消毒隔離技術(shù)規(guī)范講課用學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1第一頁(yè)，共40頁(yè)。第1頁(yè)/共40頁(yè)第二頁(yè)，共40頁(yè)。第2頁(yè)/共40頁(yè)第三頁(yè)，共40頁(yè)。外源性感染1內(nèi)源性感染2母嬰感染3第3頁(yè)/共40頁(yè)第四頁(yè)，共40頁(yè)。第4頁(yè)/共40頁(yè)第五頁(yè)，共40頁(yè)。病原體來(lái)自醫(yī)院環(huán)境，各種表面的微生物污染，包括操作臺(tái)、治療車、門窗把手、電話、水龍頭等病原體來(lái)自醫(yī)院環(huán)境，各種表面的微生物污染，包括操作臺(tái)、治療車、門窗把手、電話、水龍頭等病原體來(lái)自未消毒滅菌的醫(yī)療器械、污染的血制品和藥品病原體來(lái)自未消毒滅菌的醫(yī)療器械、污染的血制品和藥品病原體來(lái)自體外，如其他病人、病原攜帶者或外環(huán)境，包括醫(yī)院職工以及探視者病原體來(lái)自體外，如其他病人、病原攜帶者或外環(huán)境，包括醫(yī)院職工以

2、及探視者第5頁(yè)/共40頁(yè)第六頁(yè)，共40頁(yè)。第6頁(yè)/共40頁(yè)第七頁(yè)，共40頁(yè)。第7頁(yè)/共40頁(yè)第八頁(yè)，共40頁(yè)。第8頁(yè)/共40頁(yè)第九頁(yè)，共40頁(yè)。第9頁(yè)/共40頁(yè)第十頁(yè)，共40頁(yè)。第10頁(yè)/共40頁(yè)第十一頁(yè)，共40頁(yè)。第11頁(yè)/共40頁(yè)第十二頁(yè)，共40頁(yè)。第12頁(yè)/共40頁(yè)第十三頁(yè)，共40頁(yè)。醫(yī)院感染是發(fā)生在醫(yī)院，并隨著新傳染病醫(yī)院感染是發(fā)生在醫(yī)院，并隨著新傳染病的出現(xiàn)和新醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用而越來(lái)越難以的出現(xiàn)和新醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用而越來(lái)越難以預(yù)防和控制的疾病，已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理預(yù)防和控制的疾病，已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的難點(diǎn)和重點(diǎn)之一。消毒滅菌在預(yù)防和控的難點(diǎn)和重點(diǎn)之一。消毒滅菌在預(yù)防和控制感染中具有特別重要

3、的作用。制感染中具有特別重要的作用。醫(yī)院消毒技術(shù)的發(fā)展為預(yù)防和控制醫(yī)院感染提供醫(yī)院消毒技術(shù)的發(fā)展為預(yù)防和控制醫(yī)院感染提供了有效的手段?，F(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)愈是發(fā)達(dá)，對(duì)消毒了有效的手段。現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)愈是發(fā)達(dá)，對(duì)消毒滅菌的要求愈嚴(yán)格。醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，除病人滅菌的要求愈嚴(yán)格。醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，除病人群體免疫力低下和濫用群體免疫力低下和濫用(lnyng)抗生素兩大因素之抗生素兩大因素之外，在外，在很大程度上與消毒滅菌技術(shù)應(yīng)用有密切關(guān)系。很大程度上與消毒滅菌技術(shù)應(yīng)用有密切關(guān)系。第13頁(yè)/共40頁(yè)第十四頁(yè)，共40頁(yè)。第14頁(yè)/共40頁(yè)第十五頁(yè)，共40頁(yè)。穿過(guò)皮膚黏膜進(jìn)入人體無(wú)菌組織或與破損皮膚黏膜組織密切接觸的

4、器材和用品。穿過(guò)皮膚黏膜進(jìn)入人體無(wú)菌組織或與破損皮膚黏膜組織密切接觸的器材和用品。例：手術(shù)器械、輸液器材、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、活檢鉗、各類導(dǎo)管等例：手術(shù)器械、輸液器材、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、活檢鉗、各類導(dǎo)管等雖有微生物污染，但一般情況下無(wú)害，只有受到一定量的病原微生物污染時(shí)才能造成危害，僅直接或間接接觸健康無(wú)損的皮膚黏膜。雖有微生物污染，但一般情況下無(wú)害，只有受到一定量的病原微生物污染時(shí)才能造成危害，僅直接或間接接觸健康無(wú)損的皮膚黏膜。例：生活用品、病人、醫(yī)務(wù)人員和工作環(huán)境中的物品例：生活用品、病人、醫(yī)務(wù)人員和工作環(huán)境中的物品僅與黏膜接觸，不進(jìn)入無(wú)菌組織內(nèi)。僅與黏膜接觸，不進(jìn)入無(wú)菌組織內(nèi)。例：體溫表、呼

5、吸機(jī)管路、麻醉機(jī)管路、消化道、呼吸道內(nèi)鏡例：體溫表、呼吸機(jī)管路、麻醉機(jī)管路、消化道、呼吸道內(nèi)鏡第15頁(yè)/共40頁(yè)第十六頁(yè)，共40頁(yè)。高度危險(xiǎn)物品-滅菌1中度危險(xiǎn)物品-高、中水平消毒2低度危險(xiǎn)物品-低水平消毒清潔3第16頁(yè)/共40頁(yè)第十七頁(yè)，共40頁(yè)。控制感染經(jīng)診療護(hù)理器具的傳播1控制感染經(jīng)醫(yī)務(wù)人員診療活動(dòng)的傳播2合理使用抗生素和免疫抑制類藥物3第17頁(yè)/共40頁(yè)第十八頁(yè)，共40頁(yè)。第18頁(yè)/共40頁(yè)第十九頁(yè)，共40頁(yè)。第19頁(yè)/共40頁(yè)第二十頁(yè)，共40頁(yè)。第20頁(yè)/共40頁(yè)第二十一頁(yè)，共40頁(yè)。第21頁(yè)/共40頁(yè)第二十二頁(yè)，共40頁(yè)。第22頁(yè)/共40頁(yè)第二十三頁(yè)，共40頁(yè)。v醫(yī)務(wù)人員銳器傷分析

6、醫(yī)務(wù)人員銳器傷分析(fnx)第23頁(yè)/共40頁(yè)第二十四頁(yè)，共40頁(yè)。第24頁(yè)/共40頁(yè)第二十五頁(yè)，共40頁(yè)。醫(yī)療器械、物品。暴露(bol)類型為暴露(bol)源沾染了有損傷的皮膚和粘膜，或?yàn)楸┞?bol)源刺傷或割傷皮膚，但損傷程度輕，為表皮擦傷或針刺傷。暴露(bol)量大、時(shí)間長(zhǎng)。三級(jí)暴露(bol)：暴露(bol)源為體液、血液，或含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品。暴露(bol)類型為暴露(bol)源刺傷或割傷皮膚，損傷程度重，為深部傷口?；蚋顐坑忻黠@可見(jiàn)的血液。第25頁(yè)/共40頁(yè)第二十六頁(yè)，共40頁(yè)。第26頁(yè)/共40頁(yè)第二十七頁(yè)，共40頁(yè)。第27頁(yè)/共40頁(yè)第二十八頁(yè)，共40頁(yè)。第28頁(yè)/

7、共40頁(yè)第二十九頁(yè)，共40頁(yè)。v規(guī)范規(guī)范(gufn)醫(yī)務(wù)人員的行為醫(yī)務(wù)人員的行為1.為病人操作后立即將使用的銳器放入銳器盒內(nèi)2.禁止回套針帽或用手分離針頭，返回處置室進(jìn) 行二次處理流程操作3.傳遞手術(shù)器械時(shí)不能直接用手接，應(yīng)使用彎盤 傳遞(刀、剪等鋒利(fngl)器械)4.給不配合的病人使用銳器時(shí)，應(yīng)有助手協(xié)助， 操作中始終保持警惕5.在工作繁忙及搶救病人時(shí)，應(yīng)忙而不亂，相互 配合，不違反操作規(guī)程6.銳器傷后即刻采取正確的處理方法。第29頁(yè)/共40頁(yè)第三十頁(yè)，共40頁(yè)。第30頁(yè)/共40頁(yè)第三十一頁(yè)，共40頁(yè)。第31頁(yè)/共40頁(yè)第三十二頁(yè)，共40頁(yè)。第32頁(yè)/共40頁(yè)第三十三頁(yè)，共40頁(yè)。v 建立銳器損傷后的報(bào)告管理制度，一旦被刺傷立刻報(bào)告感建立銳器損傷后的報(bào)告管理制度，一旦被刺傷立刻報(bào)告感 v 染管理科，評(píng)估染管理科，評(píng)估(pn )(pn )發(fā)生情況。（見(jiàn)附表）發(fā)生情況。（見(jiàn)附表）第33頁(yè)/共40頁(yè)第三十四頁(yè)，共40頁(yè)。之前（無(wú)論是否帶手套）；n在接觸體液或排泄物、黏膜(ninm)、破損皮膚或傷口敷料之后；n在護(hù)理患者期間，如果從污染部位移到干凈部位；n在患者附近接觸物件（包括醫(yī)學(xué)設(shè)備器材）之后；n（4）在進(jìn)行藥物治療和準(zhǔn)備食物之前，應(yīng)洗手或衛(wèi)生手消毒。n（5）如果已經(jīng)在使用速干手消毒劑，則不要同時(shí)使