓塔樓7-28層，每層898.13m2,建筑高度95.8m,升-類高層建筑。（如填寫位置不足可以附表）建筑高度95.9m建筑層數(shù)地上28層；地下3層施工許可證號XXXXXXXXXXX總建筑面積XXXXX

4、XX工程質(zhì)量監(jiān)督單位XXXXXXXX監(jiān)督編號XXXXXXXX建設單位XXX/地產(chǎn)開發(fā)后限公司項目負責人張三豐（注冊證書編號：20159XXXXXXXXXXXX設計單位XXX股計研究院有限公司項目負責人張三豐（注冊證書編號：20159XXXXXXXXXXXX消防設計技術審查單位XX施工圖審查后限公司項目負責人張三豐（注冊證書編號：20159XXXXXXXXXXXX總承包施工單位xxxXIx工程局有限公司項目負責人張三豐（注冊證書編號：20159XXXXXXXXXXXX承建單位（土建）XXXX1設工程有限公司項目負責人張三豐（注冊證書編號：20159XXXXXXXXXXXX承建單位（裝修）XXXX

5、1設工程有限公司項目負責人張三豐（注冊證書編號：20159XXXXXXXXXXXX承建單位（消防設施）XXXX消防工程集團有限公司項目負責人張三豐（注冊證書編號：20159XXXXXXXXXXXX監(jiān)理單位XXXX1設項目管理有限公司項目負責人張三豐（注冊證書編號：20159XXXXXXXXXXXX技術服務機構（消防設施檢測）（如有）XXX肖防安全檢測有限公司項目負責人張三豐（注冊消防工程師職業(yè)資格證書編號：20159XXXXXXXXXXXX技術服務機構（竣工驗收消防查驗）（如有）XXX消防安全檢測有限公司項目負責人張三豐（注冊消防工程師職業(yè)資格證書編號：20159XXX消防設計審查合格意見書文

6、件編號XX消審字【2016】第0171號工程規(guī)劃許可證明文件編號XXXXXXXXXX二、消防查驗實施情況（一）消防查驗組織及形式1、建設單位組織設計、施工、監(jiān)理、技術服務等單位項目負責人或技術負責人，以及有關專家成立驗收組。2、成立以建設單位項目責任人（或項目總監(jiān)）為組長，各參建單位項目負責人參加的驗收組，按照驗收程序進行驗收。（二）消防查驗程序1、建設單位主持消防查驗會議。2、各參建單位分別匯報工程合同履約情況和在工程建設各環(huán)節(jié)執(zhí)行法律、法規(guī)和工程建設消防技術標準的情況。3、審閱各參建單位提供的消防技術檔案和施工管理資料。4、查驗工程實體消防施工質(zhì)量。5、完成了工程質(zhì)量監(jiān)督機構提出的有關整改

7、意見。6、形成工程竣工驗收消防查驗結果意見并簽名。（三）驗收人員簽名單位成員名單姓名身份證號碼建設單位張三豐身份證號碼:XXXX4587驗設計單位1張三豐身份證號碼:XXXX4587收設計單位2張三豐身份證號碼:XXXX4587組組總承包施工單位張三豐身份證號碼:XXXX4587成土建施工單位張三豐身份證號碼:XXXX4587情裝修施工單位張三豐身份證號碼:XXXX4587況消防設施施工單位張三豐身份證號碼:XXXX4587監(jiān)理單位張三豐身份證號碼:XXXX4587技術服務機構張三豐身份證號碼:XXXX4587驗收組組長張三豐身份證號碼:XXXX4587（四）除建設單位外，其他各責任主體分別獨

8、立出具的消防質(zhì)量確認報告責任主體消防質(zhì)量確認報告報告編號總承包施工單位建設工程消防施工竣工報告（含建筑與結構、裝修裝修、建筑節(jié)能、給水排水、建筑電氣等各個分部分項工程的消防內(nèi)容）詳見附表3設計單位建設工程竣工驗收消防設計質(zhì)量檢查報告詳見附表1監(jiān)理單位建設工程竣工驗收消防施工質(zhì)量監(jiān)理評估報告詳見附表2技術服務機構建設工程消防設施檢測報告建筑消防設施檢測報告和建筑防火檢測報告應符合廣東省標準建筑防火及消防設施檢測技術規(guī)程（DBJ/T15-110-2015）附錄B的格式要求。備注：建設單位組織工程竣工驗收消防查驗之前，應當對下列材料自行單獨組卷，存檔備查。1 .工程消防技術檔案和施工管理資料包含的種

9、類和內(nèi)容應按照建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標準（GB5030Q）和有關專業(yè)驗收規(guī)范的要求，并根據(jù)廣東省建筑工程竣工驗收技術資料統(tǒng)一用表提供的表格（沒有錄入的，自行編制）編制，包括按照相關消防技術標準應當由法定檢驗機構出具的涉及消防的建筑材料、建筑構配件和設備的見證取樣檢驗報告，以及檢驗批、分項工程、分部工程的質(zhì)量驗收記錄等其他資料。2 .施工、設計、工程監(jiān)理、技術服務等單位分別獨立出具的確認工程消防質(zhì)量符合有關標準的報告。3 .消防設施性能、系統(tǒng)功能聯(lián)調(diào)聯(lián)試等內(nèi)容的檢測合格報告。三、涉及消防的各分部分項工程消防查驗結果表一建設工程的分部工程、分項工程的劃分及查驗項目列表分部工程涉及消防的建設工程竣

10、工圖紙與經(jīng)審查合格的消防設計文件是否相符執(zhí)行標準（應根據(jù)工程實際和設計文件調(diào)整和增加）查驗結論（是否合格）子分部工程分項工程（一）建筑與結構建筑類別X類高層住宅符合建筑設計防火規(guī)范50016GB合格耐火等主要構件燃燒性能和耐火極限符合建筑設計防火規(guī)范50016GB合格級鋼結構耐火極限及防火保護措施符合建筑鋼結構防火技術規(guī)范GB51249合格關鍵部位（消防控制室、消防水泵房、變配電房等）符合建筑設計防火規(guī)范50016合格十回舛置特殊場所（兒童活動場所，廚房、鍋爐房、廠房中間倉庫等）符合GB合格防火、防煙分區(qū)符合合格防火防煙分隔設施（防火門、防火卷簾、防火墻、防火玻璃、擋煙垂壁、防火閥、排煙防火閥

11、、耐火外窗等）符合建筑設計防火規(guī)范50016建筑防煙排煙系統(tǒng)技術標準GB51251防火卷簾防火門防火窗GB合格防火、防煙分隔其他有防火分隔要求的部位（管道井、天橋、建筑防火構件、下沉廣場、防火隔間、避難走道等）符合施工及驗收規(guī)范GB50877建筑設計防火規(guī)范GB50016建筑用安全玻璃-防火玻合格窗間墻、窗檻墻、玻璃帚墻、防火墻兩側(cè)及轉(zhuǎn)角處洞口等部位防火構造符合璃GB15763.1防火玻璃非承重隔墻通用技術條件GA97合格建筑縫隙防火封堵（管道穿防火墻、變形縫、幕墻封堵、外墻保溫系統(tǒng)與基層墻體、裝飾層之間的封堵等）符合建筑防火封堵應用技術標準GB/T51410擋煙垂壁GA533合格建筑防爆爆炸

12、危險場所、泄壓設施、電氣防爆、防靜電、防積聚、防流散等措施符合建筑設計防火規(guī)范50016GB合格安全出口（疏散樓梯）符合合格行仝疏疏散距離符合合格又土叫L散與避難疏散門符合建筑設計防火規(guī)范50016GB合格疏散走道符合合格避難層（間）符合合格（二）建筑裝飾裝修室內(nèi)裝飾裝修室內(nèi)裝修范圍和使用功能符合建筑內(nèi)部裝修防火施工及驗收規(guī)范GB50354建筑材料及制品燃燒性能分級GB8624合格頂棚材料燃燒性能符合合格墻面材料燃燒性能符合合格地面材料燃燒性能符合合格隔墻或隔斷材料燃燒性能符合合格裝飾織物燃燒性能符合合格塑料電工套管燃燒性能符合合格其他室內(nèi)裝修裝修材料燃燒性能符合合格對疏散設施影響符合合格對消

13、防設施影響符合合格用電裝置發(fā)熱情況和防火隔熱、散熱措施，及其周圍材料的燃燒性能符合合格電氣裝置（配電箱、控制面板、接線盒、開關、插座等）安裝基材的燃燒性能符合合格外墻裝飾外墻裝飾材料燃燒性能符合建筑設計防火規(guī)范GB50016建筑材料及制品燃燒性能分級GB8624合格（三）建筑給水排水及供水消防給水及消火栓系統(tǒng)水源符合消防給水及消火栓系統(tǒng)技術規(guī)范GB50974合格消防水池符合合格高位消防水池符合合格消防水泵房符合合格消防水泵符合合格穩(wěn)壓泉氣壓罐符合合格減壓閥符合合格高位消防水箱符合合格管網(wǎng)符合合格消火栓符合合格控制柜符合合格系統(tǒng)流量壓力符合合格系統(tǒng)功能符合合格自動噴水滅火系統(tǒng)系統(tǒng)供水水源符合自動

14、噴水滅火系統(tǒng)施工及驗收規(guī)范GB50261合格消防泵房符合合格消防水泵符合合格報警閥組符合合格噴頭符合合格水泵接合器符合合格系統(tǒng)流量壓力符合合格系統(tǒng)功能符合合格氣體滅火系統(tǒng)防火分區(qū)或保護對象與儲存裝置間符合氣體滅火系統(tǒng)施工及驗收規(guī)范GB5026合格設備和滅火及輸送管道符合合格系統(tǒng)功能符合合格泡沫滅火系統(tǒng)泡沫液儲罐符合泡沫滅火系統(tǒng)施工及驗收規(guī)范GB50281合格泡沫比例混合器（裝置）符合合格泡沫產(chǎn)生裝置符合合格消防泵符合合格泡沫消火栓符合合格閥門符合合格壓力表符合合格管道過濾器符合合格金屬軟管等系統(tǒng)組件符合合格管道及附件符合合格固定管道的支、吊架，管墩符合合格管道穿防火堤、樓板、防火墻及變形縫等的

15、處理符合合格管道和系統(tǒng)組件的防腐符合合格消防泵房、水源及水位指示裝置符合合格動力源、備用動力及電氣設備符合合格低、中倍數(shù)泡沫滅火系統(tǒng)噴泡沫試驗符合合格高倍數(shù)泡沫滅火系統(tǒng)噴泡沫試驗符合合格建筑滅火器建筑滅火器布置、配置符合建筑滅火器配置驗收及檢查規(guī)范GB50444合格其他滅火系統(tǒng)細水霧火火系統(tǒng)符合細水霧火火系統(tǒng)技術規(guī)范GB50898合格大空間智能型主動噴水滅火系統(tǒng)符合大空間智能型主動噴水滅火系統(tǒng)技術規(guī)程CECS263合格水噴霧火火系統(tǒng)符合水噴霧火火系統(tǒng)技術規(guī)范GB50219合格消防炮滅火系統(tǒng)符合固定消防炮滅火系統(tǒng)施工與驗收規(guī)范GB350298合格干粉滅火系統(tǒng)符合合格廚房設備滅火裝置等符合合格（四

16、）通風與空調(diào)防煙、排煙系統(tǒng)系統(tǒng)設置符合通風與空調(diào)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50223建筑防煙排煙系統(tǒng)技術標準GB51251合格設備手動功能符合合格自然通風及自然排煙設施符合合格機械防煙與機械排煙系統(tǒng)性能符合合格機械排煙風機符合合格正壓送風機符合合格管道符合合格防火閥及排煙防火閥符合合格系統(tǒng)聯(lián)動功能符合合格特殊場所防煙、排煙系統(tǒng)有效性試驗（特殊消防設計、地下人員密集場所、城市隧道、局大空間、中庭）符合合格（五）建筑電氣消防電源及其配電消防電源的負荷等級與供電形式符合建福以睛人知1范合格備用電源（發(fā)電機、UPS等）符合合格專用供電回路設置符合GGB50016建筑電氣工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50303

17、合格配電箱、末端切換裝置及斷路器設置符合合格消防配電線路敷設及防護措施符合合格消防配電電纜的阻燃或耐火性能符合合格電力線路及電氣裝置架空電力線路與保護對象的距離符合建筑設計防火規(guī)范GB50016建筑電氣工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50303阻燃和耐火電線電纜或光纜通則GB/T19666«陽燃及耐火巾纜»GA合格電線電纜的防火性能（耐火性能、阻燃性能、低煙性能、無鹵性能等）符合合格開關、插座、照明燈具的防火措施符合合格電氣火災監(jiān)控系統(tǒng)符合306.2合格應急照明和疏散指示系統(tǒng)系統(tǒng)形式和功能選擇符合建筑設計防火規(guī)范GB50016消防應急照明和疏散指示系統(tǒng)技術標準GB51309合格系統(tǒng)

18、線路設計符合合格布線符合合格燈具符合合格供電設備集中控制型系統(tǒng)功能符合合格非集中控制型系統(tǒng)功能符合合格系統(tǒng)備用照明系統(tǒng)功能符合合格（六）智能建筑火災自動報警系統(tǒng)消防控制室符合火警自動報警系統(tǒng)施工及驗收規(guī)范GB50166阻燃和耐火電線電纜或光纜通則GB/T19666阻燃及耐火電纜GA306.2合格布線符合合格火災報警控制器符合合格消防聯(lián)動控制器符合合格火災探測器符合合格可燃氣體探測器符合合格手動報警按鈕符合合格火災聲光警報器符合合格消防專用電話符合合格消防應急廣播符合合格火火顯小盤符合合格電氣火災監(jiān)控系統(tǒng)（探測器、監(jiān)控設備）符合合格系統(tǒng)聯(lián)動功能符合合格供電線路和聯(lián)動控制線路的耐火性能符合合格傳輸

19、線路的阻燃或耐火性能符合合格城市消防遠程監(jiān)控系統(tǒng)遠程監(jiān)控系統(tǒng)集成符合城市消防遠程監(jiān)控系統(tǒng)技術規(guī)范GB50440合格遠程監(jiān)控系統(tǒng)主要設備功能符合合格（七）建筑節(jié)能匕匕方目筑節(jié)程建墻工火保溫材料燃燒性能符合建筑設計防火規(guī)范GB50016建筑節(jié)能工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50411廣東省建筑節(jié)能工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范DBJ15-65建筑材料及制品燃燒性能分級GB8624合格防護層符合合格防火隔離帶符合合格屋能防筑節(jié)程建面工火保溫材料燃燒性能符合合格防護層符合合格防火隔離帶符合合格幕墻節(jié)能工程防火保溫隔熱材料燃燒性能符合合格供暖通風空調(diào)節(jié)能工程防火絕熱材料、絕熱防潮材料燃燒性能符合合格保護層符合合格（八）

20、電梯消防電梯消防電梯符合建筑設計防火規(guī)范GB50016電梯工程施工質(zhì)里驗收規(guī)范GB50310-2002合格消防電梯前室等符合合格備注：建設單位應當按照有關技術標準規(guī)范和政策要求對上述查驗項目沒有包含的內(nèi)容進行增補，當某個查驗項目包含多個查驗對象或部位時，應當進行全數(shù)查驗。表二室外工程的劃分及查驗項目列表單位工程分部工程涉及消防的建設工程竣工圖紙與經(jīng)審查合格的消防設計文件是否相符執(zhí)行標準（應根據(jù)工程實際和設計文件調(diào)整）查驗結論（是否合格）室外總體防火間距符合建筑設計防火規(guī)范GB50016合格消防車道符合建筑設計防火規(guī)范GB50016合格消防登高操作場地及登高面符合建筑設計防火規(guī)范GB50016合格備注：建設單位應當按照有關技術標準規(guī)范和政策要求對上述查驗項目沒有包含的內(nèi)容進行增補,當某個查驗項目包含多個查驗對象或部位時，應當進行全數(shù)查驗。四、涉及消防的建筑材料、構配件和設備的進場試驗報告匯總表序號材料/構配件/設備名稱規(guī)格（型號）生產(chǎn)廠家及生產(chǎn)日期/批號使用數(shù)量工程使用部位見證單位及見證人檢驗機構名稱檢驗報告編號（一）涉及消防的裝