護士核心能力與分層培訓簡版

1、護士核心能力與分層培訓南京醫(yī)科大學第二附院南京醫(yī)科大學第二附院報告內容一、護士培訓現(xiàn)狀二、核心能力模塊三、臨床實踐四、應用體會 一、護士培訓現(xiàn)狀一、護士培訓現(xiàn)狀1 1、目前護士培訓階段、目前護士培訓階段v 崗前培訓(1-4周)v 規(guī)范化培訓（03年）v ?？婆嘤枺ㄩL期）v 繼續(xù)教育（長期）v 護理管理培訓等全院各?？疲喝焊鲗？疲河懈鲗哟闻嘤柲繕?？有各層次培訓目標？有系統(tǒng)性計劃嗎？有系統(tǒng)性計劃嗎？有具體的培訓內容？有具體的培訓內容？有遞進的培訓階梯嗎有遞進的培訓階梯嗎？ 一、護士培訓現(xiàn)狀一、護士培訓現(xiàn)狀 2 2、常見護士培訓內容與類型、常見護士培訓內容與類型v自學自學v“三基三基”v業(yè)務學習業(yè)

2、務學習v護理查房護理查房v操作培訓操作培訓v“年輕護士素質提高行動年輕護士素質提高行動”護士自學的盲目性護士長自主性、隨機性省廳專家高標準： 年輕護士素質行動 新等級醫(yī)院評審等 目前培訓現(xiàn)狀能達到省廳要求嗎？目前培訓現(xiàn)狀能達到省廳要求嗎？ 一、護士培訓現(xiàn)狀一、護士培訓現(xiàn)狀3 3、省各項檢查情況分析、省各項檢查情況分析 優(yōu)質護理檢查 護理專項檢查 “年輕護士素質行動”檢查 等級醫(yī)院檢查等 學歷與得分無明顯差異學歷與得分無明顯差異“江蘇省年輕護士素質提高行動”檢查情況高年資護士沒有表現(xiàn)更強的臨床能力高年資護士沒有表現(xiàn)更強的臨床能力3-63-6年護士能力明顯高于其他年資護士年護士能力明顯高于其他年資

3、護士“江蘇省年輕護士素質提高行動”檢查情況臨床護理思維、臨床護理思維、病情病情觀察觀察、專業(yè)知識明顯低、專業(yè)知識明顯低v 護士知識缺乏：病情評估、?？浦Rv 護士應用護理程序綜合能力缺乏v 本科生的學習潛力沒正確引導v 高年資護士缺乏進一步培訓v 總之：護士培訓處于低水平的復蓋 護士?？婆嘤柲芗壧荻炔坏轿坏?3 3、問題分析、問題分析 一、護士培訓現(xiàn)狀一、護士培訓現(xiàn)狀如何提高不同層次護士?？颇芰?？分層次培訓目標內容？培訓途徑機制？護士核心能力護士核心能力 一、護士培訓現(xiàn)狀一、護士培訓現(xiàn)狀解決方法？解決方法？核心能力 核心能力就是在企業(yè)及人的能力體系中處于核心地位的能力，又經常被稱為是核心競爭力

4、 特點： 普遍性 工具性 必備性 重要性 教育指導二、護士核心能力二、護士核心能力二、護士核心能力二、護士核心能力1、護士核心能力定義：、護士核心能力定義： 國際護士會國際護士會: 護士為病人提供護士為病人提供安全及合乎倫理安全及合乎倫理的護理的護理 服務所需的特別知識、技巧、判斷力和服務所需的特別知識、技巧、判斷力和個人特質。個人特質。 是是“從事護理服務的能力從事護理服務的能力”，是心，是心理、知識、素質、技能、態(tài)度等在護理、知識、素質、技能、態(tài)度等在護理服務中的外在綜合表現(xiàn)。理服務中的外在綜合表現(xiàn)。二、護士核心能力二、護士核心能力1 1、護士核心能力定義：、護士核心能力定義： 我國定義我

5、國定義: :綜合管理能力綜合管理能力 教育與培訓能力教育與培訓能力專業(yè)基礎專業(yè)基礎專業(yè)技能專業(yè)技能應急處理與搶救能力應急處理與搶救能力二、護士核心能力二、護士核心能力2 2、內涵五個方面、內涵五個方面內涵內涵遞進關系遞進關系rn 需要長期培養(yǎng)需要長期培養(yǎng)綜合性綜合性動態(tài)發(fā)展性動態(tài)發(fā)展性 可評價性可評價性獨特性獨特性價值性價值性特征特征二、護士核心能力二、護士核心能力3 3、特征、特征?？萍寄堋睋尵饶芰？萍寄堋睋尵饶芰0N1N2N3N4專業(yè)基礎專業(yè)基礎教學及培訓能力教學及培訓能力綜合管理能力綜合管理能力二、護士核心能力二、護士核心能力4 4、核心能力與護士分級關系、核心能力與護士分級

6、關系三、臨床實踐三、臨床實踐1、制定各層級各?？坪诵哪芰δK2、根據核心能力進行分層次培訓3、護士分層培訓效果評價系統(tǒng)4、分級管理檔案“江蘇省醫(yī)院護士崗位管理指導意見” 根據護理崗位N1N4四個技術層級根據各?？浦贫ǎ喝缧难堋⑵胀?、骨科1、制定各層級各?？坪诵哪芰δK制定護士各層級各專科核心能力模塊制定護士各層級各專科核心能力模塊制定原則： 實用性 全面性 層次性 科學性 可操作性1、制定各層級核心能力模塊N1級護士級護士 基本級N2級護士級護士 勝任級勝任級 N3級護士級護士 骨干級骨干級 N4級護士級護士 專家級專家級 從事臨床護理工作從事臨床護理工作03年年左右，約相左右，約相當于護理

7、專業(yè)技術當于護理專業(yè)技術職務中職務中護士、護師護士、護師（第（第12年）年）階段。階段。此級人員可在此級人員可在N2級級及以上護理專業(yè)人及以上護理專業(yè)人員的指導下，逐步員的指導下，逐步適應崗位任務，能適應崗位任務，能負責病情負責病情較輕病人較輕病人的護理，完成一般的護理，完成一般常規(guī)工作。常規(guī)工作。 從事臨床護理工作從事臨床護理工作38年左右年左右，約相，約相當于護理專業(yè)技術當于護理專業(yè)技術職務中職務中護師主管護師主管護師（第護師（第12年）年）階段。此級人員能階段。此級人員能熟練掌握崗位所需熟練掌握崗位所需的知識和技能，勝的知識和技能，勝任崗位職責要求，任崗位職責要求，能獨立負責能獨立負責重

8、病人重病人的護理。護士中優(yōu)的護理。護士中優(yōu)秀者，經考核合格秀者，經考核合格可定至此級?？啥ㄖ链思墶?從事臨床護理工作從事臨床護理工作約約8年以上年以上，約相，約相當于護理專業(yè)技術當于護理專業(yè)技術職務中職務中主管護師主管護師副主任護師（第副主任護師（第13年）年）階段。此階段。此級人員能獨立負責級人員能獨立負責危重病人的護理，危重病人的護理，承擔承擔臨床帶教、專臨床帶教、?？谱o理指導科護理指導等工作。等工作。護師中優(yōu)異者，經護師中優(yōu)異者，經考核合格可擢拔至考核合格可擢拔至此級。此級。 從事臨床護理工作從事臨床護理工作至少至少10年以上年以上，約，約相當于護理專業(yè)技相當于護理專業(yè)技術職務中術職務中

9、副主任護副主任護師（第師（第4年起）、主年起）、主任護師任護師階段。此級階段。此級人員能負責人員能負責疑難、疑難、危重病人專科危重病人?？谱o理，護理，承擔護理承擔護理咨詢咨詢、專、專科護理門診、全院科護理門診、全院護理護理會診會診以及?？埔约皩？谱o理指導、護理指導、研究研究等等工作。工作。 1、制定各層級核心能力模塊專業(yè)基礎專業(yè)基礎N2級級N3級級N4級級N1級級專業(yè)技能專業(yè)技能應急與搶救應急與搶救教育與培訓教育與培訓綜合管理綜合管理1、制定各層級各?？坪诵哪芰δK五五個個方方面面能能力力要要求求 N1級級N2級級N3級級N4級級綜合模塊綜合模塊 培訓模塊培訓模塊 考核模塊考核模塊 核心能力三

10、個模塊三、臨床實踐三、臨床實踐1、制定各層級各?？坪诵哪芰δKv呼吸科v普外科v產科vICUv急診v血液凈化所有專科所有?？? 1、制定各?？坪诵哪芰δK、制定各?？坪诵哪芰δK三、臨床實踐三、臨床實踐三、臨床實踐三、臨床實踐 優(yōu)勢優(yōu)勢v 護理管理者：對護士分層培訓、考核護理管理者：對護士分層培訓、考核 類似工具；系統(tǒng)、操作性強類似工具；系統(tǒng)、操作性強v 護士：護士： 明確學習目標、內容明確學習目標、內容 變被動為主動變被動為主動三、臨床實踐三、臨床實踐1、制定各層級各?？坪诵哪芰δK2 2、落實核心能力分層次培訓、落實核心能力分層次培訓3、護士分層培訓效果評價質量標準4、分級管理檔案5、進階

11、退出與績效考核三、臨床實踐三、臨床實踐2 2、落實核心能力分層次培訓、落實核心能力分層次培訓 培訓方法：培訓方法： 自學：根據自學：根據“核心能力核心能力”要求要求 導師：一對一導師：一對一 示范：指導、視頻示范：指導、視頻 講授：個別、集中講授：個別、集中 實踐：指導、查房實踐：指導、查房 2 2、落實核心能力分層次培訓、落實核心能力分層次培訓 培訓頻次：培訓頻次： 0半年：每周理論、操作培訓各1次； 半年-1年：每兩周進行理論、操作培訓各樣1次 1-3年內： 輪轉34科室進行培訓 每月進行理論、操作培訓各1次。 N1-N4級: 每月至少2次?？茦I(yè)務培訓 繼續(xù)教育等三、臨床實踐三、臨床實踐三

12、、臨床實踐三、臨床實踐2、落實核心能力分層次培訓 怎樣實施？怎樣實施？ 業(yè)務學習、?？婆嘤?“業(yè)務培訓” “核心能力”指導下“業(yè)務培訓”三、臨床實踐三、臨床實踐 3 3、護士分層培訓效果評價、護士分層培訓效果評價 制定相關考核標準制定相關考核標準 “要素質量評價標準” “護士綜合能力考核標準” “疾病個案護理路徑” “等級醫(yī)院臨床檢查路徑” 三、臨床實踐三、臨床實踐 3 3、護士分層培訓效果評價、護士分層培訓效果評價 多種形式考核方式：多種形式考核方式： 口頭 筆試 模擬 演練 現(xiàn)場查看 綜合考核：“床邊護理查房” “要素質量考核” “護士綜合素質考核” “疾病個案追蹤考核”3 3、護士分層次

13、培訓效果評價、護士分層次培訓效果評價 考核頻次考核頻次： N1N2： 每月進行管理制度、理論、操作、 綜合能力各1次。 N3級：每2月各1次 N4級：每季度各1次三、臨床實踐三、臨床實踐考核記錄：考核記錄： 護士長護士長手冊手冊三、臨床實踐三、臨床實踐4 4、分級管理檔案、分級管理檔案 記錄培訓與考核情況三、臨床實踐三、臨床實踐5 5、進階退出與績效考核、進階退出與績效考核v符合核心能力：資格認定或晉級v不符合核心能力：不能晉級或退出v護士能級與績效掛鉤四、核心能力應用體會四、核心能力應用體會1 1、護士培訓系統(tǒng)化、科學化、指導性、護士培訓系統(tǒng)化、科學化、指導性2 2、各層次護士培訓針對性、各

14、層次護士培訓針對性避免了護士長培訓的盲目性、隨機性避免了護士長培訓的盲目性、隨機性四、核心能力應用體會四、核心能力應用體會3 3、極大調動護士工作積極性、極大調動護士工作積極性 核心能力能級要求：不同級別要履行相應職責。核心能力能級要求：不同級別要履行相應職責。 調動了高年資護士、高級職稱、?？谱o士積極性調動了高年資護士、高級職稱、專科護士積極性 ?？浦贫取⒘鞒?、常規(guī)、核心能力三個模塊、?？浦贫?、流程、常規(guī)、核心能力三個模塊、 個案護理路徑、等級醫(yī)院檢查路徑個案護理路徑、等級醫(yī)院檢查路徑 按層級履職：?？浦贫ǎ⒑灻ㄎ墨I、指南）按層級履職：專科制定，并簽名（文獻、指南） 四、核心能力應用體會四、核心能力應用體會3 3、極大調動護士工作積極性、極大調動護士工作積極性 個案護理查房、個案護理查房、 護士綜合能力檢查、護士綜合能力檢查、 等級醫(yī)院綜合檢查路徑等等級醫(yī)院綜合檢查路徑等科護士長、護士長、科護士長、護士長、N3、N4都能較好完成都能較好完成四、核心能力應用體會四、核心能力應用體會4 4、取得較好成效、取得較好成效 大型檢查獲得較好評價：大型檢查獲得較好評價： 護士長、護士培訓到位 各項制度、常規(guī)落實率高 高層次?？谱o理人才培訓、發(fā)揮作用好 護士核心能力培訓、分級管理檔案創(chuàng)新 四、