密閉式靜脈輸液操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、密閉式靜脈輸液操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目實(shí) 施 要 點(diǎn)分值（分）準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)10分（1）儀表端莊，衣帽整潔，剪指甲，洗手，戴口罩。5（2）用物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)放消毒液、一次性輸液器2個(gè)、棉簽、彎盤、啟瓶器、瓶套、止血帶、墊巾、藥液、剪刀、速干手消毒劑、輸液貼、醫(yī)療垃圾桶等，必要時(shí)備夾板繃帶。放置合理。（3）核對(duì)醫(yī)囑，輸液?jiǎn)?2評(píng)估10分（1）環(huán)境清潔，光線明亮。（2）核對(duì)患者。1.核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶（例：“你好，請(qǐng)問你叫什么名字？”）。2.解釋用藥原因（例：“你發(fā)熱40度，據(jù)醫(yī)囑要補(bǔ)充液體”）。3.了解患者的身體狀況（例：“你有沒有心臟病??？”，“沒有”）。5（2）評(píng)估患者穿刺部位的皮膚、血管狀況（

2、例：“讓我看一下你的穿刺部位，血管充盈，皮膚無破損”）。（3）“好的，你可以先去方便一下，一會(huì)我過來給你輸液”。（4）評(píng)估總結(jié)?；颊撸耗?，25歲，身體健康，心臟功能好，無輸液禁忌癥，可以輸液。準(zhǔn)備核對(duì)醫(yī)囑。檢查藥名、濃度、劑量及有效期等。準(zhǔn)備用物（所有用品包裝完好，在消毒有效期內(nèi)，可以使用）。5質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（1）攜用物至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，向患者解釋輸液的目的（例：“我給你輸上液體你就不會(huì)脫水了”）、及液體輸注過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)（例：“輸液過程中你要和我配合好，不要緊張”）,以取得合作。（2）核對(duì)藥液。去掉外包裝，檢查瓶口有無松動(dòng)，瓶身有無裂痕。將瓶倒置，檢查藥液是否渾濁、沉淀或絮狀物。打開

3、藥瓶中心部分，碘酒消毒瓶口，檢查兩套輸液器是否完好，酒精脫碘兩次。（3）打開輸液器，將輸液器插入瓶塞至針頭根部，關(guān)緊調(diào)節(jié)器，緊固輸液接頭處，將輸液器倒掛于輸液架上，排氣到頭皮針前。將輸液管掛于滴管上。5（4）協(xié)助患者取舒適臥位，選擇好穿刺部位，鋪墊巾，放好止血帶。3（5）以進(jìn)針點(diǎn)為中心，消毒皮膚，待干，備膠布或輸液貼，扎止血帶，再次核對(duì)（姓名、藥名）5（6）再次檢查輸液管內(nèi)空氣是否排盡（取下針套排液入彎盤）關(guān)閉調(diào)節(jié)器：進(jìn)行穿刺見回血將針頭再沿靜脈進(jìn)針少許，松開止血帶，囑患者松拳。松開調(diào)節(jié)器，以膠布固定針柄，第二條固定針眼處。第三條固定穿刺管。（7）合理調(diào)節(jié)輸液速度（看表）（8）再次查對(duì)（姓名、床號(hào)、藥名），簽名，時(shí)間。（9）取下墊巾和止血帶，放治療車下層；將輸液肢體放置舒適（必要時(shí)用夾板固定），整理床單位，取病人舒適位。放置呼叫器開關(guān)于患者可取處，告知注意事項(xiàng)（例：“不要亂動(dòng)，有事按呼叫器，我會(huì)隨時(shí)看人的”），謝謝合作。4（10）分類清理用物，洗手，在醫(yī)囑上簽名，時(shí)間。5拔針（11）輸液畢，端彎盤，查對(duì)，解釋。先關(guān)緊輸液導(dǎo)管，除去膠布，用消毒棉球按壓穿刺點(diǎn)上方，拔除針頭，按壓片刻至無出血。7（12）按要求清理用物，洗手。1