靜脈用藥調(diào)配使用操作規(guī)程

1、實用文檔 靜脈用藥調(diào)配使用操作規(guī)程一、靜脈用藥調(diào)配中心（室）工作流程臨床醫(yī)師開具靜脈輸液治療處方或用藥醫(yī)囑用藥醫(yī)囑信息傳遞藥師審核打印標(biāo)簽貼簽擺藥核對混合調(diào)配輸液成品核對輸液成品包裝分病區(qū)放置于密閉容器中、加鎖或封條由工人送至病區(qū)病區(qū)藥療護士開鎖（或開封）核對簽收給患者用藥前護士應(yīng)當(dāng)再次與病歷用藥醫(yī)囑核對給患者靜脈輸注用藥。二、臨床醫(yī)師開具處方或用藥醫(yī)囑醫(yī)師依據(jù)對患者的診斷或治療需要，遵循安全、有效、經(jīng)濟的合理用藥原則，開具處方或用藥醫(yī)囑，其信息應(yīng)當(dāng)完整、清晰。病區(qū)按規(guī)定時間將患者次日需要靜脈輸液的長期醫(yī)囑傳送至靜脈用藥調(diào)配中心（室）。臨時靜脈用藥醫(yī)囑調(diào)配模式由各醫(yī)療機構(gòu)按實際情況自行規(guī)定。三

2、、審核處方或用藥醫(yī)囑操作規(guī)程負(fù)責(zé)處方或用藥醫(yī)囑審核的藥師逐一審核患者靜脈輸液處方或醫(yī)囑，確認(rèn)其正確性、合理性與完整性。主要包括以下內(nèi)容。（一）形式審查：處方或用藥醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合處方管理辦法、病例書寫基本規(guī)范的有關(guān)規(guī)定，書寫正確、完整、清晰，無遺漏信息。（二）分析鑒別臨床診斷與所選用藥品的相符性。（三）確認(rèn)遴選藥品品種、規(guī)格、給藥途徑、用法、用量的正確性與適宜性，防止重復(fù)給藥。（四）確認(rèn)靜脈藥物配伍的適宜性，分析藥物的相容性與穩(wěn)定性。（五）確認(rèn)選用溶媒的適宜性。（六）確認(rèn)靜脈用藥與包裝材料的適宜性。（七）確認(rèn)藥物皮試結(jié)果和藥物嚴(yán)重或者特殊不良反應(yīng)等重要信息。（八）需與醫(yī)師進一步核實的任何疑點或

3、未確定的內(nèi)容。對處方或用藥醫(yī)囑存在錯誤的，應(yīng)當(dāng)及時與處方醫(yī)師溝通，請其調(diào)整并簽名。因病情需要的超劑量等特殊用藥，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)再次簽名確認(rèn)。對用藥錯誤或者不能保證成品輸液質(zhì)量的處方或醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配。四、打印標(biāo)簽與標(biāo)簽管理操作規(guī)程（一）經(jīng)藥師適宜性審核的處方或用藥醫(yī)囑，匯總數(shù)據(jù)后以病區(qū)為單位，將醫(yī)師用藥醫(yī)囑打印成輸液處方標(biāo)簽（簡稱：輸液標(biāo)簽）。核對輸液標(biāo)簽上患者姓名、病區(qū)、床號、病歷號、日期，調(diào)配日期、時間、有效期，將輸液標(biāo)簽按處方性質(zhì)和用藥時間順序排列后，放置于不同顏色（區(qū)分批次）的容器內(nèi)，以方便調(diào)配操作。（二）輸液標(biāo)簽由電腦系統(tǒng)自動生成編號，編號方法由各醫(yī)療機構(gòu)自行確定。（三）打印輸液標(biāo)簽，應(yīng)當(dāng)

4、按照靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范有關(guān)規(guī)定采用電子處方系統(tǒng)運作或者采用同時打印備份輸液標(biāo)簽方式。輸液標(biāo)簽貼于輸液袋（瓶）上，備份輸液標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)隨調(diào)配流程，并由各崗位操作人員簽名或蓋簽章后，保存1年備查。（四）輸液標(biāo)簽內(nèi)容除應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)的規(guī)定外，還應(yīng)當(dāng)注明需要特別提示的下列事項：.按規(guī)定應(yīng)當(dāng)做過敏性試驗或者某些特殊性質(zhì)藥品的輸液標(biāo)簽，應(yīng)當(dāng)有明顯標(biāo)識；.藥師在擺藥準(zhǔn)備或者調(diào)配時需特別注意的事項及提示性注解，如用藥濃度換算、非整瓶（支）使用藥品的實際用量等；.臨床用藥過程中需特別注意的事項，如特殊滴速、避光滴注、特殊用藥監(jiān)護等。五、貼簽擺藥與核對操作規(guī)程（一）擺藥前藥師應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀、核查輸液標(biāo)簽是否準(zhǔn)確

5、、完整，如有錯誤或不全，應(yīng)當(dāng)告知審方藥師校對糾正。（二）按輸液標(biāo)簽所列藥品順序擺藥，按其性質(zhì)、不同用藥時間，分批次將藥品放置于不同顏色的容器內(nèi)；按病區(qū)、按藥物性質(zhì)不同放置于不同的混合調(diào)配區(qū)內(nèi)。（三）擺藥時需檢查藥品的品名、劑量、規(guī)格等是否符合標(biāo)簽內(nèi)容，同時應(yīng)當(dāng)注意藥品的完好性及有效期，并簽名或者蓋簽章。（四）擺藥注意事項：.擺藥時，確認(rèn)同一患者所用同一種藥品的批號相同；.擺好的藥品應(yīng)當(dāng)擦拭清潔后，方可傳遞入潔凈室，但不應(yīng)當(dāng)將粉針劑西林瓶蓋去掉；.每日應(yīng)當(dāng)對用過的容器按規(guī)定進行整理擦洗、消毒，以備下次使用。（五）擺藥準(zhǔn)備室補充藥品：.每日完成擺藥后，應(yīng)當(dāng)及時對擺藥準(zhǔn)備室短缺的藥品進行補充，并應(yīng)當(dāng)

6、校對；.補充的藥品應(yīng)當(dāng)在專門區(qū)域拆除外包裝，同時要核對藥品的有效期、生產(chǎn)批號等，嚴(yán)防錯位，如有塵埃，需擦拭清潔后方可上架；.補充藥品時，應(yīng)當(dāng)注意藥品有效期，按先進先用、近期先用的原則；.對氯化鉀注射液等高危藥品應(yīng)當(dāng)有特殊標(biāo)識和固定位置。（六）擺藥核對操作規(guī)程：.將輸液標(biāo)簽整齊地貼在輸液袋（瓶）上，但不得將原始標(biāo)簽覆蓋；.藥師擺藥應(yīng)當(dāng)雙人核對，并簽名或蓋簽章；.將擺有注射劑與貼有標(biāo)簽的輸液袋（瓶）的容器通過傳遞窗送入潔凈區(qū)操作間，按病區(qū)碼放于藥架（車）上。六、靜脈用藥混合調(diào)配操作規(guī)程（一）調(diào)配操作前準(zhǔn)備：.在調(diào)配操作前30分鐘，按操作規(guī)程啟動潔凈間和層流工作臺凈化系統(tǒng)，并確認(rèn)其處于正常工作狀態(tài)，

7、操作間室溫控制于1826、濕度4065%、室內(nèi)外壓差符合規(guī)定，操作人員記錄并簽名；.接班工作人員應(yīng)當(dāng)先閱讀交接班記錄，對有關(guān)問題應(yīng)當(dāng)及時處理；.按更衣操作規(guī)程，進入潔凈區(qū)操作間，首先用蘸有75%乙醇的無紡布從上到下、從內(nèi)到外擦拭層流潔凈臺內(nèi)部的各個部位。（二）將擺好藥品容器的藥車推至層流潔凈操作臺附近相應(yīng)的位置。（三）調(diào)配前的校對：調(diào)配藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按輸液標(biāo)簽核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等的準(zhǔn)確性和藥品完好性，確認(rèn)無誤后，進入加藥混合調(diào)配操作程序。（四）調(diào)配操作程序：.選用適宜的一次性注射器，拆除外包裝，旋轉(zhuǎn)針頭連接注射器，確保針尖斜面與注射器刻度處于同一方向，將注射器垂直放置于層流潔凈

8、臺的內(nèi)側(cè)；.用75%乙醇消毒輸液袋（瓶）的加藥處，放置于層流潔凈臺的中央?yún)^(qū)域；.除去西林瓶蓋，用75%乙醇消毒安瓿瓶頸或西林瓶膠塞，并在層流潔凈臺側(cè)壁打開安瓿，應(yīng)當(dāng)避免朝向高效過濾器方向打開，以防藥液噴濺到高效過濾器上；.抽取藥液時，注射器針尖斜面應(yīng)當(dāng)朝上，緊靠安瓿瓶頸口抽取藥液，然后注入輸液袋（瓶）中，輕輕搖勻；.溶解粉針劑，用注射器抽取適量靜脈注射用溶媒，注入于粉針劑的西林瓶內(nèi)，必要時可輕輕搖動（或置震蕩器上）助溶，全部溶解混勻后，用同一注射器抽出藥液，注入輸液袋（瓶）內(nèi)，輕輕搖勻；.調(diào)配結(jié)束后，再次核對輸液標(biāo)簽與所用藥品名稱、規(guī)格、用量，準(zhǔn)確無誤后，調(diào)配操作人員在輸液標(biāo)簽上簽名或者蓋簽章

9、，標(biāo)注調(diào)配時間，并將調(diào)配好的成品輸液和空西林瓶、安瓿與備份輸液標(biāo)簽及其他相關(guān)信息一并放入筐內(nèi)，以供檢查者核對；.通過傳遞窗將成品輸液送至成品核對區(qū)，進入成品核對包裝程序；.每完成一組輸液調(diào)配操作后，應(yīng)當(dāng)立即清場，用蘸有75%乙醇的無紡布擦拭臺面，除去殘留藥液，不得留有與下批輸液調(diào)配無關(guān)的藥物、余液、用過的注射器和其他物品。（五）每天調(diào)配工作結(jié)束后，按本規(guī)范和操作規(guī)程的清潔消毒操作程序進行清潔消毒處理。（六）靜脈用藥混合調(diào)配注意事項：.不得采用交叉調(diào)配流程；.靜脈用藥調(diào)配所用的藥物，如果不是整瓶（支）用量，則必須將實際所用劑量在輸液標(biāo)簽上明顯標(biāo)識，以便校對；.若有兩種以上粉針劑或注射液需加入同一

10、輸液時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按藥品說明書要求和藥品性質(zhì)順序加入；對腸外營養(yǎng)液、高危藥品和某些特殊藥品的調(diào)配，應(yīng)當(dāng)制定相關(guān)的加藥順序調(diào)配操作規(guī)程；.調(diào)配過程中，輸液出現(xiàn)異常或?qū)λ幤放湮?、操作程序有疑點時應(yīng)當(dāng)停止調(diào)配，報告當(dāng)班負(fù)責(zé)藥師查明原因，或與處方醫(yī)師協(xié)商調(diào)整用藥醫(yī)囑；發(fā)生調(diào)配錯誤應(yīng)當(dāng)及時糾正，重新調(diào)配并記錄；.調(diào)配操作危害藥品注意事項：（）危害藥品調(diào)配應(yīng)當(dāng)重視操作者的職業(yè)防護，調(diào)配時應(yīng)當(dāng)拉下生物安全柜防護玻璃，前窗玻璃不可高于安全警戒線，以確保負(fù)壓；（）危害藥品調(diào)配完成后，必須將留有危害藥品的西林瓶、安瓿等單獨置于適宜的包裝中，與成品輸液及備份輸液標(biāo)簽一并送出，以供核查；（）調(diào)配危害藥品用過的一次性注射

11、器、手套、口罩及檢查后的西林瓶、安瓿等廢棄物，按規(guī)定由本醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一處理；（）危害藥品溢出處理按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。七、成品輸液的核對、包裝與發(fā)放操作規(guī)程（一）成品輸液的檢查、核對操作規(guī)程：.檢查輸液袋（瓶）有無裂紋，輸液應(yīng)無沉淀、變色、異物等；.進行擠壓試驗，觀察輸液袋有無滲漏現(xiàn)象，尤其是加藥處；.按輸液標(biāo)簽內(nèi)容逐項核對所用輸液和空西林瓶與安瓿的藥名、規(guī)格、用量等是否相符；.核檢非整瓶（支）用量的患者的用藥劑量和標(biāo)識是否相符；.各崗位操作人員簽名是否齊全，確認(rèn)無誤后核對者應(yīng)當(dāng)簽名或蓋簽章；.核查完成后，空安瓿等廢棄物按規(guī)定進行處理。（二）經(jīng)核對合格的成品輸液，用適宜的塑料袋包裝，按病區(qū)分別整齊放

12、置于有病區(qū)標(biāo)記的密閉容器內(nèi)，送藥時間及數(shù)量記錄于送藥登記本。在危害藥品的外包裝上要有醒目的標(biāo)記。（三）將密閉容器加鎖或加封條，鑰匙由調(diào)配中心和病區(qū)各保存一把，配送工人及時送至各病區(qū)，由病區(qū)藥療護士開鎖或啟封后逐一清點核對，并注明交接時間，無誤后，在送藥登記本上簽名。八、靜脈用藥調(diào)配所需藥品與物料領(lǐng)用管理規(guī)程（一）藥品、物料的請領(lǐng)、保管與養(yǎng)護應(yīng)當(dāng)有專人負(fù)責(zé)。（二）藥品的請領(lǐng)：.靜脈用藥調(diào)配中心（室）藥品的請領(lǐng)應(yīng)當(dāng)根據(jù)每日消耗量，填寫藥品請領(lǐng)單，定期向藥庫請領(lǐng)，藥品請領(lǐng)單應(yīng)當(dāng)有負(fù)責(zé)人或指定人員簽名；.靜脈用藥調(diào)配中心（室）不得調(diào)劑靜脈用藥調(diào)配以外的處方；.靜脈用藥調(diào)配中心（室）不得直接對外采購藥品

13、，所需的藥品一律由藥學(xué)部門藥品科（庫）統(tǒng)一采購供應(yīng)。（三）藥品的驗收：.負(fù)責(zé)二級藥庫管理的藥師應(yīng)當(dāng)依據(jù)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、請領(lǐng)單、發(fā)藥憑證與實物逐項核對，包括品名、規(guī)格、數(shù)量及有效期是否正確，藥品標(biāo)簽與包裝是否整潔、完好，核對合格后，分類放置于相應(yīng)的固定貨位，并在發(fā)藥憑證上簽名；.凡對藥品質(zhì)量有質(zhì)疑、藥品規(guī)格數(shù)量不符、藥品過期或有破損等，應(yīng)當(dāng)及時與藥品科（庫）溝通，退藥或更換，并做好記錄。（四）藥品的儲存管理與養(yǎng)護：.藥庫應(yīng)當(dāng)干凈、整齊，地面平整、干燥，門與通道的寬度應(yīng)當(dāng)便于搬運藥品和符合防火安全要求；藥品儲存應(yīng)當(dāng)按“分區(qū)分類、貨位編號”的方法進行定位存放，按藥品性質(zhì)分類集中存放；對高危藥品應(yīng)設(shè)置顯

14、著的警示標(biāo)志；并應(yīng)當(dāng)做好藥庫溫濕度的監(jiān)測與記錄；.藥庫具備確保藥品與物料儲存要求的溫濕度條件：常溫區(qū)域1030，陰涼區(qū)域不高于20，冷藏區(qū)域28，庫房相對濕度4065；.藥品堆碼與散熱或者供暖設(shè)施的間距不小于30厘米，距離墻壁間距不少于20厘米，距離房頂及地面間距不小于10厘米；.規(guī)范藥品堆垛和搬運操作，遵守藥品外包裝圖示標(biāo)志的要求，不得倒置存放；.每種藥品應(yīng)當(dāng)按批號及有效期遠近依次或分開堆碼并有明顯標(biāo)志，遵循“先產(chǎn)先用”、“先進先用”、“近期先用”和按批號發(fā)藥使用的原則；.對不合格藥品的確認(rèn)、報損、銷毀等應(yīng)當(dāng)有規(guī)范的制度和記錄。（五）已建立醫(yī)院信息系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)建立電子藥品信息管理系統(tǒng)

15、，藥品存量應(yīng)當(dāng)與一級庫建立電子網(wǎng)絡(luò)傳遞聯(lián)系，加強藥品成本核算和賬務(wù)管理制度。（六）靜脈用藥調(diào)配中心（室）所用藥品應(yīng)當(dāng)做到每月清點，賬物相符，如有不符應(yīng)當(dāng)及時查明原因。（七）注射器和注射針頭等物料的領(lǐng)用、管理應(yīng)當(dāng)按本規(guī)范的有關(guān)規(guī)定和參照藥品請領(lǐng)、驗收管理辦法實施，并應(yīng)當(dāng)與藥品分開存放。九、電子信息系統(tǒng)調(diào)配靜脈用藥規(guī)程（一）電子信息系統(tǒng)靜脈用藥調(diào)配流程：.由醫(yī)師按照處方管理辦法和電子病歷基本規(guī)范（試行）有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)將患者處方或用藥醫(yī)囑分組錄入電腦；.將靜脈輸液醫(yī)囑直接傳遞至靜脈用藥調(diào)配中心（室）；經(jīng)藥師審核處方或用藥醫(yī)囑的適宜性后，自動生成輸液標(biāo)簽及備份輸液標(biāo)簽或采用電子處方信息系統(tǒng)記錄，上述標(biāo)

16、簽或記錄均應(yīng)當(dāng)有各道工序操作人員的信息。（二）建立電子藥品信息管理系統(tǒng)。處方或用藥醫(yī)囑打印成輸液標(biāo)簽，并在完成調(diào)配操作流程后，自動減去處方組成藥品在二級庫所存藥品數(shù)量，做到賬物相符，并自動形成藥品月收支結(jié)存報表。十、靜脈用藥調(diào)配中心（室）人員更衣操作規(guī)程（一）進出靜脈用藥調(diào)配中心（室）更衣規(guī)程。進出靜脈用藥調(diào)配中心（室）應(yīng)當(dāng)更換該中心（室）工作服、工作鞋并戴發(fā)帽。非本中心（室）人員未經(jīng)中心（室）負(fù)責(zé)人同意，不得進入。（二）進入十萬級潔凈區(qū)規(guī)程（一更）：.換下普通工作服和工作鞋，按六步手清潔消毒法消毒手并烘干；.穿好指定服裝并戴好發(fā)帽、口罩。（三）進入萬級潔凈區(qū)規(guī)程（二更）：.更換潔凈區(qū)專用鞋、

17、潔凈隔離服；.手消毒，戴一次性手套。（四）離開潔凈區(qū)規(guī)程：.臨時外出：在二更室脫下潔凈隔離服及帽子、口罩整齊放置，一次性手套丟入污物桶內(nèi)；在一更室應(yīng)當(dāng)更換工作服和工作鞋；.重新進入潔凈區(qū)時，必須按以上更衣規(guī)定程序進入潔凈區(qū)；.當(dāng)日調(diào)配結(jié)束時，脫下的潔凈區(qū)專用鞋、潔凈隔離服進行常規(guī)消毒，每周至少清洗2次；一次性口罩、手套一并丟入污物桶。十一、靜脈用藥調(diào)配中心（室）清潔、消毒操作規(guī)程（一）地面消毒劑的選擇與制備：.次氯酸鈉，為5%的強堿性溶液，用于地面消毒為1%溶液，本溶液須在使用前新鮮配制，處理/分裝高濃度5%次氯酸鈉溶液時，必須戴厚口罩和防護手套；.季銨類陽離子表面活性劑，有腐蝕性；禁與肥皂水

18、及陰離子表面活性劑聯(lián)合使用，應(yīng)當(dāng)在使用前新鮮配制；.甲酚皂溶液，有腐蝕性，用于地面消毒為5溶液， 應(yīng)當(dāng)在使用前新鮮配制。（二）靜脈用藥調(diào)配中心（室）清潔與衛(wèi)生管理其他規(guī)定：.各操作室不得存放與該室工作性質(zhì)無關(guān)的物品，不準(zhǔn)在靜脈用藥調(diào)配中心（室）用餐或放置食物；.每日工作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時清場，各種廢棄物必須每天及時處理。（三）非潔凈區(qū)的清潔、消毒操作程序：.每日工作結(jié)束后，用專用拖把擦洗地面，用常水擦拭工作臺、凳椅、門框及門把手、塑料筐等；.每周消毒一次地面和污物桶：先用常水清潔，待干后，再用消毒液擦洗地面及污物桶內(nèi)外，15分鐘以后再用常水擦去消毒液；.每周一次用75%乙醇擦拭消毒工作臺、成品輸送

19、密閉容器、藥車、不銹鋼設(shè)備、凳椅、門框及門把手。（四）萬級潔凈區(qū)清潔、消毒程序：.每日的清潔、消毒：調(diào)配結(jié)束后，用常水清潔不銹鋼設(shè)備，層流操作臺面及兩側(cè)內(nèi)壁，傳遞窗頂部、兩側(cè)內(nèi)壁、把手及臺面，凳椅，照明燈開關(guān)等，待揮干后，用75%乙醇擦拭消毒；.每日按規(guī)定的操作程序進行地面清潔、消毒；.墻壁、頂棚每月進行一次清潔、消毒，操作程序同上。（五）清潔、消毒注意事項：.消毒劑應(yīng)當(dāng)定期輪換使用；.潔凈區(qū)和一般輔助工作區(qū)的清潔工具必須嚴(yán)格分開，不得混用；.清潔、消毒過程中，不得將常水或消毒液噴淋到高效過濾器上；.清潔、消毒時，應(yīng)當(dāng)按從上到下、從里向外的程序擦拭，不得留有死角；.用常水清潔時，待揮干后，才能

20、再用消毒劑擦拭，保證清潔、消毒效果。十二、生物安全柜的操作規(guī)程生物安全柜屬于垂直層流臺，通過層流臺頂部的高效過濾器，可以過濾99.99%的0.3m以上的微粒，使操作臺空間形成局部100級的潔凈環(huán)境，并且通過工作臺面四周的散流孔回風(fēng)形成相對負(fù)壓，因此，不應(yīng)當(dāng)有任何物體阻擋散流孔，包括手臂等。用于調(diào)配危害藥品的生物安全柜，應(yīng)當(dāng)加裝活性炭過濾器用于過濾排出的有害氣體。（一）清潔與消毒：.每天在操作開始前，應(yīng)當(dāng)使用75%的乙醇擦拭工作區(qū)域的頂部、兩側(cè)及臺面，順序應(yīng)當(dāng)從上到下，從里向外；在調(diào)配過程中，每完成一份成品輸液調(diào)配后，應(yīng)當(dāng)清理操作臺上廢棄物，并用常水擦拭，必要時再用75%的乙醇消毒臺面；.每天操

21、作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)徹底清場，先用常水清潔，再用75%乙醇擦拭消毒；.每天操作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)打開回風(fēng)槽道外蓋，先用蒸餾水清潔回風(fēng)槽道，再用75%乙醇擦拭消毒。（二）生物安全柜的操作與注意事項：.有1至2位調(diào)配人員提前半小時先啟動生物柜循環(huán)風(fēng)機和紫外線燈，關(guān)閉前窗至安全線處，30分鐘后關(guān)閉紫外線燈，然后用75%乙醇擦拭生物安全柜頂部、兩側(cè)及臺面，順序為從上到下、從里到外進行消毒，然后打開照明燈后方可進行調(diào)配；.紫外線燈啟動期間，不得進行調(diào)配，工作人員應(yīng)當(dāng)離開操作間；.紫外線燈應(yīng)當(dāng)定期檢測，如達不到滅菌效果時，應(yīng)當(dāng)及時更換燈管；.所有靜脈用藥調(diào)配必須在離工作臺外沿20厘米，內(nèi)沿810厘米，并離臺面至少10厘

22、米區(qū)域內(nèi)進行；.調(diào)配時前窗不可高過安全警戒線，否則，操作區(qū)域內(nèi)不能保證負(fù)壓，可能會造成藥物氣霧外散，對工作人員造成傷害或污染潔凈間；.生物安全柜的回風(fēng)道應(yīng)當(dāng)定期用蒸餾水擦拭清潔后，再用75乙醇消毒；.生物安全柜每月應(yīng)當(dāng)做一次沉降菌監(jiān)測，方法：將培養(yǎng)皿打開，放置在操作臺上半小時，封蓋后進行細(xì)菌培養(yǎng)，菌落計數(shù)；.生物安全柜應(yīng)當(dāng)根據(jù)自動監(jiān)測指示，及時更換過濾器的活性炭。（三）每年應(yīng)當(dāng)對生物安全柜進行各項參數(shù)的檢測，以保證生物安全柜運行質(zhì)量，并保存檢測報告。十三、水平層流潔凈臺操作規(guī)程（一）物品在水平層流潔凈臺的正確放置與操作，是保證潔凈臺工作質(zhì)量的重要因素。從水平層流潔凈臺吹出來的空氣是經(jīng)過高效過濾器過濾，可除去99.99% 直徑0.3mm以上的微粒，并確?？諝獾牧飨蚣傲魉?。用于靜脈用藥調(diào)配操作的水平層流臺的進風(fēng)口應(yīng)當(dāng)處于工作臺的頂部，這樣可保證最潔凈的空氣先進入工作臺，工作臺的下部支撐部分可確?？諝饬魍ā４祟悓恿鳚崈襞_只能用于調(diào)配對工作人員無傷害的藥物，如電解質(zhì)類藥物、腸外營養(yǎng)藥等。（二）清潔與消毒：.每天在操作開始前，有1至2位調(diào)配人員提前啟動水平層流臺循環(huán)風(fēng)機和紫外線燈， 30分鐘后關(guān)閉紫外燈，再用75%乙醇擦拭層流潔凈臺頂部、兩側(cè)及臺面，順