點刺放血咽喉腫痛

1、張店區(qū)中醫(yī)院針灸推拿科張店區(qū)中醫(yī)院針灸推拿科 于明亮于明亮1 咽喉腫痛是口咽和喉咽部病變的一咽喉腫痛是口咽和喉咽部病變的一個主要癥狀。是以咽喉紅腫疼痛、吞咽個主要癥狀。是以咽喉紅腫疼痛、吞咽不適為特征，常伴有發(fā)熱頭痛、咳嗽等不適為特征，常伴有發(fā)熱頭痛、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重時可發(fā)生吞咽困難。屬于中癥狀，嚴(yán)重時可發(fā)生吞咽困難。屬于中醫(yī)學(xué)風(fēng)熱喉痹、急喉風(fēng)、慢喉風(fēng)、乳蛾、醫(yī)學(xué)風(fēng)熱喉痹、急喉風(fēng)、慢喉風(fēng)、乳蛾、喉蛾的范疇。喉蛾的范疇。 咽喉腫痛是臨床上一種常見病、多咽喉腫痛是臨床上一種常見病、多發(fā)病。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的急性咽炎、扁桃發(fā)病。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的急性咽炎、扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、咽后膿腫、咽體炎、扁桃體周

2、圍膿腫、咽后膿腫、咽旁膿腫、急性喉炎等病。旁膿腫、急性喉炎等病。2 多由風(fēng)熱火毒侵襲咽喉；或肺胃積多由風(fēng)熱火毒侵襲咽喉；或肺胃積熱循經(jīng)上擾，風(fēng)火熱毒，蘊結(jié)于咽喉；熱循經(jīng)上擾，風(fēng)火熱毒，蘊結(jié)于咽喉；或體虛、勞累、久病而致肺腎兩虛，虛或體虛、勞累、久病而致肺腎兩虛，虛火上炎，灼于喉部而致。病位在咽喉，火上炎，灼于喉部而致。病位在咽喉，涉及肺、胃、肝、腎等臟腑。涉及肺、胃、肝、腎等臟腑。3 臨臨 床床 表表 現(xiàn)現(xiàn) 本病發(fā)病較急，以咽喉部紅腫疼痛、吞本病發(fā)病較急，以咽喉部紅腫疼痛、吞咽不適為主癥，或伴有發(fā)熱咳嗽等上呼吸道咽不適為主癥，或伴有發(fā)熱咳嗽等上呼吸道感染癥狀及食欲不振等全身癥狀。常因外感感染癥

3、狀及食欲不振等全身癥狀。常因外感風(fēng)熱，或進(jìn)食辛辣香燥之品而誘發(fā)。風(fēng)熱，或進(jìn)食辛辣香燥之品而誘發(fā)。 諸病源候論曰：“喉痹者，喉里腫塞痹痛，水漿不得入也?！北孀C分型1.1.風(fēng)熱壅肺：咽部紅腫疼痛，干燥灼熱，可風(fēng)熱壅肺：咽部紅腫疼痛，干燥灼熱，可伴有發(fā)熱，汗出，頭痛，咳嗽有痰，小便黃。伴有發(fā)熱，汗出，頭痛，咳嗽有痰，小便黃。舌質(zhì)紅、苔薄白或微黃，脈象浮數(shù)。舌質(zhì)紅、苔薄白或微黃，脈象浮數(shù)。2.2.肺胃熱盛：咽部紅腫，灼熱疼痛，咽喉有肺胃熱盛：咽部紅腫，灼熱疼痛，咽喉有堵塞感，高熱，口渴喜飲，頭痛，痰黃粘稠，堵塞感，高熱，口渴喜飲，頭痛，痰黃粘稠，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅、苔黃，脈數(shù)有大便秘結(jié)，小便短赤

4、，舌紅、苔黃，脈數(shù)有力力3.3.陰虛火旺：咽部微腫、疼痛，或吞咽時喉陰虛火旺：咽部微腫、疼痛，或吞咽時喉間有異物感，咽干喉燥，聲音嘶啞，不欲飲間有異物感，咽干喉燥，聲音嘶啞，不欲飲水，手足心熱，午夜尤甚，舌紅、少苔，脈水，手足心熱，午夜尤甚，舌紅、少苔，脈細(xì)數(shù)。細(xì)數(shù)?；局畏?治治 則則 處處 方方 風(fēng)熱壅肺、胃火熾盛風(fēng)熱壅肺、胃火熾盛清熱瀉火、消腫止清熱瀉火、消腫止痛；痛；陰虛火旺陰虛火旺育陰潛陽、降火止痛。育陰潛陽、降火止痛。天容、列缺、照海、合谷天容、列缺、照海、合谷 加加 減減 風(fēng)熱壅肺風(fēng)熱壅肺尺澤、外關(guān)、少商尺澤、外關(guān)、少商疏風(fēng)清熱；疏風(fēng)清熱；肺胃熱盛肺胃熱盛尺澤、曲池、內(nèi)庭尺澤、曲

5、池、內(nèi)庭清瀉熱邪；清瀉熱邪；陰虛火旺陰虛火旺太溪、涌泉、三陰交太溪、涌泉、三陰交滋陰降火；滋陰降火；聲音嘶啞聲音嘶啞復(fù)溜、扶突復(fù)溜、扶突潤喉開音；潤喉開音；咽腫痛甚咽腫痛甚天突、喉結(jié)旁阿是穴天突、喉結(jié)旁阿是穴消腫止痛；消腫止痛；便秘便秘曲池、支溝曲池、支溝清熱通便。清熱通便。 三棱針 取少商、商陽、內(nèi)庭。點刺出血，每天取少商、商陽、內(nèi)庭。點刺出血，每天1 1次。次。 少商：手拇指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角少商：手拇指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角0.1寸。寸。 商陽：手食指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角商陽：手食指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角0.1寸。寸。 內(nèi)庭：足背二三趾間，趾蹼緣后方赤白肉內(nèi)庭：足背二三趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處。

6、際處。 少商為肺經(jīng)井穴，具有清熱瀉火解毒、清肺利咽的功效。 手太陰經(jīng)別：手太陰之正，別入淵腋少陰之前，入走肺，散之大腸，上出缺盆，循循喉嚨喉嚨，復(fù)合陽明。 商陽：為手陽明之井穴，具有清熱瀉火的功效。 手陽明經(jīng)別：手陽明之正，從手循膺乳，別于肩髃，入柱骨，下走大腸，屬于肺，上循喉嚨上循喉嚨，出缺盆，合于陽明也。 內(nèi)庭：為足陽明胃經(jīng)滎穴，具有清泄肺胃蘊積之熱邪，清熱瀉火的功效。 足陽明經(jīng)脈：其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡(luò)脾。 燈火灸 取曲池、合谷、尺澤、風(fēng)池、內(nèi)庭。用取曲池、合谷、尺澤、風(fēng)池、內(nèi)庭。用燈心草燈心草1 1根，以香油浸之，用棉紙揩去燈草上根，以香油浸之，用

7、棉紙揩去燈草上的浮油，點燃一端，對準(zhǔn)穴位快速點灸穴位，的浮油，點燃一端，對準(zhǔn)穴位快速點灸穴位，每穴點灸每穴點灸1 12 2下。每日下。每日1 1次。次。 耳針療法 取咽喉、肺、頸、氣管、腎、大腸、輪取咽喉、肺、頸、氣管、腎、大腸、輪1 1輪輪6 6，每次選，每次選2 23 3穴，毫針淺刺，留針穴，毫針淺刺，留針3030分鐘，分鐘，每天每天1 1次；亦可用王不留行籽貼壓；次；亦可用王不留行籽貼壓；取耳背靜脈、耳尖或耳輪取耳背靜脈、耳尖或耳輪3 3、4 4、6 6等，點刺等，點刺出血，每天出血，每天1 1次；次；取扁桃體區(qū)、咽喉區(qū)，找準(zhǔn)痛點用蒸餾水取扁桃體區(qū)、咽喉區(qū)，找準(zhǔn)痛點用蒸餾水穴位注射，每穴

8、穴位注射，每穴0.10.1毫升，每天毫升，每天1 1次。次。6 按按 語語 對于本病的治療，放血、針刺療效較為對于本病的治療，放血、針刺療效較為滿意，但對急性者（實證）療效較迅速。一滿意，但對急性者（實證）療效較迅速。一般刺血之后，往上立即緩解疼痛，局部炎癥般刺血之后，往上立即緩解疼痛，局部炎癥隨之消失，體溫有些下降，采用針刺一般隨之消失，體溫有些下降，采用針刺一般1 13 3次可愈。但對慢性者如虛熱之咽喉腫痛，次可愈。但對慢性者如虛熱之咽喉腫痛，效果緩慢。如果是扁桃體周圍膿腫，不能進(jìn)效果緩慢。如果是扁桃體周圍膿腫，不能進(jìn)食，則應(yīng)給予補液。乳蛾久治腫大不消，反食，則應(yīng)給予補液。乳蛾久治腫大不消，反復(fù)發(fā)作，可考慮行摘除扁桃體手術(shù)。復(fù)發(fā)作，可考慮行摘除扁桃體手術(shù)。 此外，還應(yīng)告訴患者注意不要吸煙，喝此外，還應(yīng)告訴患者注意不要吸煙，喝酒，進(jìn)食辛辣刺激、肥膩、炙膊食物或宜選酒，進(jìn)食辛辣刺激、肥膩、炙膊食物或宜選擇易消化清淡之食物，多服一些清涼潤肺飲擇易消化清淡之