工傷賠償費用清單.

1、工傷賠償費用清單工傷賠償費用清單蔚永亮蔚永亮2017.8.23 依據(jù)社會保險法以及工傷保險條例的規(guī)定，員工工傷發(fā)生的費用，一部分為工傷保險基金支付，一一部分為工傷保險基金支付，一部分為用人單位支付。部分為用人單位支付。到底哪些費用由工傷保險基金承擔(dān)，哪些由用人單位承擔(dān)，很多人并不是太清楚，下面我從承擔(dān)的主體予以分類，將這些費用明細(xì)進(jìn)行歸納，列個清單，供大家在實務(wù)中參考。工傷保險基金支付的費用工傷保險基金支付的費用（一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用（一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用1、醫(yī)療費、醫(yī)療費：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基

2、金支付。超出目錄及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥費該工傷職工還是用人單位承擔(dān)，目前實踐中各地處理存在不同做法，多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔(dān)。2、康復(fù)費、康復(fù)費：工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。（二）住院伙食補助費（二）住院伙食補助費 職工住院治療工傷的伙食補助費，具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定，工傷保險條例未做統(tǒng)一規(guī)定。（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費 工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定，工傷保險條例未做統(tǒng)一規(guī)定。（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用（四）安裝配置傷殘輔助器具所

3、需費用 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。需注意的是，輔助器具一般應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動之必需，并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品，費用高出普及型部分，由個人自付。（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護理費（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護理費工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。 生活完全不能自理：社平工資50； 生活大部分不能自理：社平工資40；

4、 生活部分不能自理：社平工資30。（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼1、一次性傷殘補助金：、一次性傷殘補助金：依據(jù)工傷保險條例第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的，由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)如下： 一級傷殘：本人工資27； 二級傷殘：本人工資25； 三級傷殘：本人工資23； 四級傷殘：本人工資21； 五級傷殘：本人工資18； 六級傷殘：本人工資16； 七級傷殘：本人工資13； 八級傷殘：本人工資11； 九級傷殘：本人工資9； 十級傷殘：本人工資7。2、一至四級

5、傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼：、一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼： 依據(jù)工傷保險條例第三十五條、第三十六條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)如下： 一級傷殘：本人工資90； 二級傷殘：本人工資85； 三級傷殘：本人工資80； 四級傷殘：本人工資75；傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補足差額；工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。（七）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金（七）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金 工傷醫(yī)療補

6、助金適用于5-10級傷殘，根據(jù)傷殘等級確定，工傷保險條例未規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，具體標(biāo)準(zhǔn)授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。可以在各省的工傷保險條例或工傷保險辦法中查閱。（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金 依據(jù)工傷保險條例第三十九條規(guī)定，職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:1、喪葬補助金：、喪葬補助金：當(dāng)?shù)厣缙焦べY6； 比如，深圳目前社平工資為7480元，則喪葬補助金為7480元6=44880元。2、供養(yǎng)親屬撫恤金：、供養(yǎng)親屬撫恤

7、金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供 主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40，其他親屬每人每月30，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資；公式：配偶：死者本人工資40%（按月支付）；其它親屬：死者本人工資30%（每人每月）；孤寡老人或孤兒：上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10；核定時上述撫恤金之和應(yīng)職工月工資（按月計算）。3、一次性工亡補助金：、一次性工亡補助金：標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。 依據(jù)國家統(tǒng)計局公布的最新數(shù)據(jù)，2016年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入33616元。因工

8、傷保險條例在全國統(tǒng)一執(zhí)行，故2017年度一次性工亡補助金全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為672320元，相比上年度的623900元，增加了48420元。這個標(biāo)準(zhǔn)沒有地域之分，全國統(tǒng)一。（九）勞動能力鑒定費（九）勞動能力鑒定費 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定費由工傷保險基金支付。由用人單位支付的費用由用人單位支付的費用（一）治療工傷期間的工資福利（一）治療工傷期間的工資福利在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月

9、。注：實踐中主流做法是按照工傷前12個月平均工資確定。計算停工留薪期原工資福利時是否包括加班費，實務(wù)中各地有不同的做法。比如，深圳市中級人民法院關(guān)于審理工傷保險待遇案件的裁判指引第14條規(guī)定，停工留薪期原工資福利待遇按勞動者工傷前十二個月的包含加班工資在內(nèi)的平均工資福利待遇標(biāo)準(zhǔn)確定。上海高院民一庭調(diào)研與參考（201415號）傾向認(rèn)為，停工留薪期內(nèi)原工資不應(yīng)包含加班工資。（二）五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼（二）五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，按月享受傷殘津貼。5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付，傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY

10、標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補足差額。五級傷殘：本人工資70；六級傷殘：本人工資60。（三）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補助金（三）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補助金 傷殘就業(yè)補助金適用于5-10級傷殘，根據(jù)傷殘等級確定，工傷保險條例未規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，具體標(biāo)準(zhǔn)授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定?？梢栽诟魇〉墓ｋU條例或工傷保險辦法中查閱。（四）停工留薪期護理費（四）停工留薪期護理費 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負(fù)責(zé)。如果單位未安排護理，則由單位支付護理費。一般可參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)支付。（五）未參加工傷保險的費用承擔(dān)（五）未參加工傷保險的費用承擔(dān) 用人單位未參加工傷保險期間職工發(fā)生工傷的，所有的工傷保險待遇項目費用均由用人單位自行承擔(dān)。（六）不及時申請工傷認(rèn)定的費用承擔(dān)（六）不及時申請工傷認(rèn)定的費用承擔(dān) 用人單位未在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)