放射科管理制度總

1、放射科工作管理制度目錄：一）工作制度二）放射防護規(guī)章制度 放射防護規(guī)章制度三）質量管理制度四）投照質控制度及標準五）疑難病例誤、漏診討論制度六）醫(yī)學影像資料（數 據）保存、使用及專人管理制度七）診斷報告分級審核及簽字制度八）錯誤診斷報告的更正及簽字制度九）醫(yī)療安全工作制度 十）病人安全管理制度 十一）閱片及報告制度 十二）急診檢查制度 十三）有創(chuàng)檢查、碘劑造影簽字制度 十四）特殊人群 X 線檢查告知及同意簽字制度 十五）查對制度（十六）醫(yī)學影像（含 X線、CR、DR、CT、MRI ）網絡管理制度 十七）設備管理制度 十八）設備維修保養(yǎng)制度 十九）放射防護操作使用制度 二十）放射科重點病例隨訪反

2、饋制度二十一）體檢制度 二十二）放射事故應急處理預案 二十三）放射科危重病應急預案 二十四）放射科危急值報告制度 二十五）放射科值班、交接班制度一）工作制度一、嚴格執(zhí)行醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度。 二、衣帽整潔，掛牌服務，遵 守勞動紀律，以病人為中心，做好優(yōu)質服務。 三、各項影像檢查須由臨床醫(yī) 生詳細填寫申請單，急診病員隨到隨檢，老弱病殘患者優(yōu)先。各種特殊影像 檢查和造影檢查應事先預約。 四、各崗位人員均要嚴格執(zhí)行查對制度和技術 操作常規(guī)，詳細閱讀申請單，了解病史、體征、檢查目 的，必要時親自詢問 和檢查。 五、 重要的攝片由放射科診斷醫(yī)師和技術人員共同確定， 攝影完 后， 待觀察影像合格后方囑病

3、人離去。 六、危重病員的檢查，必要時應由臨 床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，大出血、血壓過低、休克等危重 病員須經臨 床處理待病人穩(wěn)定后再做檢查。 七、在規(guī)定的時限，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師密切結合臨 床病史、體征，按規(guī)范書寫診斷報告，并實行雙簽審制度。 進修和實習醫(yī)師 在上級醫(yī)師指導下進行工作。 八、堅持每日集體讀片，評定影像和診斷質 量，科內定期組織專業(yè)知識學習和討論，不斷提高檢查和 診斷水平。 九、影 像資料由專人管理、歸檔、借閱。 十、重視安全工作，嚴禁在科內使用電 爐，燃油（氣）具，嚴禁在工作場所吸煙。 十一、做好病人、家屬和工作人 員的輻射防護工作，保護好患者的隱私。 十二、愛護設備，定期保養(yǎng)，出現

4、 故障立刻匯報，并與設備科聯(lián)系，及時解決。（二）放射防護規(guī)章制度 放射防護規(guī)章制度1、對放射設施操作人員進行規(guī)定的防護知識培訓，嚴格執(zhí)行各項放射防 護規(guī)章制度。 2、放射工作人員應熟練掌握專業(yè)技術，在不影響診斷的前提 下，盡量縮短曝光時間。 3、對進入放射工作場所的病人及陪伴人員進行必要 的放射防護知識宣傳，提供必要的防護設施，對 敏感人群，如孕婦、兒童盡 量避免或減少照射。 4、對放射工作場所定期進行射線劑量監(jiān)測，預防放射事 故發(fā)生。 5、對放射工作場所進行規(guī)定的防護處理，如操作室、辦公室、病人 候診區(qū)進行重點防護。 6、在放射工作場所規(guī)定位置設立電離輻射警告標志和 工作指示燈。 7、一旦發(fā)

5、生放射意外事故，立即向上級主管部門報告。（三）質量管理制度1、嚴格放射科診斷質量管理，減少醫(yī)療缺陷。2、建立科室診斷質量管理小組，科主任任組長?？剖屹|量管理小組負責質量檢查、督促。3、建立投照質量控制標準和診斷報告質量控制標準。 4、嚴格執(zhí)行投照質量控制標準和 診斷報告質量控制標準，減少醫(yī)療缺陷、差錯，杜絕責任事故。5、專人負責診斷質量日常檢查，定期進行質量情況匯總、分析和報告，開展質量管理討 論。 6、定期開展質量評價工作，提出整改措施。 7、工作人員上崗盡責，嚴 格執(zhí)行診療操作規(guī)程減少差錯發(fā)生，杜絕責任事故。8、建立質量管理資料檔案。 9、建立質量缺陷控制檢查與改進措施記錄本。10、加強帶

6、教醫(yī)生責任心，對進修、實習醫(yī)生嚴格管理。11、嚴格執(zhí)行集體閱片制度和疑難病討論、會診制度。 12、對影響較大、造成后果的診斷、投照質量問題應及時報 告醫(yī)務科，不得隱瞞、拖延。 13、質量目標管理落實到個人，與年終獎和晉 升聘任掛鉤。（四）投照質控制度及標準1、投照人員上班時應對 X 線機、電源、膠片、暗盒、洗片機等設備、器 材例行檢查和維護保持設備、 器材的完備、正常、清潔。 2、查對病人姓 名、性別、年齡、診斷、投照目的和部位，合理設計膠片規(guī)格、數量。3、投照檢查及病人信息登記做好 “三查三對”，病人、投照部位、登記薄、會診單、膠片編號三統(tǒng)4、嚴格執(zhí)行放射質量控制的放射檢查設計原則和檢查的位

7、置標準、暗室技術質量標準、規(guī)范操作程 序。 5、規(guī)范各部位投照方 法，嚴格影像質量控制。6、X線照片綜合評價標準：甲片： >4%;廢片：低于 3。（五）疑難病例誤、漏診討論制度1、科主任負責疑難病例誤診、漏診病例討論的組織工作。2 、疑難病例由專人收集必要的臨床資料，主持討論。如意見分歧，應及時請專家會診，按 時出具診斷報告，追蹤 X 線診斷與臨床的符合情況。 3、誤診、漏診病例， 應及時分析，究其原因，提出補救措施，重寫診斷報告，并由上級醫(yī)師簽名 后及時發(fā)出。杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。4、設專用登記簿，詳細記錄討論意見和處理方法，以及實施結果。 CR、 DR、 CT、 MRI ）資料（數據）（

8、六）醫(yī)學影像資料（數 據）保存、使用及專人管理制度。1、放射科設專人（以下簡稱管理員）負責影像資料的刻盤、歸檔、儲 存、保管。 2、管理員定期進行影像資料的刻盤、歸檔、儲存、保管及調閱工 作。 3、影像資料保存時間按病歷管理制度相關規(guī)定執(zhí)行。4、患者因影像資料丟失需到放射科辦理照片、診斷報告單或影像數據拷貝手續(xù)，須到經 治醫(yī)師或醫(yī)務科 辦理相關手續(xù)后方可給予辦理，并按照醫(yī)學影像（含 X 線、 CR、 DR、 CT、 MRI ）網絡管理制度進行影 像數據、信息等管理。 5、 CR、 DR、 CT 、 MRI 等檢查申請單、患者簽名的碘對比劑使用同意書每天由 值班醫(yī)師整理并裝訂成冊，交由管理員放置

9、在庫房按序保存。（七）診斷報告分級審核及簽字制度1、為確保診斷質量，診斷報告應分別由二級醫(yī)生簽名、審核簽字，實行雙簽字”。科室主任抓報告 診斷質量，副主任醫(yī)師、高年資主治醫(yī)師負責報告審簽。 2、診斷報告的審核由主治醫(yī)師及以上職稱人員完成。3、一般診斷報告由醫(yī)師、主治醫(yī)師出具，主任、高年資主治醫(yī)師或住院總醫(yī)師審簽。對 放射科的初級醫(yī)生，實習、進修醫(yī)生的診斷報告，由具有執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師審簽 后，再由主治醫(yī)師審查。 4、急診、危重病人及疑難病人的會診報告由副高級 以上職稱及科主任予以審簽。 5、對有爭議的診斷報告應由資深主治醫(yī)師以上 人員復核，并由副高級以上職稱及科主任予以審簽。 6、對疑難病種的診斷報

10、 告，當診斷困難時應組織全科大討論提出診斷意見后，由具體報告醫(yī)生簽名 并由科主任審核簽字。 7、院外會診。本科室不能解決的診斷和治療疑難問 題，經報醫(yī)務科后可請醫(yī)院外會診，由院外專家 出具正式報告或會診記錄。 8、對錯誤的診斷報告如已發(fā)出要及時收回，發(fā)給正確更正報告，并要記錄時 間，報告人，有無不良后果等情況。 9、科主任定期對全科醫(yī)師的報告進行抽 查，發(fā)現問題，及時通報。（八）錯誤診斷報告的更正及簽字制度1、對錯誤的診斷報告要登記，告知本人，提高認識。2、及時糾正換回錯誤報告并向病人說明情況，取得病人的理解。3、發(fā)現錯誤報告時原則由當事人重新改正，寫好后審核醫(yī)師簽字后發(fā)出報告。 4、如已離開

11、醫(yī)院的由當事 人追回錯誤報告，如不能追回者由科室立案處理，如科室不能處理的向醫(yī) 務 科匯報情況處理。（九）醫(yī)療安全工作制度 1、樹立安全生產、安全第一、安全重于一切的思想，科室成立安全領導 小組。 2、安全領導小組在科主任領導下工作 ,領導小組成員要經常對全科安全生產進行監(jiān)督檢查，發(fā)現安全 隱患及時糾正，防范于未然。 3、技術組負 責對全科各種機器設備定期進行保養(yǎng)，發(fā)現問題按程序及時上報。4、科室各種設備、電器在下班時一般情況要關機、切斷電源（閱片室內的所有電器、 設備由當班醫(yī)生負責，其余由技師負責）。 5、設備網絡系統(tǒng)管理小組要加強 對全科網絡使用的安全性和保密性管理、建立網絡安全運行的應急

12、 措施和方 案，發(fā)現問題應及時上報。 6、科主任應定期組織對全科各種醫(yī)療文書和各種 操作規(guī)則程序進行檢查，定期通報全科，防止差錯事故發(fā)生。7、護理人員負責全科藥品，一次性用品的管理、使用、毀形、分類及手術間的消毒，防止 院內交叉 感染。 8、嚴格按照操作規(guī)程正確使用曝光條件，保護受檢者非照 射部位及陪伴。防止電磁輻射及污染環(huán)境的事故發(fā)生。9、嚴禁使用電爐、防火防盜，值班人員應注意關閉門窗、電源，堅守崗位。10、遇雷雨天氣時應立即切斷電源插頭，嚴禁開機使用各種設備。11、凡違反安全工作制度造成不良后果者按醫(yī)院有關規(guī)定處理。（十）病人安全管理制度1、口服造影劑應密封設專柜存放，盛器必須消毒分用。2

13、、應備有搶救藥品及必要的急救器械（如氧氣枕 /氧氣筒、吸引器等）。 3、碘造影前必須 作過敏試驗，嚴格控制用量，遇有反應時放射醫(yī)師及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系配合 搶救。 4、嚴防檢查操作不慎或機器故障而造成對病人的傷害。 （十一）閱片及報告制度1、科室實行集體閱片會診制，每天上班后準時閱片。2、閱片由早夜班醫(yī)生主持，選出疑難病例和典型病例進行討論和示教，以便集思廣益，提高 診 療質量。 3、讀片可以分為診斷讀片、技術讀片、疑難病例討論讀片。 4 、 讀片應密切結合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進行充分討論，遇有 疑難問題時，可協(xié)同各有關科室會診解決。 5、出報告時，要仔細核對片號、 科別、姓名、性

14、別等，防止差錯事故發(fā)生。報告書寫字跡要工整、 規(guī)范，描 述和分析應符合規(guī)范要求，對進修、實習生所寫報告要認真檢查、修改并簽 名。 6、診療報告應在規(guī)定時間內發(fā)出（急診患者在半小時內，或者及時口頭 報告于臨床主管醫(yī)生，門診患者在 2 小時內， 住院患者在 24 小時內） 遇有 特殊情況，應向患者說明原因。 急診報告注明檢查時間 （時、分 ）和報告時間 （時、分 ） 。 7、所有報告實行審核雙簽名制度，急診、臨時報告實行更改制 度，進修醫(yī)生及實習醫(yī)生無單獨簽發(fā)報告的資格。對典型病例可邀請臨床醫(yī) 師參加共同討論。（十二）急診檢查制度 1、急、危重患者有優(yōu)先檢查權。要盡可能提前檢查，尤其是危重患者，

15、還應要求有家屬或臨床醫(yī)師陪同，檢查及報告都要盡量加快，確需緊急處理 病情的，由當班醫(yī)生先出口頭報告，臨時報告應在 30 分 鐘內發(fā)出，然后，待 審核醫(yī)師審核或后補發(fā)正式報告。對遇有疑難時，需盡快請求上級醫(yī)師會 診。同時要對其他排隊檢查的患者作好耐心的解釋工作。2、午間、夜間的報告可由本科具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書的醫(yī)師單獨簽發(fā)急診 /臨時報告，待審核醫(yī)師審 核或后補發(fā)正式報告。 3、對午間、夜間、節(jié)假日及所有急、危重患者均要盡 可能留下聯(lián)系方式（電話等），以便隨時聯(lián)系。（十三）有創(chuàng)檢查、碘劑造影簽字制度有創(chuàng)檢查、 CT 增強掃描，脊髓造影 CT 掃描， MR 增強掃描，介入檢 查及治療，靜脈腎盂造影等有

16、創(chuàng)檢查、碘劑造影檢查之前，負責檢查醫(yī)師或 護士要向患者或家屬交代檢查可能出現的過敏反應及其后果，并由患者或家 屬簽署特殊造影檢查檢查同意書后方能進行檢查。對不同意檢查者也要 進行簽字，以防止醫(yī)療糾紛出現。（十四）特殊人群 X 線檢查告知及同意簽字制度特殊人群 X 由于 X 線對于人體有一定電離輻射作用，根據相關規(guī)定，對 下列人員做 X 線檢查必須進行告知和簽同意 書： 1、 3 歲以下嬰兒照片、透 視。 2、育齡婦女進行盆腔檢查。 3、孕婦檢查必須由夫妻雙方簽名。 4、進 行子宮輸卵管造影檢查。（十五）查對制度1、接收各科診療申請時，要查對填寫是否符合規(guī)范；查對初步診斷、部位 與檢查目的是否相

17、符；查對交費手續(xù)是否完備。2、技術人員照片和醫(yī)師進行診療及簽發(fā)報告等各環(huán)節(jié)均需查對片號、姓名、性別、年齡、申請科別、 住 院號（門診號）、檢查部位和目的，防止差錯。3、在診療過程中，應查對造影劑及藥物的名稱、劑量、濃度、用法；查造影劑及藥物有無變質，瓶口有 無松動、裂縫；查患者有無碘及其他過敏史；查使用藥物有無配伍禁忌。使 用大劑量造影劑或危重病例術前，應查安全急救措施是否完備，并注意術后 反應。 4、護理組組長應定期對全科所有急救藥品，各種導管、導絲的有效期 進行檢查，對失效者應及時更新、補充。（十六）醫(yī)學影像（含 X線、CR、DR、CT、MRI ）網絡管理制度 醫(yī)學影像（ CR、 DR、

18、CT、 MRI） 1、為了保護受檢者的隱私權，非本科 工作人員在未經得同意，不準進入本網絡。2、為防止網絡感染病毒，嚴禁任何人在本網絡中使用非本網中的數據。 3、任何人需要在本系統(tǒng)中拷貝、刻錄4、工作人員在工作中必數據，必須征得資料管理組、設備管理組組長同意 須按要求及操作規(guī)程進行操作。嚴禁刪除網絡中的數據。5、嚴禁任何人在本網絡中安裝與本網絡無關的軟件及硬件。 6、為防止病毒的侵入，所有的科外 遠程調閱影像資料，必須經科室資料管理組組長或科主任同意， 方可開放端 口。（十七）設備管理制度 影像設備均為價格昂貴、高精尖大型設備，是進行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像 質量的基本條件，為此，設備的安全管理尤顯

19、重要。1、確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵措施落實。2、非技術人員嚴禁操作各型機器，本科人員違反將按相關規(guī)定處理 ;非本科人員違反將暫停該 科在我 科的該項檢查，并上報院部處理。 3、實習生操作各型機器時，必須 得科主任或技術組組長的同意并要有老師在場，否則扣當班技師獎金。4、實行專機專人負責制和機房崗位責任制，責任者負有維護保養(yǎng)機器之責任。5、嚴格遵守機器操作規(guī)程，定期檢查，并有檢查運行情況記錄，使用中遇有異 常應立即切斷電源， 切忌 “帶病工作 ”，并立即向機修人員申報。 6、機器操作 應按規(guī)定程序進行，嚴禁違規(guī)操作，嚴禁敲打機器按健。7、使用完畢后應歸位，并切斷

20、電源，定期檢查機器接地的可靠性 ,雷電季節(jié)應注意防雷擊，嚴禁 在打 雷時使用機器。 8、凡新安裝或經大修后的機器設備應按確定的技術參 數標準進行驗收，合格后方可使用。在使用中 的機器應定時作性能的狀態(tài)檢 測。（十八）設備維修保養(yǎng)制度1、設備定期維護（每三個月進行一次）。（ 1）設備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作 完整性檢查。（ 2）設備電氣性能維護；各種應急開關有效性檢查，透視曝光 參數（ KV、MA 、 MAS ）檢查。（ 3）劑量檢測：每六個月進行一次。（ 4） 每六個月對 CT 、MRI 進行一次水模檢查。 2、日常維護（每日進行）。（

21、 l） 每日開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有必須先排除。（ 2）對于 X 線機和 CT 開機前必先 WARMUP 后才能工作。 （ 3）每日工作完后， 需清洗機器上的臟物和血跡等。 （4）設備管理責任人每周必須對設備進行清 潔一次，每月進行一次徹底保養(yǎng)清潔一次。如不在規(guī)定時間完成，當事人按 科室規(guī)定處理。設備維護保養(yǎng)前，須有檢查替代方案，并提前通知急診、門 診等臨床醫(yī)師，以保證醫(yī)囑順利執(zhí)行。（十九）放射科防護制度 放射科醫(yī)生防護制度 1 所有從事影像科工作的人員都必須進行放射防護知識培訓，經考試合格 后方可上崗工作。， 2 從事本科工作人員必須身體健康，并按規(guī)定定期體 檢。 3

22、安排人員按規(guī)定休放射假。 4 本科人員在工作中必須攜帶個人 x 線計 量測試儀。 5 對受檢者嚴格控制受照計量，避免一切不必要的照射。 6 定期 檢查防護設備的安全，更換不合格的設備。 7 非本科工作人員不得隨意進入 機房。 8 嚴格按操作程序操作。放射防護操作使用制度1、放射工作人員必須熟練掌握業(yè)務技術和射線防護知識。2、為減少受檢者和工作人員的受照劑量，應盡量采用攝影檢查。3、在不影響診斷的原則下，應盡可能采用 “高電壓，低電流，厚過濾 ”和小照射野進行工作。 4、用 X線進行各類特殊檢查時，對受檢者和陪伴人員都應采取有效的防護措施。5、攝影時， X 線工作者必須在屏蔽室等防護設施內進行曝

23、光，除受檢者外，其它 人員不能留在機房內。 6、攝影時， X 線工作者應嚴格按所需的投照部位調節(jié) 照射野。 7、進行 X 線攝影檢查時， X 線工作者應注意投照技術，暗室操作技 術，以保證攝影質量，避免重復照射。 8、在放射科臨床教學中，對學員必須 進行射線防護知識的教育，并注意他們的防護；對示教病例嚴禁隨意增加曝 光時間。受檢者防護制度1 對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時，應當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護 最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴格控制受照劑量，減少一切不必要的 照射，在可獲得臨床診斷的前提下，避免使用放射線。臨床醫(yī)師和放射科醫(yī) 師盡量以 X 射線攝影代替透視進行診斷。 2 在進行醫(yī)用

24、診斷 X 射線檢查前應 對受檢者履行告知義務（告知內容見下面附表），讓受檢者了解 X 射線對健 康的潛在影響，在征得其同意并簽字后方可照射。 3 必須配置 X 射線防護 服，并按規(guī)定使用。對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。 4 建立和 健全 X 射線片資料的登記、保存和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉診 等原因使受檢者接受不必要的重復照射。 5 對于嬰幼兒和孕婦，避免常規(guī)使用 X 射線進行檢查診斷。兒童接受醫(yī)用診斷 X 射線機檢查時必須進行非投照部位 的屏蔽防護。 6 實施 X 射線照射操作時，禁止非受檢者進入操作現場（病人必 須被扶持才能進行檢查的除外）；因患者病情需要其他人員陪檢

25、時，應當對 陪檢者采取防護措施。附：告知內容X 射線對健康有一定潛在危害。根據人體接受 X 射線劑量的不同以及接觸 射線時間的長短，會產生不同的效應。但是，只要增加防護意識，采取適當 防護，可減少這種危害，不會產生不良后果。女性病人攝片前要詳細了解其 是否處于懷孕期；攝片前須告知患者穿鉛衣的重要性并協(xié)助其穿好鉛衣。攝 片中患者要積極配合，盡量一次成功，避免重復照射。以上內容已告知患者并簽字備查。簽名：濱州市人民醫(yī)院2012 年 月 日（二十）放射科重點病例隨訪反饋制度一 凡在放射診斷過程中發(fā)現疑難特殊病例或有科研價值的病例，必須進 行登記。隨訪 要求記錄全面， 影像及臨床詳細資料 手術記錄、病

26、理或細胞學 檢查。 二 對于漏診、誤診的病例要組織全科進行病例討論，由不同 專業(yè)組醫(yī) 師深入分析，總結經驗、 吸取教訓。 三 明確分工，專人負責登記疑難病例， 定期安排醫(yī)師進行手術或臨床隨訪，定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。 隨訪做為 住院醫(yī)師年底考核內容之一。 四 每月 （最后周四） 對隨訪的病例進行綜合分 析。診斷符合率要求達到 90%以上。五 對隨訪中有價值病例刻盤或硬盤中集 中歸類，做好資料積累并保存。（二十一）體檢制度1放射科工作為對人體的損害工作之一，除加強日常防護工作外，科內 工作人員必須定期進行血象檢 查。2凡市疾控中心舉行市放射人員全面體檢 時，科室在保證科內正常工作進行的情況下，

27、要安排全科人員按時參加體 檢。3.無論每季度或/和市內體檢時，發(fā)現有關職業(yè)損害或/和接近職業(yè)病 標準限值時， 必須采取措施 （少 接觸、半脫離或住院治療） ，防止職業(yè)病 發(fā)生。4.若經市或/和省職業(yè)病診斷小組確定為職業(yè)病（放射損害）時，應 按全國有關勞保條例進行安排和處理，享受有關職業(yè)病的一切福利和待遇。5.凡新來科工作人員必須作體格檢查和血象檢查并存入健康檔案內，以作日 后對比參考。（二十二）放射事故應急處理預案一、總則 根據國家放射性同位素與射線裝置安全與防護條例及放 射診療管理規(guī)定的要求，為使我院放射科一旦發(fā)生放射診療事件時，能迅 速采取必要和有效的應急響應行動，保護工作人員及公眾及環(huán)境

28、的安全，制 定本應急預案。二、放射事件應急處理機構與職責 （一）放射科成立放射事件應急處理領導小組：組織、開展放射事件的應急處理救援工作。（二）應急處理領導小組職責： 1、定期組織對放射診療場所、設備和人員進行放射防護情況進行 自查和監(jiān)測，發(fā)現事故隱患及時上 報至院辦并落實整改措施； 2、發(fā)生人員 受超劑量照射事故，應啟動本預案； 3、事故發(fā)生后立即組織有關部門和人員 進行放射性事故應急處理； 4、負責向衛(wèi)生行政部門及時報告事故情況； 5、 負責放射性事故應急處理具體方案的研究確定和組織實施工作； 6、放射事故 中人員受照時，要通過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受 照劑量； 7、

29、負責迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內人員的撤離工作，并 及時控制事故影響，防止事故的 擴大蔓延。三、放射性事故應急救援應遵循的原則1、迅速報告原則； 2、主動搶救原則； 3、生命第一的原則； 4、科學施救，控制危險源，防止事故擴大的原則； 5、保護現場，收集證據的原則。 四、放射性事故應急處理程序： 放射 性事故應急處理程序： 1、 事故發(fā)生后，當事人應立即切斷電源，通知同工 作場所的工作人員離開，并及時上報科主任及醫(yī) 院有關部門； 2、應急處理 領導小組召集專業(yè)人員，根據具體情況迅速制定事故處理方案；3、事故處理必須在單位負責人的領導下，在有經驗的工作人員和衛(wèi)生防護人員的參與下 進行。未取

30、 得防護檢測人員的允許不得進入事故區(qū)； 4 、各種事故處理以 后，必須組織有關人員進行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經驗教訓， 采取措施防止類似事故重復發(fā)生。凡嚴重或重大的事故，應向上級主管部門 報告。（二十三）放射科危重病應急預案通過本預案，為患者提供快捷、安全、有效的診治服務，提高危急重患 者的搶救成功率。為此，對發(fā)生在放射科的危重患者的處理，制定規(guī)范的應 急措施。1、本科室的急危重癥患者主要是指在接受各種造影所需的對比劑過程中 所發(fā)生的過敏反應者；各病區(qū)、急診室（含 ICU）、門診等急危重癥患者，雖 已經處理，病情已得到穩(wěn)定，但在檢查過程中又發(fā)生變化者；或者非急危重 癥患者在檢查過程中

31、發(fā)生意外病情變化者。 2、各病區(qū)、急診室（含 ICU）、 門診等急危重癥患者，一定需要臨床醫(yī)生陪同，并要求在病情得到穩(wěn)定后才 可以進行檢查，并應有臨床醫(yī)生在場陪同。 3、接受碘對比劑的患者，檢查前 做好過碘敏試驗及相關的預防用藥。被檢查者或家屬需簽署“接受碘對比劑 知情同意書”。 4、在檢查過程中，一旦發(fā)生各種危及生命的病情變化和過敏 反應，應立即停止檢查。 5、搶救時，護理人員要及時到位，按照各種疾病的 搶救程序進行工作。護士在醫(yī)生未到以前，應根據病情，及時做好各種搶救 措施的準備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道，使用必要的急救用 藥。同時將身體放平，頭側轉，以防嘔吐物堵塞喉道。 6、

32、放射科醫(yī)技人員一 方面配合醫(yī)生護士急救，另一方面電話通知急診室或病區(qū)醫(yī)生協(xié)助搶救，同 時向科主任匯報?？浦魅谓拥酵ㄖ⒓吹綀?，一方面組織協(xié)調搶救，一方面 向分管領導或院長匯報。 7、如臨床醫(yī)師尚未到場，此前放射科醫(yī)護人員應判 斷患者的意識和呼吸情況；保證患者呼吸道通暢，必要時，使用球囊通氣； 如果患者心跳停止，應迅速進行體外人工心臟按摩，并根據具體情況，適當 給予急救藥品。 8、注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調配合的良好關 系，搶救時，非搶救人員及病人家屬一律不得進入搶救室或搶救現場，以保 持環(huán)境安靜，忙而不亂。以利于患者搶救治療。 9、當現場急救后確認病情趨 向穩(wěn)定時，應立即轉入相關科室進行進一步的觀察治療。 10 在搶救過程中， 應按規(guī)定做好各項搶救紀錄，須在搶救結束后 6 小時內補記。認真書寫危重患 者護理記錄單，醫(yī)生據實補寫醫(yī)囑。字跡清晰、項目齊全、內容真實全面， 能體現疾病發(fā)生發(fā)展變化的