臨床藥師問診技巧

1、臨床藥師藥學問診臨床藥師藥學問診Your Company slogan in hereYour Company slogan in here問診重要性學員溝通和接診能力面試評分表 - -衛(wèi)生部臨床藥師培訓基地藥學問診 藥師通過對患者或有關人員的系統(tǒng)詢問，取得病史藥師通過對患者或有關人員的系統(tǒng)詢問，取得病史及用藥情況等資料的過程。及用藥情況等資料的過程。禮節(jié)性交談開始禮節(jié)性交談開始由主訴開始，逐步深入進行有目的、層次、順序詢問由主訴開始，逐步深入進行有目的、層次、順序詢問善于引導患者回到主題善于引導患者回到主題避免暗示性提問、重復提問和逼問避免暗示性提問、重復提問和逼問避免使用特定意義的藥學術語

2、避免使用特定意義的藥學術語注意核實患者陳述中不確切或有疑問的情況注意核實患者陳述中不確切或有疑問的情況適當記錄適當記錄主訴主訴現(xiàn)病史現(xiàn)病史藥師：藥師：阿姨阿姨/老先生，您好，我是這個病區(qū)的臨床藥師，老先生，您好，我是這個病區(qū)的臨床藥師，主要負責您用藥方面的問題，和您的醫(yī)生、護士是一主要負責您用藥方面的問題，和您的醫(yī)生、護士是一個治療小組的。您有什么用藥問題可以問我。個治療小組的。您有什么用藥問題可以問我。是病人感受最主要的痛苦（癥狀或體征）及經(jīng)過的時是病人感受最主要的痛苦（癥狀或體征）及經(jīng)過的時間，也是本次就診的主要原因間，也是本次就診的主要原因是病史中的主體部分，記述患者從開始發(fā)病到就診時是

3、病史中的主體部分，記述患者從開始發(fā)病到就診時疾病發(fā)生、發(fā)展、演變及診治的全過程疾病發(fā)生、發(fā)展、演變及診治的全過程藥師：藥師：為了取得更好的治療效果，我想了解為了取得更好的治療效果，我想了解一下，您一下，您是因為什么不好住院的？（詳細了解主要癥狀出現(xiàn)的是因為什么不好住院的？（詳細了解主要癥狀出現(xiàn)的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間和程度、緩解或加重的因素等）部位、性質(zhì)、持續(xù)時間和程度、緩解或加重的因素等）藥學問診流程自我介紹自我介紹用藥史用藥史過敏史及其他過敏史及其他藥師：藥師：您以前有什么?。ㄐ?、腦血管疾病、高血壓、您以前有什么病（心、腦血管疾病、高血壓、糖尿病、肝腎疾病等）。糖尿病、肝腎疾病等）?，F(xiàn)病史用

4、藥、既往史用藥現(xiàn)病史用藥、既往史用藥。用藥特點：用藥特點：原因原因 用法用法及及療程療程 療效療效（用藥前后用藥前后）不良反應不良反應包括家族過敏史、藥物及食物過敏史。包括家族過敏史、藥物及食物過敏史。有藥物過敏史的患者，詢問：藥物名稱有藥物過敏史的患者，詢問：藥物名稱發(fā)生時間發(fā)生時間表現(xiàn)表現(xiàn)治療治療結果結果其他：煙酒等不良嗜好等。其他：煙酒等不良嗜好等。藥學問診流程既往史既往史結束語結束語藥師：藥師：感謝您提供的信息，您有什么關于用藥方面的感謝您提供的信息，您有什么關于用藥方面的問題可以隨時找我。請您好好休息！問題可以隨時找我。請您好好休息！用藥史 時間：現(xiàn)病史用藥、既往史用藥 用藥特點：原因用法、療程療效：用藥前后不良反應藥物過敏史藥物藥物時間時間表現(xiàn)表現(xiàn)治療治療結果結果藥物使用教育 核實既往藥物使用方法 漏服或拒服 超劑量服藥 用藥時間與頻次 不同藥物給藥間隔 特殊劑型使用方法 用藥意義的宣教提高依從性咳嗽、咳痰問診要點咳嗽、咳痰問診要點Yo