內(nèi)業(yè)培訓(xùn)之-工傷保險(xiǎn)及職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理

1、中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星工傷暨職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理2015年9月中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星提綱*安全生產(chǎn)與工傷保險(xiǎn)關(guān)系*工傷保險(xiǎn)*職業(yè)健康監(jiān)護(hù)*其它*中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星安全生產(chǎn)安全生產(chǎn)與與工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)關(guān)系關(guān)系中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星工傷管理工傷管理中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星基本概念基本概念工傷工傷事故工傷保險(xiǎn)中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星我國(guó)工傷保險(xiǎn)發(fā)展歷史發(fā)展歷史中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星福利第一階第一階段段第二階段第二階段第三階段

2、第三階段工傷保險(xiǎn)發(fā)展歷史工傷保險(xiǎn)發(fā)展歷史中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星福利第一階段第一階段第二階段第二階段第三階段第三階段 企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法工傷保險(xiǎn)發(fā)展歷史工傷保險(xiǎn)發(fā)展歷史中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星福利第一階段第一階段第二階段第二階段第三階段第三階段 工傷保險(xiǎn)條例員工權(quán)益員工權(quán)益工傷保險(xiǎn)發(fā)展歷史工傷保險(xiǎn)發(fā)展歷史中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星我國(guó)工傷保險(xiǎn)我國(guó)工傷保險(xiǎn)立法宗旨立法宗旨中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星我國(guó)工傷保險(xiǎn)我國(guó)工傷保險(xiǎn)遵循的原則遵循的原則中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保

3、管理部 瞿明星工傷認(rèn)定工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定和勞動(dòng)能力鑒定中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星工傷認(rèn)定條件第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： （一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； （二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的； （三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的； （四）患職業(yè)病的； （五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的； （七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其

4、他情形。 第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷： （一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的； （二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的； （三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第（三）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。 第十六條職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷： （一）故意犯罪的； （二）醉酒或者吸毒的； （三）

5、自殘或者自殺的。中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)待遇待遇中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星福利工傷醫(yī)療待遇工傷醫(yī)療待遇傷殘待遇傷殘待遇工亡待遇工亡待遇工傷保險(xiǎn)待遇工傷保險(xiǎn)待遇停工留薪期生活待遇停工留薪期生活待遇 生活護(hù)理待遇生活護(hù)理待遇輔助器具費(fèi)輔助器具費(fèi) 工傷康復(fù)費(fèi)工傷康復(fù)費(fèi)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi) 住院伙食補(bǔ)助費(fèi)住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 交通食宿費(fèi)交通食宿費(fèi)中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星福利工傷醫(yī)療待遇工傷醫(yī)療待遇傷殘待遇傷殘待遇工亡待遇工亡待遇工傷保險(xiǎn)待遇工傷保險(xiǎn)待遇停工留藱期生活待遇停工留藱期生活待遇生活護(hù)理待遇生活護(hù)理待遇 治

6、療工傷所需費(fèi)用，符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。 國(guó)（境外）醫(yī)療費(fèi)工傷保險(xiǎn)基金不支付，由職工所在單位承擔(dān)。 治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。 中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星福利工傷醫(yī)療待遇工傷醫(yī)療待遇傷殘待遇傷殘待遇工亡待遇工亡待遇工傷保險(xiǎn)待遇工傷保險(xiǎn)待遇停工停藱期生活待遇停工停藱期生活待遇生活護(hù)理待遇生活護(hù)理待遇 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受本人工資 7個(gè)月至27個(gè)月的一次性傷殘補(bǔ)助金。中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星福利工傷醫(yī)療待遇工傷醫(yī)療待遇傷殘待遇

7、傷殘待遇工亡待遇工亡待遇工傷保險(xiǎn)待遇工傷保險(xiǎn)待遇停工停藱期生活待遇停工停藱期生活待遇生活護(hù)理待遇生活護(hù)理待遇 傷殘等級(jí)為一至四級(jí)的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工資崗位，享受本人工資7590%的傷殘津貼。達(dá)到退休年齡后，停發(fā)傷殘津貼，按養(yǎng)老金政策享受養(yǎng)老金待遇。 傷殘等級(jí)為五至六級(jí)的，保留勞動(dòng)關(guān)系，適當(dāng)安排工資，無(wú)法安排的，由單位按本人工資70%和60%發(fā)放傷殘津貼。 中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星福利工傷醫(yī)療待遇工傷醫(yī)療待遇傷殘待遇傷殘待遇工亡待遇工亡待遇工傷保險(xiǎn)待遇工傷保險(xiǎn)待遇停工停藱期生活待遇停工停藱期生活待遇生活護(hù)理待遇生活護(hù)理待遇 五至十級(jí)傷殘人員，本人可以提出申請(qǐng)解除合同；

8、七至十級(jí)的，在合同期滿時(shí)，單位可與之終止勞動(dòng)合同。 解除合同時(shí)，由單位支付一次性就業(yè)補(bǔ)助金，工傷保險(xiǎn)基金支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星福利工傷醫(yī)療待遇工傷醫(yī)療待遇傷殘待遇傷殘待遇工亡待遇工亡待遇工傷保險(xiǎn)待遇工傷保險(xiǎn)待遇停工留藱期生活待遇停工留藱期生活待遇生活護(hù)理待遇生活護(hù)理待遇 一、喪葬費(fèi)。 標(biāo)準(zhǔn)：湖南省上年度職工月平均工資。 （2014年4044元）中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星福利工傷醫(yī)療待遇工傷醫(yī)療待遇傷殘待遇傷殘待遇工亡待遇工亡待遇工傷保險(xiǎn)待遇工傷保險(xiǎn)待遇停工留藱期生活待遇停工留藱期生活待遇生活護(hù)理待遇生活護(hù)理待遇 二、一次性工

9、亡補(bǔ)助金。 標(biāo)準(zhǔn)：上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍。 （2014年28844元）中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星福利工傷醫(yī)療待遇工傷醫(yī)療待遇傷殘待遇傷殘待遇工亡待遇工亡待遇工傷保險(xiǎn)待遇工傷保險(xiǎn)待遇停工留藱期生活待遇停工留藱期生活待遇生活護(hù)理待遇生活護(hù)理待遇 三、供養(yǎng)親屬撫恤金。 標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月 40%，其他親屬每人每月 30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加 10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星福利工亡待遇工亡待遇 停工留藱期生活待遇停工留藱期生活待遇 停工留薪期是指職工因工

10、負(fù)傷或者患職業(yè)病暫停工作接受治療并享受有關(guān)待遇的期限。 工傷職工在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由單位按月支付。 停工留藙期一般為12個(gè)月，特殊情況可延長(zhǎng)12個(gè)月。工傷醫(yī)療待遇工傷醫(yī)療待遇傷殘待遇傷殘待遇生活護(hù)理待遇生活護(hù)理待遇工傷保險(xiǎn)待遇工傷保險(xiǎn)待遇中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星福利生活護(hù)理待遇生活護(hù)理待遇 工傷職工經(jīng)評(píng)定確認(rèn)需要生活護(hù)理的，工傷保險(xiǎn)基金按照生活完全不能自理、大部分不能自理和部分不能自理情況，按月分別支付湖南省社平工資的50%、40%和30%的生活護(hù)理費(fèi)。 工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，護(hù)理或陪護(hù)費(fèi)由所在單位負(fù)責(zé)。工傷醫(yī)療待遇工傷醫(yī)療待遇傷殘待遇傷殘待

11、遇工亡待遇工亡待遇 停工留藱期生活待遇停工留藱期生活待遇工傷保險(xiǎn)待遇工傷保險(xiǎn)待遇中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星福利輔助器具費(fèi)輔助器具費(fèi) 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷康復(fù)費(fèi)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi) 住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 交通食宿費(fèi)工傷保險(xiǎn)待遇工傷保險(xiǎn)待遇中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星福利工傷康復(fù)費(fèi)工傷康復(fù)費(fèi) 工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，由工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。勞動(dòng)能力鑒定費(fèi) 住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 交通食宿費(fèi)輔助器具費(fèi)工傷

12、保險(xiǎn)待遇工傷保險(xiǎn)待遇中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星福利勞動(dòng)能力鑒定勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)費(fèi) 傷殘職工進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，鑒定費(fèi)由工傷基金報(bào)銷(xiāo)。 再次鑒定或復(fù)查鑒定，其鑒定結(jié)果高于原等級(jí)的，費(fèi)用由工傷基金報(bào)銷(xiāo)；低于或與原結(jié)論相同的，費(fèi)用自行負(fù)擔(dān)。 現(xiàn)行報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)：200元。輔助器具費(fèi)工傷康復(fù)費(fèi)住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 交通食宿費(fèi)工傷保險(xiǎn)待遇工傷保險(xiǎn)待遇中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星福利住院伙食補(bǔ)助費(fèi)住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 職工住院治療工傷的，工傷保險(xiǎn)給予一定的伙食補(bǔ)助。湖南省直目前標(biāo)準(zhǔn)：10元/天.輔助器具費(fèi)工傷康復(fù)費(fèi)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi) 交通食宿費(fèi)工傷保險(xiǎn)待遇工傷保險(xiǎn)待遇中國(guó)水利水電第八工程局

13、有限公司社保管理部 瞿明星福利住房性福利住房性福利交通性福利交通性福利飲食性福利飲食性福利 教育培訓(xùn)性福利教育培訓(xùn)性福利 醫(yī)療保健性福利醫(yī)療保健性福利交通食宿費(fèi)交通食宿費(fèi) 經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，并報(bào)湖南省醫(yī)保局同意前往統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通食宿費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 勞動(dòng)能力鑒定費(fèi) 工傷康復(fù)費(fèi)輔助器具費(fèi)工傷保險(xiǎn)待遇工傷保險(xiǎn)待遇中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)實(shí)實(shí) 務(wù)務(wù)中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星一、工傷救治一、工傷救治 發(fā)生工傷后應(yīng)當(dāng)在工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治，情況緊急的，可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，待傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院

14、。中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星二、工傷備案二、工傷備案 職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病時(shí)，單位在組織力量對(duì)受傷害的職工進(jìn)行搶救治療的同時(shí)，應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行備案。中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星（三）（三）工傷事故發(fā)生后，需及時(shí)申請(qǐng)工傷認(rèn)工傷事故發(fā)生后，需及時(shí)申請(qǐng)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定。定和勞動(dòng)能力鑒定。中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星（四）（四） 在處理工傷事故過(guò)程中，要及時(shí)按工在處理工傷事故過(guò)程中，要及時(shí)按工傷保險(xiǎn)要求收集和完善工傷待遇理賠材料傷保險(xiǎn)要求收集和完善工傷待遇理賠材料，并及時(shí)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。，并及時(shí)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星（五）（五）公司老工傷管理介紹。公司老工傷管理介紹。中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中國(guó)水利水電第八工程局有限公司社保管理部 瞿明星 對(duì)從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞對(duì)從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是所有用人單位義動(dòng)者進(jìn)行職