呼啦圈第一次活動匯報

1、1、品管圈成立、品管圈成立2、3 3、圈徽設(shè)計、圈徽設(shè)計4 4、選定主題、選定主題籌備進度姓名科室圈內(nèi)職務(wù)圈內(nèi)分工陳堂ICU圈長計劃，領(lǐng)導(dǎo)及培訓(xùn)姜廣軍ICU副圈長成果匯報、ICU帶管患者醫(yī)療問題的收集及處理葉煒麻醉科副圈長資料整理黃淑梅感染管理課協(xié)調(diào)員現(xiàn)狀調(diào)查張娟娟麻醉科圈員會議記錄劉暢ICU圈員資料收集及匯總、現(xiàn)狀調(diào)查姚衛(wèi)紅ICU圈員現(xiàn)狀調(diào)查方肇龍ICU圈員ICU帶管患者醫(yī)療問題的收集及處理吳利平感染管理課圈員現(xiàn)狀調(diào)查圈圈員員組組成成選舉：選舉：圈 長陳堂副圈長姜廣軍 葉煒輔導(dǎo)員黃淑梅秘 書張娟娟 “呼呼”：代表呼吸道；“啦啦”：代表各科室手拉手協(xié)作；“圈圈”：指品管圈旺旺醫(yī)院呼啦圈白衣天使

2、病人的生命與健康呼吸機三色心：三個科室同心協(xié)力用我們的雙手呵護病人的健康評價計分方式：優(yōu)5分 可3分 差1分，圈員人數(shù)：9人主主題題重重要要性性 迫迫切切性性 效效果果性性 政政策策性性 圈圈能能力力 總總得得分分選選定定1、提高預(yù)防VAP的Bundle達成率45394139392032、提高CVC的Bundle達成率39332733331653、提高ICU術(shù)后留置導(dǎo)尿管病人護理的正確率3519231913109經(jīng)過品管圈全體成員投票決定，主題選定為：提高預(yù)防提高預(yù)防VAP的的Bundle達成率達成率第一次活動匯報內(nèi)容1、 現(xiàn)狀現(xiàn)狀調(diào)查調(diào)查2、目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值設(shè)定3、原因的分析、原因的分析4、

3、對策擬定、對策擬定確定作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定現(xiàn)狀調(diào)查表統(tǒng)一調(diào)查方法：由每位全責(zé)負責(zé)，對氣管導(dǎo)管的病人進行核查每天一次，由每天D班的全責(zé)進行核查并進行登記專人收集數(shù)據(jù)使用呼吸機天數(shù)抬高床頭每天3次口腔護理氣管內(nèi)管Cuff壓力維持在24-30cmH20插管氣囊上方分泌物吸引使用鎮(zhèn)靜劑個案有間停醫(yī)囑并每天至少每天執(zhí)行一次是否使用質(zhì)子泵抑制劑或H2受體阻滯劑聲門下氣管導(dǎo)管使用VAP Bundle核查表核查表2015年1-6月，通過對帶管患者資料的收集，得到以下數(shù)據(jù)：管管控控項項目目天天數(shù)數(shù)達達成成率率1、聲門下氣管導(dǎo)管使用5816.10%2、使用鎮(zhèn)靜劑個案有間停醫(yī)囑并每天至少每天執(zhí)行一次31080.52%3、抬高床頭390100%4、口腔護理390100%5、氣管內(nèi)管Cuff壓力維持在24-30cmH20390100%6、質(zhì)子泵抑制劑（PPI)或H2受體阻滯劑使用390100%根據(jù)以上數(shù)據(jù)，制作柏拉圖如下由此分析可知， “聲門下氣管導(dǎo)管未使用”是主要需解決的問題。目標(biāo)值 =現(xiàn)狀值+（1-現(xiàn)狀值）改善重點圈能力 =14.87%+（1- 14.87%）42.02%86.66% =45.87%經(jīng)過圈組成員進行頭腦風(fēng)暴，分析了聲門下導(dǎo)管使用不高各種