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文檔簡介
1、事業(yè)單位新醫(yī)保政策解讀2021.3醫(yī)保根本政策1.醫(yī)保費(fèi)用的繳納2.個(gè)人賬戶里的金額職工工資收入的2%單位按職工工資的9%職工工資收入的2%每人每年打入額度:35歲以下每人每年1000元36歲-45歲每人每年1200元46歲-退休每人每年1500元退休人員每人每年2000元單位繳納的職工工資的1%醫(yī)保根本政策3. 個(gè)人根據(jù)自身身體狀況可以去醫(yī)院辦理門診慢性病和門診特定工程,具體辦理手續(xù)按?南京市職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)?手冊執(zhí)行。社??ǎ横t(yī)保手冊:?南京市職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊?參保名單:原享受公費(fèi)醫(yī)療待遇人員名單就醫(yī)掛號(hào)醫(yī)??ê筒v處 方費(fèi)用結(jié)算門診收費(fèi)單據(jù)醫(yī)保卡墊付:基金及個(gè)人賬戶支付部分其余費(fèi)用患
2、者現(xiàn)金交納門 急 診 就 醫(yī) 流 程憑醫(yī)院收費(fèi)單據(jù)到單位報(bào)銷門急診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)局部報(bào)銷流程當(dāng)年職工醫(yī)保發(fā)票醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用超過1200元財(cái)務(wù)處經(jīng)辦人員進(jìn)行審核報(bào)銷在職人員按95%退休人員按97.5%費(fèi)用支付當(dāng)年職工醫(yī)保發(fā)票醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用在1200元以內(nèi)無需報(bào)銷住院報(bào)銷流程職工憑醫(yī)保發(fā)票,明細(xì)單,出院小結(jié)財(cái)務(wù)處經(jīng)辦人員進(jìn)行審核財(cái)務(wù)處經(jīng)辦人員到醫(yī)保中心審核醫(yī)保中心審核通過后再由財(cái)務(wù)處進(jìn)行報(bào)銷在職人員按95%退休人員按97.5%費(fèi)用支付注意:取消了過去由職工自己去醫(yī)保中心審核的程序,改由財(cái)務(wù)經(jīng)辦人去醫(yī)保中心審核 財(cái)務(wù)處每月按排兩次去醫(yī)保中心審核特殊病種的報(bào)銷五種特殊病種:癌癥,方案生育,精神病,工傷,危重病搶救以上病種的報(bào)銷沒有起付額限制,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用全額報(bào)銷。生育報(bào)銷流程生育住院不需要刷醫(yī)保卡,直接用現(xiàn)金支付,出院后攜帶發(fā)票,發(fā)票明細(xì)和出院小結(jié)到財(cái)務(wù)處辦理報(bào)銷手續(xù)。關(guān)于醫(yī)保卡的使用說明醫(yī)??ㄊ褂酶淖兞嗽卸c(diǎn)醫(yī)院的規(guī)定,只要是可以刷醫(yī)??ǖ尼t(yī)院都可以看病使用。醫(yī)??ǔ嗽卺t(yī)院看病外,也可以在藥房買藥,但是藥房的支出不能
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