敷藥技術(shù)操作規(guī)程完整

1、敷藥技術(shù)操作規(guī)程【目的】敷藥法是將藥物敷布于患處或穴位的治療方法，古時(shí)又稱貼敷。使用時(shí)將所需藥物研成粉加適量賦型劑制成糊狀敷貼患處。具有通經(jīng)活絡(luò)、清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛等作用。適用于外科的癤、癰、 疽、疔瘡、流注、跌打損傷、腸癰等病。內(nèi)科的哮喘、肺癰、高血壓 等病也適用此法。【用物準(zhǔn)備】治療盤、鹽水棉球、藥物、油膏刀、無菌棉墊或紗布、棉紙、膠 布或繃帶，若需臨時(shí)配制藥物，備治療碗、藥物、調(diào)和劑 （如麻油或 飴糖、水、蜜、凡士林）等。常用藥物：青敷膏、金黃膏、傷科消炎膏等?！静僮鞒绦颉?. 備齊用物，攜至床旁。做好解釋，取得患者配合。2. 協(xié)助取合適體位，暴露患處，注意保暖，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋

2、。3. 需臨時(shí)調(diào)制藥物時(shí)，將藥末倒入碗內(nèi)，將調(diào)和劑調(diào)制成糊狀。4. 取下原敷料，以鹽水棉球擦洗皮膚上的藥跡，觀察創(chuàng)面情況及 敷藥效果。5. 根據(jù)敷藥面積，取大小合適的棉紙或薄膠紙，用油膏刀將所需 藥物均勻地平攤于棉紙上，厚薄適中。6. 將攤好藥物的棉紙四周反折后敷于患處，以免藥物受熱溢出污 染衣被，加蓋敷料或棉墊，以膠布或繃帶固定7. 若為腫瘍，敷藥面積應(yīng)超過腫勢(shì)范圍，一是防止毒邪擴(kuò)散，起 箍毒作用；二是通過藥物作用以束毒邪，提膿拔毒。8. 敷藥后,注意觀察局部情況，若出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡等過敏現(xiàn) 象,應(yīng)暫停使用，并報(bào)告醫(yī)師，配合處理。9. 協(xié)助衣著,整理床單位。10. 清理用物，歸還原處。【

3、注意事項(xiàng)】1. 皮膚過敏者禁用。2. 敷藥的攤制厚薄要均勻，太薄藥力不夠，效果差,太厚則浪費(fèi)藥 物,且受熱后易溢出，污染衣被。3. 對(duì)初起有頭或成膿階段的腫瘍，以中間留空隙，圍敷四周為宜, 不宜完全涂布以免阻止膿毒外泄。特殊部位如乳癰敷藥時(shí) ，可在敷料 上剪孔或剪一缺口，使乳頭露出，以免乳汁溢出污染敷料。4. 夏天以蜂蜜、飴糖作賦型劑時(shí)，宜現(xiàn)配現(xiàn)用或冷藏保存。熏洗療法技術(shù)操作規(guī)程【目的】熏洗療法是將藥物煎湯，趁熱在患處熏蒸或浸浴，以達(dá)到疏通腠 理、祛風(fēng)除濕、清熱解毒、殺蟲止癢作用等一種治療方法。適用于瘡 瘍、筋骨疼痛、目赤腫、陰癢帶下、肛門疾病等?！居梦餃?zhǔn)備】治療盤、藥液、熏洗盆，根據(jù)熏洗部位

4、的不同，也可備坐浴椅、有 孔木蓋浴盆及治療碗等、水溫計(jì)、必要時(shí)備屏風(fēng)及換藥用品等?！静僮鞒绦颉?. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋,取得患者配合。2根據(jù)熏洗部位協(xié)助患者取合適體位，暴露熏洗部位，必要時(shí)屏風(fēng) 遮擋,冬季注意保暖。3.眼部熏洗時(shí)將煎好的藥液趁熱倒入治療 碗，眼部對(duì)準(zhǔn)碗口進(jìn)行熏蒸，并用紗布熏洗眼部，稍涼即換，每次1530 分鐘。4. 四肢熏洗時(shí)，將藥物趁熱倒入盆內(nèi)，患肢架于盆上，用浴巾或布 單圍蓋后熏蒸。待溫度適宜時(shí)，將患肢浸泡于藥液中泡洗。5. 坐浴時(shí) 將藥液趁熱倒入盆內(nèi)，上置帶孔木蓋，協(xié)助患者脫去、 內(nèi)褲,坐在木蓋上熏蒸。待藥液不燙時(shí)，拿掉木蓋,坐入盆中泡洗。藥 液偏涼時(shí),應(yīng)更換藥

5、液，每次熏洗1520分鐘。6. 熏洗過程中，密切觀察患者病情變化。若感到不適，應(yīng)立即停止， 協(xié)助患者臥床休息。7. 熏洗完畢,清潔局部皮膚，協(xié)助衣著，安置舒適臥位。8. 清理用物，歸還原處【注意事項(xiàng)】1. 月經(jīng)期、孕婦禁用坐浴。2. 熏洗藥溫不宜過熱，一般為50C 70C ,以防燙傷。3. 在傷口部位進(jìn)行熏洗時(shí)按無菌技術(shù)進(jìn)行。4. 包扎部位熏洗時(shí)，應(yīng)揭去敷料。熏洗完畢后，更換消毒敷料5. 所用物品需清潔消毒，避免交叉感染。推拿技術(shù)操作規(guī)程【目的】推拿療法又稱按摩療法。術(shù)者運(yùn)用各種手法于病人體表一定部或 穴位上，以達(dá)到治療疾病的一種療法。具有扶正祛邪、散寒止痛、健 脾和胃、導(dǎo)滯消積、疏通經(jīng)絡(luò)、滑

6、利關(guān)節(jié)、強(qiáng)筋壯骨等作用，更具有 保健強(qiáng)身，預(yù)防疾病，延年益壽的效果。適用于發(fā)熱畏寒、頭痛身痛、 咳喘并作、脘痛納呆、腹脹泄瀉、痹證、痿證、中風(fēng)后遺癥、月經(jīng)不 調(diào)、跌打損傷、腰傷腿痛、關(guān)節(jié)不利、癰腫瘡癤，以及骨折后遺癥等?！居梦餃?zhǔn)備】治療巾或大浴巾。【操作程序】1做好解釋，取得患者配合。2. 取適宜體位，協(xié)助松開衣著，暴露治療部位，注意保暖。3. 在治療部位上鋪治療巾，腰、腹部進(jìn)行按摩時(shí)，先囑病人排尿。4. 按確定的手法進(jìn)行操作，操作時(shí)壓力、頻率、擺動(dòng)幅度均勻動(dòng)作靈活。常用操作方法有；4.1推法：用指、掌或肘部著力于一定部位上，進(jìn)行單方向的直 接摩擦。用指稱指推法，用掌稱掌推法，用肘稱肘推法。操

7、作時(shí)指、 掌、肘要緊貼體表，用力要穩(wěn)，速度緩慢而均勻，以能使肌膚深層透 熱而不擦傷皮膚為度。此法可在人體各部位使用。能提高肌肉的興奮 性，促使血液循環(huán)，并有舒筋活絡(luò)作用。4.2 一指禪推法：用拇指指腹或指端著力于推拿部位，腕部放松 沉肩、垂肘、懸腕，以肘部為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部擺動(dòng) 和拇指關(guān)節(jié)做屈伸活動(dòng)。手法頻率每分鐘 120160次，壓力、頻率、 擺動(dòng)幅度要均勻，動(dòng)作要靈活，操作時(shí)要求達(dá)到患者有透熱感。常用 于頭面、胸腹及四肢等處。具有舒筋活絡(luò)、調(diào)和營衛(wèi)、健脾和胃、祛 瘀消積的功能。4.3揉法：用手掌大魚際、掌根或拇指指腹著力，腕關(guān)節(jié)或掌指 做輕柔緩和的擺動(dòng)。操作時(shí)壓力要輕柔，動(dòng)作

8、要協(xié)調(diào)而有節(jié)律，一般 速度每分鐘120160次。適用于全身各部位。具有寬胸理氣、消積導(dǎo) 滯、活血化瘀、消腫止痛等作用。4.4摩法：用手掌掌面或手指指腹附著于一定部位或穴位，以腕 關(guān)節(jié)連同前臂作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。 此法操作時(shí)肘關(guān)節(jié)自然彎曲，腕 部放松，指掌自然伸直，動(dòng)作要緩和而協(xié)調(diào)，頻率每分鐘120次左右。 此法刺激輕柔，常用于胸腹、脅肋部位。具有理氣和中、消食導(dǎo)滯、 調(diào)節(jié)腸胃蠕動(dòng)等作用。4.5擦法（平推法）：用手掌大魚際、掌根或小魚際附著在一定部 位，進(jìn)行直線來回摩擦。操作時(shí)手指自然伸開，整個(gè)指掌要貼在患者 體表治療部位，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動(dòng)帶動(dòng)手掌做前后或上下往 返移動(dòng)。動(dòng)作要均勻連續(xù)，

9、推動(dòng)幅度要大，呼吸自然，不可屏氣，頻 率每分鐘100120次。此法用于胸腹、肩背、腰臀及四肢。具有溫經(jīng) 通絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、健脾和胃等作用。4.6搓法 用雙手掌面夾住一定部位，相對(duì)用力做快速搓揉，同 時(shí)做上下往返移動(dòng)。操作時(shí)雙手用力要對(duì)稱，搓動(dòng)要快，移動(dòng)要慢。手法由輕到重，由慢到快，再由快到慢。適用于腰背、脅肋及四肢部 位，一般作為推拿結(jié)束時(shí)手法。具有調(diào)和氣血、舒筋通絡(luò)作用。4.7抹法：用單手或雙手指指腹緊貼皮膚，做上下或左右往返移 動(dòng)。操作時(shí)用力要輕而不浮，重而不滯。本法適用于頭面及頸項(xiàng)部。 具有開竅鎮(zhèn)靜、醒腦明目等作用。4.8振法：用手指或手掌著力于體表，前臂和手部肌肉靜止性強(qiáng) 力地

10、用力，產(chǎn)生振顫動(dòng)作，操作時(shí)力量要集中在指端或手掌上，振動(dòng) 的頻率較高，著力較重。此法多用單手操作，也可雙手同時(shí)進(jìn)行。適 用于全身各部位和穴位。具有祛瘀消積、和氣理氣作用。4.9按法：用拇指端、指腹、單掌或雙掌，雙掌重疊，按壓體表 并稍留片刻。操作時(shí)著力部位要緊貼體表，不可移動(dòng)，用力要由輕而 重，不可用暴力猛然按壓。指按法適用于全身各部穴位，掌按法適用 于腰背及腹部。具有放松肌肉、活血止痛的作用。4.10捏法：用拇指與食、中兩指或拇指與其余四指將患處皮膚、 肌肉、肌腱捏起，相對(duì)用力擠壓。操作時(shí)要連續(xù)向前提捏推行，均勻 而有節(jié)律。此法適用于頭部、頸項(xiàng)部、肩背及四肢。具有舒筋活絡(luò)、 行氣活血作用。4

11、.11拿法：捏而提起謂之拿，即用拇指與食、中兩指或拇指與其 余四指相對(duì)用力，在一定部位或穴位上進(jìn)行節(jié)律性地提捏。 操作時(shí)用 力要由輕而重，不可突然用力，動(dòng)作要和緩而有連貫性。臨床常配合 其他手法使用于頸項(xiàng)、肩部及四肢等部位。具有祛風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò) 等作用。4.12彈法：用一手指指腹緊壓住另一手指指甲，受壓手指端用力 彈出，連續(xù)彈擊治療部位。操作時(shí)彈擊力要均勻，頻率為每分鐘 120160次。此法可用于全身各部，尤以頭面、頸項(xiàng)部最為常用。具 有舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)散寒的作用。4.13掐法：用拇指指甲重刺穴位。掐法是強(qiáng)刺激手法之一，操作 時(shí)要逐漸用力，達(dá)滲透為止，不要掐破皮膚。掐后輕揉皮膚，以緩解 不適。此法多用于急救和止痛，常掐合谷、人中、足三里等穴。具有 疏通血脈、宣通經(jīng)絡(luò)的作用。5. 操作過程中隨時(shí)觀察病人對(duì)手法治療的反應(yīng)，若有不適，應(yīng)及 時(shí)調(diào)整手法或停止操作，以防發(fā)生意外。6. 操作手法輕重快慢適宜，用力需均勻，禁用暴力。每次推拿時(shí) 間，一般1530分鐘。7. 操作