尿液分析儀分析項(xiàng)目測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程簡(jiǎn)介

1、尿常規(guī)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作干化學(xué)法（一）標(biāo)本的采集及保存尿常規(guī)檢驗(yàn)通常以新鮮晨尿?yàn)橐?，但門(mén)診患者可以隨機(jī)留尿。尿液標(biāo)本采集 應(yīng)使用潔凈帶蓋的一次性容器，避免經(jīng)血、白帶、精液、糞便混入。標(biāo)本留 取后要及時(shí)送檢。對(duì)于不能立即檢查的標(biāo)本，在冰箱內(nèi)一般可保存 6-8 小時(shí)。要根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目 的需要，選擇不同的防腐及保存方法。（二）校準(zhǔn)1 校準(zhǔn)試紙條：與儀器配套的試紙條2 校準(zhǔn)方法：一共 2 條校準(zhǔn)試紙條，只作為日常校準(zhǔn)用，一般只用一條，另一 條為備（三）檢測(cè)項(xiàng)目1 葡萄糖1.1 原理采用葡萄糖氧化酶法原理。在有氧條件下，葡萄糖被葡萄糖氧化酶氧化成葡 萄糖醛酸和過(guò)氧化氫， 后者在過(guò)氧化物酶的催化下釋放出初生態(tài)氧，

2、 使色原鄰甲 聯(lián)苯胺（或碘化鉀）呈現(xiàn)不同的顏色變化， 其顏色深淺與尿液中葡萄糖含量有關(guān)。本法檢測(cè)范圍為微量（±）約5.6mm/L;弱陽(yáng)性（+）約13.8 mmol/L,陽(yáng)性（+） 約 27.5 mmol/L,強(qiáng)陽(yáng)性（+）約 55.5 mmol/L ,最強(qiáng)陽(yáng)性（+）約 111mmol/L. 1.2 注意事項(xiàng)1.2.1 維生素 C 能干擾低濃度的尿液葡萄糖測(cè)定，使結(jié)果呈假陰性。可將尿 液煮沸數(shù)分鐘以排出維生素 C 的干擾。酮體能降低葡萄糖檢測(cè)的敏感度或使檢 測(cè)呈假陰性。1.2.2 干化學(xué)葡萄糖氧化酶法對(duì)尿液葡萄糖監(jiān)測(cè)的靈敏度和特異性有所不 同，僅是一般的定量過(guò)篩試驗(yàn)。 因此，對(duì)于糖尿病患

3、者最好采用葡萄糖定量試驗(yàn)。 1.3 參考值正常人腎糖閾為 9-10 mmol/L , 一般情況下血糖濃度比較恒定，空腹是為 4.44-6.00 mmol/L，進(jìn)餐后8.88-9.99 mmol/。精神小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖幾乎全部由 腎小管重吸收，僅有極其微量的葡萄糖隨尿液排出，一般定性試驗(yàn)為陰性。1.4 臨床意義1.4.1 生理性糖尿生理性糖尿包括飲食性糖尿、應(yīng)急性糖尿和妊娠性糖尿，呈一過(guò)性，當(dāng)去除 生理因素后即可恢復(fù)。1.4.2 病理性糖尿病理性糖尿分原發(fā)真性糖尿和繼發(fā)性高血糖性糖尿， 前者如糖尿病、 腎性糖 尿病；后者如甲狀腺功能抗進(jìn)、垂體功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤、胰島 a 細(xì)胞瘤、 庫(kù)欣綜合癥、

4、胰腺疾病、嚴(yán)重肝功能衰竭。2 膽紅素2.1 原理采用重氮反應(yīng)法原理，在強(qiáng)酸介質(zhì)中，膽紅素與重氮化的雙氯苯胺偶聯(lián)，形 成紫紅色的重氮色素， 其顏色深淺與尿中膽紅素濃度有關(guān)。 本法檢測(cè)范圍為弱陽(yáng) 性（+）約 8.6umol/L;陽(yáng)性（+ ）約 17.1 ;強(qiáng)陽(yáng)性（+）約 51.3。2.2 注意事項(xiàng)2.2.1 尿液標(biāo)本宜新鮮，避免陽(yáng)光直射而使膽紅素轉(zhuǎn)變成膽綠素導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果 呈假陽(yáng)性。 2.2.2 高濃度維生素 C 和亞硝酸鹽可抑制偶氮反應(yīng)，導(dǎo)致膽紅素 檢測(cè)結(jié)果假陰性，吡啶、吲哚酸在低 pH 值條件下可導(dǎo)致假陽(yáng)性反應(yīng)。水楊酸 鹽、阿司匹林也可使本試驗(yàn)結(jié)果2.3 參考值陰性2.3 臨床意義 尿膽紅素陽(yáng)性

5、見(jiàn)于阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、病毒性（或中毒性）肝炎、 肝硬化以及其他肝病。3 酮體3.1 原理在堿性條件下， 亞基鐵氰化鈉與尿液中乙酰乙酸作用， 產(chǎn)生紫色放映， 其顏色 深淺與酮體含量有關(guān)。本法檢測(cè)范圍為微量（±）約 0.9 mmol/;弱陽(yáng)性（+）約1.7 mmol/L,陽(yáng)性（+ ）約 8.6mmol/L,強(qiáng)陽(yáng)性（+ ）約 17.2 mmol/L，最強(qiáng)陽(yáng)性 （+）約 111mmol/L.3.2 注意事項(xiàng)3.2.1本法只檢測(cè)尿液中的乙酰乙酸，不與丙酮或或B-羥丁酸反應(yīng)，故與傳統(tǒng)的化學(xué)法結(jié)果略有差異。檢測(cè)敏感度為 0.5-1.0 mmol/L。3.2.2 不同病因引起的酮癥，其酮體成

6、分有所不同。在糖尿病酮癥酸中毒早 期患者中，主要酮體形式是B-羥丁酸，乙酰乙酸很少或缺乏。因此，干化學(xué)分析可出現(xiàn)假陰性結(jié)果或?qū)偼w量的估計(jì)不足。 相反，在糖尿病酮癥酸 中毒癥狀緩解之后，乙酰乙酸含量反而比初始急性期增高。3.2.3乙酰乙酸受熱易分解成丙酮，故尿液標(biāo)本宜及時(shí)送檢。3.2.4 尿液含量有大量色素或大量左旋多巴代謝產(chǎn)物時(shí)，可導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。3.3 參考值陰性3.4 臨床意義 尿酮體陽(yáng)性見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒、饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良等。4 相對(duì)密度4.1 原理高分子電解質(zhì)共聚體的解離常數(shù)（pKa）隨尿液離子濃度而變化，離子濃 度越高，其酸性基團(tuán)（H+）解離越多，H+可與酸堿指示劑反應(yīng)

7、，通過(guò)溴 麝香酚藍(lán)的顏色改變，顯示尿液的相對(duì)密度值。尿液中離子濃度較低時(shí)， 呈藍(lán)綠色，離子濃度升高則轉(zhuǎn)向黃綠色。4.2 注意事項(xiàng)4.2.1 電解質(zhì)共聚體有多甲乙烯酸馬來(lái)酐和甲氧乙烯順丁烯二酸兩種， 后者 更為常用。本法檢測(cè)范圍從 1.005開(kāi)始，每隔 0.005遞增，至 1.030 止，低于前者或超過(guò)后者，報(bào)告“W 1.005”或“1.030”。4.2.2 干化學(xué)分析測(cè)定尿液相對(duì)密度不受葡萄糖含量的影響， 但對(duì)尿中蛋白 質(zhì)較敏感。尿中蛋白質(zhì)含量每增加 1%，則尿液相對(duì)密度增加 0.003。4.2.34.2.44.2.5另外， X 線造影劑可使含防腐劑的尿液相對(duì)密度增加到 1.050。 本法受尿

8、液pH值得影響較大，pHA6.5時(shí)，應(yīng)在測(cè)定結(jié)果上增加 0.005 作為因尿液 pH 值影響的補(bǔ)償。干化學(xué)分析尿液相對(duì)密度檢測(cè)范圍為 1.005-1.030，新生兒尿液相對(duì)密 度在 1.002-1.004之間。由于本法檢測(cè)結(jié)果的數(shù)據(jù)間隔較大， 對(duì)尿液相對(duì)密度過(guò)高或過(guò)低的標(biāo) 本檢測(cè)不夠敏感，因此，僅限于篩選試驗(yàn)。本法的參比方法為折射儀 法。4.3 參考值 正常人尿液相對(duì)密度主要受尿液中所含氯化鈉和尿素的影響。 通常飲食條 件下，尿液相對(duì)密度波動(dòng)在 1.015-1.025之間。4.4 臨床意義病理狀態(tài)下，尿液相對(duì)密度隨尿液中所含的溶質(zhì)成分而改變。因此，尿 液相對(duì)密度檢測(cè)時(shí)了解腎臟濃縮功能的一項(xiàng)簡(jiǎn)易

9、指標(biāo)。尿液相對(duì)密度增高見(jiàn)于急性腎炎、糖尿病、蛋白質(zhì)、高熱等。尿液相對(duì)密 度降低見(jiàn)于慢性腎炎、尿崩癥、原發(fā)性醛固酮增多癥及腎功能不全多尿期。慢 性尿崩癥時(shí)，由于尿量極大，尿液外觀如水，相對(duì)密度極地，幾乎等于1。尿液相對(duì)密度連續(xù)測(cè)定較一次測(cè)定更有價(jià)值， 慢性腎功能不全患者可呈現(xiàn) 持續(xù)性低相對(duì)密度尿。5 PH 值5.1 原理將甲基紅(PH4.6-6.2)和溴麝香酚藍(lán)(PH6.0-7.6)適量配合，組成復(fù)合型 指示劑，呈色范圍為PH4.5-9.0(橘黃色-藍(lán)色)，其顏色變化與尿液pH值相關(guān)。 本法檢測(cè)范圍限于PH4.5-9，每隔0.5單位遞增。5.2 注意事項(xiàng)尿液 pH 值主要取決于尿中磷酸二氫鈉和磷

10、酸氫二鈉的相對(duì)含量，并 因飲食情況而異。每當(dāng)進(jìn)食后，由于胃黏膜分泌大量鹽酸以助消化， 此時(shí)尿液 pH 值顯一過(guò)性增高。夜間人睡后，由于呼吸變慢呈輕微的 酸中毒，故尿中 pH 值發(fā)生變化。 標(biāo)本不宜久置，以免細(xì)菌分解尿液成分，使 pH 值發(fā)生改變。 可利用尿液 pH 值測(cè)定，對(duì)尿蛋白、尿相對(duì)密度等易受 pH 值影響的 干化學(xué)分析加以監(jiān)控。5.2.25.2.35.2.15.3 參考值 4.6-7.4進(jìn)食肉類(lèi)或蛋白質(zhì)多者呈弱酸性，進(jìn)食植物性食物多者呈堿性。5.4 臨床意義 酸性尿見(jiàn)于尿路結(jié)核、代謝性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒和服用氯化銨、 氯化鈣、稀鹽酸機(jī)體內(nèi)蛋白質(zhì)分解增加、痛風(fēng)等。酸堿尿見(jiàn)于劇烈嘔吐

11、、堿中毒、腎功能不全、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小 管性酸中毒、尿路感染及服用堿性藥物等情況。另外，尿液 pH 值變化與尿結(jié)石的形成關(guān)系密切， 應(yīng)用尿液 pH 值測(cè)定監(jiān)測(cè) 腎結(jié)石患者的尿液酸堿度變化可以指導(dǎo)臨床用藥。 如尿酸和胱氨酸結(jié)石在酸性條 件下容易形成，而磷酸鈣結(jié)石在堿性條件下容易形成。6 蛋白質(zhì)6.1 原理根據(jù) PH 指示劑蛋白質(zhì)誤差原理而設(shè)計(jì)。尿液中蛋白質(zhì)陽(yáng)離子基團(tuán)（白蛋 白）與指示劑四溴酚藍(lán)（或四氯粉絲溴酚酞）陰離子基團(tuán)結(jié)合，導(dǎo)致指示劑 進(jìn)一步電離，從而產(chǎn)生顏色變化，其顏色變化與尿液蛋白質(zhì)含量有關(guān)。 本法檢測(cè)范圍為弱陽(yáng)性（ +）約 0.3g/L; 陽(yáng)性（ +）約 1.0g/L 強(qiáng)陽(yáng)性（

12、 +） 約 3.0g/L;最強(qiáng)陽(yáng)性（+ ）約 10.0g/L6.2 注意事項(xiàng)6.2.1干化學(xué)分析檢測(cè)尿蛋白有 3類(lèi)不同的方法，除指示劑蛋白質(zhì)誤差外，還 有 Urine-TP 和 Micral-Test 法。前者類(lèi)似考馬斯亮藍(lán)法，能同時(shí)檢測(cè)白蛋白、球 蛋白及本 -周蛋白;后者雖采用層析擴(kuò)散和免疫技術(shù)，也只能檢測(cè)白蛋白。6.2.2本法檢測(cè)球蛋白的敏感性僅為白蛋白的 1/1001/50，而璜基水楊酸法對(duì)白 蛋白和球蛋白的敏感性基本一致。因此， NCCLS 推薦璜基水楊酸法最為干化學(xué) 分析的參比方法。 但必須注意， 璜基水楊酸法易受尿中存在的某些鹽類(lèi)結(jié)晶的干 擾。6.2.3 干化學(xué)分析及其他化學(xué)檢測(cè)尿

13、蛋白由于試劑組成不同，其檢測(cè)敏感度也 有較大差異。四溴酚藍(lán)法為150-300mg/l,與加熱乙酸法相當(dāng)，但低于璜基水楊酸 法（50100mg/l）,而四氯酚四溴酚酞法為 60mg/l。干化學(xué)分析均不能檢出本- 周蛋白。6.2.4尿液 pH 值變化對(duì)檢測(cè)結(jié)果影響較大，特別是服用奎寧、奎尼丁和嘧啶 等藥物者的強(qiáng)堿性尿液會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)。 此外，阿斯匹林、青霉素、慶大霉素、 氯丙嗪、灰黃霉素、干擾素、利福平、磺胺類(lèi)、潑尼松、非激素消炎劑、造影劑 等均可導(dǎo)致假陽(yáng)性反應(yīng)。6.2.5尿液標(biāo)本如含有其他分泌物或較多細(xì)胞成分也可出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)。6.3 參考值 正常人終尿蛋白質(zhì)含量很少，用干化學(xué)法分析檢測(cè)為陰性

14、。6.4 臨床意義正常人血漿內(nèi)分子量 69000卩的蛋白質(zhì)極少?gòu)哪I小球?yàn)V過(guò)， 15000卩的蛋白 質(zhì)可自由的從腎小球?yàn)V過(guò)， 但95%-96%被腎小管重吸收， 故尿中蛋白質(zhì)含量很少。6.4.1 生理性蛋白尿生理性蛋白尿又稱功能性蛋白尿， 指泌尿系統(tǒng)并無(wú)器質(zhì)性變化， 尿液中暫時(shí) 出現(xiàn)蛋白尿。由于劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間直立、高溫、和受寒冷等因素，引起腎血 管痙攣或充血，導(dǎo)致腎小球通透性增加而致。此種蛋白尿多為一過(guò)性。6.4.2 病理性蛋白尿 病理性蛋白尿是指器質(zhì)性病變導(dǎo)致尿液中持續(xù)出現(xiàn)蛋白質(zhì)。 可分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合蛋白尿和溢出性蛋白尿。腎小球性蛋白尿：因炎癥等因素導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管通

15、透性增加，血漿蛋 白大量濾出， 超過(guò)腎小管沖吸收能力引起蛋白尿。 見(jiàn)于原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球 疾病，如腎淀粉樣變、糖尿病腎病、急、慢性腎炎、腎病綜合征等。腎小管性蛋白尿：因炎癥或中毒引起腎近曲小管對(duì)低分子蛋白質(zhì)的重吸收 障礙，導(dǎo)致尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)。見(jiàn)于間質(zhì)性腎炎、腎盂腎炎、中毒性腎病及腎移 植后的排斥反應(yīng)等?；旌闲缘鞍啄颍耗I臟病變同時(shí)累及腎小球和腎小管，使蛋白質(zhì)濾出增加且 重吸收減少引起蛋白尿。見(jiàn)于慢性腎炎、慢性腎功能不全、狼瘡性腎炎、多發(fā) 性骨髓瘤、糖尿病腎病等。溢出性蛋白尿：腎臟正常，腎外疾病導(dǎo)致循環(huán)中低分子量的蛋白質(zhì)增多，使腎小球?yàn)V出增多， 超出腎小管重吸收能力引起的蛋白質(zhì)。 見(jiàn)于多發(fā)性骨髓

16、瘤、 原發(fā)性巨球蛋白血癥、急性血管內(nèi)溶血及單核細(xì)胞白血病。6 尿膽原7.1 原理 根據(jù)偶氮結(jié)合法原理，尿膽原在強(qiáng)酸條件下和重氮鹽偶聯(lián)形成胭脂紅色素， 其顏色深淺與尿膽原含量有關(guān)。7.2 注意事項(xiàng)7.2.1 本法的敏感度為 4mg/L.7.2.2 正常人每天尿膽原排出量波動(dòng)較大，夜間和上午較少，午后 2 點(diǎn)-4 點(diǎn) 時(shí)達(dá)最高峰，并與尿液pH值成正比。7.2.3 尿液標(biāo)本宜新鮮， 避免陽(yáng)光照射使尿膽原氧化成尿膽素呈假陽(yáng)性反應(yīng)。7.2.4 磺胺類(lèi)藥物對(duì)本法有干擾，尿中含有甲醛可是結(jié)果呈假陰性反應(yīng)。7.3 參考值 尿膽原主要來(lái)自膽紅素的分解。生理情況下腸道細(xì)菌分解形成的膽素原族化合物，絕大部分隨糞便排

17、出，約有 10%-20%進(jìn)入腸肝循環(huán)，其中僅有極少部 分進(jìn)入體循環(huán)后，隨尿排出。故正常尿液中只含有少量尿膽原（3-16卩mol/L ）。7.4 臨床意義 尿膽原濃度增高見(jiàn)于溶血性及肝細(xì)胞性黃疸。阻塞性黃疸患者尿膽原試驗(yàn)呈陰性。8 亞硝酸鹽8.1 原理 反應(yīng)依賴于尿中革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌把硝酸鹽還原成亞硝酸鹽， 亞硝酸鹽與對(duì) 氨基苯砷酸反應(yīng)生成重氮化合物， 重氮化合物再與萘基乙二胺二鹽酸結(jié)合 呈現(xiàn)桃紅色。8.2 注意事項(xiàng)8.2.1 本法僅可見(jiàn)出硝酸鹽還原酶陽(yáng)性的細(xì)菌，敏感度為 0.6-1.0mg/L 亞硝 酸鹽，檢出率約 80%。但尿液中在膀胱內(nèi)儲(chǔ)留時(shí)間不足 4 小時(shí)或飲食中缺乏 硝酸鹽時(shí)，盡管尿液中

18、存在還原酶陽(yáng)性菌，檢測(cè)結(jié)果仍然可為陰性。822含維生素C或相對(duì)密度高的尿液可呈假陰性。含色素尿檢測(cè)結(jié)果可呈 假陽(yáng)性。8.2.3 本法陰性不能排除硝酸鹽還原酶陰性的其他細(xì)菌感染。但陽(yáng)性結(jié)果則 肯定是尿路感染，應(yīng)進(jìn)一步作細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以便確定有效的抗生素 治療。8.3 參考值 陰性8.4 臨床意義 尿液亞硝酸鹽陽(yáng)性見(jiàn)于腸肝均可細(xì)菌應(yīng)起的尿路感染如膀胱炎、腎盂腎炎等。9 紅細(xì)胞9.1 原理 紅細(xì)胞內(nèi)含有亞鐵血紅素基團(tuán)，具有過(guò)氧化物酶活性，可催化過(guò)氧化氫釋 放初生態(tài)氧，使色原鄰甲聯(lián)苯胺呈藍(lán)色反應(yīng)， 其顏色深淺與血紅蛋白含量有關(guān)。本法檢測(cè)范圍為弱陽(yáng)性（+） 5-10個(gè)紅細(xì)胞/卩l(xiāng) ;陽(yáng)性（+） 5

19、0個(gè)紅細(xì)胞/ 卩1 ；強(qiáng)陽(yáng)性（+） 250個(gè)紅細(xì)胞/卩I。9.2 注意事項(xiàng)9.2.1 本法既可測(cè)定完整紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白，又可測(cè)定破碎紅細(xì)胞釋放的 游離血紅蛋白。因此，檢測(cè)結(jié)果與鏡檢可不一致，應(yīng)綜合分析判斷。9.2.2 試劑組成，其檢測(cè)敏感度也不相同。四甲基聯(lián)苯胺-二異丙苯 -二氫過(guò)5 個(gè)紅氧化酶檢測(cè)敏感度為0.15-0.62mg/L蛋白質(zhì)，相當(dāng)于5-15個(gè)完整紅細(xì)胞/卩I 。四甲基聯(lián)苯胺 -2， 5-二甲基-2， 5-二氫過(guò)氧化乙烷檢測(cè)敏感度為 細(xì)胞/卩I或10個(gè)紅細(xì)胞/卩I的血紅蛋白。9.2.3 尿液中含有易熱酶時(shí)可致假陽(yáng)性結(jié)果， 因此須將尿液煮沸在進(jìn)行檢測(cè)。 9.2.4尿液中含有大量維生

20、素C時(shí)，可出現(xiàn)假陰性反應(yīng)。蛋白尿、相對(duì)密度 高的尿液及亞硝酸鹽均可導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。9.2.5本法與紅細(xì)胞鏡檢不完全相關(guān)，但當(dāng)檢測(cè)結(jié)果少于10個(gè)紅細(xì)胞/卩I時(shí)，可以省去顯微鏡檢查。9.3 參考值陰性9.4 臨床意義檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性具有兩種含義，即血尿和血紅蛋白尿。 血尿：見(jiàn)于腎結(jié)石、腎小球腎炎、腎結(jié)核、腎盂腎炎、膀胱炎、腫瘤、創(chuàng) 傷、化學(xué)或藥物中毒、劇烈運(yùn)動(dòng)。血紅蛋白尿：見(jiàn)于輸血反應(yīng)、溶血性貧血、嚴(yán)重?zé)齻?、陣發(fā)性睡眠性血紅 蛋白尿。10 白細(xì)胞10.1 原理采用粒細(xì)胞酯酶反應(yīng)原理。 尿中粒細(xì)胞特異性質(zhì)沒(méi)能水解吲哚酚酯， 并與 重氮鹽偶聯(lián)形成紫色縮合物，其顏色深淺與粒細(xì)胞數(shù)量有關(guān)。10.2 注意事項(xiàng)1

21、0.2.1 中性粒細(xì)胞內(nèi)含有特異性酯酶，而淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、無(wú)此酶。因 此，尿中以淋巴細(xì)胞為主時(shí)的腎移植排異反應(yīng)患者，可出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。10.2.2 不同試劑組成，其檢測(cè)敏感度和檢出范圍也不同。 如萘酚AS-D氧化 乙酸、重氮鹽法和吡咯氨基酸酯、重氮鹽法的檢測(cè)范圍為微量（±）約 15個(gè) 白細(xì)胞/卩I ;弱陽(yáng)性（+） 70個(gè)白細(xì)胞/卩I ;陽(yáng)性（+） 125個(gè)白細(xì)胞/卩I ; 強(qiáng)陽(yáng)性（+） 500個(gè)白細(xì)胞/卩I。而吲哚酚羧基酚酯、重氮鹽法檢測(cè)范圍如 下：弱陽(yáng)性（+） 25個(gè)白細(xì)胞/卩I ;陽(yáng)性（+） 100個(gè)白細(xì)胞/卩I ;強(qiáng)陽(yáng)性（+） 500個(gè)白細(xì)胞/卩I.萘酚AS-D氧化乙酸、2

22、-氯4苯甲酰胺-5甲基、苯基氯化 重氮苯法檢測(cè)范圍為：弱陽(yáng)性（+） 25個(gè)白細(xì)胞/卩I ;陽(yáng)性（+） 75個(gè)白細(xì)胞 /卩I ;強(qiáng)陽(yáng)性（+） 500個(gè)白細(xì)胞/卩I。10.2.3 使用甲醛、呋喃可致假陽(yáng)性反應(yīng)，使用慶大霉素、先鋒霉素 V 可致 假陰性反應(yīng)。10.2.4 蛋白尿、糖尿、高相對(duì)密度尿均可導(dǎo)致假陰性反應(yīng)或使陽(yáng)性結(jié)果減 弱。10.3 參考值 正常人尿液通常為陰性。測(cè)定結(jié)果為±時(shí)其臨床意義有時(shí)可疑，但措辭出現(xiàn) ±結(jié)果提示可能有問(wèn)題。陽(yáng)性結(jié)果偶見(jiàn)于一些被陰道分泌物污染的隨機(jī)尿標(biāo)本。10.4 臨床意義尿液白細(xì)胞陽(yáng)性見(jiàn)于尿路感染如尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎以及腎結(jié)核、腎 腫瘤病發(fā)感染等。11 維生素 C11.1 原理維生素C(即抗壞血酸)具有1,2-烯二醇還原性基團(tuán)，在酸性條件下能將2, 6- 二氯定靛酚還原成 2， 6- 二氯二對(duì)酚胺，顏色由粉紅色轉(zhuǎn)變成無(wú)色，其顏色變 化與維生素C含量有關(guān)。本法 檢測(cè)范 圍為弱 陽(yáng)性 ( +) 0.56mmol/L(100mg/L )；陽(yáng)性 ( +)I. 40mmol/L(250