執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）考試23年綜合考點(diǎn)習(xí)題及答案

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）考試23年綜合考點(diǎn)習(xí)題及答案1.（共用備選答案）A.應(yīng)當(dāng)至少檢查一個最小包裝B.應(yīng)當(dāng)開箱檢驗至直接接觸藥品的包裝C.可不開箱檢查D.可不打開最小包裝根據(jù)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范(1)藥品批發(fā)企業(yè)對實(shí)施批簽發(fā)管理的生物制品的驗收要求是（ ）?！敬鸢浮?C(2)藥品批發(fā)企業(yè)對同一批號藥品的驗收要求是（ ）?！敬鸢浮?A(3)對藥品批發(fā)企業(yè)對外包裝及封簽完整的原料藥的驗收要求是（ ）?！敬鸢浮?C(4)藥品批發(fā)企業(yè)對生產(chǎn)企業(yè)有特殊質(zhì)量控制要求的藥品的驗收要求是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范第七十七條規(guī)定：企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照驗收規(guī)定，對每次到貨藥品進(jìn)行逐批

2、抽樣驗收，抽取的樣品應(yīng)當(dāng)具有代表性：同一批號的藥品應(yīng)當(dāng)至少檢查一個最小包裝，但生產(chǎn)企業(yè)有特殊質(zhì)量控制要求或者打開最小包裝可能影響藥品質(zhì)量的，可不打開最小包裝；破損、污染、滲液、封條損壞等包裝異常以及零貨、拼箱的，應(yīng)當(dāng)開箱檢查至最小包裝；外包裝及封簽完整的原料藥、實(shí)施批簽發(fā)管理的生物制品，可不開箱檢查。2.起效最快的片劑是（ ）。A.口腔貼片B.咀嚼片C.舌下片D.腸溶片E.分散片【答案】:C【解析】:舌下片是指置于舌下能迅速溶化，藥物經(jīng)舌下黏膜吸收發(fā)揮全身作用的片劑。舌下片中的藥物與輔料具有易溶性，主要適用于急癥的治療。如硝酸甘油舌下片用于心絞痛的治療，吸收迅速、起效很快。3.不屬于包合物制備

3、方法的是（ ）。A.熔融法B.飽和水溶液法C.研磨法D.冷凍干燥法E.噴霧干燥法【答案】:A【解析】:包合物的制備方法有：飽和水溶液法；研磨法；超聲波法；冷凍干燥法；噴霧干燥法。4.下列藥品中，應(yīng)該貯存在棕色玻璃瓶內(nèi)的是（ ）。A.硫酸鎂B.硫糖鋁片C.西咪替丁片D.硝酸甘油片E.蘭索拉唑膠囊【答案】:D【解析】:棕色玻璃瓶可遮蔽日光，阻止紫外線透入。D項，硝酸甘油片遇光容易分解、變質(zhì)，應(yīng)該貯存在棕色玻璃瓶內(nèi)。ABCE四項，此4種藥品對光穩(wěn)定，不是必須貯存在棕色玻璃瓶內(nèi)的品種。5.阿昔洛韋片治療帶狀皰疹的用法用量是（ ）。A.一次200mg，一日3次B.一次400mg，一日3次C.一次800m

4、g，一日2次D.一次800mg，一日3次E.一次800mg，一日5次【答案】:E【解析】:阿昔洛韋片治療帶狀皰疹時，一次800mg，一日5次，710日為1療程。6.散劑由于貯存不當(dāng)很易發(fā)生（ ）。A.潮解B.氧化C.水解D.析出沉淀E.霉變和酸敗【答案】:A【解析】:散劑如常見的冰硼散、六一散、痱子粉等，由于表面積比一般藥物大，故吸濕性較顯著。這類藥品受潮后會發(fā)生變色、結(jié)塊、藥效降低以及微生物滋生等變化，所以防潮是保證散劑質(zhì)量的重要措施。7.根據(jù)國務(wù)院發(fā)布的“十三五”國家藥品安全規(guī)劃，關(guān)于我國藥品安全管理的目標(biāo)任務(wù)，下列說法錯誤的是（ ）。A.2018年底前，完成國家基本藥物目錄（2012年版

5、）中2007年10月1日前批準(zhǔn)上市的化學(xué)藥品仿制藥固體制劑的一致性評價B.藥品定期安全性更新報告評價率達(dá)到100%C.從2020年1月1日起，每萬人口執(zhí)業(yè)藥師數(shù)超過4人D.從2020年1月1日起，所有零售藥店主要管理者具備執(zhí)業(yè)藥師資格【答案】:A【解析】:A項，2018年底前，應(yīng)完成國家基本藥物目錄（2012年版）中2007年10月1日前批準(zhǔn)上市的289個化學(xué)藥品仿制藥口服固體制劑的一致性評價，而不是仿制藥的所有固體制劑。8.可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎的抗甲狀腺藥是（ ）。A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.卡比馬唑D.碘制劑E.甲狀腺片【答案】:A【解析】:丙硫氧嘧啶可引起中性粒細(xì)胞胞漿

6、抗體相關(guān)性血管炎。發(fā)病機(jī)制為中性粒細(xì)胞聚集，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞胞漿抗體。以腎臟受累多見，主要表現(xiàn)為蛋白尿、進(jìn)行性腎損傷、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、咳嗽、咯血等，通?？稍谕Ｋ幒缶徑猓珖?yán)重病例需要大劑量糖皮質(zhì)激素治療。9.螺內(nèi)酯臨床常用于（ ）。A.腦水腫B.急性腎衰竭C.醛固酮升高引起的水腫D.尿崩癥E.高血壓【答案】:C【解析】:螺內(nèi)酯是醛固酮的競爭性拮抗藥，在遠(yuǎn)曲小管細(xì)胞與醛固酮競爭受體，阻止醛固酮-受體復(fù)合物的形成，從而產(chǎn)生拮抗醛固酮的作用。螺內(nèi)酯可有效治療各種水腫，對醛固酮升高相關(guān)的頑固性水腫、肝硬化和腎病綜合征水腫更為有效。10.（共用備選答案）A.單凝聚法B.復(fù)凝聚法C.改變溫度法D.液中干

7、燥法E.溶劑-非溶劑法(1)向一種高分子囊材溶液中加入凝聚劑制備微囊的方法為（ ）。【答案】:A【解析】:單凝聚法是在高分子囊材溶液中加入凝聚劑以降低高分子溶解度使之凝聚成囊的方法。(2)從乳濁液中除去揮發(fā)性溶劑制備微囊的方法為（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:液中干燥法是指從乳濁液中除去分散相揮發(fā)性溶劑以制備微囊的方法。液中干燥法的干燥工藝包括兩個基本過程：溶劑萃取過程和溶劑蒸發(fā)過程。11.（共用備選答案）A.分柜擺放B.有獎銷售C.開架銷售D.憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方銷售(1)零售藥店中處方藥和非處方藥應(yīng)當(dāng)（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:根據(jù)處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定第十三條的規(guī)定：零售藥店中的處方

8、藥與非處方藥應(yīng)當(dāng)分柜擺放。(2)零售藥店中處方藥應(yīng)當(dāng)（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:根據(jù)處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定第十條的規(guī)定：零售藥店中的處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方銷售、購買和使用。(3)零售藥店中處方藥和非處方藥不應(yīng)（ ）。【答案】:B【解析】:根據(jù)處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定第十四條的規(guī)定：零售藥店中處方藥和非處方藥不得采用有獎銷售、附贈藥品或禮品銷售等銷售方式。(4)零售藥店中非處方藥可以（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:零售藥店中非處方藥可開架銷售，處方藥不得采用開架自選銷售方式。12.（共用備選答案）A.腭裂B.死胎C.指（趾）畸形D.性別發(fā)育異常E.肢體、耳、內(nèi)臟

9、畸形致畸藥物對胚胎和胎兒的危害(1)沙利度胺可導(dǎo)致（ ）?！敬鸢浮?E(2)氮芥類（烷化劑）可導(dǎo)致（ ）。【答案】:C(3)葉酸拮抗劑（甲氨蝶呤）可導(dǎo)致（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:妊娠早期（即妊娠初始3個月）是胚胎器官和臟器的分化時期，最易受外來藥物的影響引起胎兒畸形。A項，葉酸拮抗劑如甲氨蝶呤，可致顱骨和面部畸形、腭裂等；C項，烷化劑如氮芥類藥物引起泌尿生殖系異常，指（趾）畸形；D項，雌激素、孕激素和雄激素常引起胎兒性發(fā)育異常；E項，沙利度胺（反應(yīng)停）可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形；其他如抗癲癇藥（苯妥英鈉、三甲雙酮等）、抗凝血藥（華法林）等均能引起畸形。13.下列關(guān)于深靜脈血栓形成的患者使

10、用抗凝藥物的說法，正確的是（ ）。A.使用肝素時，應(yīng)監(jiān)測部分凝血活酶時間（APTT）B.為避免血腫的發(fā)生，盡量采用肌內(nèi)注射C.肝素用藥時間一般不超過10天D.華法林在用肝素后1周內(nèi)開始E.長期使用華法林時，應(yīng)監(jiān)測INR值【答案】:A|C|D|E【解析】:B項，使用普通肝素或低分子肝素抗凝藥物治療時，應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射，以避免形成血腫。14.藥物臨床研究必須經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后實(shí)施，必須執(zhí)行（ ）。A.GLPB.GCPC.GMPD.GSP【答案】:B【解析】:藥物臨床試驗包括新藥臨床試驗（含生物等效性試驗）和上市后的期臨床試驗，必須實(shí)施藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范。A項，GLP為藥物非臨床

11、研究質(zhì)量管理規(guī)范；B項，GCP為藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范；C項，GMP為藥物生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范；D項，GSP為藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范。15.根據(jù)中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法，購買商品時，消費(fèi)者的權(quán)利不包括（ ）。A.要求經(jīng)營者提供商品的生產(chǎn)工藝B.獲得質(zhì)量保障、價格合理、計量正確等公平交易條件C.接受服務(wù)受到人身、財產(chǎn)損害的，可以要求賠償D.消費(fèi)者享有對商品和服務(wù)以及保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益工作進(jìn)行監(jiān)督的權(quán)利【答案】:A【解析】:消費(fèi)者在購買商品時應(yīng)享有的權(quán)利：消費(fèi)者享有公平交易的權(quán)利。消費(fèi)者因購買、使用商品或者接受服務(wù)受到人身、財產(chǎn)損害的，享有依法獲得賠償?shù)臋?quán)利。消費(fèi)者享有對商品和服務(wù)以及保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益

12、工作進(jìn)行監(jiān)督的權(quán)利等等。16.（共用題干）患者，女，68歲。近3年出現(xiàn)健忘，容易迷路，叫不上親人名字，易怒。疑為老年癡呆。(1)最常見的癡呆為（ ）。A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.路易體癡呆D.額顳葉癡呆E.藥物引起的癡呆【答案】:A【解析】:阿爾茨海默?。ˋD）是最常見的癡呆，約占60%。大腦的改變有：腦普遍萎縮，以海馬及相應(yīng)皮質(zhì)部位最為明顯。神經(jīng)元明顯減少或消失，有老年斑和神經(jīng)原纖維纏結(jié)。(2)癡呆治療目標(biāo)是（ ）。A.治愈疾病B.維持功能狀態(tài)C.加強(qiáng)語言能力D.控制情緒E.預(yù)防并發(fā)癥【答案】:B【解析】:癡呆治療目標(biāo)是：通過加強(qiáng)認(rèn)知功能、情緒和行為治療，最大程度地維持AD患者的功能狀

13、態(tài)。(3)下列藥物避免與金剛烷胺、氯胺酮和右美沙芬同時使用的是（ ）。A.多奈哌齊B.卡巴拉汀C.加蘭他敏D.美金剛E.酮康唑【答案】:D【解析】:美金剛是一種中等強(qiáng)度的非競爭性N-甲基天冬氨酸受體（NMDA）拮抗劑，可以阻斷谷氨酸濃度病理性升高導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷。美金剛應(yīng)避免與金剛烷胺、氯胺酮和右美沙芬同時使用。17.下列藥物中不屬于芳氧丙醇胺類受體阻斷劑的是（ ）。A.艾司洛爾B.美托洛爾C.阿替洛爾D.鹽酸索他洛爾E.鹽酸普萘洛爾【答案】:D【解析】:鹽酸索他洛爾屬于苯乙醇胺類受體阻斷劑。18.評價靶向制劑靶向性的參數(shù)有（ ）。A.相對攝取率B.波動度C.靶向效率D.峰濃度比E.平均穩(wěn)態(tài)血

14、藥濃度【答案】:A|C|D【解析】:藥物制劑的靶向性可由以下三個參數(shù)衡量：相對攝取率、靶向效率、峰濃度比。19.吸入性糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有（ ）。A.聲音嘶啞B.心絞痛C.心悸D.頭痛E.呼吸困難【答案】:A【解析】:ICS在口咽局部的不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染。20.下列選項中關(guān)于雄激素及睪酮衍生物的臨床應(yīng)用，正確的是（ ）。A.男性性激素替代治療B.用作蛋白質(zhì)合成代謝藥C.衰老的治療D.男性原發(fā)性（特發(fā)性）不育癥E.作為生長刺激劑使用【答案】:A|B|C|D|E【解析】:雄激素及睪酮衍生物主要用于以下情形：男性雄激素替代治療；治療婦科疾病；用作蛋白質(zhì)合成代謝藥；作為生長刺

15、激劑使用；衰老的治療；血管性水腫；男性原發(fā)性（特發(fā)性）不育癥。21.醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通處方的印刷用紙為（ ）。A.淡粉色B.白色C.淡綠色D.淡黃色【答案】:B【解析】:普通處方的印刷用紙為白色；急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”；兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”；麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”；第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。22.（共用備選答案）A.精神依賴性B.藥物耐受性C.身體依賴性D.反跳反應(yīng)E.交叉耐藥性(1)長期使用受體拮抗藥治療高血壓，如果用藥者需要停藥應(yīng)采取逐漸減量的方式。若突然停藥或減量過快，則會引

16、起原病情加重，這種現(xiàn)象稱為（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:停藥反應(yīng)又稱反跳反應(yīng)，是指長期服用某些藥物，機(jī)體對這些藥物已產(chǎn)生了適應(yīng)性，若突然停藥或減量過快易使機(jī)體的調(diào)節(jié)功能失調(diào)而發(fā)生功能紊亂，導(dǎo)致病情加重或臨床癥狀上的一系列反跳回升現(xiàn)象。例如長期應(yīng)用受體阻斷藥普萘洛爾治療高血壓、心絞痛等，可使受體密度上調(diào)而對內(nèi)源性遞質(zhì)的敏感性增高，如突然停藥，則會出現(xiàn)血壓升高或心絞痛發(fā)作，患者產(chǎn)生危險。(2)長期使用阿片類藥物，導(dǎo)致機(jī)體對其產(chǎn)生適應(yīng)狀態(tài)，停藥出現(xiàn)戒斷綜合征，這種藥物的不良反應(yīng)稱為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:身體依賴性又稱生理依賴性，是由于反復(fù)用藥所產(chǎn)生的一種適應(yīng)狀態(tài)，中斷用藥后可產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的癥

17、狀或損害，即為戒斷綜合征，典型的是阿片類、可卡因、大麻及某些精神藥物。(3)連續(xù)使用嗎啡，人體對嗎啡鎮(zhèn)痛效應(yīng)明顯減弱，需增加劑量方可獲原用劑量的相同效應(yīng)，這種對藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的狀態(tài)稱為（ ）。【答案】:B【解析】:藥物耐受性指機(jī)體連續(xù)多次用藥后，其反應(yīng)性會逐漸降低，需要加大藥物劑量才能維持原有療效，如連續(xù)使用嗎啡，人體對嗎啡鎮(zhèn)痛效應(yīng)明顯減弱。23.治療弱酸性藥物中毒，堿化尿液可選擇的藥物有（ ）。A.氯化銨B.水楊酸C.碳酸氫鈉D.乳酸鈉E.枸櫞酸鈉【答案】:C|D【解析】:C項，碳酸氫鈉口服具有調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡和堿化尿液的作用，目前口服碳酸氫鈉更多作為堿化尿液使用，較少用作抗酸藥。D項

18、，乳酸鈉用于代謝性酸中毒，堿化體液或尿液；用于高鉀血癥或普魯卡因胺引起的心律失常伴有酸血癥者。24.（共用備選答案）A.注射用水B.礦物質(zhì)水C.飲用水D.滅菌注射用水E.純化水(1)在制劑制備中，常用作注射劑和滴眼劑溶劑的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:注射用水為純化水經(jīng)蒸餾所得的水，是常用的注射用的溶劑，可以用于注射劑、滴眼劑等的溶劑或稀釋劑及容器的清洗溶劑。(2)在臨床使用中，用作注射用無菌粉末溶劑的是（ ）。【答案】:D【解析】:滅菌注射用水為注射用水按照注射劑生產(chǎn)工藝制備所得，不含任何的添加劑，主要用于注射用滅菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑。25.華法林是臨床常用的口服抗凝藥物。關(guān)于華法

19、林合理使用的說法正確的有（ ）。A.華法林對凝血因子充分抑制需要數(shù)天時間，因此起效緩慢B.華法林和肝素類似，體外也有抗凝活性C.為了加快華法林的起效，臨床一般通過增加初始給藥劑量的方法，加速已合成的凝血因子的清除D.華法林的抗凝作用能被維生素K1所拮抗，因此在用藥期間不應(yīng)進(jìn)食富含維生素K1的綠色果蔬，如菠菜等E.華法林應(yīng)用過量易致出血，對于嚴(yán)重的出血可以使用維生素K1新鮮血漿或凝血酶原復(fù)合物對抗治療【答案】:A|E【解析】:A項，華法林對凝血因子充分抑制需要數(shù)天時間，起效緩慢。B項，華法林在體外無抗凝血活性。C項，華法林治療窗很窄，劑量嚴(yán)格實(shí)行個體化，劑量的精確對取得療效和降低不良反應(yīng)十分重要

20、。服藥最初12日的凝血酶原活性，主要反映短壽命凝血因子的消失程度，這時的抗凝作用不穩(wěn)定，約3日后，凝血因子、均耗盡，才能充分顯不抗凝效應(yīng)。DE兩項，華法林過量可用維生素K1解救，但高劑量的維生素K1能引起華法林抵抗，服用華法林期間穩(wěn)定進(jìn)食富含維生素K1的蔬果。26.偶見藥品不良反應(yīng)發(fā)生率范圍在（ ）。A.發(fā)生率1/10B.1/100發(fā)生率1/10C.1/1000發(fā)生率1/100D.1/10000發(fā)生率1/1000E.發(fā)生率1/10000【答案】:C【解析】:國際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織委員會對藥品不良反應(yīng)發(fā)生率的規(guī)定如下：十分常見：發(fā)生率1/10；常見：1/100發(fā)生率1/10；偶見：1/1000發(fā)生率1

21、/100；罕見：1/10000發(fā)生率1/1000；十分罕見：發(fā)生率1/10000。27.下列屬于時間依賴性抗菌藥物的是（ ）。A.-內(nèi)酰胺類B.氟喹諾酮類C.大部分大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖苷類E.林可霉素【答案】:A|C|E【解析】:大多數(shù)抗生素后效應(yīng)或消除半衰期較短的-內(nèi)酰胺類、林可霉素、大部分大環(huán)內(nèi)酯類藥物屬于此類。28.某患者因抑郁癥服用文拉法辛（75mg，bid）治療，用藥7天后無效進(jìn)行咨詢，下列藥師用藥指導(dǎo)意見正確的是（ ）。A.用藥劑量太小，應(yīng)增大劑量B.此藥療效差，建議換用氟西汀C.此藥療效差，建議換用丙米秦D.單一用藥無效，建議聯(lián)合用藥氯米帕明E.抗抑郁藥多數(shù)需要至少2周才會有顯著

22、的情緒改善，建議繼續(xù)服藥【答案】:E【解析】:多數(shù)抗抑郁藥在開始用藥后的2周內(nèi)開始起效，但通常需要46周才產(chǎn)生充分效果。29.西咪替丁結(jié)構(gòu)中含有（ ）。A.呋喃環(huán)B.噻唑環(huán)C.噻吩環(huán)D.咪唑環(huán)E.吡啶環(huán)【答案】:D【解析】:西咪替丁結(jié)構(gòu)中含有咪唑環(huán)。30.非處方藥分為甲、乙兩類，其分類的依據(jù)是藥品的（ ）。A.穩(wěn)定性B.有效性C.安全性D.經(jīng)濟(jì)性【答案】:C【解析】:國家根據(jù)藥品的安全性，將非處方藥分為甲、乙兩類，乙類非處方藥更安全。31.患者，男，65歲，因咳嗽、咳大量膿痰、呼吸困難入院，診斷為慢性阻塞性肺病急性加重。該患者臨床治療不應(yīng)選用的藥物是（ ）。A.乙酰半胱氨酸B.氨溴索C.羧甲司

23、坦D.右美沙芬E.溴己新【答案】:D【解析】:咳嗽、大量濃痰患者不宜使用鎮(zhèn)咳強(qiáng)度大的中樞性鎮(zhèn)咳藥，故不宜選用右美沙芬。32.患者，女，68歲，既往有高血壓。雙側(cè)腎動脈狹窄，因水腫復(fù)診，體檢和實(shí)驗室檢查：血壓172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值150mg/24h），血尿酸416mol/L（正常值180440mol/L），血鉀6.1mmol/L（正常值3.55.5mmol/L），在已經(jīng)服用氨氯地平的基礎(chǔ)上，應(yīng)考慮聯(lián)合應(yīng)用下列哪種藥品？（ ）A.螺內(nèi)酯B.呋塞米C.卡托普利D.依那普利E.拉西地平【答案】:B【解析】:患者伴明顯腎功能不全，應(yīng)使用呋塞米等袢利尿劑。A項，血鉀6.1mm

24、ol/L時為高鉀，螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，不能使用；CD兩項，既往有血管神經(jīng)性水腫（導(dǎo)致喉頭水腫）病史患者、妊娠期婦女、雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用ACEI類藥物；E項，拉西地平為氨氯地平同類藥，同用易使腳踝部水腫加重。33.（共用備選答案）A.胰島素B.利拉魯肽C.格列本脲D.瑞格列奈E.二甲雙胍上述藥物中(1)存在“繼發(fā)失效”問題的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:磺酰脲類促胰島素分泌藥存在“繼發(fā)失效”的問題，是指患者在服用磺酰脲類促胰島素分泌藥之初的1個月或更長時間內(nèi)，血糖控制滿意，但后來由于療效逐漸下降，不能有效控制血糖，以致出現(xiàn)顯著的高血糖癥的現(xiàn)象，格列本脲屬于此類藥物。(2)被稱為“餐時血糖調(diào)

25、節(jié)劑”的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:非磺酰脲類促胰島素分泌藥在餐前、餐后均可迅速有效地降低血糖，故稱“餐時血糖調(diào)節(jié)劑”，瑞格列奈屬于此類藥物。34.青霉素結(jié)構(gòu)中具有哪些基團(tuán)？（ ）A.羧基B.苯環(huán)C.-內(nèi)酰胺D.羰基E.駢合的氫化噻嗪環(huán)【答案】:A|B|C|D【解析】:與青霉素結(jié)構(gòu)中的-內(nèi)酰胺駢合的是四氫噻唑環(huán)。35.需要嚼碎服用的藥品是（ ）。A.泮托拉唑腸溶片B.胰酶腸溶片C.乳酸菌素片D.膠體果膠鉍膠囊E.法莫替丁片【答案】:C【解析】:A項，泮托拉唑腸溶片為質(zhì)子泵抑制劑，服用時需整片吞服不可嚼碎。B項，胰酶腸溶片為助消化藥，服用時不可嚼碎，以免藥粉殘留于口腔內(nèi)，導(dǎo)致嚴(yán)重的口腔潰瘍。

26、C項，乳酸菌素片服用時需嚼服。DE兩項，膠囊、法莫替丁片不可嚼服。36.當(dāng)溫度升高時脂質(zhì)體雙分子層厚度減小，膜的流動性增加，由膠晶態(tài)變?yōu)橐壕B(tài)，這種的轉(zhuǎn)變溫度稱為（ ）。A.曇點(diǎn)B.Krafft點(diǎn)C.固化溫度D.膠凝溫度E.相變溫度【答案】:E【解析】:當(dāng)溫度升高時脂質(zhì)體雙分子層中的疏水鏈可從有序排列變?yōu)闊o序排列，使脂質(zhì)體的雙分子層厚度減小，膜的流動性增加，由膠晶態(tài)變?yōu)橐壕B(tài)，這種轉(zhuǎn)變溫度稱為相變溫度。37.可作為片劑潤滑劑的是（ ）。A.干淀粉B.乳糖C.氫化植物油D.滑石粉E.甘露醇【答案】:C|D【解析】:常用潤滑劑有MS（硬脂酸鎂）微粉硅膠、滑石粉、氫化植物油、聚乙二醇類、十二烷基硫酸

27、鈉等。38.某藥品零售企業(yè)陳列商品的做法，錯誤的是（ ）。A.毒性中藥品種在專門的櫥窗陳列B.藥品按劑型、用途及儲存要求分類陳列C.外用藥與其他藥品分開擺放D.拆零藥品集中存放于拆零專柜或?qū)^(qū)【答案】:A【解析】:A項，毒性中藥品種不得陳列。藥品的陳列應(yīng)當(dāng)符合以下要求：按劑型、用途以及儲存要求分類陳列，并設(shè)置醒目標(biāo)志，類別標(biāo)簽字跡清晰、放置準(zhǔn)確；藥品放置于貨架（柜），擺放整齊有序，避免陽光直射；處方藥、非處方藥分區(qū)陳列，并有處方藥、非處方藥專用標(biāo)識；處方藥不得采用開架自選的方式陳列和銷售；外用藥與其他藥品分開擺放；拆零銷售的藥品集中存放于拆零專柜或者專區(qū)；第二類精神藥品、毒性中藥品種和罌粟殼不

28、得陳列；冷藏藥品放置在冷藏設(shè)備中，按規(guī)定對溫度進(jìn)行監(jiān)測和記錄，并保證存放溫度符合要求；中藥飲片柜斗譜的書寫應(yīng)當(dāng)正名正字；裝斗前應(yīng)當(dāng)復(fù)核，防止錯斗、串斗；應(yīng)當(dāng)定期清斗，防止飲片生蟲、發(fā)霉、變質(zhì)；不同批號的飲片裝斗前應(yīng)當(dāng)清斗并記錄；經(jīng)營非藥品應(yīng)當(dāng)設(shè)置專區(qū)，與藥品區(qū)域明顯隔離，并有醒目標(biāo)志。39.通過阻斷H2受體而抑制胃酸分泌的藥物是（ ）。A.苯海拉明B.雷尼替丁C.氯苯那敏D.阿司咪唑E.奧美拉唑【答案】:B【解析】:AC兩項，苯海拉明、氯苯那敏是抗組胺H1受體藥；B項，雷尼替丁屬于強(qiáng)效組胺H2受體拮抗劑，能有效地抑制組胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌；D項，阿司咪唑為強(qiáng)力和長效的H1受

29、體拮抗劑；E項，奧美拉唑是胃壁細(xì)胞H泵抑制劑。40.（共用備選答案）A.衛(wèi)生健康部門B.公安部門C.醫(yī)療保障部門D.工業(yè)和信息化部門(1)負(fù)責(zé)建立國家基本藥物制度，制定國家藥物政策的政府部門是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)組織制定國家藥物政策和國家基本藥物制度，開展藥品使用監(jiān)測、臨床綜合評價和短缺藥品預(yù)警，提出國家基本藥物價格政策的建議。(2)負(fù)責(zé)組織制定藥品、醫(yī)用耗材價格的部門是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:醫(yī)療保障部門關(guān)于藥品價格的職責(zé)：組織制定藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)

30、藥服務(wù)價格形成機(jī)制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。(3)承擔(dān)中藥材生產(chǎn)扶持項目管理和國家藥品儲備管理工作的政府部門是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:工業(yè)和信息化部門負(fù)責(zé)擬定和實(shí)施生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的規(guī)劃、政策和標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)承擔(dān)食品、醫(yī)藥工業(yè)等的管理工作，承擔(dān)中藥材生產(chǎn)扶持項目管理和國家藥品儲備管理工作。同時，配合有關(guān)部門加強(qiáng)對互聯(lián)網(wǎng)藥品廣告的整治。(4)負(fù)責(zé)對麻醉藥品流入非法渠道的行為進(jìn)行查處的政府部門是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:公安部門負(fù)責(zé)組織指導(dǎo)藥品、醫(yī)療器械和化妝品犯罪案件偵查工作，與藥品監(jiān)督管理部門建立行政執(zhí)法和刑事司法工作銜接機(jī)制。41.下列哪些藥物可用于治療心絞痛？（ ）A.硝酸甘油B

31、.普萘洛爾C.維拉帕米D.洛伐他汀E.卡托普利【答案】:A|B|C【解析】:A項，硝酸酯類藥物是最早用于臨床的抗心絞痛藥物；BC兩項，受體阻滯劑鹽酸普萘洛爾和鈣通道拮抗劑維拉帕米平可用于治療心絞痛；D項，他汀類是調(diào)血脂藥；E項，卡托普利是ACEI類抗高血壓藥物。42.下列藥物的抗菌機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的是（ ）。A.阿莫西林B.羅紅霉素C.多西環(huán)素D.克林霉素E.依替米星【答案】:B|C|D|E【解析】:A項，阿莫西林屬于-內(nèi)酰胺酶抑制劑，主要是干擾敏感細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成；B項，羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成；C項，多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，主要作用機(jī)制

32、為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，與細(xì)菌核糖體的30S亞基結(jié)合，阻止蛋白質(zhì)合成始動復(fù)合物，從而抑制肽鏈延長和細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成；D項，克林霉素屬于林可霉素類抗生素，其抗菌機(jī)制與大環(huán)內(nèi)酯類相同；E項，依替米星屬于氨基糖苷類抗菌藥，其作用機(jī)制是氨基糖苷類能與細(xì)菌的核糖體30S亞基結(jié)合，影響蛋白質(zhì)合成過程的多個環(huán)節(jié)，使細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成受阻。43.（共用題干）患者，男，30歲。高熱寒戰(zhàn)2天，胸痛，伴咳嗽，痰中帶血。聽診：右肺中部可聞及濕啰音。經(jīng)醫(yī)師進(jìn)一步檢查，診斷為肺炎。(1)抗菌藥物治療后多久應(yīng)對病情進(jìn)行評價（ ）。A.1224hB.2436hC.3648hD.4872hE.7296h【答案】:D【解析】:肺炎

33、的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進(jìn)行，抗菌藥物治療后4872h應(yīng)對病情進(jìn)行評價。(2)下列藥物中抗假單胞菌的青霉素為（ ）。A.阿莫西林B.氨芐西林C.哌拉西林D.青霉素GE.青霉素V鉀【答案】:C【解析】:D項，哌拉西林為在氨芐西林的氨基上引入極性較大的哌嗪酮酸基團(tuán)后得到的抗菌藥物，其具有抗假單胞菌的活性。(3)此病的抗菌藥物療程至少要（ ）。A.3天B.5天C.7天D.10天E.15天【答案】:B【解析】:肺炎的抗菌藥物療程至少5天，大多數(shù)患者需710天或者更長療程。(4)重癥肺炎感染患者，對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是（ ）。A.阿米卡星B.阿莫西林C.左氧氟沙星D.多西環(huán)素E.頭孢氨芐【答案

34、】:C【解析】:重癥肺炎感染患者，若對青霉素過敏，可用氟喹諾酮類和氨曲南。C項，左氧氟沙星為氟喹諾酮類抗菌藥物。44.臨床使用氟西汀時，不能同時合用（ ）。A.受體阻斷藥B.M受體阻斷藥C.MAOI抑制劑D.GABA轉(zhuǎn)氨酶抑制劑E.膽堿酯酶抑制藥【答案】:C【解析】:氟西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）。有報道在接受選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）治療的患者同時合并單胺氧化酶抑制劑（MAOI），以及近期終止SSRI治療轉(zhuǎn)而開始MAOI治療的患者中出現(xiàn)嚴(yán)重的、有時甚至是致命的反應(yīng)。氟西汀的治療必須在不可逆的MAOI停藥2周之后，可逆的MAOI-A停藥后的第二天開始。45.主

35、要用作片劑崩解劑的是（ ）。A.淀粉B.淀粉漿C.硬脂酸鎂D.微粉硅膠E.交聯(lián)聚維酮【答案】:E【解析】:A項，淀粉是稀釋劑。B項，淀粉漿是黏合劑。CD兩項，硬脂酸鎂和微粉硅膠是潤滑劑。E項，交聯(lián)聚維酮為崩解劑。46.關(guān)于注冊執(zhí)業(yè)藥師，下列說法正確的是（ ）。A.執(zhí)業(yè)藥師注冊有效期為三年B.持證者須在有效期滿前60天到原執(zhí)業(yè)藥師注冊機(jī)構(gòu)申請辦理延續(xù)注冊手續(xù)C.超過期限，不辦理延續(xù)注冊手續(xù)的人員，其執(zhí)業(yè)藥師注冊證自動失效，并不能再以執(zhí)業(yè)藥師身份執(zhí)業(yè)D.超過期限，不辦理延續(xù)注冊手續(xù)的人員，其執(zhí)業(yè)藥師注冊證自動失效，并不能延續(xù)注冊執(zhí)業(yè)藥師【答案】:C【解析】:A項，執(zhí)業(yè)藥師注冊有效期為五年。B項，持

36、證者須在有效期滿三十日前向所在地注冊管理機(jī)構(gòu)提出延續(xù)注冊申請。CD兩項，超過期限，不辦理延續(xù)注冊手續(xù)的人員，其執(zhí)業(yè)藥師注冊證自動失效，并不能再以執(zhí)業(yè)藥師身份執(zhí)業(yè)。47.目前主張解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機(jī)制是（ ）。A.不影響前列腺素的合成和釋放B.激動前列腺素合成所必需的環(huán)氧酶，增加前列腺素的合成和釋放C.抑制前列腺素合成所必需的環(huán)氧酶，減少前列腺素的合成和釋放D.抑制阿片受體E.激活阿片受體【答案】:C【解析】:解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥主要是通過抑制炎癥細(xì)胞的花生四烯酸代謝物過程中的環(huán)氧化酶，減少炎癥介質(zhì)，從而抑制前列腺素和血栓素的合成，進(jìn)而產(chǎn)生解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用。48.按分散系統(tǒng)分類，屬于非均相制劑的有（

37、 ）。A.低分子溶液B.混懸劑C.乳劑D.高分子溶液E.溶膠劑【答案】:B|C|E【解析】:在非均相分散系統(tǒng)中藥物以微粒、小液滴、膠粒的形式分散在分散介質(zhì)中。如溶膠劑、乳劑、混懸劑。49.關(guān)于主動轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)的說法，錯誤的是（ ）。A.逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)B.不消耗機(jī)體能量C.有飽和現(xiàn)象D.與結(jié)構(gòu)類似物可發(fā)生競爭E.有部位特異性【答案】:B【解析】:主動轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)為：逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)；需要消耗機(jī)體能量；主動轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的吸收速度與載體數(shù)量有關(guān)，可以出現(xiàn)飽和現(xiàn)象；可以與結(jié)構(gòu)類似物發(fā)生競爭現(xiàn)象；受到代謝抑制劑的影響；具有結(jié)構(gòu)特異性；具有部位特異性。50.（共用題干）患者，男，65歲。高血壓病患者，今晨兩點(diǎn)睡眠中突

38、然心悸、憋喘、咳嗽，不能平臥。考慮為急性左心衰竭。(1)下列哪項符合左心衰竭的癥狀？（ ）A.咳黃痰B.咯膿臭痰C.咳粉紅色泡沫樣痰D.咳白黏痰E.咳痰、咯血【答案】:E【解析】:以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主，表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血；組織灌注不足及代償性心率加快所致的乏力、疲倦、運(yùn)動耐量降低、頭暈、心悸；腎血流量減少出現(xiàn)少尿、血尿素氮與肌酐升高。(2)若患者出現(xiàn)快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯，為哪種藥物中毒？（ ）A.袢利尿劑B.ACEIC.腎素抑制劑D.洋地黃類藥物E.受體阻斷劑【答案】:D【解析】:強(qiáng)心苷類中毒最重要的表現(xiàn)就是心律失常，快速型房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯是強(qiáng)心苷

39、類中毒的特征性表現(xiàn)。胃腸道表現(xiàn)可有惡心、嘔吐，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可有視物模糊、黃視、綠視等。51.呈劑量相關(guān)，由各種藥動學(xué)和藥效學(xué)因素決定的反應(yīng)是（ ）。A.A類反應(yīng)B.B類反應(yīng)C.C類反應(yīng)D.D類反應(yīng)E.E類反應(yīng)【答案】:A【解析】:A項，A類反應(yīng)是藥物對人體呈劑量相關(guān)的反應(yīng)，是不良反應(yīng)中最常見的類型，常由各種藥動學(xué)和藥效學(xué)因素決定；B項，B類反應(yīng)即由促進(jìn)某些微生物生長引起的不良反應(yīng)；C項，C類反應(yīng)（化學(xué)反應(yīng)）的許多不良反應(yīng)取決于藥物或賦形劑的化學(xué)性質(zhì)而不是藥理學(xué)作用，其嚴(yán)重程度主要與所用藥物的濃度而不是劑量有關(guān)；D項，D類反應(yīng)（給藥反應(yīng)）的許多不良反應(yīng)是因藥物特定的給藥方式而引起的；E項，E類反

40、應(yīng)與給藥時程有關(guān)，只發(fā)生在停止給藥或劑量突然減小后。52.對于含有糖皮質(zhì)激素的抗菌滴眼劑，使用療程不應(yīng)該超過（ ）。A.3dB.7dC.10dD.14dE.30d【答案】:C【解析】:糖皮質(zhì)激素滴眼液雖具有抗菌、抗炎的優(yōu)點(diǎn)，但有誘發(fā)真菌或病毒感染、延緩創(chuàng)傷愈合、升高眼壓和導(dǎo)致晶狀體混濁等風(fēng)險，因此不應(yīng)隨意使用，除非患者是在眼病專科醫(yī)師的密切監(jiān)護(hù)下。特別是不能給尚未確診的“紅眼”患者開具這類藥物，因為這種情況有時是由于難以診斷的單純皰疹病毒感染所致。如必須使用此類制劑，不應(yīng)超過10天，并在使用期間定期測量眼壓。53.（共用備選答案）A.糖尿病足B.視網(wǎng)膜病變C.冠心病D.高滲性非酮體高血糖癥E.

41、腎臟和心血管病變(1)糖尿病急性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)是（ ）。【答案】:D【解析】:糖尿病急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥高血糖綜合征、感染等，其中糖尿病酮癥酸中毒是最常見的糖尿病急癥。(2)糖尿病微血管病變的臨床表現(xiàn)是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:微血管病變主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)和心肌組織，以糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變最為重要。54.根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理條例，麻醉藥品、第一類精神藥品的區(qū)域性批發(fā)企業(yè)應(yīng)當(dāng)（ ）。A.經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)B.自行向鄰省的醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)麻醉藥品以便滿足邊遠(yuǎn)地區(qū)的需求C.經(jīng)所在地的衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，向本省內(nèi)銷售麻醉藥品D.申請定點(diǎn)資格前，在2年

42、內(nèi)沒有違反有關(guān)禁毒的法律、行政法規(guī)規(guī)定的行為【答案】:D【解析】:AC兩項，在本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)業(yè)務(wù)的企業(yè)（區(qū)域性批發(fā)企業(yè)），應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。B項，區(qū)域性批發(fā)企業(yè)由于特殊地理位置的原因，需要就近向其他省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)取得麻醉藥品和第一類精神藥品使用資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。D項，麻醉藥品和精神藥品定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)應(yīng)當(dāng)具備下列條件：有符合規(guī)定的麻醉藥品和精神藥品儲存條件；有通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)施企業(yè)安全管理和向藥品監(jiān)督管理部門報告經(jīng)營信息的能力；單位及其工作人員2年內(nèi)沒有違反有關(guān)禁毒的法律、行政法規(guī)規(guī)定的行為；符合國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門公布的定