腫瘤標(biāo)志物的生物化學(xué)檢驗(yàn)

1、全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)腫瘤標(biāo)志物的生化檢查腫瘤標(biāo)志物的生化檢查全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)死亡率居人口總死亡率第二位。死亡率居人口總死亡率第二位。無(wú)控制性異常增生為特

2、性。無(wú)控制性異常增生為特性。依腫瘤細(xì)胞增殖的速度、侵襲能力依腫瘤細(xì)胞增殖的速度、侵襲能力和播散等生物學(xué)行為而分類。和播散等生物學(xué)行為而分類。良性腫瘤生長(zhǎng)比較緩慢、與正常組織分界明良性腫瘤生長(zhǎng)比較緩慢、與正常組織分界明顯、手術(shù)時(shí)容易切除干凈、很少有復(fù)發(fā)；顯、手術(shù)時(shí)容易切除干凈、很少有復(fù)發(fā)；腫瘤概況腫瘤概況全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)腫瘤概況腫瘤概況 死亡率居人口總死亡率第二位。 無(wú)控制

3、性異常增生為特性。 依腫瘤細(xì)胞增殖的速度、侵襲能力和播散等生物學(xué)行為而分類。 良性腫瘤生長(zhǎng)比較緩慢、與正常組織分界明顯、手術(shù)時(shí)容易切除干凈、很少有復(fù)發(fā)；惡性腫瘤常因破壞人體器官，原發(fā)和繼發(fā)損害人體重要生命器官系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能，進(jìn)而導(dǎo)致患者死亡。全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)腫瘤的定義腫瘤的定義隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人類對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)不斷提高，對(duì)腫瘤的定義亦逐步完善。 全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材

4、全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)腫瘤的定義腫瘤的定義隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人類對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)不斷提高，對(duì)腫瘤的定義亦逐步完善。 上個(gè)世紀(jì)上個(gè)世紀(jì)40年代，人們認(rèn)為年代，人們認(rèn)為腫瘤是一種自主過(guò)度生長(zhǎng)的腫瘤是一種自主過(guò)度生長(zhǎng)的新生組織；新生組織； 全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生

5、物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)腫瘤的定義腫瘤的定義隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人類對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)不斷提高，對(duì)腫瘤的定義亦逐步完善。 上個(gè)世紀(jì)40年代，人們認(rèn)為腫瘤是一種自主過(guò)度生長(zhǎng)的新生組織； 到到80年代，腫瘤被定義為機(jī)體中成年代，腫瘤被定義為機(jī)體中成熟的或在發(fā)展中的正常細(xì)胞，在有熟的或在發(fā)展中的正常細(xì)胞，在有關(guān)因素的作用下，呈現(xiàn)過(guò)度增生或關(guān)因素的作用下，呈現(xiàn)過(guò)度增生或異常分化而形成的新生物；異常分化而形成的新生物； 全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材

6、臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)腫瘤的定義腫瘤的定義上個(gè)世紀(jì)上個(gè)世紀(jì)40年代，人們認(rèn)為腫瘤是一種自主過(guò)度生長(zhǎng)的新生年代，人們認(rèn)為腫瘤是一種自主過(guò)度生長(zhǎng)的新生組織；組織； 到到80年代，腫瘤被定義為機(jī)體中成熟的或在發(fā)展中的正常年代，腫瘤被定義為機(jī)體中成熟的或在發(fā)展中的正常細(xì)胞，在有關(guān)因素的作用下，呈現(xiàn)過(guò)度增生或異常分化而細(xì)胞，在有關(guān)因素的作用下，呈現(xiàn)過(guò)度增生或異常分化而形成的新生物；形成的新生物；90年代中期，對(duì)腫瘤有定義是：腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素長(zhǎng)期作用下，某一正常的組織細(xì)胞發(fā)生異常分化和過(guò)度無(wú)限增殖的結(jié)果，這種現(xiàn)象一旦形成，具

7、有向周圍組織乃至全身侵蝕和轉(zhuǎn)移的特性，其生長(zhǎng)變化快慢與機(jī)體免疫功能有關(guān)。全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)腫瘤的發(fā)生腫瘤的發(fā)生啟動(dòng)階段啟動(dòng)階段某些化學(xué)、物理或生物因子，直接改變細(xì)胞遺傳物質(zhì)DNA的成分或結(jié)構(gòu)，一般一次接觸即可完成，其作用似無(wú)明確的閾劑量，這一階段引起的細(xì)胞改變一般是不可逆的。 全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全

8、國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)腫瘤的發(fā)生腫瘤的發(fā)生啟動(dòng)階段啟動(dòng)階段促進(jìn)階段促進(jìn)階段在啟動(dòng)劑作用后再以促進(jìn)劑反復(fù)作用，經(jīng)多層次和多種癌基因的激活及抗癌基因的失活，方可促使腫瘤發(fā)生。 全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)腫瘤的發(fā)生腫瘤的發(fā)生啟動(dòng)階段啟動(dòng)階段促進(jìn)階段促進(jìn)階段演進(jìn)階段演進(jìn)

9、階段發(fā)生多次突變，需一定累積，腫瘤形成。全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)腫瘤的發(fā)生腫瘤的發(fā)生啟動(dòng)階段啟動(dòng)階段促進(jìn)階段促進(jìn)階段演進(jìn)階段演進(jìn)階段三者各有本身的特點(diǎn)，又互相連續(xù)逐漸過(guò)渡，有一定程度的重疊，沒(méi)有很截然分明的界限。 全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢

10、驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)致癌物致癌物啟動(dòng)劑：?jiǎn)?dòng)劑：某些化學(xué)、物理或生物因子，它們可以直接改變細(xì)胞遺傳物質(zhì)DNA的成分或結(jié)構(gòu)，一般一次接觸即可完成，其作用似無(wú)明確的閾劑量，啟動(dòng)劑引起的細(xì)胞改變一般是不可逆的 。全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)致癌物致癌物啟動(dòng)劑：?jiǎn)?dòng)劑：促進(jìn)劑：促進(jìn)劑：促進(jìn)劑本身不能誘發(fā)腫瘤，只有在啟動(dòng)劑作用后再以促進(jìn)劑反

11、復(fù)作用，經(jīng)多層次和多種癌基因的激活及抗癌基因的失活，方可促使腫瘤發(fā)生。全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)致癌物致癌物啟動(dòng)劑：?jiǎn)?dòng)劑：促進(jìn)劑：促進(jìn)劑：完全致癌物：完全致癌物：是指致癌物的作用很強(qiáng)，兼具啟動(dòng)和促進(jìn)兩種作用，單獨(dú)作用即可致癌的一類物質(zhì) 。全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材

12、 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)致癌物致癌物啟動(dòng)劑：?jiǎn)?dòng)劑：促進(jìn)劑：促進(jìn)劑：完全致癌物：完全致癌物：不完全致癌物：不完全致癌物：作用較弱，只能起到啟動(dòng)或促進(jìn)作用的物質(zhì)，稱為不完全致癌物。全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)致癌物致癌物啟動(dòng)劑：?jiǎn)?dòng)劑：促進(jìn)劑：促進(jìn)劑：完全致癌物：完全致癌物：不完全致癌物：不完全致癌物：直接致癌物

13、：直接致癌物：進(jìn)入人體后可以直接誘發(fā)腫瘤的物質(zhì)。全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)致癌物致癌物啟動(dòng)劑：?jiǎn)?dòng)劑：促進(jìn)劑：促進(jìn)劑：完全致癌物：完全致癌物：不完全致癌物：不完全致癌物：直接致癌物：直接致癌物：間接致癌物：間接致癌物：進(jìn)入人體后，需要經(jīng)過(guò)體內(nèi)代謝活化或生物轉(zhuǎn)化，成為具有致癌活性的最終致癌物，方可引起腫瘤發(fā)生。全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全

14、國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)1 化學(xué)類致癌物化學(xué)類致癌物烷化劑：芥子氣、環(huán)氧乙烷、氯乙烯、苯；多環(huán)芳香烴：苯丙芘、瀝青、煤焦油等；芳香胺：聯(lián)苯胺、硝基聯(lián)苯等；亞硝胺：二乙基亞硝胺、甲基辛基亞硝胺等；金屬元素：鎳、鉻、砷等；礦物類、藥物：某些激素、某些抗癌藥物等；生活嗜好物：香煙、檳榔等；環(huán)境中致癌物質(zhì)有：植物、人工合成致癌物等全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校

15、醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)化學(xué)類致癌物主要致瘤機(jī)理化學(xué)類致癌物主要致瘤機(jī)理1 經(jīng)過(guò)氧化、還原、水解等化學(xué)反應(yīng)，經(jīng)過(guò)氧化、還原、水解等化學(xué)反應(yīng)，激活轉(zhuǎn)化成為最終致癌物（一種親電激活轉(zhuǎn)化成為最終致癌物（一種親電子性分子）。子性分子）。2引起引起DNA損傷或形成損傷或形成DNA加成物、加成物、染色體畸變，使細(xì)胞突變和癌變。染色體畸變，使細(xì)胞突變和癌變。3 可能激活某些癌基因，引起細(xì)胞惡變?？赡芗せ钅承┌┗?，引起細(xì)胞惡變。全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材

16、全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)化學(xué)類致癌物主要致瘤機(jī)理1 經(jīng)過(guò)氧化、還原、水解等化學(xué)反應(yīng)，激活轉(zhuǎn)化成為最終致經(jīng)過(guò)氧化、還原、水解等化學(xué)反應(yīng)，激活轉(zhuǎn)化成為最終致癌物（一種親電子性分子）。癌物（一種親電子性分子）。2引起引起DNA損傷或形成損傷或形成DNA加成物、染色體畸變，使細(xì)胞加成物、染色體畸變，使細(xì)胞突變和癌變。突變和癌變。3可能激活某些癌基因，引起細(xì)胞惡變?？赡芗せ钅承┌┗颍鸺?xì)胞惡變。機(jī)體的各種酶的存在和活性高低都受到機(jī)體的基因表型的調(diào)控，所以化學(xué)致癌物的體內(nèi)活化引起腫

17、瘤發(fā)生的過(guò)程，既受環(huán)境因素的影響，又受到機(jī)體遺傳背景的控制。全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)1 化學(xué)類致癌物化學(xué)類致癌物2 物理類物理類電離輻射；放射性輻射；紫外線。全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化

18、學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)物理類致癌物主要致瘤機(jī)理染色體或基因的突變；基因表達(dá)改變；放射線激活潛在致瘤因子。全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)1化學(xué)類致癌物化學(xué)類致癌物2物理類物理類3 生物類生物類 1 病毒；病毒；2 霉菌；3 寄生蟲。其中以病毒與人其中以病毒與人體腫瘤的關(guān)系最體腫瘤的關(guān)系最為重要。為重要。成人T細(xì)胞白血病腫瘤細(xì)胞的典型形態(tài) 全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高

19、等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué) 病毒的遺傳信息整合到宿主細(xì)胞的染病毒的遺傳信息整合到宿主細(xì)胞的染色體中，成為細(xì)胞的組成部分，并通色體中，成為細(xì)胞的組成部分，并通過(guò)性細(xì)胞由親代垂直傳遞到子代細(xì)胞，過(guò)性細(xì)胞由親代垂直傳遞到子代細(xì)胞，到化學(xué)致癌物、射線輻射等因素的作到化學(xué)致癌物、射線輻射等因素的作用后，可能被激活病毒表達(dá)而在體內(nèi)用后，可能被激活病毒表達(dá)而在體內(nèi)誘發(fā)腫瘤；或激活癌基因而誘發(fā)腫瘤誘發(fā)腫瘤；或激活癌基因而誘發(fā)腫瘤（啟動(dòng)作用）。（啟動(dòng)作

20、用）。生物類致癌物主要致瘤機(jī)理生物類致癌物主要致瘤機(jī)理全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué) 生物類致癌物主要致瘤機(jī)理 病毒的遺傳信息整合到宿主細(xì)胞的染色體中，成為病毒的遺傳信息整合到宿主細(xì)胞的染色體中，成為細(xì)胞的組成部分，并通過(guò)性細(xì)胞由親代垂直傳遞細(xì)胞的組成部分，并通過(guò)性細(xì)胞由親代垂直傳遞到子代細(xì)胞，到化學(xué)致癌物、射線輻射等因素的到子代細(xì)胞，到化學(xué)致癌物、射線輻射等因素的作用后，可能被激活病

21、毒表達(dá)而在體內(nèi)誘發(fā)腫瘤；作用后，可能被激活病毒表達(dá)而在體內(nèi)誘發(fā)腫瘤；或激活癌基因而誘發(fā)腫瘤（啟動(dòng)作用）。或激活癌基因而誘發(fā)腫瘤（啟動(dòng)作用）。霉菌引起腫瘤可能與霉菌本身致炎，毒霉菌引起腫瘤可能與霉菌本身致炎，毒素代謝產(chǎn)生的亞硝胺等化學(xué)物質(zhì)有關(guān)。素代謝產(chǎn)生的亞硝胺等化學(xué)物質(zhì)有關(guān)。 全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí) 1腫瘤是由機(jī)體細(xì)胞而來(lái)，是正常細(xì)胞在致腫瘤是由機(jī)體細(xì)胞

22、而來(lái)，是正常細(xì)胞在致瘤因素誘導(dǎo)下轉(zhuǎn)化而來(lái)。瘤因素誘導(dǎo)下轉(zhuǎn)化而來(lái)。全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí) 1腫瘤是由機(jī)體細(xì)胞而來(lái)，是正常細(xì)胞在致瘤因素誘導(dǎo)下腫瘤是由機(jī)體細(xì)胞而來(lái)，是正常細(xì)胞在致瘤因素誘導(dǎo)下轉(zhuǎn)化而來(lái)。轉(zhuǎn)化而來(lái)。2腫瘤的形成是一個(gè)緩慢而漸進(jìn)的過(guò)程，是腫瘤的形成是一個(gè)緩慢而漸進(jìn)的過(guò)程，是一種由量變到質(zhì)變的過(guò)程，內(nèi)外因都很重一種由量變到質(zhì)變的過(guò)程，內(nèi)外因都很重要，

23、是致瘤因子在機(jī)體抵抗力低下的情況要，是致瘤因子在機(jī)體抵抗力低下的情況下，長(zhǎng)期作用的結(jié)果，在癌前病變時(shí)期在下，長(zhǎng)期作用的結(jié)果，在癌前病變時(shí)期在一定程度上是可逆的?；蛘{(diào)控的失常和一定程度上是可逆的?；蛘{(diào)控的失常和正常免疫功能的缺損是腫瘤發(fā)生發(fā)展的條正常免疫功能的缺損是腫瘤發(fā)生發(fā)展的條件。轉(zhuǎn)化的物質(zhì)基礎(chǔ)主要是件。轉(zhuǎn)化的物質(zhì)基礎(chǔ)主要是DNA遺傳密碼遺傳密碼的改變。的改變。全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床

24、檢驗(yàn)生物化學(xué)對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí) 1腫瘤是由機(jī)體細(xì)胞而來(lái)，是正常細(xì)胞在致瘤因素誘導(dǎo)下轉(zhuǎn)化而來(lái)。腫瘤是由機(jī)體細(xì)胞而來(lái)，是正常細(xì)胞在致瘤因素誘導(dǎo)下轉(zhuǎn)化而來(lái)。2腫瘤的形成是一個(gè)緩慢而漸進(jìn)的過(guò)程，是一種由量變到質(zhì)變的過(guò)程，內(nèi)外因腫瘤的形成是一個(gè)緩慢而漸進(jìn)的過(guò)程，是一種由量變到質(zhì)變的過(guò)程，內(nèi)外因都很重要，是致瘤因子在機(jī)體抵抗力低下的情況下，長(zhǎng)期作用的結(jié)果，在癌都很重要，是致瘤因子在機(jī)體抵抗力低下的情況下，長(zhǎng)期作用的結(jié)果，在癌前病變時(shí)期在一定程度上是可逆的。基因調(diào)控的失常和正常免疫功能的缺損前病變時(shí)期在一定程度上是可逆的?；蛘{(diào)控的失常和正常免疫功能的缺損是腫瘤發(fā)生發(fā)展的條件。轉(zhuǎn)化的物質(zhì)基礎(chǔ)主要是是腫

25、瘤發(fā)生發(fā)展的條件。轉(zhuǎn)化的物質(zhì)基礎(chǔ)主要是DNA遺傳密碼的改變。遺傳密碼的改變。3腫瘤是失去了受整體調(diào)控的細(xì)胞群體，細(xì)腫瘤是失去了受整體調(diào)控的細(xì)胞群體，細(xì)胞過(guò)度增殖是根本特征。腫瘤增生與正常胞過(guò)度增殖是根本特征。腫瘤增生與正常細(xì)胞增生的不同在于，前者是不受機(jī)體調(diào)細(xì)胞增生的不同在于，前者是不受機(jī)體調(diào)控的無(wú)限增殖過(guò)程，而后者為受控增殖?？氐臒o(wú)限增殖過(guò)程，而后者為受控增殖。全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)

26、生物化學(xué)對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí) 1腫瘤是由機(jī)體細(xì)胞而來(lái)，是正常細(xì)胞在致瘤因素誘導(dǎo)下轉(zhuǎn)化而來(lái)。腫瘤是由機(jī)體細(xì)胞而來(lái)，是正常細(xì)胞在致瘤因素誘導(dǎo)下轉(zhuǎn)化而來(lái)。2腫瘤的形成是一個(gè)緩慢而漸進(jìn)的過(guò)程，是一種由量變到質(zhì)變的過(guò)程，內(nèi)外因腫瘤的形成是一個(gè)緩慢而漸進(jìn)的過(guò)程，是一種由量變到質(zhì)變的過(guò)程，內(nèi)外因都很重要，是致瘤因子在機(jī)體抵抗力低下的情況下，長(zhǎng)期作用的結(jié)果，在癌都很重要，是致瘤因子在機(jī)體抵抗力低下的情況下，長(zhǎng)期作用的結(jié)果，在癌前病變時(shí)期在一定程度上是可逆的?；蛘{(diào)控的失常和正常免疫功能的缺損前病變時(shí)期在一定程度上是可逆的?；蛘{(diào)控的失常和正常免疫功能的缺損是腫瘤發(fā)生發(fā)展的條件。轉(zhuǎn)化的物質(zhì)基礎(chǔ)主要是是腫瘤發(fā)

27、生發(fā)展的條件。轉(zhuǎn)化的物質(zhì)基礎(chǔ)主要是DNA遺傳密碼的改變。遺傳密碼的改變。3腫瘤是失去了受整體調(diào)控的細(xì)胞群體，細(xì)胞過(guò)度增殖是根本特征。腫瘤增生腫瘤是失去了受整體調(diào)控的細(xì)胞群體，細(xì)胞過(guò)度增殖是根本特征。腫瘤增生與正常細(xì)胞增生的不同在于，前者是不受機(jī)體調(diào)控的無(wú)限增殖過(guò)程，而后者與正常細(xì)胞增生的不同在于，前者是不受機(jī)體調(diào)控的無(wú)限增殖過(guò)程，而后者為受控增殖。為受控增殖。4腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與機(jī)體的免疫功能密切相關(guān)。腫瘤細(xì)腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與機(jī)體的免疫功能密切相關(guān)。腫瘤細(xì)胞只有逃避了免疫系統(tǒng)的監(jiān)視才能在機(jī)體內(nèi)得以生存與發(fā)胞只有逃避了免疫系統(tǒng)的監(jiān)視才能在機(jī)體內(nèi)得以生存與發(fā)展，當(dāng)機(jī)體免疫功能對(duì)腫瘤細(xì)胞的識(shí)別與清除

28、功能增強(qiáng)時(shí)，展，當(dāng)機(jī)體免疫功能對(duì)腫瘤細(xì)胞的識(shí)別與清除功能增強(qiáng)時(shí)，腫瘤細(xì)胞的增長(zhǎng)將會(huì)受到限制乃至被消滅。腫瘤細(xì)胞的增長(zhǎng)將會(huì)受到限制乃至被消滅。全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí) 1腫瘤是由機(jī)體細(xì)胞而來(lái)，是正常細(xì)胞在致瘤因素誘導(dǎo)下轉(zhuǎn)化而來(lái)。腫瘤是由機(jī)體細(xì)胞而來(lái)，是正常細(xì)胞在致瘤因素誘導(dǎo)下轉(zhuǎn)化而來(lái)。2腫瘤的形成是一個(gè)緩慢而漸進(jìn)的過(guò)程，是一種由量變到質(zhì)變的過(guò)程，內(nèi)外因腫瘤的

29、形成是一個(gè)緩慢而漸進(jìn)的過(guò)程，是一種由量變到質(zhì)變的過(guò)程，內(nèi)外因都很重要，是致瘤因子在機(jī)體抵抗力低下的情況下，長(zhǎng)期作用的結(jié)果，在癌都很重要，是致瘤因子在機(jī)體抵抗力低下的情況下，長(zhǎng)期作用的結(jié)果，在癌前病變時(shí)期在一定程度上是可逆的?；蛘{(diào)控的失常和正常免疫功能的缺損前病變時(shí)期在一定程度上是可逆的?；蛘{(diào)控的失常和正常免疫功能的缺損是腫瘤發(fā)生發(fā)展的條件。轉(zhuǎn)化的物質(zhì)基礎(chǔ)主要是是腫瘤發(fā)生發(fā)展的條件。轉(zhuǎn)化的物質(zhì)基礎(chǔ)主要是DNA遺傳密碼的改變。遺傳密碼的改變。3腫瘤是失去了受整體調(diào)控的細(xì)胞群體，細(xì)胞過(guò)度增殖是根本特征。腫瘤增生腫瘤是失去了受整體調(diào)控的細(xì)胞群體，細(xì)胞過(guò)度增殖是根本特征。腫瘤增生與正常細(xì)胞增生的不同

30、在于，前者是不受機(jī)體調(diào)控的無(wú)限增殖過(guò)程，而后者與正常細(xì)胞增生的不同在于，前者是不受機(jī)體調(diào)控的無(wú)限增殖過(guò)程，而后者為受控增殖。為受控增殖。4腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與機(jī)體的免疫功能密切相關(guān)。腫瘤細(xì)胞只有逃避了免疫系腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與機(jī)體的免疫功能密切相關(guān)。腫瘤細(xì)胞只有逃避了免疫系統(tǒng)的監(jiān)視才能在機(jī)體內(nèi)得以生存與發(fā)展，當(dāng)機(jī)體免疫功能對(duì)腫瘤細(xì)胞的識(shí)別統(tǒng)的監(jiān)視才能在機(jī)體內(nèi)得以生存與發(fā)展，當(dāng)機(jī)體免疫功能對(duì)腫瘤細(xì)胞的識(shí)別與清除功能增強(qiáng)時(shí)，腫瘤細(xì)胞的增長(zhǎng)將會(huì)受到限制乃至被消滅。與清除功能增強(qiáng)時(shí)，腫瘤細(xì)胞的增長(zhǎng)將會(huì)受到限制乃至被消滅。5從小做起，從日常飲食和居住環(huán)境入手進(jìn)從小做起，從日常飲食和居住環(huán)境入手進(jìn)行腫瘤的防護(hù)

31、。行腫瘤的防護(hù)。全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)癌基因癌基因 癌基因癌基因是指細(xì)胞或病毒中存在的、能誘導(dǎo)正是指細(xì)胞或病毒中存在的、能誘導(dǎo)正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化、并使其獲得一個(gè)或更多的新常細(xì)胞轉(zhuǎn)化、并使其獲得一個(gè)或更多的新生物特性的基因生物特性的基因 細(xì)胞中存在的的癌基因稱細(xì)胞癌基因由于癌基因在正常細(xì)胞中是以非激活狀態(tài)存在，故又稱原癌基因全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)

32、學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)原癌基因的激活原癌基因的激活 從原癌基因轉(zhuǎn)化為癌基因的過(guò)程被稱為從原癌基因轉(zhuǎn)化為癌基因的過(guò)程被稱為原癌基因的激活原癌基因的激活 1 染色體的重排與基因易位染色體的重排與基因易位 染色體是基因高度密集和有序排列的場(chǎng)所，原癌基因有時(shí)會(huì)從染色體上正常位置轉(zhuǎn)移到另一個(gè)染色體的某個(gè)位置上，使其調(diào)控環(huán)境改變，癌基因擺脫了原來(lái)所受的表達(dá)調(diào)控，處于新的轉(zhuǎn)錄控制之下，由相對(duì)靜止轉(zhuǎn)化為激活狀態(tài)，從而引起表達(dá)的改變。 全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃

33、教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)原癌基因的激活原癌基因的激活 從原癌基因轉(zhuǎn)化為癌基因的過(guò)程被稱為從原癌基因轉(zhuǎn)化為癌基因的過(guò)程被稱為原癌基因的激活原癌基因的激活 1 染色體的重排與基因易位染色體的重排與基因易位 2 染色體缺失染色體缺失是特定位點(diǎn)染色體物質(zhì)（基因）丟失，是不平衡易位，也可使基因激活，導(dǎo)致癌變。 全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)

34、高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)原癌基因的激活原癌基因的激活 從原癌基因轉(zhuǎn)化為癌基因的過(guò)程被稱為從原癌基因轉(zhuǎn)化為癌基因的過(guò)程被稱為原癌基因的激活原癌基因的激活 1 染色體的重排與基因易位染色體的重排與基因易位 2 染色體缺失染色體缺失3 基因突變基因突變 基因在編碼順序的特定位置上一個(gè)或幾個(gè)核苷酸發(fā)生順序改變稱之為點(diǎn)突變；復(fù)雜的核苷酸序列變化稱為基因突變。它包括插入突變，均可導(dǎo)致細(xì)胞癌基因的激活。 全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)

35、規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)原癌基因的激活原癌基因的激活 從原癌基因轉(zhuǎn)化為癌基因的過(guò)程被稱為從原癌基因轉(zhuǎn)化為癌基因的過(guò)程被稱為原癌基因的激活原癌基因的激活 1 染色體的重排與基因易位染色體的重排與基因易位 2 染色體缺失染色體缺失3 基因突變基因突變 4 基因擴(kuò)增和過(guò)度表達(dá)基因擴(kuò)增和過(guò)度表達(dá)是指細(xì)胞內(nèi)一些基因通過(guò)不明機(jī)制復(fù)制成多個(gè)拷貝數(shù)。 全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校

36、醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)抑癌基因抑癌基因 抑癌基因是指能抑制腫瘤形成的一抑癌基因是指能抑制腫瘤形成的一類基因。也就是說(shuō)：凡是由于它們類基因。也就是說(shuō)：凡是由于它們的存在和表達(dá)，使機(jī)體不能形成腫的存在和表達(dá)，使機(jī)體不能形成腫瘤的基因均稱抑癌基因。瘤的基因均稱抑癌基因。全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)抑癌基

37、因抑癌基因 抑癌基因是指能抑制腫瘤形成的一類基因。也就是抑癌基因是指能抑制腫瘤形成的一類基因。也就是說(shuō)：凡是由于它們的存在和表達(dá)，使機(jī)體不能形說(shuō)：凡是由于它們的存在和表達(dá)，使機(jī)體不能形成腫瘤的基因均稱抑癌基因。成腫瘤的基因均稱抑癌基因。目前已發(fā)現(xiàn)的癌基因有目前已發(fā)現(xiàn)的癌基因有100多種，被確多種，被確定的有定的有12個(gè)，研究較多的是個(gè)，研究較多的是RB基因、基因、P53抗癌基因、抗癌基因、DCC抗癌基因、神經(jīng)抗癌基因、神經(jīng)纖維瘤抗癌基因和多腫瘤抗癌基因等。纖維瘤抗癌基因和多腫瘤抗癌基因等。全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)

38、校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)抑癌基因主要通過(guò)其表達(dá)產(chǎn)品（蛋白質(zhì)）的作用來(lái)抑制腫瘤的生成 全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)1 影響染色體的穩(wěn)定性影響染色體的穩(wěn)定性抗癌基因缺失時(shí)，可能由于DNA甲基化等原因，染色體粘度增加，穩(wěn)定性降低而發(fā)生畸變，可引起癌基因易位而激活。全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)

39、規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)1 影響染色體的穩(wěn)定性影響染色體的穩(wěn)定性2 影響細(xì)胞分化影響細(xì)胞分化一些抗癌基因與細(xì)胞分化有關(guān)，缺失可能使細(xì)胞分化失控，從而產(chǎn)生癌變。全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化

40、學(xué)1 影響染色體的穩(wěn)定性影響染色體的穩(wěn)定性2 影響細(xì)胞分化影響細(xì)胞分化3 控制細(xì)胞增殖控制細(xì)胞增殖腫瘤細(xì)胞是低分化、高增殖的細(xì)胞，而抗癌基因主要作用是抑制細(xì)胞無(wú)限增殖。全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)RB基因能編碼具有抑制細(xì)胞增殖和細(xì)胞轉(zhuǎn)化作用的核基因能編碼具有抑制細(xì)胞增殖和細(xì)胞轉(zhuǎn)化作用的核內(nèi)磷蛋白，可能是一個(gè)具有內(nèi)磷蛋白，可能是一個(gè)具有DNA結(jié)合活性的細(xì)胞生長(zhǎng)結(jié)合活性的細(xì)胞生長(zhǎng)負(fù)調(diào)控因

41、子，負(fù)調(diào)控因子，RB基因的失活造成其不能合成具有生物基因的失活造成其不能合成具有生物活性的蛋白質(zhì)，失去對(duì)細(xì)胞增殖的抑制作用，從而導(dǎo)致活性的蛋白質(zhì)，失去對(duì)細(xì)胞增殖的抑制作用，從而導(dǎo)致細(xì)胞增殖和腫瘤。野生的細(xì)胞增殖和腫瘤。野生的P53基因不合成蛋白質(zhì)，對(duì)一基因不合成蛋白質(zhì)，對(duì)一些惡性腫瘤具有廣譜抑制作用，而突變的些惡性腫瘤具有廣譜抑制作用，而突變的P53基因表達(dá)基因表達(dá)的核磷酸蛋白質(zhì)與癌基因協(xié)助作用，并顯性抑制野生型的核磷酸蛋白質(zhì)與癌基因協(xié)助作用，并顯性抑制野生型P53基因，破壞其對(duì)細(xì)胞的負(fù)調(diào)控作用，使細(xì)胞生長(zhǎng)增基因，破壞其對(duì)細(xì)胞的負(fù)調(diào)控作用，使細(xì)胞生長(zhǎng)增殖失控；殖失控；DCC抗癌基因表達(dá)細(xì)胞信息

42、轉(zhuǎn)導(dǎo)受體，其缺抗癌基因表達(dá)細(xì)胞信息轉(zhuǎn)導(dǎo)受體，其缺失使腫瘤細(xì)胞迅速增殖；神經(jīng)纖維瘤抗癌基因編碼的蛋失使腫瘤細(xì)胞迅速增殖；神經(jīng)纖維瘤抗癌基因編碼的蛋白能阻止白能阻止ras基因在細(xì)胞分裂和增殖信號(hào)的調(diào)節(jié)作用；基因在細(xì)胞分裂和增殖信號(hào)的調(diào)節(jié)作用；多腫瘤抗癌基因編碼多腫瘤抗癌基因編碼P16蛋白，是細(xì)胞周期性蛋白依賴蛋白，是細(xì)胞周期性蛋白依賴性激酶性激酶4的抑制劑，使細(xì)胞增殖停止于的抑制劑，使細(xì)胞增殖停止于G0/S期。期。 全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢

43、驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)腫瘤標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物 癌細(xì)胞在發(fā)生過(guò)程中，產(chǎn)生的一種或幾癌細(xì)胞在發(fā)生過(guò)程中，產(chǎn)生的一種或幾種正常細(xì)胞所沒(méi)有的或含量很低的種正常細(xì)胞所沒(méi)有的或含量很低的“特異性特異性”物質(zhì)，或者是宿主細(xì)胞對(duì)物質(zhì)，或者是宿主細(xì)胞對(duì)癌細(xì)胞入侵反應(yīng)產(chǎn)生的正常細(xì)胞成分，癌細(xì)胞入侵反應(yīng)產(chǎn)生的正常細(xì)胞成分，但在量上和質(zhì)上與正常時(shí)或良性疾病但在量上和質(zhì)上與正常時(shí)或良性疾病時(shí)相比有顯著差異。時(shí)相比有顯著差異。全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨

44、床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)腫瘤標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物 癌細(xì)胞在發(fā)生過(guò)程中，產(chǎn)生的一種或幾種正常細(xì)胞癌細(xì)胞在發(fā)生過(guò)程中，產(chǎn)生的一種或幾種正常細(xì)胞所沒(méi)有的或含量很低的所沒(méi)有的或含量很低的“特異性特異性”物質(zhì)，或者是物質(zhì)，或者是宿主細(xì)胞對(duì)癌細(xì)胞入侵反應(yīng)產(chǎn)生的正常細(xì)胞成分，宿主細(xì)胞對(duì)癌細(xì)胞入侵反應(yīng)產(chǎn)生的正常細(xì)胞成分，但在量上和質(zhì)上與正常時(shí)或良性疾病時(shí)相比有顯但在量上和質(zhì)上與正常時(shí)或良性疾病時(shí)相比有顯著差異。著差異。腫瘤標(biāo)志物存在于細(xì)胞、組織、血液或體液中，可用生物化學(xué)、免疫學(xué)或分子生物學(xué)方法進(jìn)行定性或定量測(cè)定。全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教

45、材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床應(yīng)用須具備的特征臨床應(yīng)用須具備的特征 1 是惡性腫瘤所特有的物質(zhì)，或與良性疾病時(shí)比較在量上和質(zhì)上有顯著差異的物質(zhì)；全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床應(yīng)用須具備的特征臨床應(yīng)用須具備的特征 1

46、 是是惡性腫瘤所特有的物質(zhì)，或與良性疾病時(shí)比較所特有的物質(zhì)，或與良性疾病時(shí)比較在量上和質(zhì)上有顯著差異的物質(zhì)；在量上和質(zhì)上有顯著差異的物質(zhì)；2 在血液、體液或瘤組織中有一定含量，能通過(guò)生物化學(xué)方法或免疫學(xué)方法檢測(cè)出來(lái)；全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床應(yīng)用須具備的特征臨床應(yīng)用須具備的特征 1 是惡性腫瘤所特有的物質(zhì)，或與良性疾病時(shí)比較是惡性腫瘤所特有的物質(zhì)，或與良性疾病時(shí)比較在量上和質(zhì)上

47、有顯著差異的物質(zhì)；在量上和質(zhì)上有顯著差異的物質(zhì)；2 在血液、體液或瘤組織中有一定含量，能通過(guò)生在血液、體液或瘤組織中有一定含量，能通過(guò)生物化學(xué)方法或免疫學(xué)方法檢測(cè)出來(lái)；物化學(xué)方法或免疫學(xué)方法檢測(cè)出來(lái)；3 在一定程度上能反映腫瘤細(xì)胞負(fù)荷量，有助于評(píng)價(jià)療效，預(yù)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移；全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床應(yīng)用須具備的特征臨床應(yīng)用須具備的特征 1 是惡性腫瘤所特有的物質(zhì)，或與良性疾病

48、時(shí)比較是惡性腫瘤所特有的物質(zhì)，或與良性疾病時(shí)比較在量上和質(zhì)上有顯著差異的物質(zhì)；在量上和質(zhì)上有顯著差異的物質(zhì)；2 在血液、體液或瘤組織中有一定含量，能通過(guò)生在血液、體液或瘤組織中有一定含量，能通過(guò)生物化學(xué)方法或免疫學(xué)方法檢測(cè)出來(lái)；物化學(xué)方法或免疫學(xué)方法檢測(cè)出來(lái)；3 在一定程度上能反映腫瘤細(xì)胞負(fù)荷量，有助于評(píng)在一定程度上能反映腫瘤細(xì)胞負(fù)荷量，有助于評(píng)價(jià)療效，預(yù)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移；價(jià)療效，預(yù)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移；4 在疾病穩(wěn)定期，腫瘤標(biāo)志物的濃度水平應(yīng)較穩(wěn)定；全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材

49、 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床應(yīng)用須具備的特征臨床應(yīng)用須具備的特征 1 是惡性腫瘤所特有的物質(zhì)，或與良性疾病時(shí)比較是惡性腫瘤所特有的物質(zhì)，或與良性疾病時(shí)比較在量上和質(zhì)上有顯著差異的物質(zhì)；在量上和質(zhì)上有顯著差異的物質(zhì)；2 在血液、體液或瘤組織中有一定含量，能通過(guò)生在血液、體液或瘤組織中有一定含量，能通過(guò)生物化學(xué)方法或免疫學(xué)方法檢測(cè)出來(lái)；物化學(xué)方法或免疫學(xué)方法檢測(cè)出來(lái)；3 在一定程度上能反映腫瘤細(xì)胞負(fù)荷量，有助于評(píng)在一定程度上能反映腫瘤細(xì)胞負(fù)荷量，有助于評(píng)價(jià)療效，預(yù)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移；價(jià)療效，預(yù)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移；4 在疾病穩(wěn)

50、定期，腫瘤標(biāo)志物的濃度水平應(yīng)較穩(wěn)定；在疾病穩(wěn)定期，腫瘤標(biāo)志物的濃度水平應(yīng)較穩(wěn)定；5 取樣容易，檢測(cè)方法簡(jiǎn)便，特異性和靈敏度較高，費(fèi)用合理。全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)腫瘤標(biāo)志物發(fā)展簡(jiǎn)史腫瘤標(biāo)志物發(fā)展簡(jiǎn)史 第一時(shí)期: 1848年 本周氏蛋白1848年Henry Bence Jones在多發(fā)性骨髓瘤患者尿中發(fā)現(xiàn)一種特殊蛋白，后來(lái)稱“本周氏蛋白”，可作為多發(fā)性骨髓瘤診斷指標(biāo)，這一階段被認(rèn)為

51、是第一時(shí)期；全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)腫瘤標(biāo)志物發(fā)展簡(jiǎn)史腫瘤標(biāo)志物發(fā)展簡(jiǎn)史 第一時(shí)期: 1848年 本周氏蛋白第二時(shí)期: 1930- 1962 HCG ，同工酶譜Zondek在1930年發(fā)現(xiàn)絨毛膜促性腺激素（HCG）除作為妊娠指標(biāo)外，還可用于絨毛膜癌的輔助診斷；到1959年Markert通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，惡性腫瘤時(shí)，患者體液中可出現(xiàn)某些酶和（或）同工酶譜發(fā)生變化，這是第二時(shí)期； 全國(guó)高

52、等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)腫瘤標(biāo)志物發(fā)展簡(jiǎn)史腫瘤標(biāo)志物發(fā)展簡(jiǎn)史 第一時(shí)期: 1848年 本周氏蛋白第二時(shí)期: 1930- 1962 HCG ，同工酶譜第三時(shí)期的標(biāo)志： 1963年甲胎蛋白1963年Abelew等從肝癌患者血清中發(fā)現(xiàn)了甲胎蛋白（Alpha-fetoprotion，AFP），1965年Gold等從結(jié)腸癌組織中發(fā)現(xiàn)癌胚抗原（CEA），是第三時(shí)期的標(biāo)志； 全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材

53、全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)腫瘤標(biāo)志物發(fā)展簡(jiǎn)史腫瘤標(biāo)志物發(fā)展簡(jiǎn)史 第一時(shí)期: 1848年 本周氏蛋白第二時(shí)期: 1930- 1962 HCG ，同工酶譜第三時(shí)期的標(biāo)志： 1963年甲胎蛋白第四階段： 1975年創(chuàng)建了淋巴細(xì)胞雜交瘤技術(shù) 1979年Koprowski用結(jié)腸癌細(xì)胞制備了能識(shí)別糖類抗原（CA199）的單克隆抗體，以后陸續(xù)建立了一系列特異性較強(qiáng)的腫瘤標(biāo)志物 全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)

54、劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)腫瘤標(biāo)志物發(fā)展簡(jiǎn)史腫瘤標(biāo)志物發(fā)展簡(jiǎn)史 第一時(shí)期: 1848年 本周氏蛋白第二時(shí)期: 1930- 1962 HCG ，同工酶譜第三時(shí)期的標(biāo)志： 1963年甲胎蛋白第四階段： 1975年創(chuàng)建了淋巴細(xì)胞雜 交瘤技術(shù) 第五時(shí)期：癌基因、抑癌基因的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢

55、驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)腫瘤標(biāo)志物的分類腫瘤標(biāo)志物的分類 全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)

56、生物化學(xué)腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用 1 病情預(yù)后及療效觀察 由于腫瘤標(biāo)志物的血清濃度與腫瘤的發(fā)展具有良好的相關(guān)性，作為病情觀察和手術(shù)跟蹤是其最重要的作用。 全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用 2 輔助診斷作用 腫瘤標(biāo)志物最初是要用于癌癥的早期診斷，但由于其特異性不高和敏感性較低，結(jié)果并不理想。 1 病情預(yù)后及療效觀察 全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)

57、劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用 3 篩選作用一些標(biāo)志物與特定的腫瘤有高度的特異性，可用于腫瘤篩選。如在我國(guó)的肝癌的防治中，用AFP作為肝癌高發(fā)區(qū)人群肝細(xì)胞性肝癌的篩選工具；在美國(guó)，對(duì)于老年男性，以PSA作為前列腺癌篩選工具。 2 診斷作用 1 病情預(yù)后及療效觀察 全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高

58、等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用 3 篩選作用但由于大部分的腫瘤標(biāo)志物既無(wú)器官特異性，又無(wú)腫瘤特異性，在許多良性疾病情況下，也可出現(xiàn)血清濃度異常，同時(shí)，一般腫瘤標(biāo)志物在癌變初期敏感性低，故對(duì)大范圍的無(wú)癥狀人群的腫瘤篩選檢查意義不大。2 診斷作用 1 病情預(yù)后及療效觀察 全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床

59、檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物及其應(yīng)用評(píng)價(jià)常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物及其應(yīng)用評(píng)價(jià) 一、胚胎性抗原腫瘤標(biāo)志物 這類標(biāo)志物因與曾出現(xiàn)于正常人胚胎發(fā)育時(shí)期而得名，主要有甲胎蛋白、癌胚抗原等。常用的測(cè)定方法有ELISA法，放射免疫測(cè)定，化學(xué)發(fā)光法。前者不需特殊設(shè)備，簡(jiǎn)便易行，但相對(duì)重復(fù)性差。放免法重復(fù)性好，操作簡(jiǎn)單，但需放射線防護(hù)；目前一般都用電化學(xué)發(fā)光分析儀，及其配套試劑測(cè)定，結(jié)果快速、正確。全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物

60、化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)1甲胎蛋白（甲胎蛋白（Alpha-fetoprotion，AFP） 生化特性生化特性 發(fā)現(xiàn): Bergstrandh和Czar于1956年. 是單一多聚體肽鍵糖蛋白，590個(gè)氨基酸，MW為70000D。含糖為4%，糖鏈在232位的天冬酰胺上，是N糖鏈，其糖鏈主要由甘露糖、半乳糖、N乙酰葡萄糖和唾液酸組成的寡糖。其等電點(diǎn)4.74.8，電泳時(shí)位于白蛋白與球蛋白之間。全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材 臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)臨床檢