三方醫(yī)學(xué)檢測學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1三方三方(sn fn)醫(yī)學(xué)檢測醫(yī)學(xué)檢測第一頁，共33頁。1.行業(yè)簡介2. 第三方醫(yī)學(xué)檢測行業(yè)市場分析3. 第三醫(yī)學(xué)檢測服務(wù)的模式分析第1頁/共33頁第二頁，共33頁。第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(jinyn)實(shí)驗(yàn)室定義 第三方醫(yī)學(xué)檢測服務(wù)最開始由第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)室提供，又名醫(yī)學(xué)第三方醫(yī)學(xué)檢測服務(wù)最開始由第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)室提供，又名醫(yī)學(xué)獨(dú)立檢驗(yàn)室（獨(dú)立檢驗(yàn)室（incoming correspondence log），簡稱），簡稱ICL，是指在衛(wèi)生，是指在衛(wèi)生行政部門的許可下，具有獨(dú)立法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)室行政部門的許可下，具有獨(dú)立法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)室與醫(yī)院建立聯(lián)系后，集中收集病人

2、與醫(yī)院建立聯(lián)系后，集中收集病人(bngrn)的檢驗(yàn)標(biāo)本，檢驗(yàn)后將檢的檢驗(yàn)標(biāo)本，檢驗(yàn)后將檢驗(yàn)結(jié)果送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)用于臨床。驗(yàn)結(jié)果送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)用于臨床。第2頁/共33頁第三頁，共33頁。20世紀(jì)90年代隨著計隨著計算機(jī)算機(jī)以及生物技術(shù)的發(fā)以及生物技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代臨床實(shí)驗(yàn)展，現(xiàn)代臨床實(shí)驗(yàn)室設(shè)備越來越自動室設(shè)備越來越自動化、高通量、低耗化、高通量、低耗材，為材，為ICL的發(fā)展的發(fā)展奠定了良好的技術(shù)奠定了良好的技術(shù)基礎(chǔ)基礎(chǔ)。美國獨(dú)立醫(yī)美國獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室形成規(guī)模學(xué)實(shí)驗(yàn)室形成規(guī)模，占據(jù)臨床檢測市，占據(jù)臨床檢測市場的場的30%30%以上，監(jiān)管以上，監(jiān)管制度、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)逐制度、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)逐漸完善。漸完善。國際第

3、三方國際第三方醫(yī)學(xué)診斷市場發(fā)展醫(yī)學(xué)診斷市場發(fā)展成熟成熟12341925年 美國開始出現(xiàn)美國開始出現(xiàn)商業(yè)化運(yùn)營的檢驗(yàn)商業(yè)化運(yùn)營的檢驗(yàn)(jinyn)實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)室、單位。單位。20世紀(jì)(shj)80年代中第三方醫(yī)學(xué)(yxu)檢驗(yàn)室的起源ICL 最早在美國出現(xiàn)20世紀(jì)90年代中國開始出現(xiàn)中國開始出現(xiàn)獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室。獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室。122000年之后達(dá)安、杭州艾迪康、迪達(dá)安、杭州艾迪康、迪安、國立柏林等醫(yī)學(xué)獨(dú)安、國立柏林等醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室相繼出現(xiàn)。立實(shí)驗(yàn)室相繼出現(xiàn)。2006年全國形成全國形成1414家大型綜家大型綜合連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)。合連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)。與歐美、日本與歐美、日本、澳大利亞等發(fā)達(dá)國、澳大利亞等發(fā)達(dá)

4、國家差距巨大家差距巨大34中國起步較晚第3頁/共33頁第四頁，共33頁。第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(jinyn)的行業(yè)特點(diǎn)12345規(guī)模效應(yīng)(xioyng)顯著，服務(wù)集約化業(yè)內(nèi)(y ni)企業(yè)輕資產(chǎn)運(yùn)營ICL具有服務(wù)半徑先發(fā)優(yōu)勢、品牌效應(yīng)明顯高端人才稀缺診斷試劑及儀器集中采購，成本節(jié)約診斷試劑及儀器集中采購，成本節(jié)約30%；檢驗(yàn)規(guī)模效應(yīng)，減少單次；檢驗(yàn)規(guī)模效應(yīng)，減少單次檢驗(yàn)固定成本，節(jié)約試劑損耗。檢驗(yàn)固定成本，節(jié)約試劑損耗。訂單具有客戶分散、數(shù)量多、單筆金額小、頻率高等特點(diǎn)，對檢驗(yàn)時效訂單具有客戶分散、數(shù)量多、單筆金額小、頻率高等特點(diǎn)，對檢驗(yàn)時效性要求高，物流成本高；樣品運(yùn)輸、貯存有溫度及時長要求，服務(wù)半

5、徑性要求高，物流成本高；樣品運(yùn)輸、貯存有溫度及時長要求，服務(wù)半徑一般一般400公里。公里。涉及生命安全，防止過度競爭造成診斷質(zhì)量事故，政府控制區(qū)域內(nèi)第涉及生命安全，防止過度競爭造成診斷質(zhì)量事故，政府控制區(qū)域內(nèi)第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)數(shù)量；先行企業(yè)經(jīng)驗(yàn)積累，客戶信任度高。三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)數(shù)量；先行企業(yè)經(jīng)驗(yàn)積累，客戶信任度高。類似病理性診斷等主觀判斷較多的項(xiàng)目，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的高端醫(yī)師，該類醫(yī)師類似病理性診斷等主觀判斷較多的項(xiàng)目，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的高端醫(yī)師，該類醫(yī)師聘用成本高且在大型醫(yī)院任職。聘用成本高且在大型醫(yī)院任職。租賃辦公室、房屋進(jìn)行檢測服務(wù)；昂貴設(shè)備由廠家投入。租賃辦公室、房屋進(jìn)行檢測服務(wù)；昂貴設(shè)備由廠家投入

6、。第4頁/共33頁第五頁，共33頁。醫(yī)學(xué)診斷對于實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)診斷對于實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量有較高要求，的質(zhì)量有較高要求，一些規(guī)模較小的醫(yī)療一些規(guī)模較小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了機(jī)構(gòu)為了(wi le)(wi le)降降低質(zhì)控成本造成檢驗(yàn)低質(zhì)控成本造成檢驗(yàn)質(zhì)量下降。質(zhì)量下降。ICLICL的規(guī)模的規(guī)?；\(yùn)作集約化服務(wù)，化運(yùn)作集約化服務(wù)，質(zhì)控成本較低，因此質(zhì)控成本較低，因此檢驗(yàn)質(zhì)量也得到了保檢驗(yàn)質(zhì)量也得到了保證。證。隨著生物醫(yī)學(xué)技術(shù)隨著生物醫(yī)學(xué)技術(shù)(jsh)(jsh)的不斷進(jìn)步，新的不斷進(jìn)步，新的診斷項(xiàng)目不斷涌現(xiàn)。的診斷項(xiàng)目不斷涌現(xiàn)。但由于新項(xiàng)目檢測的不但由于新項(xiàng)目檢測的不確定性高，新技術(shù)確定性高，新技術(shù)(jsh)(jsh)

7、研發(fā)和應(yīng)用的成研發(fā)和應(yīng)用的成本更高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往本更高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往不積極。不積極。ICLICL由于規(guī)?；捎谝?guī)?；\(yùn)作的優(yōu)勢有較高的承運(yùn)作的優(yōu)勢有較高的承擔(dān)風(fēng)險的能力。擔(dān)風(fēng)險的能力。提升診斷提升診斷(zhndun)(zhndun)質(zhì)質(zhì)量量提高診斷時效性提高診斷時效性降低新項(xiàng)目引進(jìn)降低新項(xiàng)目引進(jìn)的風(fēng)險的風(fēng)險第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的行業(yè)特點(diǎn)規(guī)模效應(yīng)為獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢測帶來的優(yōu)勢規(guī)模效應(yīng)為獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢測帶來的優(yōu)勢對于一些檢測量較少對于一些檢測量較少的項(xiàng)目，醫(yī)院一般采的項(xiàng)目，醫(yī)院一般采取積攢數(shù)天或幾周后取積攢數(shù)天或幾周后集中檢驗(yàn)以降低檢驗(yàn)集中檢驗(yàn)以降低檢驗(yàn)成本，有時會延誤治成本，有時會延誤治療的及時開展。療的及時開

8、展。ICLICL集集中多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患中多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者樣本，檢測的時效者樣本，檢測的時效性得以提高性得以提高。隨著生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的隨著生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，新的診斷不斷進(jìn)步，新的診斷項(xiàng)目不斷涌現(xiàn)。但由項(xiàng)目不斷涌現(xiàn)。但由于新項(xiàng)目檢測的不確于新項(xiàng)目檢測的不確定性高，新技術(shù)研發(fā)定性高，新技術(shù)研發(fā)和應(yīng)用的成本更高，和應(yīng)用的成本更高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往不積極醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往不積極。ICLICL由于規(guī)?；\(yùn)作由于規(guī)模化運(yùn)作的優(yōu)勢有較高的承擔(dān)的優(yōu)勢有較高的承擔(dān)風(fēng)險的能力風(fēng)險的能力。第5頁/共33頁第六頁，共33頁。1.行業(yè)簡介2. 第三方醫(yī)學(xué)檢測行業(yè)市場分析3. 第三醫(yī)學(xué)檢測服務(wù)的模式分析第6頁/共33頁第七頁，

9、共33頁。第三方醫(yī)學(xué)檢測行業(yè)市場(shchng)分析國際國際(guj)(guj)市場市場格局格局分析分析(fnx)形成此格局的形成此格局的原因原因國外可借鑒國外可借鑒經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)中美中美市場市場格局對比格局對比摘取摘取總結(jié)總結(jié)行業(yè)風(fēng)險行業(yè)風(fēng)險市場預(yù)估與行業(yè)市場預(yù)估與行業(yè)發(fā)展前景發(fā)展前景整體分析思路整體分析思路第7頁/共33頁第八頁，共33頁。文本來源：平安證券研究所2011年整理(zhngl)（注：*表示估計值） 目前，第三方醫(yī)學(xué)(yxu)檢測在歐美、日本、澳大利亞等發(fā)達(dá)國家發(fā)展比較成熟，臨檢市場的三分之一已被第三方檢測占據(jù)，行業(yè)年復(fù)合增長率大概在5%-7%左右。幾十年的發(fā)展整合，行業(yè)集中度也比較

10、高，其中美國的Qest和Labcorp相加占據(jù)美國臨檢市場半壁江山。國家國家市場規(guī)模市場規(guī)模* *（億美元）（億美元）占全球比占全球比* *代表企業(yè)代表企業(yè)美國22045%Qest，Labcorp日本9018%BML歐洲13027%Labco中國1.630.33%金域、迪安、達(dá)安、艾迪康其他地區(qū)5010%合計合計500500100100第8頁/共33頁第九頁，共33頁。資料來源：平安證券(zhngqun)研究所2011年整理中美市場(shchng)對比第9頁/共33頁第十頁，共33頁。美國美國中國中國第三方診斷市場規(guī)模220億美元10億億元診斷市場占比36%1%診斷種類20003000項(xiàng)100

11、0項(xiàng)龍頭企業(yè)實(shí)力強(qiáng)弱龍頭企業(yè)市場占有率=50%=70%行業(yè)集中度高高資料來源：平安證券(zhngqun)研究所整理中美市場對比第10頁/共33頁第十一頁，共33頁。行業(yè)行業(yè)(hngy)政策政策醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本(chngbn)控制壓力控制壓力人口老齡化人口老齡化醫(yī)療診斷醫(yī)療診斷(zhndun)相關(guān)技術(shù)的發(fā)展相關(guān)技術(shù)的發(fā)展受國內(nèi)醫(yī)療體制影響，國內(nèi)公受國內(nèi)醫(yī)療體制影響，國內(nèi)公立立醫(yī)院成本控制壓力不醫(yī)院成本控制壓力不是很大，導(dǎo)致將非常規(guī)檢測項(xiàng)目外包給第三方醫(yī)是很大，導(dǎo)致將非常規(guī)檢測項(xiàng)目外包給第三方醫(yī)學(xué)檢測機(jī)構(gòu)的動力不強(qiáng)烈學(xué)檢測機(jī)構(gòu)的動力不強(qiáng)烈。中國醫(yī)療診斷儀器、設(shè)備自動化、集成化程度低；中

12、中國醫(yī)療診斷儀器、設(shè)備自動化、集成化程度低；中國體外診斷試劑行業(yè)起步晚，技術(shù)水平與國際水平有國體外診斷試劑行業(yè)起步晚，技術(shù)水平與國際水平有較大差距較大差距英國是英國是1930年進(jìn)入老齡社會，美國是年進(jìn)入老齡社會，美國是1940年；年；中國中國90年代初是年代初是10個年輕人養(yǎng)一個老人，目前個年輕人養(yǎng)一個老人，目前此比例變成此比例變成3：1；西方國家老齡率從；西方國家老齡率從5%到到10%經(jīng)過經(jīng)過40年甚至更久，而中國只用了年甚至更久，而中國只用了20年時間。年時間。行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)亟待完善；行業(yè)歧視、地方保護(hù)較為嚴(yán)行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)亟待完善；行業(yè)歧視、地方保護(hù)較為嚴(yán)重；未正式納入醫(yī)保目錄；創(chuàng)新診斷項(xiàng)目審

13、批限制嚴(yán)重；未正式納入醫(yī)保目錄；創(chuàng)新診斷項(xiàng)目審批限制嚴(yán)重；人才政策制約嚴(yán)重。重；人才政策制約嚴(yán)重。中國第三方醫(yī)學(xué)診斷市場格局形成的原因形成此格局的原因第11頁/共33頁第十二頁，共33頁。20092009年年1212月月2121日，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所基本日，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所基本(jbn)(jbn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）標(biāo)準(zhǔn)（試行）1 1第一次將醫(yī)學(xué)第一次將醫(yī)學(xué)(yxu)(yxu)檢驗(yàn)所定義為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時對其人員、設(shè)備、環(huán)境及注冊資金檢驗(yàn)所定義為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時對其人員、設(shè)備、環(huán)境及注冊資金等作了相應(yīng)的要求。對醫(yī)師資質(zhì)暫時沒有具體要求。等作了相應(yīng)的要求。對醫(yī)師資質(zhì)暫時沒有具體要求。將第三方醫(yī)療檢測將第三方醫(yī)療檢測(ji

14、n c)(jin c)服務(wù)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍服務(wù)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍2 220102010年年1111月月2626日，日，關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見央最高層首次正面認(rèn)可診斷服務(wù)外包模式。央最高層首次正面認(rèn)可診斷服務(wù)外包模式。3 320122012年年6 6月月1919日，日，縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見4 4中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011）、關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)

15、指導(dǎo)意見、關(guān)于）、關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見、關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見.對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)產(chǎn)生積極的影響。對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)產(chǎn)生積極的影響。第12頁/共33頁第十三頁，共33頁。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本控制(kngzh)壓力壓力人口老齡化人口老齡化醫(yī)療診斷相關(guān)技術(shù)醫(yī)療診斷相關(guān)技術(shù)(jsh)的發(fā)展的發(fā)展受國內(nèi)醫(yī)療體制影響受國內(nèi)醫(yī)療體制影響(yngxing)，國內(nèi)公立醫(yī)院，國內(nèi)公立醫(yī)院成本控制壓力不是很大，導(dǎo)致將非常規(guī)檢測項(xiàng)目成本控制壓力不是很大，導(dǎo)致將非常規(guī)檢測項(xiàng)目外包給第三方醫(yī)學(xué)檢測機(jī)構(gòu)的動力不強(qiáng)烈。外包給第三方醫(yī)學(xué)檢測機(jī)構(gòu)的動

16、力不強(qiáng)烈。中國醫(yī)療診斷儀器、設(shè)備自動化、集成化程度低；中中國醫(yī)療診斷儀器、設(shè)備自動化、集成化程度低；中國體外診斷試劑行業(yè)起步晚，技術(shù)水平與國際水平有國體外診斷試劑行業(yè)起步晚，技術(shù)水平與國際水平有較大差距較大差距英國是英國是1930年進(jìn)入老齡社會，美國是年進(jìn)入老齡社會，美國是1940年；年；中國中國90年代初是年代初是10個年輕人養(yǎng)一個老人，目前此比個年輕人養(yǎng)一個老人，目前此比例變成例變成3：1；西方國家老齡率從；西方國家老齡率從5%到到10%經(jīng)過經(jīng)過40年甚年甚至更久，而中國只用了至更久，而中國只用了20年時間。年時間。行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)亟待完善；行業(yè)歧視、地方保行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)亟待完善；行業(yè)歧視、地方

17、保護(hù)較為嚴(yán)重；未正式納入醫(yī)保目錄；創(chuàng)新診護(hù)較為嚴(yán)重；未正式納入醫(yī)保目錄；創(chuàng)新診斷項(xiàng)目審批限制嚴(yán)重；人才政策制約嚴(yán)重。斷項(xiàng)目審批限制嚴(yán)重；人才政策制約嚴(yán)重。中國第三方醫(yī)學(xué)診斷市場格局形成的原因形成此格局的原因行業(yè)政行業(yè)政策策第13頁/共33頁第十四頁，共33頁。國外國外國內(nèi)國內(nèi)經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)(jngyn)1.保險公司采用多種計算方式，有些直接與檢測機(jī)構(gòu)(jgu)結(jié)算醫(yī)保體系(tx)中，保險公司必須與醫(yī)院結(jié)算第三方醫(yī)學(xué)檢測機(jī)構(gòu)納入我國醫(yī)保體系，并執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的報銷政策。各地不應(yīng)再以投資主體性質(zhì)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請成為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的審核條件。 2.采用實(shí)驗(yàn)室間質(zhì)量評價制度（簡稱“室間質(zhì)評”），每年由

18、FDA出具標(biāo)本，由實(shí)驗(yàn)室出具檢測數(shù)據(jù)，從而校驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室檢測準(zhǔn)度。年審制度，且各地衛(wèi)生主管部門對第三方醫(yī)學(xué)檢測機(jī)構(gòu)年審制度不一致國際上可借鑒的政策經(jīng)驗(yàn)由國家衛(wèi)計委或省級衛(wèi)生主管部門出具標(biāo)本，交予第三方醫(yī)學(xué)檢測機(jī)構(gòu)測試。如第一次不合格要求其整改，第二次不合格給予停業(yè)警告，第三次不合格吊銷檢測資質(zhì)，從而規(guī)范市場秩序。3.多學(xué)科專家組確定第三方醫(yī)學(xué)檢測項(xiàng)目只有臨床醫(yī)生經(jīng)醫(yī)院向國家衛(wèi)計委提交備案才能確認(rèn)建立由臨床學(xué)、遺傳學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)等多學(xué)科專家組。4.競爭性的備案機(jī)制醫(yī)學(xué)檢測項(xiàng)目的價格必須由醫(yī)院提交，由國家發(fā)改委、衛(wèi)計委審批，省級發(fā)改委備案對非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)定價實(shí)施公益性定價管控，制定價格范圍的上

19、限和下限，增加不同區(qū)域非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價格彈性第14頁/共33頁第十五頁，共33頁。風(fēng)風(fēng) 險險提提 示示政策風(fēng)險政策風(fēng)險診斷服務(wù)價格風(fēng)險診斷服務(wù)價格風(fēng)險診斷診斷(zhndun)質(zhì)量風(fēng)險質(zhì)量風(fēng)險其他其他(qt)風(fēng)風(fēng)險險新醫(yī)改不斷探索一些新模式，政策也新醫(yī)改不斷探索一些新模式，政策也尚處于變動之中。盡管獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)尚處于變動之中。盡管獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室模式復(fù)合我國新醫(yī)改和建設(shè)節(jié)約型室模式復(fù)合我國新醫(yī)改和建設(shè)節(jié)約型社會的大方向，但短期和區(qū)域性的政社會的大方向，但短期和區(qū)域性的政策變動對行業(yè)的沖擊也是可能的。策變動對行業(yè)的沖擊也是可能的。為了緩解為了緩解“看病貴看病貴”的民眾問題，未來的民眾問題，未來存

20、在壓低檢驗(yàn)行業(yè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的可能，但存在壓低檢驗(yàn)行業(yè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的可能，但由于藥品收入已被壓縮的情況下，這樣由于藥品收入已被壓縮的情況下，這樣的舉措會遭到綜合型醫(yī)院的大力抵制。的舉措會遭到綜合型醫(yī)院的大力抵制。從另一方面講，如果價格下調(diào)也有可能從另一方面講，如果價格下調(diào)也有可能加大醫(yī)院對檢測服務(wù)外包的動力。加大醫(yī)院對檢測服務(wù)外包的動力。盡管獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的規(guī)模效應(yīng)能盡管獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的規(guī)模效應(yīng)能很大的提高診斷質(zhì)量，但不能完全很大的提高診斷質(zhì)量，但不能完全排除診斷失誤的可能。尤其是病理排除診斷失誤的可能。尤其是病理性診斷有更多的主管判斷，所以醫(yī)性診斷有更多的主管判斷，所以醫(yī)療診斷事故也是有發(fā)生的可能的。

21、療診斷事故也是有發(fā)生的可能的。.第15頁/共33頁第十六頁，共33頁。 根據(jù)相關(guān)資料，我國的臨檢外包潛在市場估算接近根據(jù)相關(guān)資料，我國的臨檢外包潛在市場估算接近90億，如果考慮目前國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)億，如果考慮目前國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)(fw hngy)的整體增長和新增檢驗(yàn)項(xiàng)目等因的整體增長和新增檢驗(yàn)項(xiàng)目等因素，我國未來的第三方醫(yī)學(xué)終端行業(yè)的市場規(guī)?？蛇_(dá)到素，我國未來的第三方醫(yī)學(xué)終端行業(yè)的市場規(guī)?？蛇_(dá)到150億億-200億。億。級別級別數(shù)目（家）數(shù)目（家）平均平均總收入總收入（萬元）萬元）平均檢查平均檢查收入收入（萬元）萬元）潛在外包比例潛在外包比例潛在市場規(guī)模潛在市場規(guī)模（億元）（億元）中央屬261

22、43198123612%0.64省屬2195756855915%6.12地級市屬10911844420007%15.27縣級市屬146965847339%9.69縣屬2001455853710%10.75其他綜合醫(yī)院849195419312%1.97中醫(yī)醫(yī)院2216409236810%8.15其他醫(yī)院1655519539310%6.50社區(qū)衛(wèi)生中心2590112180*15%3.11性格真衛(wèi)生院3675026115*10%5.51婦幼保健院1732185721210%3.67非政府辦機(jī)構(gòu)20804810（總收入）10%16.64合計合計 88.04中國第三方診斷的市場(shchng)預(yù)估 第1

23、6頁/共33頁第十七頁，共33頁。新醫(yī)改一系列措施催化行業(yè)發(fā)展新醫(yī)改一系列措施催化行業(yè)發(fā)展Step 3政府買單的公益性檢查廣度不斷提高政府買單的公益性檢查廣度不斷提高向司法鑒定、食品衛(wèi)生檢測和臨床試驗(yàn)等行業(yè)滲透向司法鑒定、食品衛(wèi)生檢測和臨床試驗(yàn)等行業(yè)滲透第17頁/共33頁第十八頁，共33頁。1.行業(yè)簡介2. 第三方醫(yī)學(xué)檢測行業(yè)市場分析3. 第三醫(yī)學(xué)檢測服務(wù)的模式分析第18頁/共33頁第十九頁，共33頁。獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室具有獨(dú)立法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有獨(dú)立法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)第三醫(yī)學(xué)檢測服務(wù)(fw)的模式分類第三方醫(yī)學(xué)診斷第三方醫(yī)學(xué)診斷(zhndun)模式模式整合某個區(qū)域范圍內(nèi)的多家醫(yī)院

24、、獨(dú)立整合某個區(qū)域范圍內(nèi)的多家醫(yī)院、獨(dú)立(dl)(dl)實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)室和物流資源，統(tǒng)一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)化，和物流資源，統(tǒng)一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)化，信息傳遞自動化。信息傳遞自動化。第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)支撐平臺第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)支撐平臺綜合型獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室綜合型獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室專業(yè)型專業(yè)型獨(dú)立醫(yī)獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)實(shí)驗(yàn)室室北京垂楊柳醫(yī)院為主體的信息化檢測服務(wù)北京垂楊柳醫(yī)院為主體的信息化檢測服務(wù)平臺平臺常州市檢驗(yàn)所本部實(shí)常州市檢驗(yàn)所本部實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)室上海松江市區(qū)域性上海松江市區(qū)域性臨床檢驗(yàn)中心臨床檢驗(yàn)中心迪安診斷迪安診斷高新達(dá)安高新達(dá)安第19頁/共33頁第二十頁，共33頁。Decription of

25、 the companys sub contentsDescription of the companys sub contentsDescription of the companys sub contentsICL的經(jīng)營(jngyng)模式經(jīng)營模式經(jīng)營模式業(yè)務(wù)描述業(yè)務(wù)描述盈利點(diǎn)盈利點(diǎn)代表企業(yè)代表企業(yè)綜合型獨(dú)立綜合型獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室連鎖型連鎖型全面提供醫(yī)學(xué)診斷外包服全面提供醫(yī)學(xué)診斷外包服務(wù)，包括：生化、酶免、務(wù)，包括：生化、酶免、放免、放免、PCRPCR、微生物、染、微生物、染色體檢測、骨髓細(xì)胞分析色體檢測、骨髓細(xì)胞分析和組織病理、細(xì)胞病理及和組織病理、細(xì)胞病理及診斷等，此外，有些企

26、業(yè)診斷等，此外，有些企業(yè)還向上游產(chǎn)業(yè)鏈整合，生還向上游產(chǎn)業(yè)鏈整合，生產(chǎn)或代理診斷產(chǎn)品產(chǎn)或代理診斷產(chǎn)品醫(yī)學(xué)診斷外包醫(yī)學(xué)診斷外包服務(wù)診斷產(chǎn)品服務(wù)診斷產(chǎn)品銷售收入體外銷售收入體外診斷產(chǎn)品代理診斷產(chǎn)品代理收入收入迪安診斷、廣州迪安診斷、廣州金域、杭州艾迪金域、杭州艾迪康、高新達(dá)安康、高新達(dá)安非連鎖型非連鎖型眾多眾多專業(yè)型獨(dú)立專業(yè)型獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室連鎖型連鎖型提供單一的醫(yī)學(xué)診斷外包提供單一的醫(yī)學(xué)診斷外包服務(wù)服務(wù)醫(yī)學(xué)診斷外包服醫(yī)學(xué)診斷外包服務(wù)收入務(wù)收入北京迪諾北京迪諾非連鎖型非連鎖型杭州致遠(yuǎn)等杭州致遠(yuǎn)等由于企業(yè)起家的業(yè)務(wù)不同國內(nèi)有些第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)企業(yè)除了臨檢服務(wù)(fw)外還代理或自產(chǎn)產(chǎn)品。因而也就

27、形成了“服務(wù)(fw)+代理”（迪安）、“服務(wù)(fw)+產(chǎn)品”（金域、艾迪康、高新達(dá)安）和純服務(wù)(fw)（北京迪諾、杭州致遠(yuǎn)）三種主要經(jīng)營模式。第20頁/共33頁第二十一頁，共33頁。迪安迪安高新達(dá)安高新達(dá)安案例(n l)分析迪安診斷與高新達(dá)安第21頁/共33頁第二十二頁，共33頁。Decription of the companys sub contentsDescription of the companys sub contents在各自模式下的企業(yè)經(jīng)營現(xiàn)狀案例分析迪安診斷與高新達(dá)安第22頁/共33頁第二十三頁，共33頁。 3.3.2.2.4.4. 1.1.第三方醫(yī)學(xué)檢測服務(wù)支第三方醫(yī)學(xué)檢

28、測服務(wù)支撐平臺的功能及能解決撐平臺的功能及能解決的問題的問題第三方醫(yī)學(xué)檢測(jin c)服務(wù)支撐平臺第23頁/共33頁第二十四頁，共33頁。檢測中心檢測中心信息化系統(tǒng)信息化系統(tǒng)(xtng)(xtng)引進(jìn)引進(jìn)政府主導(dǎo)、民營資本參與的運(yùn)營政府主導(dǎo)、民營資本參與的運(yùn)營(ynyng)(ynyng)模式模式自動化設(shè)備自動化設(shè)備臨床中心實(shí)驗(yàn)室布局優(yōu)化臨床中心實(shí)驗(yàn)室布局優(yōu)化規(guī)范標(biāo)本采集，完善物流運(yùn)輸規(guī)范標(biāo)本采集，完善物流運(yùn)輸規(guī)范化管理規(guī)范化管理ISO15189ISO15189認(rèn)證認(rèn)證第24頁/共33頁第二十五頁，共33頁。案例案例(n l)分析分析上海松江區(qū)域性臨床檢測中心上海松江區(qū)域性臨床檢測中心 區(qū)域性臨床檢驗(yàn)中心成立后通過衛(wèi)生局平臺(pngti)，18家社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一將標(biāo)本（三大常規(guī)除外），通過民營公司專業(yè)化物流送往區(qū)域性床檢驗(yàn)中心檢測，同時松江區(qū)樂都醫(yī)院檢驗(yàn)科與區(qū)域性臨床檢驗(yàn)中心實(shí)施合并。目前區(qū)域性床檢驗(yàn)中心設(shè)置急診室、臨檢室、生化免疫室、細(xì)胞室、PCR室、細(xì)菌室、結(jié)核室、感染性疾病檢驗(yàn)室8個亞專業(yè)小組。第25頁/共33頁第二十六頁，共33頁。案例(n l)分析上海松江區(qū)域性臨床檢測中心引進(jìn)進(jìn)北京智方LIS系統(tǒng)，18家社區(qū)及二級醫(yī)院統(tǒng)一安裝運(yùn)行。實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）通過與醫(yī)院