護(hù)士崗位培訓(xùn)

1、以護(hù)士核心能力為線索做好護(hù)士崗位培訓(xùn)Page 2主要的交流內(nèi)容 關(guān)于護(hù)士核心能力與培訓(xùn)的幾個(gè)概念與背景 護(hù)士培訓(xùn)能力培訓(xùn)實(shí)施比較（香港、廣東）護(hù)士崗位培訓(xùn)的實(shí)施（急診護(hù)士專業(yè)成長(zhǎng)案例） 影響和制約護(hù)士專業(yè)成長(zhǎng)的因素護(hù)理部的思考？護(hù)士長(zhǎng)的思考？護(hù)士本身的思考？護(hù)護(hù)理理念或信念：理理念或信念： 挖掘?qū)I(yè)內(nèi)涵，拓寬專業(yè)領(lǐng)域，培育專業(yè)人才，規(guī)范專業(yè)工挖掘?qū)I(yè)內(nèi)涵，拓寬專業(yè)領(lǐng)域，培育專業(yè)人才，規(guī)范專業(yè)工作。作。 讓專業(yè)的人去做專業(yè)的工作，讓專業(yè)的工作有專業(yè)的人來做。讓專業(yè)的人去做專業(yè)的工作，讓專業(yè)的工作有專業(yè)的人來做。 專科護(hù)士就是名護(hù)士，是臨床護(hù)理實(shí)踐和研究的學(xué)科帶頭人。?？谱o(hù)士就是名護(hù)士，是臨床護(hù)理

2、實(shí)踐和研究的學(xué)科帶頭人。 建立專科護(hù)士崗位的目的是培養(yǎng)成熟的專業(yè)帶頭人，發(fā)展臨建立專科護(hù)士崗位的目的是培養(yǎng)成熟的專業(yè)帶頭人，發(fā)展臨床護(hù)理?？?。床護(hù)理專科。 管理是服務(wù)。要為護(hù)士的成長(zhǎng)提供進(jìn)步的階梯，為護(hù)理工作管理是服務(wù)。要為護(hù)士的成長(zhǎng)提供進(jìn)步的階梯，為護(hù)理工作提供安全的環(huán)境，為醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)營(yíng)造和諧人文的氛圍。提供安全的環(huán)境，為醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)營(yíng)造和諧人文的氛圍。 廣東護(hù)理團(tuán)隊(duì)文化廣東護(hù)理團(tuán)隊(duì)文化廣東護(hù)理團(tuán)隊(duì)文化1、成已達(dá)人，達(dá)已成人。已欲達(dá)而達(dá)人，已欲立而立人！2、讓每名護(hù)士感覺到自己被關(guān)注，被培養(yǎng)3、給自己、護(hù)理和他人正能量第一部分：關(guān)于護(hù)士核心能力與培訓(xùn)的幾個(gè)概念與背景對(duì)對(duì)通科通科護(hù)護(hù)士的士的

3、認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)和定位和定位 資質(zhì)：畢業(yè)后資質(zhì)：畢業(yè)后5 5年以下的初級(jí)責(zé)任護(hù)士年以下的初級(jí)責(zé)任護(hù)士 通科護(hù)士就是通科護(hù)士就是“全科護(hù)士全科護(hù)士” 在畢業(yè)后取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書、注冊(cè)后，即可進(jìn)入臨在畢業(yè)后取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書、注冊(cè)后，即可進(jìn)入臨床，開始的職級(jí)是初級(jí)責(zé)任護(hù)士床，開始的職級(jí)是初級(jí)責(zé)任護(hù)士 通科訓(xùn)練步驟：通科訓(xùn)練步驟：首先是崗前培訓(xùn)首先是崗前培訓(xùn)之后輪科，之后輪科，1-21-2年至少經(jīng)過內(nèi)外婦兒急救的輪科，注年至少經(jīng)過內(nèi)外婦兒急救的輪科，注意意“定向輪科定向輪科”，就是專業(yè)定向不同，輪科不同。，就是專業(yè)定向不同，輪科不同。輪科同時(shí)開始三基三嚴(yán)培訓(xùn)輪科同時(shí)開始三基三嚴(yán)培訓(xùn)通科訓(xùn)練所輪科室及訓(xùn)練項(xiàng)目和要

4、求，各醫(yī)院自己通科訓(xùn)練所輪科室及訓(xùn)練項(xiàng)目和要求，各醫(yī)院自己定定并組織落實(shí)并組織落實(shí)最后定科最后定科,4-5,4-5年年, ,開始專業(yè)護(hù)士核心能力評(píng)估和訓(xùn)練開始專業(yè)護(hù)士核心能力評(píng)估和訓(xùn)練 專業(yè)能力方面，具備護(hù)理基本知識(shí)和技能，能達(dá)到專業(yè)能力方面，具備護(hù)理基本知識(shí)和技能，能達(dá)到臨床護(hù)理的基本要求。能按常規(guī)和技術(shù)規(guī)范完成工臨床護(hù)理的基本要求。能按常規(guī)和技術(shù)規(guī)范完成工作。作。所謂定向輪科 所謂定向輪科可以概括為外科定向或內(nèi)科定向,根據(jù)性格的差異或興趣,要給護(hù)士選擇的權(quán)利,當(dāng)然要結(jié)合需要 三基三嚴(yán)培訓(xùn)如何組織實(shí)施？三基三嚴(yán)訓(xùn)練與專業(yè)護(hù)士核心能力訓(xùn)練貫穿畢業(yè)后5年。每個(gè)醫(yī)院對(duì)每個(gè)護(hù)士要制定詳細(xì)的訓(xùn)練計(jì)劃。

5、對(duì)對(duì)“ “專業(yè)護(hù)專業(yè)護(hù)士士” ”的的認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)和定位和定位 資質(zhì)：具有高級(jí)責(zé)任護(hù)士職級(jí)或主管護(hù)師以上資歷資質(zhì)：具有高級(jí)責(zé)任護(hù)士職級(jí)或主管護(hù)師以上資歷 “專業(yè)護(hù)士專業(yè)護(hù)士” 是一個(gè)專業(yè)能力成熟的護(hù)士是一個(gè)專業(yè)能力成熟的護(hù)士 專業(yè)護(hù)士是一個(gè)動(dòng)態(tài)的不斷成長(zhǎng)和成熟的概念專業(yè)護(hù)士是一個(gè)動(dòng)態(tài)的不斷成長(zhǎng)和成熟的概念 培養(yǎng)模式：專業(yè)護(hù)士要經(jīng)過培養(yǎng)模式：專業(yè)護(hù)士要經(jīng)過“3+23+2”核心能力訓(xùn)練核心能力訓(xùn)練 專業(yè)能力定位：是在以醫(yī)療分化的專科中，熟悉該?？频睦韺I(yè)能力定位：是在以醫(yī)療分化的?？浦校煜ぴ搶？频睦碚摗⒅R(shí)和技能，能有效的參與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)工作，完成治療、論、知識(shí)和技能，能有效的參與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)工作，完成治療、

6、康復(fù)、護(hù)理計(jì)劃，具有分析和解決本?？苹咀o(hù)理問題的能康復(fù)、護(hù)理計(jì)劃，具有分析和解決本?？苹咀o(hù)理問題的能力，按照護(hù)理常規(guī)和技術(shù)規(guī)范工作力，按照護(hù)理常規(guī)和技術(shù)規(guī)范工作培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士的意義培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士的意義 理論上，專業(yè)護(hù)士這個(gè)概念應(yīng)該有一個(gè)久遠(yuǎn)的歷史。因?yàn)樽阅隙±碚撋?，專業(yè)護(hù)士這個(gè)概念應(yīng)該有一個(gè)久遠(yuǎn)的歷史。因?yàn)樽阅隙「駹栭_創(chuàng)科學(xué)護(hù)理學(xué)，創(chuàng)建護(hù)士學(xué)校培養(yǎng)專門護(hù)士起，那些接受格爾開創(chuàng)科學(xué)護(hù)理學(xué)，創(chuàng)建護(hù)士學(xué)校培養(yǎng)專門護(hù)士起，那些接受過護(hù)理教育并在臨床從事護(hù)理工作的專門人士就應(yīng)被稱為過護(hù)理教育并在臨床從事護(hù)理工作的專門人士就應(yīng)被稱為“專業(yè)專業(yè)護(hù)士護(hù)士”。 實(shí)際情況遠(yuǎn)非如此。目前，醫(yī)院實(shí)際情況遠(yuǎn)非如此。目前

7、，醫(yī)院“專業(yè)護(hù)士專業(yè)護(hù)士”的工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到的工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到專業(yè)水平。在我國(guó)，由于醫(yī)療體制和機(jī)制的問題，臨床護(hù)理工作專業(yè)水平。在我國(guó)，由于醫(yī)療體制和機(jī)制的問題，臨床護(hù)理工作大部分從屬于醫(yī)療工作，加上護(hù)士沒有完全實(shí)行真正意義上的分大部分從屬于醫(yī)療工作，加上護(hù)士沒有完全實(shí)行真正意義上的分層級(jí)管理，臨床護(hù)理教育訓(xùn)練不足而且缺乏層次和梯級(jí)，護(hù)士的層級(jí)管理，臨床護(hù)理教育訓(xùn)練不足而且缺乏層次和梯級(jí)，護(hù)士的臨床護(hù)理思維基本沒有形成，主動(dòng)工作的意識(shí)薄弱，護(hù)士工作的臨床護(hù)理思維基本沒有形成，主動(dòng)工作的意識(shí)薄弱，護(hù)士工作的專業(yè)分化程度較低，專業(yè)成熟度較低，由此帶來的結(jié)果是整體意專業(yè)分化程度較低，專業(yè)成熟度較低，由此

8、帶來的結(jié)果是整體意義上的專業(yè)能力薄弱，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全不能起到足夠或充義上的專業(yè)能力薄弱，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全不能起到足夠或充分的支撐作用，專業(yè)發(fā)展局限，同時(shí)也影響護(hù)士個(gè)人的職業(yè)發(fā)展分的支撐作用，專業(yè)發(fā)展局限，同時(shí)也影響護(hù)士個(gè)人的職業(yè)發(fā)展前途。前途。 臨床實(shí)際看到的情況甚至更為嚴(yán)峻。臨床實(shí)際看到的情況甚至更為嚴(yán)峻。培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士的意義 1.1.促進(jìn)專科護(hù)理發(fā)展促進(jìn)?？谱o(hù)理發(fā)展 2.2.促進(jìn)高學(xué)歷、高職稱、高年資護(hù)理人才的合理配置和促進(jìn)高學(xué)歷、高職稱、高年資護(hù)理人才的合理配置和有效使用有效使用 3.3.促進(jìn)護(hù)士個(gè)人成長(zhǎng)和專業(yè)成熟度進(jìn)步促進(jìn)護(hù)士個(gè)人成長(zhǎng)和專業(yè)成熟度進(jìn)步 4.4.各層級(jí)各層級(jí)( (

9、職級(jí)職級(jí)) )護(hù)士形成團(tuán)隊(duì)，協(xié)同工作并形成組合效護(hù)士形成團(tuán)隊(duì)，協(xié)同工作并形成組合效應(yīng)應(yīng); ;并同時(shí)與醫(yī)療各團(tuán)隊(duì)有效合作并同時(shí)與醫(yī)療各團(tuán)隊(duì)有效合作 5.5.提高護(hù)理專業(yè)在醫(yī)院工作和醫(yī)療工作中的地位和作用提高護(hù)理專業(yè)在醫(yī)院工作和醫(yī)療工作中的地位和作用對(duì)對(duì)“ “專?？瓶谱o(hù)護(hù)士士” ”的的認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)和定位和定位 ?？谱o(hù)士是臨床護(hù)理實(shí)踐和研究的學(xué)科帶頭人?？谱o(hù)士是臨床護(hù)理實(shí)踐和研究的學(xué)科帶頭人 資質(zhì)：具有護(hù)理本科以上學(xué)歷，副主任護(hù)師以上職稱，有臨資質(zhì)：具有護(hù)理本科以上學(xué)歷，副主任護(hù)師以上職稱，有臨床護(hù)理床護(hù)理5 5年，本?？颇?，本?？? 3年以上工作經(jīng)歷，經(jīng)過特別的培訓(xùn)年以上工作經(jīng)歷，經(jīng)過特別的培訓(xùn) 培養(yǎng)

10、模式：培養(yǎng)模式：“3 3接軌接軌”原則，與研究生教育接軌；與臨床護(hù)理原則，與研究生教育接軌；與臨床護(hù)理接軌，有確定的專科護(hù)士崗位并切實(shí)履行職責(zé)，來自臨床，接軌，有確定的?？谱o(hù)士崗位并切實(shí)履行職責(zé)，來自臨床，直接服務(wù)于病人，解決臨床復(fù)雜、疑難、危重病人的護(hù)理問直接服務(wù)于病人，解決臨床復(fù)雜、疑難、危重病人的護(hù)理問題；與護(hù)理管理工作接軌；題；與護(hù)理管理工作接軌； 專業(yè)能力定位：在以護(hù)理專業(yè)分類的?？浦?，以人為本，專專業(yè)能力定位：在以護(hù)理專業(yè)分類的?？浦?，以人為本，專業(yè)知識(shí)和能力寬泛，能綜合運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)，協(xié)調(diào)多種專業(yè)業(yè)知識(shí)和能力寬泛，能綜合運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)，協(xié)調(diào)多種專業(yè)人員管理病人，具有分析和解決病人

11、護(hù)理問題的高級(jí)人才或人員管理病人，具有分析和解決病人護(hù)理問題的高級(jí)人才或稱臨床護(hù)理專家稱臨床護(hù)理專家 工作模式：循證護(hù)理和個(gè)案護(hù)理工作模式：循證護(hù)理和個(gè)案護(hù)理核心能力的定義核心能力的定義: : 核心能力反映不同專業(yè)類別核心能力反映不同專業(yè)類別, ,不同職級(jí)不同職級(jí), ,不同崗位不同崗位的護(hù)士的護(hù)士, ,為了確保專業(yè)性工作完成及其質(zhì)量為了確保專業(yè)性工作完成及其質(zhì)量, ,所必所必須具有的知識(shí)和技能的總和。須具有的知識(shí)和技能的總和。廣廣東東省省專?？瓶谱o(hù)護(hù)理建理建設(shè)設(shè)工程：工程： 護(hù)理工作管理規(guī)范護(hù)理工作管理規(guī)范 臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范新版新版 護(hù)理文書書寫與管理規(guī)定護(hù)理文書書寫與管理規(guī)定

12、 專業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)規(guī)劃專業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)規(guī)劃 護(hù)士用三基三嚴(yán)問答護(hù)士用三基三嚴(yán)問答 護(hù)士用三基三嚴(yán)習(xí)題集護(hù)士用三基三嚴(yán)習(xí)題集 護(hù)理常規(guī)護(hù)理常規(guī)（內(nèi)外婦兒腫瘤五官傳染精神等）（內(nèi)外婦兒腫瘤五官傳染精神等）專業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)規(guī)劃專業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)規(guī)劃 建設(shè)規(guī)劃解決怎樣培養(yǎng)和使用專業(yè)護(hù)士的問題建設(shè)規(guī)劃解決怎樣培養(yǎng)和使用專業(yè)護(hù)士的問題? ? 為什么把核心能力作為培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士的主線為什么把核心能力作為培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士的主線? ? 確定核心能力的目的是確定核心能力的目的是: : 為護(hù)士的職業(yè)生涯提供進(jìn)步的階梯，為護(hù)士的職業(yè)生涯提供進(jìn)步的階梯， 為護(hù)士的專業(yè)性成長(zhǎng)提供可執(zhí)行、可操作的教育訓(xùn)練模為護(hù)士的

13、專業(yè)性成長(zhǎng)提供可執(zhí)行、可操作的教育訓(xùn)練模塊，塊， 為管理和使用不同資歷、能力的護(hù)士提供依據(jù)為管理和使用不同資歷、能力的護(hù)士提供依據(jù)。專業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)規(guī)劃專業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)規(guī)劃 先要理解先要理解什么是核心能力什么是核心能力? ? 專業(yè)護(hù)士的核心能力與確定的專業(yè)性護(hù)理崗位相聯(lián)系。專業(yè)護(hù)士的核心能力與確定的專業(yè)性護(hù)理崗位相聯(lián)系。 核心能力根據(jù)護(hù)士專業(yè)性崗位的工作內(nèi)容、職責(zé)和所需能力而設(shè)核心能力根據(jù)護(hù)士專業(yè)性崗位的工作內(nèi)容、職責(zé)和所需能力而設(shè)計(jì)，反映護(hù)士的個(gè)人專業(yè)成熟度、職級(jí)和能力遞進(jìn)關(guān)系等。計(jì)，反映護(hù)士的個(gè)人專業(yè)成熟度、職級(jí)和能力遞進(jìn)關(guān)系等。 在臨床護(hù)理專科中，在臨床護(hù)理?？浦校煌瑢I(yè)類別的

14、專業(yè)護(hù)士其核心才能不同不同專業(yè)類別的專業(yè)護(hù)士其核心才能不同，比如助產(chǎn)士與產(chǎn)科護(hù)士的核心能力不同，腎臟病專業(yè)護(hù)士與血液比如助產(chǎn)士與產(chǎn)科護(hù)士的核心能力不同，腎臟病專業(yè)護(hù)士與血液透析護(hù)士的核心能力不同；透析護(hù)士的核心能力不同；同一專業(yè)不同崗位、不同職級(jí)其核心同一專業(yè)不同崗位、不同職級(jí)其核心能力不同能力不同，比如助產(chǎn)士有，比如助產(chǎn)士有N1N1級(jí)、級(jí)、N2N2級(jí)、級(jí)、N3N3級(jí)等不同職級(jí)，級(jí)等不同職級(jí)，N1N1級(jí)助級(jí)助產(chǎn)士有婦產(chǎn)科門診、婦科病房、產(chǎn)前區(qū)和愛嬰?yún)^(qū)等不同崗位，職產(chǎn)士有婦產(chǎn)科門診、婦科病房、產(chǎn)前區(qū)和愛嬰?yún)^(qū)等不同崗位，職級(jí)不同、崗位不同，其核心能力不同，等等。級(jí)不同、崗位不同，其核心能力不同，等

15、等。職級(jí)職級(jí)崗位崗位N1N1級(jí)級(jí)初級(jí)責(zé)任護(hù)士初級(jí)責(zé)任護(hù)士第一階段第一階段工作區(qū)域?yàn)槟I工作區(qū)域?yàn)槟I臟內(nèi)科、腹膜透臟內(nèi)科、腹膜透析區(qū)析區(qū)能正確安全執(zhí)能正確安全執(zhí)行技術(shù)規(guī)范行技術(shù)規(guī)范N1N1級(jí)級(jí)初級(jí)責(zé)任護(hù)士初級(jí)責(zé)任護(hù)士第二階段第二階段工作區(qū)域?yàn)檠ぷ鲄^(qū)域?yàn)檠和肝鰠^(qū)液透析區(qū)能正確安全執(zhí)能正確安全執(zhí)行技術(shù)規(guī)范行技術(shù)規(guī)范N2N2級(jí)級(jí)高級(jí)責(zé)任護(hù)士高級(jí)責(zé)任護(hù)士工作區(qū)域涵蓋下工作區(qū)域涵蓋下一級(jí)護(hù)士工作區(qū)域一級(jí)護(hù)士工作區(qū)域、特殊血液凈化技、特殊血液凈化技術(shù)區(qū)及流動(dòng)功能區(qū)術(shù)區(qū)及流動(dòng)功能區(qū)能評(píng)估擬實(shí)施技能評(píng)估擬實(shí)施技術(shù)的針對(duì)性及執(zhí)行術(shù)的針對(duì)性及執(zhí)行條件，并明確其理?xiàng)l件，并明確其理論依據(jù)論依據(jù)具備指導(dǎo)下一級(jí)具備指導(dǎo)下

16、一級(jí)護(hù)士開展工作的能護(hù)士開展工作的能力力N3N3級(jí)級(jí)護(hù)理組長(zhǎng)護(hù)理組長(zhǎng)工作區(qū)域涵蓋工作區(qū)域涵蓋下一級(jí)護(hù)士工作下一級(jí)護(hù)士工作區(qū)域區(qū)域能擬定和實(shí)施能擬定和實(shí)施個(gè)體化血液凈化個(gè)體化血液凈化方案方案有組織、協(xié)調(diào)有組織、協(xié)調(diào)、指揮和管理的、指揮和管理的能力，能組織專能力，能組織?？撇榉靠撇榉縉4N4級(jí)級(jí)?？谱o(hù)士?？谱o(hù)士工作區(qū)域涵蓋下工作區(qū)域涵蓋下一級(jí)護(hù)士工作區(qū)域一級(jí)護(hù)士工作區(qū)域并在全院范圍內(nèi)共并在全院范圍內(nèi)共享享能解決血液凈化能解決血液凈化技術(shù)中的疑難和緊技術(shù)中的疑難和緊急問題急問題能完善技術(shù)內(nèi)涵能完善技術(shù)內(nèi)涵及技術(shù)流程，評(píng)價(jià)及技術(shù)流程，評(píng)價(jià)并不斷提高技術(shù)質(zhì)并不斷提高技術(shù)質(zhì)量量核心能力核心能力N1N1級(jí)級(jí)

17、1 1N1N1級(jí)級(jí)2 2N2N2級(jí)級(jí)N3N3級(jí)級(jí)N4N4級(jí)級(jí)掌握和運(yùn)用?？苹A(chǔ)知識(shí)和技能掌握和運(yùn)用?？苹A(chǔ)知識(shí)和技能的能力的能力掌握和運(yùn)用專科專業(yè)知識(shí)和技能掌握和運(yùn)用?？茖I(yè)知識(shí)和技能的能力的能力臨床思維判斷能力臨床思維判斷能力教育與培訓(xùn)能力教育與培訓(xùn)能力組織協(xié)調(diào)與應(yīng)急能力組織協(xié)調(diào)與應(yīng)急能力 核心能力的定義核心能力的定義: 核心能力反映不同專業(yè)類別,不同職級(jí),不同崗位的護(hù)士,為了確保專業(yè)性工作完成及其質(zhì)量,所必須具有的知識(shí)和技能的總和。護(hù)士崗位培訓(xùn)背景護(hù)士崗位培訓(xùn)背景 科學(xué)科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位設(shè)置護(hù)理崗位 建立分級(jí)進(jìn)階體系建立分級(jí)進(jìn)階體系 合理調(diào)配人力資源合理調(diào)配人力資源 加強(qiáng)分層崗位培訓(xùn)加強(qiáng)分層

18、崗位培訓(xùn) 完善績(jī)效分配考核完善績(jī)效分配考核 優(yōu)化職稱晉升優(yōu)化職稱晉升標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 廣東護(hù)理改革和實(shí)踐為護(hù)士崗位培訓(xùn)奠定了基礎(chǔ)和條件1、三大規(guī)范的出臺(tái)和修訂2、在連續(xù)性排班與護(hù)士分層級(jí)管理基礎(chǔ)上的管床病人 的整體護(hù)理實(shí)踐3、專業(yè)核心能力培養(yǎng)Page 21“三大規(guī)范”的出臺(tái)標(biāo)題護(hù)理技術(shù)規(guī)范確立護(hù)士成長(zhǎng)管理和專業(yè)二條路徑，建立護(hù)士崗位管理注重專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍遵照護(hù)理程序，建立臨床護(hù)理思維、注重護(hù)理結(jié)局引導(dǎo)護(hù)士崗位培訓(xùn)調(diào)整到?？谱o(hù)理評(píng)估和專科護(hù)理，注重專業(yè)的核心能力護(hù)理管理規(guī)范衛(wèi)生部崗位培訓(xùn)要求建立并完善護(hù)士培訓(xùn)制度1、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)2、加強(qiáng)專科護(hù)理培訓(xùn)3、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn) 護(hù)士畢業(yè)后的教育訓(xùn)練護(hù)士畢業(yè)后的教

19、育訓(xùn)練 三基三嚴(yán)訓(xùn)練: 三基：基礎(chǔ)理論，基本知識(shí)，基本技能 三嚴(yán)：嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，嚴(yán)密組織，嚴(yán)格訓(xùn)練護(hù)士培訓(xùn)制度護(hù)士在職培訓(xùn)制度護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)制度新知識(shí)、新技術(shù)培訓(xùn)制度1、法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)理念2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通3、規(guī)范化培訓(xùn)4、崗位職責(zé)培訓(xùn)5、診療護(hù)理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)6、責(zé)任制整體護(hù)理要求7、臨床護(hù)理技術(shù)等8、培訓(xùn)方式：科室?guī)Ы蹋罂戚喛?9、培養(yǎng)意識(shí)和能力 崗前培訓(xùn)衛(wèi)生部對(duì)專科護(hù)理培訓(xùn)要求1 1、加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、血液凈化、腫瘤等專業(yè)能力的骨、加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、血液凈化、腫瘤等專業(yè)能力的骨干培養(yǎng)，提高專業(yè)技術(shù)水平。干培養(yǎng)，提高專業(yè)技術(shù)水平。2 2、根據(jù)二個(gè)需要：?？谱o(hù)理崗位

20、需要和?？谱o(hù)理發(fā)展、根據(jù)二個(gè)需要：?？谱o(hù)理崗位需要和?？谱o(hù)理發(fā)展 二個(gè)要求：衛(wèi)生部和省級(jí)衛(wèi)生行政部門要求。二個(gè)要求：衛(wèi)生部和省級(jí)衛(wèi)生行政部門要求。對(duì)護(hù)理管理培訓(xùn)的要求目的：提高管理者理論水平和業(yè)務(wù)水平。目的：提高管理者理論水平和業(yè)務(wù)水平。1 1、現(xiàn)代管理理論在護(hù)理應(yīng)用、現(xiàn)代管理理論在護(hù)理應(yīng)用2 2、護(hù)士人力資源管理、護(hù)士人力資源管理3 3、人員績(jī)效管理、人員績(jī)效管理4 4、護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)5 5、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理等、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理等 護(hù)士培訓(xùn)的原則？護(hù)士培訓(xùn)的原則？1 1、以崗位需求為導(dǎo)向、以崗位需求為導(dǎo)向2 2、以崗位勝任力不核心、以崗位勝任力不核心3 3、突

21、出護(hù)理專業(yè)（?？啤２?、專項(xiàng)技術(shù)護(hù)理）內(nèi)涵、突出護(hù)理專業(yè)（?？?、專病、專項(xiàng)技術(shù)護(hù)理）內(nèi)涵4 4、注重護(hù)士思維能力、實(shí)踐能力和人文素養(yǎng)的養(yǎng)成、注重護(hù)士思維能力、實(shí)踐能力和人文素養(yǎng)的養(yǎng)成5 5、真正會(huì)解決病人問題、真正會(huì)解決病人問題第二部份：護(hù)士培訓(xùn)能力培訓(xùn)實(shí)施比較護(hù)士培訓(xùn)能力培訓(xùn)實(shí)施比較（香港、廣東）香港護(hù)士進(jìn)級(jí)階梯注冊(cè)護(hù)士資深護(hù)師（APN）專科護(hù)師廣東省護(hù)士進(jìn)級(jí)階梯廣東省護(hù)士進(jìn)級(jí)階梯我省護(hù)士不同階段培訓(xùn)對(duì)照我省護(hù)士不同階段培訓(xùn)對(duì)照 (根據(jù)廣東省護(hù)理管理工作規(guī)范階段階段畢業(yè)后畢業(yè)后3+2核心能力培訓(xùn)內(nèi)容核心能力培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)目的培訓(xùn)目的學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)對(duì)象崗前培訓(xùn)工作環(huán)境、工作態(tài)度、職業(yè)素質(zhì)、

22、基本技能及快適應(yīng)工作新畢業(yè)畢業(yè)5年規(guī)范化培訓(xùn)1、三基培訓(xùn)：護(hù)理教學(xué)中心臨床護(hù)士三基系列叢書分初責(zé)、高責(zé) 2、專業(yè)核心能力培訓(xùn)：提高護(hù)士綜合能力畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)士N1?？苹A(chǔ)知識(shí)、技能、臨床思維、協(xié)調(diào)組織與應(yīng)急提高專科能力56畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)士專科培訓(xùn)以急診為例N2?？苹A(chǔ)知識(shí)、技能、?？撇僮鹘逃c培訓(xùn)、臨床思維33畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)士N3分診、循證護(hù)理、護(hù)理教學(xué)、科研、特殊危急重癥急救、會(huì)診、溝通、批判性思維、急救配合31.5畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)士組長(zhǎng)護(hù)理管理、循證護(hù)理、急救組織開展、批判性思維、突發(fā)事件管理32.5畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)士香港醫(yī)管局香港醫(yī)管局“一人一計(jì)劃一人一計(jì)劃”不同不同階段培訓(xùn)對(duì)照階段培訓(xùn)對(duì)照階段階段培

23、訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)目的培訓(xùn)目的學(xué)學(xué)時(shí)時(shí)培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)對(duì)象第一階段臨床啟導(dǎo)專責(zé)護(hù)理、患者用藥安全、交流、記錄培訓(xùn)，暴力處理適應(yīng)和促進(jìn)基本技能27新畢業(yè)2年內(nèi)護(hù)士第二階段?？茊?dǎo)EQ、護(hù)理模式、事故管理、護(hù)患建立、同意與監(jiān)護(hù)權(quán)、跌倒安全獲得相應(yīng)臨床技能27.51-3年注冊(cè)護(hù)士第三階段專科培訓(xùn)導(dǎo)師、審核員培訓(xùn)、基本監(jiān)控技能、護(hù)理法律法規(guī)、管理、危機(jī)與職安全提升?？颇芰?23-10年注冊(cè)護(hù)士第四階段專科進(jìn)深逆境EQ、管理權(quán)、基礎(chǔ)及高級(jí)生命支持、職安健拓寬視野、增加對(duì)另專業(yè)認(rèn)識(shí)4210年以上注冊(cè)護(hù)士第五階段督導(dǎo)培訓(xùn)臨床監(jiān)控與道德證書課程、APN核心能力、RCA、投訴、資源管理、領(lǐng)導(dǎo)力提升資深護(hù)師能力353

24、年以內(nèi)資深護(hù)師（工作10年以后）第六階段領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)臨床質(zhì)控、問題解決及成效、患者聯(lián)絡(luò)、財(cái)務(wù)管理、群眾領(lǐng)導(dǎo)力勝任管理能力14.5病房經(jīng)理、護(hù)士長(zhǎng)第七階段進(jìn)修培訓(xùn)CPR、職安?。w力處理、危機(jī)應(yīng)對(duì) 、生命教育）危機(jī)處理能力34以上所有的對(duì)象香港醫(yī)管局香港醫(yī)管局“一人一計(jì)劃一人一計(jì)劃”不同不同階段培訓(xùn)對(duì)照階段培訓(xùn)對(duì)照階段階段培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式培訓(xùn)目的培訓(xùn)目的學(xué)學(xué)時(shí)時(shí)培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)對(duì)象第一階段臨床啟導(dǎo)授課、個(gè)案分享、角色扮演、視頻個(gè)案、經(jīng)驗(yàn)分享、工作坊適應(yīng)和促進(jìn)基本技能27新畢業(yè)2年內(nèi)護(hù)士第二階段?？茊?dǎo)授課、 個(gè)案分享、角色扮演、經(jīng)驗(yàn)分享，研討、成組討論獲得相應(yīng)臨床技能27.51-3年注冊(cè)護(hù)士第三階段?？?/p>

25、培訓(xùn)授課、 個(gè)案分享、角色扮演、經(jīng)驗(yàn)分享，研討、成組討論、模擬練習(xí)提升?？颇芰?23-10年注冊(cè)護(hù)士第四階段?？七M(jìn)深授課、 個(gè)案、經(jīng)驗(yàn)分享，研討、成組討論、技藝練習(xí)、技巧評(píng)價(jià)拓寬視野、增加對(duì)另專業(yè)認(rèn)識(shí)4210年以上注冊(cè)護(hù)士第五階段督導(dǎo)培訓(xùn) 工作坊、授課、成組討論、個(gè)案研究提升資深護(hù)師能力353年以內(nèi)資深護(hù)師（工作10年以后）第六階段領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)授課、 個(gè)案、情景分享，研討、成組討論、技藝練習(xí)、視頻分享勝任管理能力14.5病房經(jīng)理、護(hù)士長(zhǎng)第七階段危機(jī)處理授課、 資料，課堂教育、成組討論、技藝訓(xùn)練、工作坊危機(jī)處理能力34以上所有的對(duì)象特色工作坊特色工作坊 在香港，?？谱o(hù)理的發(fā)展離不開人員的培訓(xùn)，在香港

26、，?？谱o(hù)理的發(fā)展離不開人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)形式推陳出新，不斷變化花樣，其中工作培訓(xùn)形式推陳出新，不斷變化花樣，其中工作坊的學(xué)習(xí)形式是其中的一種。比如坊的學(xué)習(xí)形式是其中的一種。比如“心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇”工作坊，課程共為工作坊，課程共為5 5小時(shí)，前小時(shí)，前1.51.5小時(shí)是理論課，小時(shí)是理論課，后后3.53.5小時(shí)是示范和實(shí)際操作。小時(shí)是示范和實(shí)際操作。特色工作坊特色工作坊 理論課后，由理論課后，由5 5個(gè)學(xué)員組成一個(gè)小組，示范搶個(gè)學(xué)員組成一個(gè)小組，示范搶救心臟驟停病人：由救心臟驟停病人：由A A扮演小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)總指揮，扮演小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)總指揮，B B負(fù)責(zé)氣道管理及人工通氣支持；負(fù)責(zé)氣道管理及人工通氣支持；

27、C C負(fù)責(zé)循環(huán)管負(fù)責(zé)循環(huán)管理即心臟按壓；理即心臟按壓；D D負(fù)責(zé)除顫；負(fù)責(zé)除顫；E E負(fù)責(zé)給藥和記錄。負(fù)責(zé)給藥和記錄。 CPRCPR過程中，每個(gè)角色的職責(zé)、分工明確，相過程中，每個(gè)角色的職責(zé)、分工明確，相互配合訓(xùn)練有素，有條不紊。整個(gè)教學(xué)流程緊互配合訓(xùn)練有素，有條不紊。整個(gè)教學(xué)流程緊湊且環(huán)環(huán)緊扣，講解、示范重點(diǎn)明了，大家在湊且環(huán)環(huán)緊扣，講解、示范重點(diǎn)明了，大家在練習(xí)中緊張而有序，通過對(duì)真實(shí)的、隨時(shí)變化練習(xí)中緊張而有序，通過對(duì)真實(shí)的、隨時(shí)變化的真實(shí)場(chǎng)景的模擬，達(dá)到有效的學(xué)習(xí)。的真實(shí)場(chǎng)景的模擬，達(dá)到有效的學(xué)習(xí)。“一人一計(jì)劃” 使護(hù)士在職業(yè)發(fā)展道路上都有一個(gè)發(fā)展計(jì)劃。 它根據(jù)護(hù)士的工作資歷劃分計(jì)劃的

28、各個(gè)階段每個(gè)階段有其對(duì)應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容，聯(lián)網(wǎng)內(nèi)每名護(hù)士只要根據(jù)自己的根據(jù)自己的年資就知道自己的培訓(xùn)發(fā)展需要年資就知道自己的培訓(xùn)發(fā)展需要，并按照計(jì)劃內(nèi)容貫徹始終。 充分體現(xiàn)了培訓(xùn)的計(jì)劃性和條理性使得教與學(xué)能循序漸進(jìn)進(jìn)行，又使得護(hù)士的發(fā)展的方向性和目標(biāo)性方向性和目標(biāo)性，在建立為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意識(shí)同時(shí)臨床護(hù)理知識(shí)、技能、相應(yīng)的個(gè)人素質(zhì)也隨著培訓(xùn)的升級(jí)而得到不斷的提高第三部分： 護(hù)士崗位培訓(xùn)的實(shí)施 以急診護(hù)士核心能力培訓(xùn) N1級(jí)（搶救室） N2級(jí)（院前急救） 剛從事急診工作的護(hù)士或評(píng)估不能完成輸液觀察區(qū)獨(dú)立值班的護(hù)士接受此階段核心能力相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)。在此階段要求能獨(dú)立完成搶救室的急救護(hù)理工作。 獲得N

29、1級(jí)階段核心能力評(píng)估合格證，在此階段要求能獨(dú)立完成院前急救工作，能準(zhǔn)確分診，協(xié)助院內(nèi)搶救。 N3級(jí)（急診各區(qū)域、初級(jí)責(zé)任護(hù)士的操作技能培訓(xùn)） 獲得N2級(jí)階段核心能力評(píng)估合格證，具有護(hù)師以上職稱,大專以上學(xué)歷,在急診科工作五三年以上，在此階段要求能勝任急診各區(qū)域的護(hù)理工作，能承擔(dān)初級(jí)責(zé)任護(hù)士的培訓(xùn)導(dǎo)師任務(wù)，能完成初級(jí)責(zé)任護(hù)士的?？撇僮骷寄艿呐嘤?xùn)，參與組織協(xié)調(diào)各種搶救工作和特殊情況的處理。獲得N3級(jí)核心能力評(píng)估合格證，具有主管護(hù)師以上職稱,大專以上學(xué)歷,在急診科工作五年以上,具有臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與授課能力,責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士。要求能完全承擔(dān)初級(jí)責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)教導(dǎo)任務(wù)，參與科室護(hù)理管理，行使部分護(hù)理行政權(quán)力，

30、配合護(hù)士長(zhǎng)開展工作，參與科室質(zhì)量管理、制度及流程制訂改進(jìn)與實(shí)旋。 N4組長(zhǎng)級(jí)（參與管理） 培訓(xùn)方法培訓(xùn)方法 成立護(hù)士核心能力教學(xué)管理組，制定培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則。成立護(hù)士核心能力教學(xué)管理組，制定培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則。 每名護(hù)理人員設(shè)定一本培訓(xùn)手冊(cè)。每名護(hù)理人員設(shè)定一本培訓(xùn)手冊(cè)。 建立分組培訓(xùn)模式，護(hù)士長(zhǎng)為總組長(zhǎng)建立分組培訓(xùn)模式，護(hù)士長(zhǎng)為總組長(zhǎng), ,設(shè)定設(shè)定3 3名?？平M名?？平M長(zhǎng)（指導(dǎo)教師）長(zhǎng)（指導(dǎo)教師）, , 按按N1-3N1-3不同等級(jí)護(hù)理人員分組訓(xùn)練不同等級(jí)護(hù)理人員分組訓(xùn)練, ,以老帶新、新老搭配、強(qiáng)弱搭配；以老帶新、新老搭配、強(qiáng)弱搭配； 護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組長(zhǎng)的培訓(xùn)及考核護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組長(zhǎng)的培訓(xùn)及考核, ,專科組

31、長(zhǎng)按照培訓(xùn)細(xì)?？平M長(zhǎng)按照培訓(xùn)細(xì)則的內(nèi)容及結(jié)合核心能力相關(guān)要求進(jìn)行本組則的內(nèi)容及結(jié)合核心能力相關(guān)要求進(jìn)行本組N1-3N1-3不同等不同等級(jí)護(hù)理人員的理論及技能授課級(jí)護(hù)理人員的理論及技能授課, ,并布置學(xué)習(xí)任務(wù)并布置學(xué)習(xí)任務(wù), ,要求組要求組員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)自學(xué)掌握學(xué)習(xí)任務(wù)。定期進(jìn)行考核。員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)自學(xué)掌握學(xué)習(xí)任務(wù)。定期進(jìn)行考核。 培訓(xùn)形式培訓(xùn)形式1、理論培訓(xùn)采用自學(xué)與分片授課和集中授課相結(jié)合。、理論培訓(xùn)采用自學(xué)與分片授課和集中授課相結(jié)合。2、技術(shù)培訓(xùn)采用示范與臨床實(shí)踐相結(jié)合，臨床實(shí)踐的、技術(shù)培訓(xùn)采用示范與臨床實(shí)踐相結(jié)合，臨床實(shí)踐的培訓(xùn)以分區(qū)域臨床導(dǎo)師帶教的方式進(jìn)行。培訓(xùn)以分區(qū)域臨床導(dǎo)師帶教的方

32、式進(jìn)行。3、專項(xiàng)技術(shù)由專項(xiàng)導(dǎo)師強(qiáng)化訓(xùn)練，接受訓(xùn)練的護(hù)士每、專項(xiàng)技術(shù)由專項(xiàng)導(dǎo)師強(qiáng)化訓(xùn)練，接受訓(xùn)練的護(hù)士每個(gè)季度進(jìn)行一次書面的自我評(píng)估總結(jié)，由帶教導(dǎo)師個(gè)季度進(jìn)行一次書面的自我評(píng)估總結(jié)，由帶教導(dǎo)師審閱。審閱。4、每級(jí)培訓(xùn)時(shí)間不少于、每級(jí)培訓(xùn)時(shí)間不少于1年年,培訓(xùn)方式主要以參加急診培訓(xùn)方式主要以參加急診科臨床實(shí)踐為主科臨床實(shí)踐為主,輔以集中培訓(xùn)、講座及外出進(jìn)修。輔以集中培訓(xùn)、講座及外出進(jìn)修。小結(jié) 設(shè)計(jì)核心能力模塊的作用設(shè)計(jì)核心能力模塊的作用: : 對(duì)管理者對(duì)管理者: : 打破了按年資、職稱、學(xué)歷而非能力評(píng)價(jià)和使用護(hù)士的模打破了按年資、職稱、學(xué)歷而非能力評(píng)價(jià)和使用護(hù)士的模式式 通過核心能力逐級(jí)遞增，培養(yǎng)

33、專業(yè)護(hù)士通過核心能力逐級(jí)遞增，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士, , 按照核心能力定崗、定級(jí)，合理組合使用護(hù)士按照核心能力定崗、定級(jí)，合理組合使用護(hù)士 對(duì)護(hù)士對(duì)護(hù)士: : 明確專業(yè)發(fā)展方向明確專業(yè)發(fā)展方向 明確個(gè)人位置和努力方向明確個(gè)人位置和努力方向 職業(yè)榮譽(yù)和個(gè)人成就感職業(yè)榮譽(yù)和個(gè)人成就感 核心能力訓(xùn)練核心能力訓(xùn)練: 核心能力訓(xùn)練針對(duì)專業(yè)護(hù)士； 核心能力訓(xùn)練的周期和課程必須依據(jù)不同職級(jí)專業(yè)護(hù)士應(yīng)該具備的核心能力來設(shè)計(jì)； 以圍繞核心能力，提供相應(yīng)的知識(shí)和技能訓(xùn)練課程，培養(yǎng)護(hù)士臨床思維和解決臨床護(hù)理問題的能力，滿足臨床實(shí)踐和病人需要為目標(biāo)； 有組織，有系統(tǒng)計(jì)劃，有配套政策；層級(jí)核心能力與崗位職責(zé)權(quán)層級(jí)核心能力與崗位

34、職責(zé)權(quán)限的關(guān)系限的關(guān)系 從橫向而言，每一級(jí)核心能力與崗位職責(zé)和權(quán)限相對(duì)應(yīng)，從橫向而言，每一級(jí)核心能力與崗位職責(zé)和權(quán)限相對(duì)應(yīng)，崗位不同，職責(zé)和權(quán)限不同，必須具備的核心才能也不同。崗位不同，職責(zé)和權(quán)限不同，必須具備的核心才能也不同。 能力逐年增加，逐級(jí)增加，崗位職責(zé)和權(quán)限也逐級(jí)增加，能力逐年增加，逐級(jí)增加，崗位職責(zé)和權(quán)限也逐級(jí)增加， 下級(jí)護(hù)士能做的，上級(jí)護(hù)士也能做，并在此基礎(chǔ)上增加了下級(jí)護(hù)士能做的，上級(jí)護(hù)士也能做，并在此基礎(chǔ)上增加了幾項(xiàng)這一級(jí)護(hù)士獨(dú)有的能力、職責(zé)和權(quán)限。幾項(xiàng)這一級(jí)護(hù)士獨(dú)有的能力、職責(zé)和權(quán)限。 也就是說，下級(jí)護(hù)士需要掌握的技術(shù)和必須具備的能力，也就是說，下級(jí)護(hù)士需要掌握的技術(shù)和必須具

35、備的能力，上一級(jí)護(hù)士也能具備，并在此基礎(chǔ)上，根據(jù)崗位的需要擴(kuò)上一級(jí)護(hù)士也能具備，并在此基礎(chǔ)上，根據(jù)崗位的需要擴(kuò)增能力、職責(zé)和權(quán)限。增能力、職責(zé)和權(quán)限。第四部份：影響和制約護(hù)士專業(yè)成長(zhǎng)的因素影響和制約護(hù)士專業(yè)成長(zhǎng)的因素影響和制約護(hù)士專業(yè)成長(zhǎng)的因素影響和制約護(hù)士專業(yè)成長(zhǎng)的因素1 1、部分護(hù)理人員思想觀念滯后、部分護(hù)理人員思想觀念滯后一、無憂患意識(shí)，得過且過一、無憂患意識(shí)，得過且過二、缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)二、缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)三、學(xué)習(xí)觀念滯后三、學(xué)習(xí)觀念滯后2 2、業(yè)務(wù)素質(zhì)薄弱、業(yè)務(wù)素質(zhì)薄弱一、理念基礎(chǔ)不扎實(shí)，理論與實(shí)踐難于融合，全人憑經(jīng)一、理念基礎(chǔ)不扎實(shí)，理論與實(shí)踐難于融合，全人憑經(jīng)驗(yàn)工作驗(yàn)工作二、應(yīng)急處理能力差，基本技能不過硬。二