急性喉炎護理查房學習教案

1、會計學1急性喉炎護理查房急性喉炎護理查房第一頁，編輯于星期二：二點 五十七分。病情介紹病情介紹 相關(guān)知識相關(guān)知識 護理診斷護理診斷 護理措施護理措施 護理評價護理評價 健康教育健康教育主要內(nèi)容主要內(nèi)容第1頁/共23頁第二頁，編輯于星期二：二點 五十七分。10、治療要點、治療要點 11、護理問題、護理問題 12、護理措施護理措施 13、效果評價、效果評價 14、健康、健康教育及出院指導教育及出院指導目目 錄錄第2頁/共23頁第三頁，編輯于星期二：二點 五十七分。病史介紹病史介紹患兒，患兒，23床肖晨光、男，床肖晨光、男，2歲歲10月，因月，因“咳嗽、聲嘶、喉鳴咳嗽、聲嘶、喉鳴小時小時”入院。入院

2、。 患兒于患兒于2015-12-11 04:40入院，患兒半小時前無明顯誘因出現(xiàn)入院，患兒半小時前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，偶有咳嗽，呈犬吠樣，可聞及吸氣性啰音，可見明顯呼吸聲音嘶啞，偶有咳嗽，呈犬吠樣，可聞及吸氣性啰音，可見明顯呼吸困難，無口周發(fā)紺。精神尚可，飲食稍差，大小便未見異常。否認發(fā)困難，無口周發(fā)紺。精神尚可，飲食稍差，大小便未見異常。否認發(fā)病前異物吸入及劇烈嗆咳史。病前異物吸入及劇烈嗆咳史。第3頁/共23頁第四頁，編輯于星期二：二點 五十七分。查體：查體：體溫體溫36.8 脈搏脈搏 130次次/分分 呼吸呼吸 34次次/分分 神志清楚，精神神志清楚，精神尚可，呼吸急促。頸軟，咽部充血

3、，雙側(cè)扁桃體腫大，未見分泌物尚可，呼吸急促。頸軟，咽部充血，雙側(cè)扁桃體腫大，未見分泌物病史介紹病史介紹第4頁/共23頁第五頁，編輯于星期二：二點 五十七分。相關(guān)知識相關(guān)知識第5頁/共23頁第六頁，編輯于星期二：二點 五十七分。解剖解剖相關(guān)知識相關(guān)知識第6頁/共23頁第七頁，編輯于星期二：二點 五十七分。病因及發(fā)病機制病因及發(fā)病機制道慢性病道慢性病相關(guān)知識相關(guān)知識第7頁/共23頁第八頁，編輯于星期二：二點 五十七分。病理病理相關(guān)知識相關(guān)知識第8頁/共23頁第九頁，編輯于星期二：二點 五十七分。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)起病急，白天癥狀輕，夜間加劇起病急，白天癥狀輕，夜間加劇 聲嘶聲嘶 犬吠樣咳嗽犬吠樣咳嗽

4、 吸氣性喉喘鳴吸氣性喉喘鳴 吸氣性呼吸困難吸氣性呼吸困難嚴重時出現(xiàn)三凹征，如治療不及時則病兒面色蒼白、紫紺、嚴重時出現(xiàn)三凹征，如治療不及時則病兒面色蒼白、紫紺、神志不清，最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。神志不清，最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。全身癥狀如發(fā)熱、煩躁不安、無力等。全身癥狀如發(fā)熱、煩躁不安、無力等。相關(guān)知識相關(guān)知識第9頁/共23頁第十頁，編輯于星期二：二點 五十七分。相關(guān)知識相關(guān)知識第10頁/共23頁第十一頁，編輯于星期二：二點 五十七分。喉梗阻分為以下喉梗阻分為以下4度度度：除有度：除有度喉梗阻的癥狀外，患者因缺氧而出現(xiàn)煩度喉梗阻的癥狀外，患者因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安，口唇發(fā)紺，恐懼及出汗，肺部

5、聽診呼吸音明顯躁不安，口唇發(fā)紺，恐懼及出汗，肺部聽診呼吸音明顯減低，心音低快。減低，心音低快。度：經(jīng)過呼吸困難的掙扎后，漸呈衰竭，昏睡狀態(tài)，度：經(jīng)過呼吸困難的掙扎后，漸呈衰竭，昏睡狀態(tài)，由于無力呼吸，表現(xiàn)暫時安靜，三凹征也不明顯，但面由于無力呼吸，表現(xiàn)暫時安靜，三凹征也不明顯，但面色蒼白發(fā)灰，肺部聽診呼吸音幾全消失，僅有氣管傳導色蒼白發(fā)灰，肺部聽診呼吸音幾全消失，僅有氣管傳導音，心音鈍弱，心率或快或慢，不規(guī)則。音，心音鈍弱，心率或快或慢，不規(guī)則。相關(guān)知識相關(guān)知識第11頁/共23頁第十二頁，編輯于星期二：二點 五十七分。輔助檢查輔助檢查兩側(cè)聲帶運動兩側(cè)聲帶運動正常。正常。相關(guān)知識相關(guān)知識第12頁

6、/共23頁第十三頁，編輯于星期二：二點 五十七分。診斷依據(jù)診斷依據(jù) 急性喉炎：患兒，男，急性喉炎：患兒，男，2歲歲10月，因月，因“咳嗽、聲嘶咳嗽、聲嘶、喉鳴半小時、喉鳴半小時”入院，否認異物吸入及劇烈嗆咳史入院，否認異物吸入及劇烈嗆咳史。查體：神志清楚，咽部充血，雙肺聽診未聞及干。查體：神志清楚，咽部充血，雙肺聽診未聞及干濕性啰音，心、腹及神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常，故初濕性啰音，心、腹及神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常，故初步診斷步診斷“急性喉炎急性喉炎”。診斷依據(jù)及鑒別診斷診斷依據(jù)及鑒別診斷相關(guān)知識相關(guān)知識第13頁/共23頁第十四頁，編輯于星期二：二點 五十七分。鑒別診斷鑒別診斷 1.支氣管異物：臨床表現(xiàn)

7、為突然起病，家長常能說出支氣管異物：臨床表現(xiàn)為突然起病，家長常能說出癥狀的開始或劇烈嗆咳的時間，有持久性哮喘樣呼吸癥狀的開始或劇烈嗆咳的時間，有持久性哮喘樣呼吸困難。困難。 2.支氣管肺炎：一般有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促的癥支氣管肺炎：一般有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促的癥狀，肺部聽診可聞及固定的中、細濕啰音。該患兒有狀，肺部聽診可聞及固定的中、細濕啰音。該患兒有發(fā)熱、咳嗽，但肺部聽診未聞及細濕啰音。該診斷暫發(fā)熱、咳嗽，但肺部聽診未聞及細濕啰音。該診斷暫不能成立，必要時完善胸片檢查協(xié)診。不能成立，必要時完善胸片檢查協(xié)診。相關(guān)知識相關(guān)知識第14頁/共23頁第十五頁，編輯于星期二：二點 五十七分。治療要點治療

8、要點1、保持呼吸道通暢。、保持呼吸道通暢。2、抗感染治療：阿莫西林氟氯西林鈉，喜炎平。、抗感染治療：阿莫西林氟氯西林鈉，喜炎平。3、使用糖皮質(zhì)激素及對癥治療：地塞米松、使用糖皮質(zhì)激素及對癥治療：地塞米松 4mg 霧霧化吸入。化吸入。相關(guān)知識相關(guān)知識第15頁/共23頁第十六頁，編輯于星期二：二點 五十七分。護理問題護理問題有窒息的危險有窒息的危險 與扁桃體腫脹阻塞呼吸與扁桃體腫脹阻塞呼吸道有關(guān)道有關(guān)知識缺乏：家長缺乏護理患兒的知識知識缺乏：家長缺乏護理患兒的知識第16頁/共23頁第十七頁，編輯于星期二：二點 五十七分。護理措施護理措施鼓勵多飲水或選擇患兒喜歡喝得飲料。給予清淡、易消鼓勵多飲水或選擇患兒喜歡喝得飲料。給予清淡、易消化化 、高熱量、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。、高熱量、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。出汗后及時更換衣服，擦洗身體，并注意保暖出汗后及時更換衣服，擦洗身體，并注意保暖保持室內(nèi)空氣清新，注意通風保持室內(nèi)空氣清新，注意通風第17頁/共23頁第十八頁，編輯于星期二：二點 五十七分。備好搶救物品做好搶救準備備好搶救物品做好搶救準備護理措施護理措施第18頁/共23頁第十九頁，編輯于星期二：二點 五十七分。護理措施護理措施第19頁/共23頁第二十頁，編輯于星期二：二點 五十七分。效果評價效果評價患兒呼吸通暢，無窒息的危險患兒呼吸通暢，無窒息的危