香港護士培訓課件

1、LOGO香港護士培養(yǎng)與預警香港護士培養(yǎng)與預警管理的方法和啟迪管理的方法和啟迪青島市護理學會 王玉玲 內(nèi)容提要內(nèi)容提要護士分層培養(yǎng)的方法護士分層培養(yǎng)的方法 1預警評分系統(tǒng)的運作預警評分系統(tǒng)的運作 2周年計劃工作坊周年計劃工作坊 3存在的問題與啟迪存在的問題與啟迪 4 東區(qū)尤德夫人那打素醫(yī)院于東區(qū)尤德夫人那打素醫(yī)院于19931993年成立，是年成立，是香港一所大型急癥醫(yī)院，為港島東居民提供全面香港一所大型急癥醫(yī)院，為港島東居民提供全面的?？品?。醫(yī)院以尤德夫人之名命名，其前身的專科服務。醫(yī)院以尤德夫人之名命名，其前身為建于一百年前的雅麗氏何妙麗那打素醫(yī)院，是為建于一百年前的雅麗氏何妙麗那打素醫(yī)院，

2、是本港首間以西方醫(yī)術(shù)治病的華人醫(yī)院。本港首間以西方醫(yī)術(shù)治病的華人醫(yī)院。東區(qū)尤德夫人那打素醫(yī)院東區(qū)尤德夫人那打素醫(yī)院簡介簡介Since 15 October 1993Since 15 October 1993關(guān)懷備至，服務為先關(guān)懷備至，服務為先Hospital SloganWe Care, We Serve5港島東聯(lián)網(wǎng)港島東聯(lián)網(wǎng)急癥急癥療養(yǎng)療養(yǎng)護養(yǎng)護養(yǎng)精神科精神科日間服務日間服務社康社康10 GOPCs80萬人口萬人口復康復康( (占醫(yī)院管理局的百分比占醫(yī)院管理局的百分比 ) )急癥及復康病床急癥及復康病床護養(yǎng)病床護養(yǎng)病床深切治療深切治療/ /心臟深切心臟深切治療治療/ /特別治療病床特別治療病

3、床東區(qū)醫(yī)院東區(qū)醫(yī)院1,027(5.8%)0(0%)28(9.3%)港島東聯(lián)網(wǎng)港島東聯(lián)網(wǎng)1,732(9.7%)518(32.4%)34(11.3%)日間病床日間病床精神科病床精神科病床總數(shù)總數(shù)東區(qū)醫(yī)院東區(qū)醫(yī)院119(8.8%)400(11.2%)1,574(6.2%)港島東聯(lián)網(wǎng)港島東聯(lián)網(wǎng)144(10.6%)400(11.2%)2,828(11.2%)病床數(shù)目病床數(shù)目( (截至截至2011年年3月月31日日) )醫(yī)生醫(yī)生Medical 570 護士護士Nursing 2,306 專職醫(yī)療專職醫(yī)療Allied Health 626 管理管理/政事務政事務Management/Admin 97 支持服

4、務支持服務(護理護理)Supporting (CR) 1,080 支支援援服服務務(其它其它) Supporting (Others) 2,093 合共合共TOTAL 6,772 員工數(shù)目員工數(shù)目( (相等于全職員工相等于全職員工) )( (截至截至2011年年6月月30日日) )8普通科普通科( (占醫(yī)管局的百分比占醫(yī)管局的百分比) )精神科精神科( (占醫(yī)管局的百分比占醫(yī)管局的百分比) )住院病人及日間病人住院病人及日間病人出院及死亡總?cè)藬?shù)出院及死亡總?cè)藬?shù)126,184(8.9%)1,890(11.8%)病床使用率病床使用率(%)(%)84% (醫(yī)管局醫(yī)管局：84%)79% (醫(yī)管局醫(yī)管局

5、：79%)住院病人平均住院日數(shù)住院病人平均住院日數(shù)4.1日日醫(yī)管局醫(yī)管局：5.7日日62日日醫(yī)管局醫(yī)管局：73日日住院病人、日間及門診病人住院病人、日間及門診病人手術(shù)數(shù)目手術(shù)數(shù)目28,266 (7.9%)急癥室就診人次急癥室就診人次154,874 (6.9%)專科門診就診人次?？崎T診就診人次458,312(7.8%)76,523(10.4%)普通科門診就診人次普通科門診就診人次297,215 (6.0%)輔助醫(yī)療就診人次輔助醫(yī)療就診人次102,902 (4.9%)東區(qū)醫(yī)院東區(qū)醫(yī)院與醫(yī)管局基準比較與醫(yī)管局基準比較主要資料主要資料( (2010年年4月月1日日- -2011年年3月月31日日) )

6、9經(jīng)費經(jīng)費v 97% 97% 由政府資助由政府資助v 3% 3% 來自收費來自收費收費收費v 住院住院( (急性醫(yī)院急性醫(yī)院) )第一天第一天150150元元, ,以后每天以后每天100100院院( (全全包包) )v 專科門診?？崎T診 - -首次診癥首次診癥100100元元, ,以后每次以后每次6060元元v -12-12周藥費每項周藥費每項1010元元, ,其它全包其它全包v 普通科門診普通科門診 - -每次每次4545元元( (全包全包) )10聯(lián)網(wǎng)組織架構(gòu)聯(lián)網(wǎng)組織架構(gòu)LOGO11醫(yī)院管治委員會醫(yī)院管治委員會醫(yī)院管理局總辦事處醫(yī)院管理局總辦事處聯(lián)網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)行行政總監(jiān)政總監(jiān)聯(lián)網(wǎng)核核心小組會議聯(lián)

7、網(wǎng)核核心小組會議副聯(lián)網(wǎng)行政總監(jiān)副聯(lián)網(wǎng)行政總監(jiān)聯(lián)網(wǎng)高層管理委員會聯(lián)網(wǎng)高層管理委員會醫(yī)院醫(yī)院管理管理委員會委員會聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務委員會聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務委員會聯(lián)網(wǎng)素質(zhì)及聯(lián)網(wǎng)素質(zhì)及風險管理委員會風險管理委員會聯(lián)網(wǎng)護理服務聯(lián)網(wǎng)護理服務委員會委員會聯(lián)網(wǎng)人力資源聯(lián)網(wǎng)人力資源管理委員會管理委員會聯(lián)網(wǎng)財務管理聯(lián)網(wǎng)財務管理委員會委員會聯(lián)網(wǎng)小區(qū)服務聯(lián)網(wǎng)小區(qū)服務策導委員會策導委員會 聯(lián)網(wǎng)復康服務聯(lián)網(wǎng)復康服務委員會委員會聯(lián)網(wǎng)專職醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)專職醫(yī)療管理委員會管理委員會公私營合作公私營合作計劃委員會計劃委員會基層醫(yī)療服務基層醫(yī)療服務管理委員會管理委員會聯(lián)網(wǎng)采購聯(lián)網(wǎng)采購管理委員會管理委員會聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療儀器聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療儀器 管理委員會管理委員會

8、12醫(yī)院護理核心價值及服務發(fā)展策略醫(yī)院護理核心價值及服務發(fā)展策略ABC 行政、業(yè)務及臨床支持組行政、業(yè)務及臨床支持組; CMT 臨床管理組臨床管理組無無間間合合作作創(chuàng)新及新科技創(chuàng)新及新科技日間及日間及以以社社區(qū)區(qū)為本服務為本服務資資訊訊管管理理ABC-CMT人力人力資資源及源及管理管理確保病人服務及素質(zhì)確保病人服務及素質(zhì)以病人為中心的全人治療以病人為中心的全人治療素素質(zhì)質(zhì)及及風風險險管管理理 13病人病人醫(yī)生醫(yī)生護士護士物資管理部物資管理部膳食部膳食部病歷檔案部病歷檔案部財務部財務部資信科技組資信科技組設施管理部設施管理部病人病人關(guān)系關(guān)系人力資源部人力資源部營養(yǎng)部營養(yǎng)部放射部放射部臨床病理臨床

9、病理學學藥房藥房物理治療部物理治療部 中央消毒物中央消毒物品供應部品供應部精神科小精神科小區(qū)支持區(qū)支持臨床支援臨床支援行政及業(yè)務支持行政及業(yè)務支持行政、業(yè)務及臨床支持組行政、業(yè)務及臨床支持組臨床醫(yī)療組臨床醫(yī)療組14護理使命護理使命我們承諾以高質(zhì)素之護理實踐、管理、教育及科研，我們承諾以高質(zhì)素之護理實踐、管理、教育及科研，在醫(yī)院及社區(qū)提供以病人為中心之全人護理服務。在醫(yī)院及社區(qū)提供以病人為中心之全人護理服務。護理信念護理信念 我們篤信人乃是完全個體；其獨特需要及權(quán)利應受尊我們篤信人乃是完全個體；其獨特需要及權(quán)利應受尊重。重。專業(yè)護士之職責是推廣及恢復個人、家庭及社群之最專業(yè)護士之職責是推廣及恢復

10、個人、家庭及社群之最佳健康狀況。佳健康狀況。護理是一個關(guān)懷及照顧之過程，包括決策與實踐，旨護理是一個關(guān)懷及照顧之過程，包括決策與實踐，旨在提供高質(zhì)素全人服務。在提供高質(zhì)素全人服務。卓越護理之達成有賴群策群力及持續(xù)質(zhì)素改善。護理卓越護理之達成有賴群策群力及持續(xù)質(zhì)素改善。護理專業(yè)之成長和發(fā)展有賴持續(xù)教育與科研。專業(yè)之成長和發(fā)展有賴持續(xù)教育與科研。 護理概況護理概況護理架構(gòu)護理架構(gòu)護理總經(jīng)理護理總經(jīng)理護理部護理部高級護士長高級護士長護士長護士長醫(yī)院行政總監(jiān)醫(yī)院行政總監(jiān)部門主管部門主管部門運作經(jīng)理部門運作經(jīng)理病室病室經(jīng)理經(jīng)理支支人員人員護士護士護師護師護理顧問護理顧問文職文職支支人員人員部門主管部門主

11、管護理總經(jīng)理護理總經(jīng)理部門運作經(jīng)理部門運作經(jīng)理?？谱o師專科護師( (內(nèi)部培訓內(nèi)部培訓, ,日間服務日間服務, ,傷口處理傷口處理, ,術(shù)前預備班術(shù)前預備班) )資深護師資深護師( (日間病房日間病房, ,社會項目社會項目, ,傷口處理傷口處理) )病房經(jīng)理病房經(jīng)理( (物資管理物資管理, ,石膏師石膏師) )病房經(jīng)理病房經(jīng)理( (醫(yī)院認證醫(yī)院認證, ,文件處理文件處理) )病房經(jīng)理病房經(jīng)理( (護理計劃護理計劃, ,安全及風險管理安全及風險管理, ,放射安全放射安全, ,事故檢討事故檢討) )護士護士組長組長( (護理指引護理指引) )護士組長護士組長( (環(huán)保環(huán)保. .急救急救) )護士組長

12、護士組長( (臨床帶教臨床帶教, ,防跌小組防跌小組) )護士組長護士組長( (職務安全職務安全) )護士組長護士組長( (宣教宣教, ,輸血輸血) )護士組長護士組長( (感染控制感染控制) )護士組長護士組長( (預防壓瘡預防壓瘡) )注冊護士注冊護士/ /登記護士登記護士( (感染控制感染控制, ,溝通大使溝通大使, ,藥物大使藥物大使, ,傷口處理小組傷口處理小組) )文員文員健康服務助理健康服務助理部門主管部門主管 顧問醫(yī)生顧問醫(yī)生 高級醫(yī)生高級醫(yī)生/ /副顧問醫(yī)生副顧問醫(yī)生 醫(yī)生醫(yī)生 實習醫(yī)生實習醫(yī)生 部門運作經(jīng)理部門運作經(jīng)理 病房經(jīng)理病房經(jīng)理 護士組長護士組長 注冊護士注冊護士

13、登記護士登記護士 健康服務助理健康服務助理 文員文員 護理總經(jīng)理護理總經(jīng)理專科護師?？谱o師?？茖？?Specialty急癥醫(yī)院急癥醫(yī)院Acute Care Hospital延續(xù)護理醫(yī)院延續(xù)護理醫(yī)院 Extended Care Hospital內(nèi)科內(nèi)科 (Medicine)16-2110-13腫瘤科腫瘤科 (Oncology)善終服務善終服務 (Hospice)外科外科 (Surgery)15-2010-13兒科兒科 (Paediatrics)15-1913-14產(chǎn)科產(chǎn)科 (Obstetrics)14-1813-14婦科婦科 (Gynaecology)14-17-骨科骨科 (Orthopaedi

14、cs)14-1710-13老人科老人科 (Geriatrics)13-1710-13護養(yǎng)教護養(yǎng)教 (Infirmary)康復科康復科 (Rebabilitation)13 或或14-1710-13日間手術(shù)科日間手術(shù)科 (Day Surgery)60%外科護理人手外科護理人手普通科病室的護理人普通科病室的護理人力配備力配備34 34 床床, 85% , 85% 占用率計算占用率計算病室病室班次班次護士護士健康服務助理健康服務助理文員文員早班早班07:00 07:00 14:2014:205- 65- 6早班早班07:00 07:00 15:0015:002 - 32 - 3早班早班08:00 0

15、8:00 16:0016:001 1下午下午班班14:00 14:00 21:2021:205- 65- 6下午下午班班15:00 15:00 23:0023:002 - 32 - 3下午下午班班12:00 12:00 20:0020:001 1夜班夜班21:10 21:10 07:1007:102 2夜班夜班23:00 23:00 07:0007:001 1護士排班系統(tǒng)護士排班系統(tǒng)病房排班種類病房排班種類- -輪班制輪班制 ( (早早 , ,午午 , ,晚晚 APN)APN)- -三八班制三八班制 ( (急診急診) )- -長夜制長夜制- -五天半制五天半制- -五天制五天制( (計劃中計劃

16、中) )- -其他其他護士排班系統(tǒng)護士排班系統(tǒng)Duty SpaceManpower SummaryRoster LegendMenu Bar23護護理部理部職能職能理人力資源理人力資源v培訓培訓v專業(yè)發(fā)展專業(yè)發(fā)展v風險管理風險管理v質(zhì)量管理質(zhì)量管理v統(tǒng)籌護理服務統(tǒng)籌護理服務v護護理信息科技理信息科技24護理人力資源護理人力資源 制訂護理及支制訂護理及支援援人員需求人員需求 配合每年財政計劃配合每年財政計劃 去年流失去年流失 來年需求來年需求例如新服務例如新服務 分配人力到各醫(yī)院及科室分配人力到各醫(yī)院及科室 根據(jù)護理人力指標及病床占用率根據(jù)護理人力指標及病床占用率 每季監(jiān)察病床占用率及護士流失情

17、況每季監(jiān)察病床占用率及護士流失情況 員工工作表現(xiàn)管理員工工作表現(xiàn)管理 25學士課程學士課程 ( (四年四年) )高級文憑課程高級文憑課程 ( (三年三年) )+ +兼讀學士課程兼讀學士課程 ( (二年二年) )本院本院 70% 護士獲學士學位護士獲學士學位26護理護理人力資源人力資源數(shù)量數(shù)量技術(shù)技術(shù) (Skillmix) 護士護士普通科普通科?？茖？?支援人員支援人員文員文員護理支護理支援援人員人員 例：健康服務助理例：健康服務助理技術(shù)支技術(shù)支援援人員人員 例：抽血、心電圖例：抽血、心電圖27護士主要工作護士主要工作l護理病人護理病人l病人觀察、評估、判斷病人觀察、評估、判斷l(xiāng)與病人及家屬溝通

18、與病人及家屬溝通l照顧協(xié)調(diào)者照顧協(xié)調(diào)者l健康教育健康教育l出院計劃出院計劃28護士承擔護士承擔的的責任責任對護理工作承擔責任對護理工作承擔責任對病人的觀察、評估、判斷以作出行動對病人的觀察、評估、判斷以作出行動不能只遵醫(yī)囑不能只遵醫(yī)囑, ,對醫(yī)囑存疑要澄清對醫(yī)囑存疑要澄清對支援人員工作承擔責任對支援人員工作承擔責任 支援人員在護士督導下工作支援人員在護士督導下工作 護士要承擔責任護士要承擔責任29護理服務形式護理服務形式住院服務住院服務v 成組護理成組護理v 全責護理全責護理社康護理服務社康護理服務 護士以家訪形式上門提供各項護理服務，護士以家訪形式上門提供各項護理服務，為不便到醫(yī)院進行持續(xù)護

19、理的病人，同樣得到為不便到醫(yī)院進行持續(xù)護理的病人，同樣得到所需之所需之謢謢理服務。亦為慢性疾病病人提供出院理服務。亦為慢性疾病病人提供出院后跟進服務，確保他們遵從治療，減少不必要后跟進服務，確保他們遵從治療，減少不必要之住院。之住院。確保確保 : : 醫(yī)院政策醫(yī)院政策及及部門政策部門政策順利地于病房推行順利地于病房推行持續(xù)改善，提供優(yōu)質(zhì)服務持續(xù)改善，提供優(yōu)質(zhì)服務注重病人安全注重病人安全 ，員工的職業(yè)安全及健康，員工的職業(yè)安全及健康務求達到市民健康，員工開心，大眾信賴務求達到市民健康，員工開心，大眾信賴協(xié)助部門主管協(xié)助部門主管推行質(zhì)控項目推行質(zhì)控項目策劃及監(jiān)管病房工作程序策劃及監(jiān)管病房工作程序臨

20、床督導臨床督導臨床評審及巡查臨床評審及巡查資源運用資源運用財務管理財務管理人事管理人事管理排班排班風險管理風險管理災難應變?yōu)碾y應變作為溝通橋梁作為溝通橋梁院內(nèi)院內(nèi)/院外之聯(lián)系院外之聯(lián)系護士長護士長- 職業(yè)安全職業(yè)安全 感染控制感染控制 意外事故預防意外事故預防, ,上報及跟進上報及跟進 病人安全巡查病人安全巡查前瞻性找出潛在風險前瞻性找出潛在風險盡力加強病人安全盡力加強病人安全全院：全院： 預防病人跌倒預防病人跌倒 預防壓瘡預防壓瘡 傷口處理傷口處理骨科：骨科：如：老人脆性股骨骨折之跨專科護理計劃如：老人脆性股骨骨折之跨?？谱o理計劃實務實務-推行質(zhì)控項推行質(zhì)控項目目風險項目管理風險項目管理 v

21、 病人身份鑒正病人身份鑒正v 壓瘡壓瘡v 病人摔倒病人摔倒v 病人醫(yī)院內(nèi)走失病人醫(yī)院內(nèi)走失v 輸血輸血v 病人自殺病人自殺v 藥物安全藥物安全v 病室病室質(zhì)量及風險管質(zhì)量及風險管理理35v成員：成員：- - 醫(yī)院行政總監(jiān)醫(yī)院行政總監(jiān) - - 總經(jīng)理（護理、專職醫(yī)療、行政）總經(jīng)理（護理、專職醫(yī)療、行政） - - 質(zhì)素及風險管理總監(jiān)質(zhì)素及風險管理總監(jiān)v每三個月一次每三個月一次v每次不同專題，高風險專案每次不同專題，高風險專案v目的目的：- -在病房運作情況在病房運作情況 - - 與前線溝通與前線溝通v巡查后跟進巡查后跟進p部門不足之處之改善部門不足之處之改善p管理層可協(xié)助的地方管理層可協(xié)助的地方3

22、6v 三層式三層式p第一層：病房第一層：病房 - - 病房病房護士長護士長負責負責 ( (每月一次）每月一次）p第二層：部門第二層：部門 科護士長科護士長負責負責（每月一次）（每月一次）p第三層：護理部第三層：護理部 - - 由護理由護理部主任部主任或或副主任副主任負責負責 （每月一次）（每月一次）報告報告p科護士長每季遞交報告科護士長每季遞交報告p護理部每次巡查后出報告與各科護理部每次巡查后出報告與各科p巡查后重點在每季護理中討論，跟進及分享改善地方巡查后重點在每季護理中討論，跟進及分享改善地方37第三層第三層護理總經(jīng)理或護理總經(jīng)理或高級護士長負責高級護士長負責每一個月一次每一個月一次第二層

23、第二層部門運作經(jīng)理負責部門運作經(jīng)理負責每月一次每月一次第一層第一層病房經(jīng)理負責病房經(jīng)理負責每月一次每月一次病人安全巡查（護理）病人安全巡查（護理）前瞻找出潛在風險前瞻找出潛在風險盡力加強病人安全盡力加強病人安全38 護理專業(yè)架構(gòu)護理專業(yè)架構(gòu)-護士專科化護士?？苹R床臨床管理管理顧問護師顧問護師部門運作經(jīng)理部門運作經(jīng)理（科護士長）（科護士長）資深護師資深護師病房經(jīng)理病房經(jīng)理（護士長）（護士長）六年以上六年以上 - - ?？谱o士?？谱o士三至六年三至六年 - - 護士護士 ( (開始專科開始?？? )首兩年首兩年 - - 護士護士 ( (生手生手) )39 護士專科培訓護士?？婆嘤栣t(yī)管局護士深造學院

24、醫(yī)管局護士深造學院大學學士后文憑或碩士課程大學學士后文憑或碩士課程 內(nèi)科內(nèi)科 外科外科 產(chǎn)科產(chǎn)科 兒科兒科 危重病科危重病科 急癥科急癥科 康復科康復科 40護士專科化護士?？苹?(1)(1) ?？谱o師專科護師- - 掌握?？浦R掌握?？浦R- - 處理復雜癥處理復雜癥- - 制訂護理計劃制訂護理計劃- - 培訓護士培訓護士- - 科研科研41護士專科化護士專科化 (2)(2) 護士診所護士診所 : : 例如糖尿、傷口及造口、腎臟透析、精神例如糖尿、傷口及造口、腎臟透析、精神科、戎煙、人乳哺飼等科、戎煙、人乳哺飼等 病人教育病人教育- - 治療計劃（病人合作）治療計劃（病人合作） - - 明白

25、并發(fā)病（及早發(fā)現(xiàn)）明白并發(fā)?。霸绨l(fā)現(xiàn)） 監(jiān)察病情進展及并發(fā)病監(jiān)察病情進展及并發(fā)病 調(diào)節(jié)藥物調(diào)節(jié)藥物42已有的?？谱o士診所科目如下已有的?？谱o士診所科目如下: 糖尿科糖尿科 呼吸科呼吸科 風濕科風濕科 腎科腎科 慢性病慢性病 戒煙輔導戒煙輔導 精神科精神科( (一般成人一般成人) ) 精神科精神科( (會診會診) ) 泌尿科泌尿科 傷口及造口護理傷口及造口護理 心臟科心臟科 母乳哺飼母乳哺飼護士主導服務護士主導服務 傷口服務傷口服務( (全院全院) )傷口顧問護師領(lǐng)導，全院推行三級制傷口護理服務。傷口顧問護師領(lǐng)導，全院推行三級制傷口護理服務。 內(nèi)科中風病人服務統(tǒng)籌內(nèi)科中風病人服務統(tǒng)籌 骨科骨科

26、 - - 全關(guān)節(jié)置換術(shù)前服務全關(guān)節(jié)置換術(shù)前服務 - - 糖尿腳潰瘍服務糖尿腳潰瘍服務 43培訓培訓 統(tǒng)籌及提供統(tǒng)籌及提供非專科內(nèi)非?？苾?nèi)的培訓的培訓 每年制訂護士培訓課程每年制訂護士培訓課程 配合機構(gòu)需求配合機構(gòu)需求工業(yè)健康及安全訓練：例如體力操作工業(yè)健康及安全訓練：例如體力操作風險管理：例如預防病人自殺風險管理：例如預防病人自殺 配合才干需求配合才干需求心肺復蘇心肺復蘇領(lǐng)袖培訓領(lǐng)袖培訓 配合專業(yè)需求配合專業(yè)需求責任護理責任護理循證護理循證護理 健康服務助理重溫課程健康服務助理重溫課程內(nèi)容提要內(nèi)容提要護士分層培養(yǎng)的方法護士分層培養(yǎng)的方法 1預警評分系統(tǒng)的運作預警評分系統(tǒng)的運作 2周年計劃工作坊

27、周年計劃工作坊 3存在的問題與啟迪存在的問題與啟迪 4香港香港護理專業(yè)架構(gòu)護理專業(yè)架構(gòu)六年以上六年以上- -專科護士?？谱o士三至六年三至六年- -護士護士( (?？茖？啤?APN班主管班主管) )首兩年首兩年- -生手護士生手護士 ( (啟導計劃啟導計劃) )病房經(jīng)理病房經(jīng)理部門運作經(jīng)理部門運作經(jīng)理?？茖？谱o師護師( (專科服務?？品? )資深資深護師護師( (日常運作日常運作) )顧問護師顧問護師管理管理臨床臨床第一至五天第一至五天 ( (醫(yī)院醫(yī)院) )聯(lián)網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)院及人力資源及人力資源v介紹醫(yī)管局及港島東聯(lián)網(wǎng)介紹醫(yī)管局及港島東聯(lián)網(wǎng)v人力資源部相關(guān)資料人力資源部相關(guān)資料v職業(yè)安全職業(yè)安全

28、v安全人力操作安全人力操作( (包括考核）包括考核）護理相關(guān)護理相關(guān)v醫(yī)院的重要醫(yī)院的重要制度制度v書寫病人記錄書寫病人記錄v交班重點及交班重點及TipsTipsv護理培訓介紹護理培訓介紹v護理信息科技護理信息科技新畢業(yè)護士新畢業(yè)護士 6 6 天天入職培訓入職培訓課程課程第一至五天第一至五天 ( (醫(yī)院醫(yī)院) )質(zhì)量及風險管理質(zhì)量及風險管理v感染控制、手部衛(wèi)生、穿及卸除隔離衣感染控制、手部衛(wèi)生、穿及卸除隔離衣( (包括考核）包括考核）v給藥法給藥法 ( (簡單測驗簡單測驗Quiz, Quiz, 藥物計算考試藥物計算考試) )v藥物安全討論藥物安全討論v預防及處理壓瘡工作坊預防及處理壓瘡工作坊(

29、 (包括考核包括考核) )v預防病人跌倒工作坊預防病人跌倒工作坊v防止病人自殺防止病人自殺v二維條形碼病人識別系統(tǒng)用于收集標本及輸血二維條形碼病人識別系統(tǒng)用于收集標本及輸血v臨床為病人檢測血糖臨床為病人檢測血糖新畢業(yè)護士新畢業(yè)護士 6 6 天天入職培訓入職培訓課程課程新畢業(yè)護士新畢業(yè)護士 6 6 天入職天入職培訓培訓課程課程重要操作重要操作v心肺復蘇術(shù)考核心肺復蘇術(shù)考核 ( (半天半天) )v臨床模擬培訓臨床模擬培訓 : : 病人評估及病人急救病人評估及病人急救 ( (半天半天) )其他其他v防火防火 (Quiz (Quiz 簡單測驗簡單測驗) )v器官移植器官移植v介紹翻譯服務介紹翻譯服務第

30、六天第六天 ( (醫(yī)院醫(yī)院) )v介紹醫(yī)院及護理介紹醫(yī)院及護理v參觀醫(yī)院部門，例如急診、放射部參觀醫(yī)院部門，例如急診、放射部 一般講三天休二天，再講三天一般講三天休二天，再講三天新畢業(yè)護士新畢業(yè)護士培訓（啟導）培訓（啟導）計劃計劃為期兩年為期兩年: :v注冊護士注冊護士(RN)(RN)到兩個不同到兩個不同科室輪轉(zhuǎn)科室輪轉(zhuǎn)v首三至六個月病房安排帶教首三至六個月病房安排帶教( (專人專人) )v病房病房制定制定帶教項目列表帶教項目列表(Check List )(Check List )v注冊注冊/ /登記登記護士核心才能評估護士核心才能評估v護理部跟進計劃護理部跟進計劃(Support Progr

31、am)(Support Program)首年首年 三次分享聚三次分享聚會會 專人到科室探訪及檢查帶教紀錄專人到科室探訪及檢查帶教紀錄護士核心才護士核心才能能v護理護理流程的執(zhí)行流程的執(zhí)行v法律及專業(yè)道德法律及專業(yè)道德v團隊協(xié)作團隊協(xié)作v管理管理（督導能力）（督導能力）v護理專業(yè)發(fā)展護理專業(yè)發(fā)展v個人專業(yè)發(fā)展個人專業(yè)發(fā)展核心才核心才能能計劃計劃要求要求v重點項目重點項目(critical (critical item):item):六個月內(nèi)完成六個月內(nèi)完成v全部項目：全部項目：二二年內(nèi)完成年內(nèi)完成v完成后發(fā)證書完成后發(fā)證書新畢業(yè)護士新畢業(yè)護士培訓（啟導）培訓（啟導）計劃計劃三至六三至六年年護士護

32、士培訓培訓?？婆嘤枌？婆嘤?完成啟導計劃后在?？撇》抗ぷ魑？平?jīng)驗完成啟導計劃后在?？撇》抗ぷ魑？平?jīng)驗 修讀?？谱o理課程修讀?？谱o理課程( (護理深造學院及大學提供護理深造學院及大學提供) )完成課程完成課程 + 4+ 4年該科經(jīng)驗年該科經(jīng)驗 專科護士職稱?？谱o士職稱病房開始培訓成為病房開始培訓成為班主管班主管及啟導員及啟導員（帶教老師）（帶教老師） 帶新手帶新手( (約畢業(yè)約畢業(yè)3 3年后年后) ) 病房培訓班主管病房培訓班主管（護士組長）（護士組長）計劃計劃 醫(yī)院提供啟導員培訓醫(yī)院提供啟導員培訓三至六三至六年年護士護士培訓培訓護理部或醫(yī)院提供培訓護理部或醫(yī)院提供培訓（非專業(yè)培訓）（非

33、專業(yè)培訓） 在職訓練在職訓練如何督導如何督導 團隊協(xié)作管理團隊協(xié)作管理 與病人建立伙伴關(guān)系與病人建立伙伴關(guān)系 投訴管理投訴管理 壓力管理壓力管理 臨床更新臨床更新( (理論與技巧）理論與技巧） 檔案及書寫技巧檔案及書寫技巧 循證護理循證護理 精益管理精益管理( (六色碼六色碼) )課程課程 感染控制證書課程感染控制證書課程初級管理人員培訓初級管理人員培訓 情境領(lǐng)導模式情境領(lǐng)導模式 計劃及施行，決策及計劃及施行，決策及解決問題解決問題 時間管理時間管理 主管技能主管技能三至六三至六年年護士護士培訓培訓能力拓展能力拓展實踐實踐v參加參加部門質(zhì)量改進小組組員，有潛質(zhì)者進而部門質(zhì)量改進小組組員，有潛質(zhì)

34、者進而成為帶頭人成為帶頭人v護理部實地護理部實地硏硏習員習員 每星期一天在護理部每星期一天在護理部 負責一個醫(yī)院層面的項目以擴闊參與層面負責一個醫(yī)院層面的項目以擴闊參與層面 高級護士長帶教高級護士長帶教護師護師（六年）（六年）及以上及以上管理課程管理課程 醫(yī)管局提供管理課程醫(yī)管局提供管理課程領(lǐng)導自我領(lǐng)導自我員工參與員工參與團隊運作團隊運作達成目標達成目標 大學醫(yī)療管理文憑課程大學醫(yī)療管理文憑課程 護理系碩士課程護理系碩士課程（科護士長以上均需）（科護士長以上均需） 醫(yī)療管理碩士課程醫(yī)療管理碩士課程護師護師( (六年）六年）及以上及以上能力拓展能力拓展實踐實踐v護師護師p部門質(zhì)量改進小組帶頭人部

35、門質(zhì)量改進小組帶頭人p護理周年計劃工作坊及工作小組護理周年計劃工作坊及工作小組p護理部實地護理部實地硏硏習員習員p護理部行政伙伴護理部行政伙伴 (6-10(6-10個月）個月）p醫(yī)管局總部行政伙伴醫(yī)管局總部行政伙伴 (6(6個月）個月）護師護師( (六年）六年）及以上及以上能力拓展能力拓展實踐實踐v 病房病房護士長護士長p護理周年計劃工作小組組長護理周年計劃工作小組組長p醫(yī)管局總部行政伙伴醫(yī)管局總部行政伙伴 (6(6個月）個月）p副副科護士長科護士長v 科護士長科護士長及高級護士長及高級護士長p護理周年計劃工作小組協(xié)調(diào)人護理周年計劃工作小組協(xié)調(diào)人p醫(yī)管局總部行政伙伴醫(yī)管局總部行政伙伴 (6(6

36、個月）個月）p副護理副護理部主任部主任內(nèi)容提要內(nèi)容提要護士分層培養(yǎng)的方法護士分層培養(yǎng)的方法 1預警評分系統(tǒng)的運作預警評分系統(tǒng)的運作 2周年計劃工作坊周年計劃工作坊 3存在的問題與啟迪存在的問題與啟迪 4MEWSModified Early Warning Score預警評分系統(tǒng)預警評分系統(tǒng)l 每年訂定十個高風險項目每年訂定十個高風險項目: :根據(jù)風險、根據(jù)風險、發(fā)發(fā)生率生率及去年表現(xiàn)及去年表現(xiàn)預防病人跌倒預防病人跌倒預防壓瘡預防壓瘡給藥給藥臨床交班臨床交班手術(shù)安全手術(shù)安全l 護理周年計劃工作坊訂定改善方案護理周年計劃工作坊訂定改善方案跨專業(yè)團隊預防壓瘡及病人跌倒跨專業(yè)團隊預防壓瘡及病人跌倒藥物

37、安全運動藥物安全運動臨床交班臨床交班用用MEWS預警評分系統(tǒng)及預警評分系統(tǒng)及SBAR醫(yī)護溝通基本模式醫(yī)護溝通基本模式手術(shù)安全三步曲手術(shù)安全三步曲病人安全巡查病人安全巡查簡單的生理評分系統(tǒng)簡單的生理評分系統(tǒng)用五個生命表征來評定病人情況：用五個生命表征來評定病人情況： 體溫、意識水平、收縮壓、心率及呼吸率體溫、意識水平、收縮壓、心率及呼吸率 及早發(fā)現(xiàn)將會惡化病人及早發(fā)現(xiàn)將會惡化病人, , 如如MEWSMEWS 4 4或病或病人情況惡化等人情況惡化等MEWS MEWS 預警評分系統(tǒng)預警評分系統(tǒng)預警評分系統(tǒng)臨床實踐預警評分系統(tǒng)臨床實踐(1)(1)選擇選擇試試點科室點科室：v內(nèi)科病房內(nèi)科病房v外科病房外

38、科病房v急癥室急癥室v療養(yǎng)病房療養(yǎng)病房預警評分系統(tǒng)臨床循證預警評分系統(tǒng)臨床循證(2)(2)學術(shù)研究指出學術(shù)研究指出病人需要心肺復蘇前數(shù)小時通常已有異常之生命表征病人需要心肺復蘇前數(shù)小時通常已有異常之生命表征病人需要轉(zhuǎn)入病人需要轉(zhuǎn)入ICUICU前前2424小時通常已有異常之生命表征小時通常已有異常之生命表征病人病人MEWS 4 4 顯示病情轉(zhuǎn)差的危險較高顯示病情轉(zhuǎn)差的危險較高MEWS 可助辨識有可能病情轉(zhuǎn)差病人，以便及早積極處理可助辨識有可能病情轉(zhuǎn)差病人，以便及早積極處理Stenhouse, et al (1999) and Lam et al (2006) identified that sc

39、ores more than four were associated with increased risk of death, ICU admission and hospital admission. Groarke (2008) stated that an improvement in serial early warning score within 4 hours of presentation to hospital predicted improved clinical outcomes預警系統(tǒng)啟動前動員預警系統(tǒng)啟動前動員講明目的及意義講明目的及意義 可助增加巡視及觀察次數(shù)，

40、及改善照顧質(zhì)量可助增加巡視及觀察次數(shù)，及改善照顧質(zhì)量 使用工具后能更有效地安排使用工具后能更有效地安排ICUICU 治療治療( (平均需轉(zhuǎn)入平均需轉(zhuǎn)入ICUICU的的時由時由15.515.5小時減至小時減至5.55.5小時小時) ) 減低入住減低入住ICUICU病者的危重程度（病者的危重程度（APACHEAPACHE分數(shù)）分數(shù)） 減少住院時間減少住院時間 加強醫(yī)護人員溝通，提升照顧病人的績效加強醫(yī)護人員溝通，提升照顧病人的績效預警分數(shù)預警分數(shù) ：重點觀察重點觀察6項生命項生命體體征征3210123脈搏脈搏( (每分鐘每分鐘) ) 130呼吸速度呼吸速度( (每分鐘每分鐘) ) 30體溫體溫 3

41、8.6清醒程度清醒程度完全清完全清醒醒對聲音有對聲音有反應反應對痛楚對痛楚有反應有反應無反無反應應血壓血壓( (上壓上壓) )mmHg 200排尿排尿( (毫升毫升/ /每小時每小時) )無無30MEWSMEWS 印章印章將將MEWSMEWS印章蓋于病情進度表，并由護士計算出合共分數(shù)印章蓋于病情進度表，并由護士計算出合共分數(shù)流程流程(1)(1)v預警評分系統(tǒng)并不會取代日常臨床評估預警評分系統(tǒng)并不會取代日常臨床評估v維持日常對高危個案的臨床維持日常對高危個案的臨床評估及管理評估及管理v現(xiàn)行的現(xiàn)行的“Jump call”Jump call”系統(tǒng)將繼續(xù)沿用系統(tǒng)將繼續(xù)沿用流程流程(2)(2)v整體流程

42、可便利臨床交班整體流程可便利臨床交班/ /協(xié)助前線同事辨識協(xié)助前線同事辨識高?；蚯闆r惡化的病人高?；蚯闆r惡化的病人vMEWSMEWS 4 4分用分用SBARSBAR通知醫(yī)生，通知醫(yī)生，好好譲譲醫(yī)生及早采醫(yī)生及早采取行動取行動v預警評分系統(tǒng)預警評分系統(tǒng)顯示高于顯示高于4 4分的病人，將標志于分的病人，將標志于白板上以分辨及提示醫(yī)護人員屬高危個案白板上以分辨及提示醫(yī)護人員屬高危個案v DNRDNR個案個案: : 無需使用無需使用預警評分系統(tǒng)預警評分系統(tǒng)v 與醫(yī)生有共識及早治理將會惡化病人與醫(yī)生有共識及早治理將會惡化病人v 資深醫(yī)護人員亦可盡早參與高危病人的醫(yī)護計資深醫(yī)護人員亦可盡早參與高危病人的醫(yī)

43、護計劃劃 溝通不暢是引致重大醫(yī)療事故的主因溝通不暢是引致重大醫(yī)療事故的主因 如何更有效溝通，為病人提供適時治療？如何更有效溝通，為病人提供適時治療？ 使用使用MEWS及及SBAR有利于有利于 臨床交班程序及有效監(jiān)察病情臨床交班程序及有效監(jiān)察病情教訓教訓為為及及的病人的病人成立成立有組織有組織及及全面全面的的跨部門跨部門臨床交接系統(tǒng)臨床交接系統(tǒng)臨床部門的臨床部門的廣泛支持廣泛支持于各部門于各部門快速推行快速推行臨床交班臨床交班目的目的v透過團隊合作達到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療透過團隊合作達到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療v設立有系統(tǒng)及完善的多元團隊交班制度設立有系統(tǒng)及完善的多元團隊交班制度，確認病人有否確認病人有否 及及 1.1.

44、加強醫(yī)護人員之間的加強醫(yī)護人員之間的溝通溝通，確保安全及，確保安全及有效的治理有效的治理 4 4分數(shù)分數(shù)處理處理時間時間4 或 5值值班班醫(yī)生需評估病人狀醫(yī)生需評估病人狀況，按需要作適況，按需要作適當處置當處置30 分鐘內(nèi) 6由部門內(nèi)較有經(jīng)驗的由部門內(nèi)較有經(jīng)驗的醫(yī)生作初步評估醫(yī)生作初步評估在有需要的情況下征在有需要的情況下征詢其他臨床部門（包詢其他臨床部門（包括深切治療部括深切治療部ICU）的意見的意見15 分鐘內(nèi)第一階段資料搜集第一階段資料搜集搜集病人在預警評分分數(shù)高于搜集病人在預警評分分數(shù)高于4 4分的資料分的資料v病人個人資料病人個人資料v入院日期入院日期v診斷診斷v預警評分分數(shù)預警評分

45、分數(shù)v結(jié)果結(jié)果 ( (入住入住深切治療部深切治療部/ /加護病房加護病房/ /心臟加護護理心臟加護護理部部/ /治療后情況改善治療后情況改善/ /死亡死亡) )v出院日期出院日期第一階段試驗結(jié)果第一階段試驗結(jié)果及成效及成效(1)(1)u及早及早診診治病人治病人546546個研究個案個研究個案其中其中2525例個案例個案MEWSMEWS高于高于4 4分分(4.6%) (4.6%) 當中當中2323例例(92%)(92%)對早期治療產(chǎn)生良好反應對早期治療產(chǎn)生良好反應5 5例個案移送至例個案移送至ICUICU/ /加護病房加護病房/ /CCUCCU1 1例死亡個案例死亡個案u加強溝通加強溝通 67%

46、67%參與計劃的醫(yī)護人員表示，臨床交接參與計劃的醫(yī)護人員表示，臨床交接的溝通能有效地及早辨識病情不穩(wěn)的病人，的溝通能有效地及早辨識病情不穩(wěn)的病人，并更全面和有系統(tǒng)地協(xié)助跨部門的醫(yī)護人員并更全面和有系統(tǒng)地協(xié)助跨部門的醫(yī)護人員監(jiān)察病人的監(jiān)察病人的各種指標各種指標u計分系統(tǒng)簡單易用計分系統(tǒng)簡單易用加重加重護理人員護理人員的工作負荷的工作負荷第一階段試驗結(jié)果第一階段試驗結(jié)果及成效及成效(2)(2)第一階段試驗完成評估第一階段試驗完成評估預警評分系統(tǒng)預警評分系統(tǒng)可可: : 及早辨識需要接受早期醫(yī)療介入的病人及早辨識需要接受早期醫(yī)療介入的病人 高危及情況惡化病人可給予適時治療高危及情況惡化病人可給予適時治

47、療 資深醫(yī)護人員可獲適時信息及提供早期協(xié)資深醫(yī)護人員可獲適時信息及提供早期協(xié)助助評分評分3210123體溫 (oC)38.6意識水平Alert對說話有反應對痛有反應無反應收縮壓200心率130呼吸率30建議建議 預警評分高于預警評分高于4 4分分須于須于臨床交班臨床交班時匯報，并與醫(yī)療團隊溝通或商討治時匯報，并與醫(yī)療團隊溝通或商討治療計劃療計劃第二試驗期后一個月進行評價第二試驗期后一個月進行評價預警評分系統(tǒng)預警評分系統(tǒng)能能有效地監(jiān)控病人情況、有效地監(jiān)控病人情況、加強臨床交班溝通、預警及辨識病情不加強臨床交班溝通、預警及辨識病情不穩(wěn)的病人穩(wěn)的病人SBARSBAR可可提升醫(yī)護溝通的成效提升醫(yī)護溝通

48、的成效工作量沒有顯著增加工作量沒有顯著增加MEWSMEWS 及SBARSBAR有助改善病人服務，受醫(yī)護人員歡迎SBARSituation Background Assessment Recommendation醫(yī)護醫(yī)護共識共識溝通模式溝通模式SBARSBAR 共識醫(yī)護溝通模式共識醫(yī)護溝通模式vSituation (Situation (現(xiàn)況現(xiàn)況) )描述當前的情境描述當前的情境vBackground (Background (既往史既往史) )提供一個簡要的背景提供一個簡要的背景vAssessment (Assessment (評估評估) )采用最佳判斷采用最佳判斷vRecommendatio

49、n (Recommendation (建議建議) )要求采取要求采取動動Sentinel Events (1995-2006)Joint Comm. Root Cause Aggregate溝通之道溝通之道信息發(fā)出者的責任信息發(fā)出者的責任選擇適當?shù)臏贤ǚ椒ㄟx擇適當?shù)臏贤ǚ椒?( (面談、電話面談、電話) )語言語言 vsvs 非語言的表達非語言的表達精確地傳送訊息精確地傳送訊息適時地提供數(shù)據(jù)適時地提供數(shù)據(jù)確定對方的認知或反應確定對方的認知或反應信息接收者的責任信息接收者的責任主動聆聽主動聆聽主動主動vs被動的接收被動的接收采取配合的行動采取配合的行動對所接收的信息作出對所接收的信息作出響應響應

50、澄清不確定的信息澄清不確定的信息聽沒聽懂、說沒說清、問沒問到聽沒聽懂、說沒說清、問沒問到如何達到良好的溝通？如何達到良好的溝通？v 需要考慮的問題需要考慮的問題 “什么是他們知的，而我又需要知什么是他們知的，而我又需要知” “什么是我所知的，他們亦都需要知什么是我所知的，他們亦都需要知” “什么是無人知的，而我們都需要知什么是無人知的，而我們都需要知”v 立場明確立場明確v 提供意見提供意見v 前后一致前后一致v 適時處理適時處理v 用心聆聽用心聆聽v 持開放態(tài)度持開放態(tài)度v 避免使用令人不安的言詞避免使用令人不安的言詞Source: CAP CRM有效溝通有效溝通 ReceiverSende

51、rQuestionAnswer情況情況 Situation背景背景 Background評估評估 Assessment建議建議 Recommendation溝通工具溝通工具 生命生命體體征觀察表以助計算征觀察表以助計算 當預警分數(shù)偏高時，采用當預警分數(shù)偏高時，采用SBARSBAR溝通范式溝通范式醫(yī)護溝通模式工具卡醫(yī)護溝通模式工具卡醫(yī)護溝通模式醫(yī)護溝通模式提示工具提示工具SBARVinyl High-VisibilityStickerSBARQuick ReferenceHang Tag應用共識醫(yī)護溝通模式前應用共識醫(yī)護溝通模式前v各自表述，內(nèi)容欠缺一致性各自表述，內(nèi)容欠缺一致性v表達方法因人而

52、異表達方法因人而異v有效嗎？內(nèi)容有重點嗎有效嗎？內(nèi)容有重點嗎？一致嗎？一致嗎？應用共識醫(yī)護溝通模式后應用共識醫(yī)護溝通模式后v 對節(jié)假日時所接收的新病人，醫(yī)護溝對節(jié)假日時所接收的新病人，醫(yī)護溝通有著顯著的成效通有著顯著的成效v 有效地匯報病人的身心狀況有效地匯報病人的身心狀況醫(yī)護共識溝通模式醫(yī)護共識溝通模式醫(yī)護共識溝通模式醫(yī)護共識溝通模式樣本樣本護士的意見護士的意見J好處好處: : 容易掌握容易掌握 易于表達易于表達 更有系統(tǒng)地表達更有系統(tǒng)地表達 避免數(shù)據(jù)遺漏避免數(shù)據(jù)遺漏 清楚及握要清楚及握要 可配合預警評分系統(tǒng)使用可配合預警評分系統(tǒng)使用接收者接收者(醫(yī)生醫(yī)生)角度角度 好處好處: :- 有組織

53、地匯報病人情況有組織地匯報病人情況- 減少錯報及漏報病人情況減少錯報及漏報病人情況- 數(shù)據(jù)表達模式一致，加強溝通數(shù)據(jù)表達模式一致，加強溝通- 掌握后易于有效率地運用掌握后易于有效率地運用MEWSMEWSClinical Handover病人安全病人安全團隊精神團隊精神臨床交班程序臨床交班程序周年計劃工作坊周年計劃工作坊 工作坊：工作坊： 工作坊工作坊（WORKSHOPWORKSHOP）是目前越來越流行的一）是目前越來越流行的一種提升自我的種提升自我的學習方式學習方式。一般而言，。一般而言，工作坊工作坊是以是以一名在某個領(lǐng)域富有經(jīng)驗的主講人為核心，一名在某個領(lǐng)域富有經(jīng)驗的主講人為核心，10-20

54、10-20名左右的小團體在該名主講人的指導之下，通過名左右的小團體在該名主講人的指導之下，通過活動、討論、短講等多種方式，共同探討某個話活動、討論、短講等多種方式，共同探討某個話題。題。周年計劃工作坊周年計劃工作坊 工作坊的特征：工作坊的特征：v 探討的話題往往更有針對性。探討的話題往往更有針對性。很多時候，都涉及到相關(guān)領(lǐng)很多時候，都涉及到相關(guān)領(lǐng)域的前沿話題，甚至，很多偉大的思想與理論都是在工作域的前沿話題，甚至，很多偉大的思想與理論都是在工作坊這種形式的討論之中誕生的。坊這種形式的討論之中誕生的。v 組織形式更為靈活。組織形式更為靈活?？梢栽谀橙说募依铮部梢栽谡?guī)的可以在某人的家里，也可以

55、在正規(guī)的會議室里面，更可以在旅游景點，工作坊的時間與地點都會議室里面，更可以在旅游景點，工作坊的時間與地點都比較靈活。比較靈活。v 費用較為低廉。費用較為低廉。有時候，一個簡單的采用有時候，一個簡單的采用“AAAA制制”的工作的工作坊僅僅只需要參與者支付餐費與場地租用費即可。坊僅僅只需要參與者支付餐費與場地租用費即可。 周年計劃工作坊周年計劃工作坊v每年一次，每次二個半天；每年一次，每次二個半天；v制定明年全院性護理工作計劃（非護理部經(jīng)常性制定明年全院性護理工作計劃（非護理部經(jīng)常性工作）；工作）；v參與者：參與者： 護理部主任主持護理部主任主持 護理部副主任護理部副主任 科護士長科護士長 顧問

56、護師（高級?？谱o士）顧問護師（高級?？谱o士） 臨床一線代表臨床一線代表-護士長、護師護士長、護師周年計劃工作坊周年計劃工作坊工作坊前會議：工作坊前會議：v參加人員：護理部成員參加人員：護理部成員v初步擬定工作坊主題：如病人服務、質(zhì)量及安全初步擬定工作坊主題：如病人服務、質(zhì)量及安全、工作流程、專業(yè)實務溝通等；、工作流程、專業(yè)實務溝通等；v通常每年通常每年4-54-5個主題個主題周年計劃工作坊周年計劃工作坊工作坊第一個半天程序工作坊第一個半天程序v去年四個工作計劃小組報告去年四個工作計劃小組報告vSWOTSWOT分析：強項、弱項、機遇、威脅分析：強項、弱項、機遇、威脅v介紹今年四個主題及通過介紹今

57、年四個主題及通過v參與者分成四個小組討論該組主題（不同科別、參與者分成四個小組討論該組主題（不同科別、不同職級混合；護士長做小組領(lǐng)導者；科護士長不同職級混合；護士長做小組領(lǐng)導者；科護士長做協(xié)調(diào)人；護理部人員給與相關(guān)意見）做協(xié)調(diào)人；護理部人員給與相關(guān)意見）v4 4個小組報告有關(guān)主題的關(guān)注點并征求大家意見個小組報告有關(guān)主題的關(guān)注點并征求大家意見周年計劃工作坊周年計劃工作坊工作坊第二個半天程序工作坊第二個半天程序v簡明扼要重述有關(guān)主題的關(guān)注點簡明扼要重述有關(guān)主題的關(guān)注點v小組討論根據(jù)關(guān)注點提議計劃（護理部主任游走小組討論根據(jù)關(guān)注點提議計劃（護理部主任游走4 4組給與意見）組給與意見）v各小組報告提議的計劃并征求大家意見各小組報告提議的計劃并征求大家意見v護理部主任總結(jié)護理部主任總結(jié)v工作坊后：工作坊后：v4 4各小組分別自行開會討論詳細計劃及推行各小組分別自行開會討論詳細計劃及推行v每季度參加護理部專題會議，報告計劃進展情況每季度參加護理部專題會議，報告計劃進展情況及征求意見及征求意見周年計劃工作坊周年計劃工作坊例：例：v病人服務：提供病人照顧者培訓以加強病人在家病人服務：