消毒供應中心的安全隱患教案資料

1、第一頁，共17頁。v 1工作(gngzu)人員方面 2 布局方面 3 工作(gngzu)流程方面 4管理方面第二頁，共17頁。v 1.1 法制觀念淡薄，自我保護意識差。v 很多工作人員認為供應室不直接與病人接觸，不存在醫(yī)療糾紛，因此工作中嚴謹性不夠。表現(xiàn)在檢查、打包時大聲喧嘩，注意力不集中，對出現(xiàn)的不良事件也是一種滿不在乎的態(tài)度。殊不知，消毒供應室工作質(zhì)量的高低與醫(yī)護質(zhì)量及病人安危息息相關(guān)，所有的消毒滅菌物品均直接用于患者身上，工作中稍有不慎，就有可能(knng)釀成大錯，甚至造成醫(yī)療糾紛。 第三頁，共17頁。v某醫(yī)院曾發(fā)生一例因治療包內(nèi)放置的引流管開裂，而導致醫(yī)生在做穿刺時沒法接引流管的事，

2、差點被病人投訴，幸虧醫(yī)生急中生智，臨時取了根滅菌(mi jn)的止血帶，才將事態(tài)緩和了。第四頁，共17頁。v“個人高原”現(xiàn)象對工作帶來的負面影響。v“個人高原”是指員工缺少進一步晉升所需要的能力和動機，是因為個人自身素質(zhì)所導致(dozh)的的職業(yè)發(fā)展高原。v在外人眼里供應室是一個養(yǎng)老養(yǎng)身的場所，晉升或改變的機會很小，再加上未受過專業(yè)的培訓，對一些繁瑣的工作或是新的知識技術(shù)都缺乏主動性、積極性，懶得學習，能少做決不多做，更缺乏一種集體主義觀念和精神。 第五頁，共17頁。v供應室的記錄包括消毒滅菌記錄和各種監(jiān)測記錄。由于部分工作人員對這些記錄的重要性缺乏深刻的認識(rn shi)，思想上沒有引起足

3、夠的重視，使記錄中出現(xiàn)漏記、記錄不及時、不真實。如操作者無簽名、字跡潦草、漏寫鍋號、無核對者簽名、寫錯日期等等。第六頁，共17頁。v 布局(bj)不合理，污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)和生活區(qū)四區(qū)劃分不明顯，人員亂穿，容易造成交叉感染。第七頁，共17頁。v 3.1 下收下送。下收下送時，無菌物品與污染物品同車裝載，形成交叉感染；物品多時(dush)無法做到封閉式運送，這些對無菌物品的安全都是不利的。 v 3.2 物品分類。物品回收時不能做到準確分類，對一些精密器械沒有及時予以保護，造成器械的損傷；回收完一個科室的物品后，未將手套取下，再推車，造成推車把手反復污染；甚至有的工作人員下收時不戴口罩，防護措

4、施不到位。 第八頁，共17頁。v 3.3 清洗。清洗徹底是保證(bozhng)消毒滅菌成功的關(guān)鍵?，F(xiàn)在很多醫(yī)院已應用全自動清洗消毒器清洗器械，但對一些精密的器械，還得通過手工清洗。手工清洗中存在很多的隱患，如清洗液和潤滑油的濃度不符要求；物品浸泡時間不夠；涮洗不認真；清洗后器械物品未完全干燥等，造成清洗質(zhì)量不過關(guān)，影響滅菌效果，導致滅菌失敗，甚至導致醫(yī)院交叉感染。 第九頁，共17頁。v 3.4 包裝。 一般常見的隱患有器械清洗后未在2小時內(nèi)進行包裝；器械配置錯誤或器械性能不良；漏放包內(nèi)指示卡；包布不潔有破損；容器不符合規(guī)范；包裹體積過大過重；包外指示標簽填寫不規(guī)范等，所造成的后果就是延誤治療或

5、手術(shù)，甚至(shnzh)延誤搶救。這些都是疏忽大意所致，也是瀆職的先兆。第十頁，共17頁。v 3.5 滅菌。存在的隱患有：包裝2小時后未及時滅菌而引起熱源感染；滅菌器保養(yǎng)不當；滅菌器氣密性差；超載或小劑量效應，造成殘留空氣影響滅菌效果(xiogu)；擺放不規(guī)范；包裹之間空隙太小而使蒸汽穿透不良滅菌不徹底；植入物生物監(jiān)測不及時；濕包未重新滅菌等，這些都是不容忽視的隱患。第十一頁，共17頁。v 3.6 儲存。儲存環(huán)境不符要求是無菌物品存放的最大隱患，能直接影響到無菌物品的安全。無菌物品遭污染、無菌包潮濕或有明顯水漬、無菌包掉落地面或誤放不潔之處而不進行重新滅菌；無菌室內(nèi)放置失效或非無菌物品也會污染

6、無菌室的環(huán)境，造成交叉感染。 3.7 發(fā)放。發(fā)放時不認真核對；發(fā)錯物品是發(fā)放工作(gngzu)中的常見隱患。 第十二頁，共17頁。v 4.1管理制度(zhd)制訂不完善；制度(zhd)未落到實處；整改措施落實不到位或落實不及時；監(jiān)控管理機制未顯長效，時緊時松等。 4.2未設(shè)立專職質(zhì)量管理人員和監(jiān)控人員，使管理鏈脫節(jié)，出現(xiàn)盲區(qū)。第十三頁，共17頁。v 1、 狠抓人員培訓關(guān)，提高人員綜合素養(yǎng) 醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的觀念和職業(yè)道德直接影響著醫(yī)院感染管理工作的好壞，而醫(yī)院感染意識水平與其醫(yī)院感染知識呈正相關(guān)。因此，醫(yī)院感染知識培訓是醫(yī)院感染管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，除掌握控制醫(yī)院感染專業(yè)技術(shù)知識外，還應全面掌握并

7、嚴格落實醫(yī)院感染管理有關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)章制度、操作規(guī)范、控制措施等。努力提高工作人員責任心，要求工作人員熟悉消毒供應中心的規(guī)章制度、崗位職責，工作流程，掌握操作流程，加強自身職業(yè)防護，制定三基培訓計劃，分層次進行基礎(chǔ)與?？葡嘟Y(jié)合，以點帶面，包括對消毒員、工人的培訓，針對消毒員和工人文化水平低，采用(ciyng)簡單詢問式方法進行培訓，反復訓練，反復考試直到掌握，每周一次業(yè)務(wù)學習，同時對所學內(nèi)容進行有目的地考核，讓消毒員、工人一同參加，以此改變他們的思想理念，更新知識結(jié)構(gòu)，嚴格遵循新的工作流程、熟練掌握操作程序，并樹立防微杜患意識和慎獨精神。第十四頁，共17頁。v 2、 操作流程圖文并茂，方便實

8、用操作 在操作過程中不斷(bdun)補充、修訂、完善相關(guān)工作制度和崗位職責，使各項工作有章可循、職責分明，手術(shù)器械包實施配套清單、建立手術(shù)器械圖片檔案，方便認知、查對和執(zhí)行操作，相應提高工作效率。第十五頁，共17頁。v 3、 嚴格把關(guān)，進一步加大質(zhì)量控制及監(jiān)督檢查力度 注重工作流程中的質(zhì)量管理，嚴格監(jiān)控消毒滅菌質(zhì)量，做到防患于未然；定期檢查考核，對存在及出現(xiàn)的問題要及時糾正并提出對策；經(jīng)常同臨床科室聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)問題，做到最大限度地控制和避免風險。同時要堅決杜絕無證上崗現(xiàn)象，規(guī)避風險隱患。具體措施：(1)建立科內(nèi)、科外消毒供應環(huán)節(jié)質(zhì)量糾錯登記本，隨時記錄科內(nèi)外發(fā)生的問題，定期匯總，分析原因，找

9、出問題癥結(jié)，提出改進措施。(2)建立征求意見和建議登記本，經(jīng)常到臨床科室征求意見和建議，對臨床科室提出的問題及時給予解決(jiju)和反饋。(3)設(shè)專人負責各項質(zhì)量監(jiān)測，成立質(zhì)量管理小組，隨時對各個區(qū)域工作人員各環(huán)節(jié)工作質(zhì)量進行檢查，重點檢查各項制度落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時給予糾正。每周進行1次質(zhì)量分析，對存在的不安全隱患，分析原因，提出改進措施并限期整改到位。(4)對需要及時提醒大家注意的問題，利用早交班時間，科主任或質(zhì)量管理小組組長做簡短的要求，說明理由及實施方法，及時解決(jiju)工作中出現(xiàn)的問題；(5)建立激勵約束機制，獎勤罰懶，形成自覺執(zhí)行法規(guī)制度的良好習慣。第十六頁，共17頁。v 在醫(yī)院快速發(fā)展的形勢下，我消毒供應室通過人文科學化的管理，使全體員工提高了對建立和實施質(zhì)量體系的認識，明確質(zhì)量管理的目的、意義和方法，做到人人關(guān)心安全(nqun),人人關(guān)心質(zhì)量，全員參與、逐級控制，以細、精、