眼球及眼部疾病的超聲診斷朱皖

1、南昌大學第一附屬醫(yī)院南昌大學第一附屬醫(yī)院 超聲診斷科超聲診斷科朱朱 皖皖一、眼的解剖眼球位于眼眶前部，近似球形眼球位于眼眶前部，近似球形（一）眼球壁（一）眼球壁 外層（纖維膜）角膜外層（纖維膜）角膜 鞏膜鞏膜 中層（血管膜）脈胳膜中層（血管膜）脈胳膜 腱狀體腱狀體 虹虹 膜膜 內(nèi)膜（視網(wǎng)膜）內(nèi)膜（視網(wǎng)膜） 內(nèi)層內(nèi)層神經(jīng)層神經(jīng)層 外層外層色素上皮層色素上皮層（二）眼球內(nèi)容物（二）眼球內(nèi)容物 房水房水 晶狀體晶狀體 玻璃體玻璃體一、眼的解剖球壁結(jié)構(gòu)球壁結(jié)構(gòu)眼內(nèi)容物眼內(nèi)容物1、角膜2、前房3、虹膜4、晶體前囊 5、前房角6、后房球外結(jié)構(gòu)球外結(jié)構(gòu)二、超聲檢查方法二、超聲檢查方法檢查前的準備眼球掃查方法

2、眼框掃查方法三、正常超聲聲像圖三、正常超聲聲像圖眼動脈眼部超聲顯像正常值（平均值為眼部超聲顯像正常值（平均值為mmmm）常見眼部疾病超聲表現(xiàn)（一）病理概要（一）病理概要（二）臨床表現(xiàn)主要征象1、圓形或類圓形，單個或多個2、邊界不整齊3、內(nèi)部回聲復雜，分為三個亞體。 實體性：內(nèi)部回聲不均，光點強弱不等。 囊性：在實體性病變內(nèi)常有一或多個無回聲區(qū)，類似含液囊腫。 鈣斑反射：強回聲光斑伴聲影。4、腫塊內(nèi)有彩色血流（三）超聲表現(xiàn)（三）超聲表現(xiàn) 1、眼軸正?；蛏蚤L 2、繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離次要征象 1、先天性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障 2、玻璃體濃腫、玻璃體濃腫（四）鑒別診斷 半球形半球形 蘑菇形蘑菇形 扁平形扁平

3、形（一）病理概要（一）病理概要繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離機化與牽引性視網(wǎng)機化與牽引性視網(wǎng)膜脫離膜脫離脈絡(luò)膜脫離脈絡(luò)膜脫離脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜雙脫離脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜雙脫離 玻璃體內(nèi)膜狀物玻璃體內(nèi)膜狀物（一）病理概要（一）病理概要（二）臨床表現(xiàn)（三）超聲診斷（三）超聲診斷眼內(nèi)異物眼內(nèi)異物（一）病理概要（一）病理概要（1）球內(nèi)異物）球內(nèi)異物 1、金屬、砂石類：、金屬、砂石類： 呈斑狀、點狀強呈斑狀、點狀強 或特或特 強回聲，后方伴聲影強回聲，后方伴聲影2、塑料、玻璃及竹木類：呈斑狀或點、塑料、玻璃及竹木類：呈斑狀或點 狀強或弱回聲，后方無聲影狀強或弱回聲，后方無聲影（三）超聲診斷（三）超聲診斷（2）球壁異物 視網(wǎng)膜異物 異物嵌入鞏膜（3）眼眶異物3、不規(guī)則異物 異?；芈晥F形態(tài)不規(guī)則眼眶海綿狀血管瘤眼眶海綿狀血管瘤淚腺混合瘤淚腺混合瘤眼瞼血管瘤眼瞼血管瘤眼眶橫紋肌肉瘤眼眶橫紋肌肉瘤1、最常見的眼眶內(nèi)腫瘤是： A.囊性淋巴瘤 B.血管上皮細胞瘤 C.神