心身疾病與女性保健

1、浙江省精神衛(wèi)生中心心身科 陳正昕 心身疾病的定義心身疾病的定義 心身疾病的發(fā)病機制心身疾病的發(fā)病機制 心身疾病的分類心身疾病的分類 心身疾病的自我防治心身疾病的自我防治 心身疾病的早期預防心身疾病的早期預防是一組發(fā)生發(fā)展與心理社會因素密切是一組發(fā)生發(fā)展與心理社會因素密切相關，但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病相關，但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病心理社會因素在疾病的發(fā)生與發(fā)展過心理社會因素在疾病的發(fā)生與發(fā)展過程中起重要作用程中起重要作用表現(xiàn)為軀體癥狀，有器質性病理改變表現(xiàn)為軀體癥狀，有器質性病理改變或已知的病理生理過程或已知的病理生理過程在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，心身疾病的在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，心身疾病的發(fā)病率

2、逐年提高，據(jù)統(tǒng)計，內科疾病發(fā)病率逐年提高，據(jù)統(tǒng)計，內科疾病中約中約1/31/2與壓力和生活方式相關與壓力和生活方式相關因此，目前的醫(yī)療理念已經(jīng)由單純的因此，目前的醫(yī)療理念已經(jīng)由單純的生物醫(yī)療模式發(fā)展為社會生物醫(yī)療模式發(fā)展為社會-心理心理-生物生物醫(yī)療模式醫(yī)療模式 心身疾病的定義心身疾病的定義 心身疾病的發(fā)病機制心身疾病的發(fā)病機制 心身疾病的分類心身疾病的分類 心身疾病的自我防治心身疾病的自我防治 心身疾病的早期預防心身疾病的早期預防大腦壓力神經(jīng)內分泌 免疫臟器疾病心身疾病的相關因素心身疾病的相關因素生活事件生活事件情緒反應情緒反應易感體質易感體質性格特點和行為模式性格特點和行為模式 心身疾病的

3、定義心身疾病的定義 心身疾病的發(fā)病機制心身疾病的發(fā)病機制 心身疾病的分類心身疾病的分類 心身疾病的自我防治心身疾病的自我防治 心身疾病的早期預防心身疾病的早期預防指導語：我們將了解您最近幾周內的指導語：我們將了解您最近幾周內的身體健康狀況。在以下問題中最適當身體健康狀況。在以下問題中最適當?shù)囊粰趧澤蠄A圈。請回答所有的問題的一欄劃上圓圈。請回答所有的問題,這里的問題是針對從這里的問題是針對從2、3周前到現(xiàn)在周前到現(xiàn)在的狀況。的狀況?；卮鸱譃樗膫€選項：回答分為四個選項：1.沒有癥狀；沒有癥狀；2.和以前一樣；和以前一樣；3.出現(xiàn)癥狀；出現(xiàn)癥狀；4.癥狀幾癥狀幾乎天天存在乎天天存在在做事情的時候，能

4、集中精神嗎？在做事情的時候，能集中精神嗎？有由于過分擔心而失眠的情況嗎？有由于過分擔心而失眠的情況嗎？覺得自己是有用的人嗎？覺得自己是有用的人嗎？覺得自己有決斷力嗎？覺得自己有決斷力嗎？總是處于緊張狀態(tài)嗎？總是處于緊張狀態(tài)嗎？覺得自己不能解決問題嗎？覺得自己不能解決問題嗎？能享受日常活動嗎？能享受日常活動嗎？能夠面對你所面臨的問題嗎？能夠面對你所面臨的問題嗎？感到痛苦、憂慮嗎？感到痛苦、憂慮嗎？失去自信了嗎？失去自信了嗎？覺得自己是沒有價值的人嗎？覺得自己是沒有價值的人嗎？覺得所有的事情都順利嗎？覺得所有的事情都順利嗎？選擇第選擇第1、2項計項計0分，選擇第分，選擇第3、4項項計計1分分總分大

5、于總分大于3 3分，可能存在健康問題；大分，可能存在健康問題；大于于7 7分基本確定存在心身健康的問題分基本確定存在心身健康的問題皮膚系統(tǒng)：神經(jīng)性皮炎、搔癢癥、斑皮膚系統(tǒng)：神經(jīng)性皮炎、搔癢癥、斑禿、牛皮癬、慢性蕁麻癥、慢性濕疹禿、牛皮癬、慢性蕁麻癥、慢性濕疹骨骼肌肉系統(tǒng)：腰背疼痛、頸椎病、骨骼肌肉系統(tǒng)：腰背疼痛、頸椎病、痙攣性斜頸、書寫痙攣痙攣性斜頸、書寫痙攣呼吸系統(tǒng)：支氣管哮喘、過度換氣綜呼吸系統(tǒng)：支氣管哮喘、過度換氣綜合癥、神經(jīng)性咳嗽合癥、神經(jīng)性咳嗽心血管系統(tǒng)：冠心病、心律不齊、高心血管系統(tǒng)：冠心病、心律不齊、高血壓、偏頭痛、雷諾病血壓、偏頭痛、雷諾病消化系統(tǒng)：潰瘍病、神經(jīng)性嘔吐、神消化系

6、統(tǒng)：潰瘍病、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性厭食貪食、幽門痙攣、潰瘍性結經(jīng)性厭食貪食、幽門痙攣、潰瘍性結腸炎、過敏性結腸炎、易激性腸炎腸炎、過敏性結腸炎、易激性腸炎生殖系統(tǒng)：月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、經(jīng)前期生殖系統(tǒng)：月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、經(jīng)前期緊張癥、功能性子宮出血、性功能障緊張癥、功能性子宮出血、性功能障礙、功能性不孕癥礙、功能性不孕癥內分泌系統(tǒng)：甲狀腺功能亢進癥、糖內分泌系統(tǒng)：甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、高血脂、肥胖癥、脂肪肝尿病、高血脂、肥胖癥、脂肪肝神經(jīng)系統(tǒng)：痙攣性疾病、緊張性頭痛、神經(jīng)系統(tǒng)：痙攣性疾病、緊張性頭痛、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能失調癥睡眠障礙、自主神經(jīng)功能失調癥免疫系統(tǒng)：類風濕關節(jié)炎、紅斑狼瘡、免疫系統(tǒng)：類

7、風濕關節(jié)炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征干燥綜合征眼科：原發(fā)性青光眼、眼瞼痙攣、弱眼科：原發(fā)性青光眼、眼瞼痙攣、弱視視口腔科：特發(fā)性舌痛癥、口腔潰瘍、口腔科：特發(fā)性舌痛癥、口腔潰瘍、咀嚼肌痙攣、顳下頜關節(jié)紊亂咀嚼肌痙攣、顳下頜關節(jié)紊亂耳鼻喉科：梅尼埃綜合征、鼻咽部喉耳鼻喉科：梅尼埃綜合征、鼻咽部喉部異物感部異物感精神科：焦慮癥、抑郁癥精神科：焦慮癥、抑郁癥各類腫瘤各類腫瘤 心身疾病的定義心身疾病的定義 心身疾病的發(fā)病機制心身疾病的發(fā)病機制 心身疾病的分類心身疾病的分類 心身疾病的自我防治心身疾病的自我防治 心身疾病的早期預防心身疾病的早期預防藥物治療飲食治療穴位治療控制熱量攝入：少吃甜食、油炸食物控制

8、熱量攝入：少吃甜食、油炸食物少鈉：每天鹽攝入量少鈉：每天鹽攝入量5g控制脂肪：用植物食用油替代動物食控制脂肪：用植物食用油替代動物食用油用油宜吃富含維生素宜吃富含維生素C的食物的食物宜吃富含鈣質的食物宜吃富含鈣質的食物穴位：穴位： 太溪穴太溪穴 太沖穴太沖穴 曲池穴曲池穴嚴格控制熱量：輕體勞動者嚴格控制熱量：輕體勞動者20到到25千千卡卡/公斤體重；中等勞動者在公斤體重；中等勞動者在20到到30千卡千卡/公斤體重；重體勞動者公斤體重；重體勞動者30到到35千卡千卡/公斤體重公斤體重不僅是糖類，淀粉、脂類和蛋白質也不僅是糖類，淀粉、脂類和蛋白質也應當嚴格控制應當嚴格控制宜吃富含優(yōu)質蛋白質的食物宜

9、吃富含優(yōu)質蛋白質的食物宜吃富含纖維素的食物宜吃富含纖維素的食物宜吃富含維生素宜吃富含維生素D的食物，尤其對女性的食物，尤其對女性患者患者穴位：腎俞穴、意舍穴、氣海穴穴位：腎俞穴、意舍穴、氣海穴低脂、低糖飲食低脂、低糖飲食限制用油：多蒸煮、涼拌，少煎炸限制用油：多蒸煮、涼拌，少煎炸宜吃富含纖維素的食物宜吃富含纖維素的食物穴位：膻中穴、豐隆穴、足三里穴穴位：膻中穴、豐隆穴、足三里穴忌吃辛辣、刺激性食物忌吃辛辣、刺激性食物忌吃過熱過冷的食物忌吃過熱過冷的食物限制酸性、煎炸食物攝入限制酸性、煎炸食物攝入宜吃含消化酶的食物宜吃含消化酶的食物宜吃促進腸蠕動的食物宜吃促進腸蠕動的食物多咀嚼，促進食物充分混合

10、多咀嚼，促進食物充分混合穴位：脾俞穴、胃俞穴、中脘穴、足穴位：脾俞穴、胃俞穴、中脘穴、足三里穴三里穴頸部運動：頭向前傾十次，向后仰十次，頸部運動：頭向前傾十次，向后仰十次，向左傾十次，向右傾十次。然后緩慢搖向左傾十次，向右傾十次。然后緩慢搖頭，左轉十次，右轉十次頭，左轉十次，右轉十次抓空練指：兩臂平伸，雙手五指作屈伸抓空練指：兩臂平伸，雙手五指作屈伸運動，可作五十次運動，可作五十次局部按摩：可于頸部、大椎穴、風池穴局部按摩：可于頸部、大椎穴、風池穴附近尋找壓痛點、硬結點或肌肉繃緊處，附近尋找壓痛點、硬結點或肌肉繃緊處，在這些反應點上進行揉按、推掐在這些反應點上進行揉按、推掐富含膠原纖維、鈣質的

11、食物富含膠原纖維、鈣質的食物富含富含B組維生素的食物組維生素的食物活血化瘀，溫陽補腎的食物活血化瘀，溫陽補腎的食物穴位：大椎穴、肩井穴、百會穴、風池穴位：大椎穴、肩井穴、百會穴、風池穴、列缺穴穴、列缺穴飲食適量、避免暴飲暴食飲食適量、避免暴飲暴食忌吃生冷、溫差變化大的食物忌吃生冷、溫差變化大的食物宜吃補血、補氣的食物宜吃補血、補氣的食物活血化瘀的食物宜適量活血化瘀的食物宜適量更年期婦女需補充鈣質更年期婦女需補充鈣質穴位：三陰交穴、陰陵泉穴、氣海穴、穴位：三陰交穴、陰陵泉穴、氣海穴、關元穴、血海穴關元穴、血海穴晚餐不宜飲用酒、咖啡、茶、可樂等晚餐不宜飲用酒、咖啡、茶、可樂等忌食胡椒、蔥、蒜、辣椒

12、等刺激性食物忌食胡椒、蔥、蒜、辣椒等刺激性食物晚餐不可過飽，睡前不宜進食，不宜大晚餐不可過飽，睡前不宜進食，不宜大量飲水量飲水宜吃寧心安神的食物宜吃寧心安神的食物穴位：內關穴、神門穴、三陰交穴、失穴位：內關穴、神門穴、三陰交穴、失眠點眠點 心身疾病的定義心身疾病的定義 心身疾病的發(fā)病機制心身疾病的發(fā)病機制 心身疾病的分類心身疾病的分類 心身疾病的自我防治心身疾病的自我防治 心身疾病的早期預防心身疾病的早期預防良好的生活習慣：不熬夜、不抽煙、良好的生活習慣：不熬夜、不抽煙、不酗酒不酗酒飲食適度，營養(yǎng)均衡：不暴飲暴食、飲食適度，營養(yǎng)均衡：不暴飲暴食、不偏食不偏食適當?shù)捏w育鍛煉：每日半小時到一小適當?shù)捏w育鍛煉：每日半小時到一小時的運動時間時的運動時間保持心情舒暢：培養(yǎng)興趣愛好、減壓保持心情舒暢：培養(yǎng)興趣愛好、減壓訓練訓練呼吸放松訓練呼吸放松訓練肌肉放松訓練肌肉放松訓練言語誘導放松訓練言語誘導放松訓練舞動治療：運用舞蹈活動