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1、H型高血壓:心腦血管疾病防治的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)之路考試1 .如果高血壓患者,血液中的同型半胱氨酸(Hey)高于或等于(),就可以稱(chēng)之為H型高血壓。“H型高血壓”是最容易發(fā)生腦卒中的高血壓,“H”一語(yǔ)雙關(guān),既指hypertension(高血壓),又指Hey升高。我國(guó)3億高血壓患者中,()為“H型高血壓”A. 10umol/L,75%B. 15umol/L,75%C. 10umol/L,80%D. 12umol/L,90%參考答案:A2 .亞甲基四氫葉酸還原酶(MTHFR)是同型半胱氨酸代謝的關(guān)鍵酶之一,其677位點(diǎn)有三種基因分型:(),研究發(fā)現(xiàn),MTHFRC677T突變可使酶活性明顯下降,使得甲基供體的
2、生成不足,體內(nèi)的Hey代謝異常,從而導(dǎo)致Hey濃度的()A. CC,CT,TT,降低B. AA,AC,CC,降低C. CC,CT,TT,升高D. AA,AC,CC,升高參考答案:C3 .大量研究表明,Hey升高是導(dǎo)致心腦血管事件,尤其是腦卒中發(fā)生的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。2002年BMJ的一項(xiàng)薈萃分析:Hey每升高(),缺血性心臟病風(fēng)險(xiǎn)升高(),腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加();Hey每降低(),缺血性心臟病風(fēng)險(xiǎn)降低(),腦卒中風(fēng)險(xiǎn)降低()A. 5口mol/L,33%,59%;3口mol/L,16%,24%;B. 5口mol/L,16%,24%;3口mol/L,33%,59%;C. 3口mol/L,33%,59%
3、;5口mol/L,16%,24%;D. 5口mol/L,16%,24%;3口mol/L,33%,59%;參考答案:A4 .馬來(lái)酸依那普利葉酸片(簡(jiǎn)稱(chēng)依葉)是目前國(guó)內(nèi)外唯一治療伴有血Hey水平升高的高血壓的藥物。依葉是首個(gè)作用于多靶點(diǎn),具有同時(shí)降壓、降Hey水平、提高葉酸水平特點(diǎn)的單片復(fù)方制劑,控制卒中風(fēng)險(xiǎn)的最佳葉酸劑量為()A. 0.4mg/dB. 0.8mg/dC. 1mg/dD. 5mg/d參考答案:B5 .中國(guó)腦卒中一級(jí)預(yù)防研究(CSPPT)是迄今為止世界上首個(gè)以腦卒中為主要終點(diǎn),遵照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的一項(xiàng)大型、隨機(jī)、雙盲對(duì)照臨床研究。研究證實(shí):在中國(guó)成年人高血壓患者,以依那普利葉酸片(依葉
4、)為基礎(chǔ)的降壓治療方案,可以較傳統(tǒng)降壓藥依那普利為基礎(chǔ)的單純降壓治療方案進(jìn)一步顯著降低()首發(fā)腦卒中風(fēng)險(xiǎn),且H型高血壓(即伴同型半胱氨酸升高/低葉酸水平的高血壓)人群獲益更大。A. 15%B. 21%C. 28%D. 33%參考答案:B6 .MTHFR基因C677T多態(tài)性與中國(guó)高血壓患者Hey關(guān)聯(lián),TT基因型高血壓患者的同型半胱氨酸水平較CC/CT基因型高出近1倍。TT基因型比CC基因型個(gè)體腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高:西方薈萃分析表明,TT基因型人群較CC基因型人群卒中風(fēng)險(xiǎn)增加();而在中國(guó)人群中,TT基因型患者腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加了()A. 21%;26%B. 26%;50%C. 40%;28%D. 50
5、%;26%參考答案:B7 .CSPPT研究顯示,在非TT基因型人群,依那普利葉酸片降低18%卒中風(fēng)險(xiǎn),而在TT基因型人群中療效升高到()A. 21%B. 28%C. 0.3D. 40%參考答案:B8 .中國(guó)腦卒中一級(jí)預(yù)防研究-腎臟病亞組研究(CSPPT-CKD)是完全來(lái)自中國(guó)人群的循證證據(jù),對(duì)我國(guó)慢性腎病患者的管理及治療具有十分重要的指導(dǎo)意義:研究表明,在降壓達(dá)標(biāo)、生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上,4.4年的依葉治療與依那普利相比,可額外降低CKD患者慢性腎病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)()、eGFR下降速度44%A. 21%B. 44%C. 56%D. 72%參考答案:C9 .葉酸治療H型高血壓對(duì)尿酸水平影響的隨機(jī)對(duì)照臨床試
6、驗(yàn):依那普利葉酸片較單純降壓藥可降低高血壓患者尿酸水平,降低11%新發(fā)高尿酸血癥風(fēng)險(xiǎn),提高()高尿酸血癥控制率,從而為無(wú)癥狀高尿酸血癥的治療提供了新的、安全、有效、經(jīng)濟(jì)的治療策略,填補(bǔ)了當(dāng)前臨床需求。A. 21%B. 28%C. 0.31D. 34%參考答案:C10 .治療高血壓的主要目標(biāo)是最大限度地降低心腦血管并發(fā)癥和死亡的總體風(fēng)險(xiǎn)?;谘C醫(yī)學(xué)依據(jù),合理用藥指南第2版對(duì)于高血壓伴高Hcy患者應(yīng)用馬來(lái)酸依那普利葉酸片的推薦A. 降低腦血管病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),減少?gòu)?fù)合心腦血管事件;B減緩腎臟疾病進(jìn)展;C. 降低尿酸水平;D. 以上都是參考答案:D澳大利亞臨床藥師的藥學(xué)服務(wù)考試1 .以下哪一項(xiàng)不屬于臨
7、床藥學(xué)工作內(nèi)容()A. 為患者建立一份完整的用藥史B. 對(duì)照醫(yī)囑和用藥史進(jìn)行醫(yī)囑重整C. 在醫(yī)囑中審核每種藥的用法用量并簽字確認(rèn)D. 對(duì)于患者入院前未使用過(guò)的藥物,如醫(yī)生在住院期間給患者開(kāi)具,藥師可以直接在醫(yī)囑中停止使用該藥參考答案:D2 .關(guān)于MedicationManagementPlan表格即MRL42的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A. 該表格是臨床藥師需要為每一位入院患者填寫(xiě)的與患者用藥相關(guān)的記錄B. 該表格需在患者入院24小時(shí)之內(nèi)完成C對(duì)于患者的用藥史采集,信息來(lái)源可以?xún)H為患者D.需要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的過(guò)敏史,并在處方系統(tǒng)中重復(fù)確認(rèn)參考答案:C3 .醫(yī)囑重整需要至少有()個(gè)來(lái)源的信息A. 1B. 2
8、C. 3D. 4參考答案:B4 .醫(yī)囑重整的信息來(lái)源不包括()A. 患者本人B. 患者的全科醫(yī)生C. 患者的照顧者D患者偶爾光顧的社會(huì)藥店的執(zhí)業(yè)藥師參考答案:D5 .下列關(guān)于患者出院帶藥教育的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A. 對(duì)于患者出院后停止使用的藥物,藥師應(yīng)在出院帶藥清單上明確注明B. 出院帶藥明細(xì)MedicationList只需給患者提供一份即可C. 對(duì)于抗生素應(yīng)給予適合療程的藥量而非一定為整包裝D對(duì)于患者曾經(jīng)沒(méi)有使用過(guò)的藥物一定要注明是新的藥,并注明用藥原因、療程、劑量、注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的不良反應(yīng)和處理方式參考答案:B6 .出院帶藥明細(xì)MedicationList需要給患者提供的份數(shù)是()A.
9、1B. 2C. 3D. 4參考答案:C7 .澳洲藥師在醫(yī)院中開(kāi)展“治療等效性計(jì)劃”時(shí),主要目的是()A. 獲得最佳的經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)B. 獲得最佳的療效優(yōu)勢(shì)C. 降低不良反應(yīng)D. 降低藥物相互作用參考答案:A8 .澳洲藥師在醫(yī)院中開(kāi)展“治療等效性計(jì)劃”時(shí),是通過(guò)哪種方式進(jìn)行(A. 藥師與醫(yī)務(wù)人員密切合作以達(dá)成共識(shí)B. 以院內(nèi)行政命令執(zhí)行C. 從藥房發(fā)藥端控制D. 醫(yī)務(wù)人員獨(dú)立決定參考答案:A9 .澳洲藥師填寫(xiě)的醫(yī)囑重整表格存放地點(diǎn)是()A. 藥師自己保存B. 患者病歷中C. 護(hù)士保存D. 醫(yī)生保存參考答案:B10 .臨床藥師在經(jīng)濟(jì)層面的貢獻(xiàn)不包括()A. 向醫(yī)務(wù)人員推薦最為有效的藥物B. 避免潛在的藥
10、物不良反應(yīng)C. 告知醫(yī)務(wù)人員潛在的問(wèn)題和不必要的用藥D. 降低藥品價(jià)格參考答案:D澳洲藥師的藥學(xué)服務(wù)亮點(diǎn)與借鑒考試1 .藥師對(duì)患者的術(shù)前用藥教育不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容A. 禁食說(shuō)明B. 術(shù)前需要停用的藥物列表C. 糖尿病患者禁食期間的血糖監(jiān)測(cè)D. 患者影像學(xué)檢查結(jié)果參考答案:D2 .藥師協(xié)作的開(kāi)具醫(yī)囑服務(wù)(PartneredPharmacistMedicationCharting)的醫(yī)囑開(kāi)具者是A. 主治醫(yī)生B. 護(hù)士C. 藥師D. 住院醫(yī)生參考答案:C3 .藥師協(xié)作的開(kāi)具醫(yī)囑服務(wù)對(duì)藥師工作經(jīng)驗(yàn)的要求是A. >2年B. >3年C. >1年D. >4年參考答案:A4 .藥師協(xié)
11、作的開(kāi)具醫(yī)囑服務(wù)對(duì)藥師在全科醫(yī)學(xué)病房工作經(jīng)驗(yàn)的要求是A. >3個(gè)月B. >6個(gè)月C. >12個(gè)月D. >24個(gè)月參考答案:B5 .PPMC認(rèn)證項(xiàng)目需完成的內(nèi)容不包括A. 醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生醫(yī)囑開(kāi)具課程模塊B藥師和醫(yī)生的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)C. 參與全科醫(yī)學(xué)和急診科副高/正高醫(yī)生的開(kāi)放式討論D.由副高/正高全科醫(yī)生和藥師參與5個(gè)案例的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估參考答案:D6 .藥師協(xié)作的開(kāi)具醫(yī)囑服務(wù)不包括A. 華法林B. 低分子肝素C. 阿片類(lèi)藥物的上調(diào)給藥方案D. 尼古丁替代治療醫(yī)囑參考答案:C7 .藥師HOMR服務(wù)報(bào)告的寄送對(duì)象不包括A. 患者B. 患者的全科醫(yī)生C. 患者社區(qū)藥房的藥師D. 患者的心理治
12、療師參考答案:D8 .藥師參與的術(shù)前評(píng)估門(mén)診中需要藥師審核的藥物不包括A. 抗血小板藥B. 抗凝藥C. 降糖藥D. 口服避孕藥參考答案:D9 .VTE預(yù)防藥物劑量選擇時(shí)需要考慮患者的A. 身咼B. 腎功能C. 肝功能D. 性別參考答案:B10 .藥師協(xié)作的開(kāi)具醫(yī)囑服務(wù)中,根據(jù)TDM結(jié)果藥師可調(diào)整藥物劑量和給藥頻率的藥物不包括A. 萬(wàn)古霉素B. 慶大霉素C. 妥布霉素D莫西沙星參考答案:D創(chuàng)新機(jī)制-腎臟鈉葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2SGLT-2抑制劑-達(dá)格列凈考試1 .最近統(tǒng)計(jì)中國(guó)糖尿病患病率在成人中達(dá)到()A. 11.6%B. 9.8%C. 6.6%D. 4.5%參考答案:A2 .由于人口的原因世界上患
13、糖尿病人數(shù)最多的國(guó)家是()A美國(guó)B中國(guó)C. 印度D. 日本參考答案:B3 腎臟葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn):SGLT2負(fù)責(zé)()腎臟葡萄糖的重吸收A. 90%B. 80%C. 70%D. 60%參考答案:A4 .糖尿病是代謝綜合征的一部分表現(xiàn),型糖尿病患者合并高血壓和(或)脂代謝紊亂的達(dá)到()A. 70%B. 68%C. 60%D. 55%參考答案:C5 .第一個(gè)SGLT-2抑制劑來(lái)源于()A. 草根B. 蘋(píng)果樹(shù)皮C. 蘋(píng)果樹(shù)葉D. 以上都是參考答案:B6 .SGLT2抑制劑腎臟保護(hù)的間接獲益包括()A. 改善血糖控制B. 降低血壓C. 降低體重D. 以上都是參考答案:D7 .與二甲雙胍聯(lián)合用藥長(zhǎng)期控制血糖非常好
14、的藥物是()A. 安慰劑B二甲雙胍C. 達(dá)格列凈D. 都可以參考答案:C8 .達(dá)格列凈減重作用主要源于()A. 體內(nèi)脂肪減少B. 體內(nèi)肌肉的減少C. 體內(nèi)脂肪增加D. 體內(nèi)脂肪增加參考答案:A9 .達(dá)格列凈初始單藥治療低血糖風(fēng)險(xiǎn)與安慰劑相比()A. 相當(dāng)B. 略高C高出很多D. 以上都對(duì)參考答案:A10 .達(dá)格列凈多重獲益優(yōu)勢(shì)為糖尿病綜合管理帶來(lái)新的希望包括()A. 不增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)B. 減少腎病風(fēng)險(xiǎn)C快速、強(qiáng)效、持久的血糖控制,低血糖風(fēng)險(xiǎn)低D. 以上都是參考答案:D骨傷科類(lèi)中成藥的合理使用考試1 .骨傷科類(lèi)中成藥適用于()類(lèi)疾病A. 痹病B. 跌打損傷C軟組織損傷D. 以上都是參考答案:
15、D2 .按功效分類(lèi)骨傷科分為()A. 接骨續(xù)筋B. 補(bǔ)腎壯骨C. 療傷止痛D. 以上都對(duì)參考答案:D3 .骨傷科類(lèi)中成藥適用范圍的正確說(shuō)法是()A. 中醫(yī)學(xué)某些病癥B. 西醫(yī)學(xué)某些病癥C. 中醫(yī)西醫(yī)兩者都適用D. 中醫(yī)西醫(yī)兩者都不適用參考答案:C4 .骨傷科類(lèi)中成藥的特點(diǎn)包括()A. 多為非OTC類(lèi)B. 多為妊娠禁忌藥C. 外用藥較多D. 以上都包括參考答案:D5 .中成藥的合理使用其中正確的()是保證安全有效的基礎(chǔ)A. 藥品名稱(chēng)B. 用法用量C. 性狀D. 注意事項(xiàng)參考答案:B6 .痹病又稱(chēng)痹癥所稱(chēng)的邪氣包含()A. 風(fēng)、寒B正氣不足C濕、熱D. 以上都是參考答案:D7 .寒濕痹阻典型的臨床
16、癥狀是()A. 關(guān)節(jié)冷痛B. 關(guān)節(jié)熱痛C. 關(guān)節(jié)紅腫D. 出汗參考答案:A8 .一般膏藥貼敷正確的時(shí)間是()A. 8小時(shí)B. 12小時(shí)C. 24小時(shí)D. 48小時(shí)參考答案:B9 .療傷止痛劑主要適用于跌打損傷所致局部瘀血、腫脹疼痛,以及閃腰岔氣等,屬西醫(yī)學(xué)的()A. 軟組織損傷和急性腰扭傷B. 骨折C. 痹病D. 以上都是參考答案:A10 .含有乳香、沒(méi)藥的中成藥容易傷胃,適宜()服用A. 飯前B. 隨飯同服C. 飯后D. 以上都可以參考答案:C基層醫(yī)生臨床思維考試1 .以下哪項(xiàng)不是臨床思維的要點(diǎn)A. 癥狀學(xué)是臨床思維的基礎(chǔ)B. 要確立臨床思維的整體觀C. 臨床思維中要懂得病情評(píng)估D. 自輕而
17、重的思維模式參考答案:D2 .AECOPD的診斷不包括以下哪種臨床癥狀A(yù). 咳嗽加重B. 咳痰增加C. 喘息加重D. 發(fā)熱參考答案:D3 .導(dǎo)致AECOPD的常見(jiàn)誘因不包括A. 缺乏鍛煉B. 空氣污染C情緒的波動(dòng)D.受涼參考答案:A4 .老慢支常用的吸入藥物不包括A. B受體激動(dòng)劑B. 激素C. 抗生素D. 膽堿能受體拮抗劑參考答案:C5 .老慢支平素在家應(yīng)該注意什么A. 避免受涼B規(guī)律使用吸入藥物C. 保持好心情D. 以上均是參考答案:D6 .器質(zhì)性腹痛病因包括A. 炎癥B機(jī)械梗阻C. 腹腔血管病變D. 以上均是參考答案:D7 .腹痛查體順序以下哪一個(gè)正確A. 望、聽(tīng)、叩、觸B. 望、觸、叩
18、、聽(tīng)C. 望、叩、觸、聽(tīng)D. 聽(tīng)、望、叩、觸參考答案:A8 .下列哪項(xiàng)不是醫(yī)生要注意的細(xì)節(jié)A. 說(shuō)話(huà)用尊稱(chēng)B用床號(hào)稱(chēng)呼病人C. 說(shuō)話(huà)語(yǔ)速平緩D聽(tīng)診器放在頸部,或折疊好放在口袋中參考答案:B9 .醫(yī)生不要在病人面前做的事A. 發(fā)牢騷B. 談待遇C. 玩手機(jī)D. 以上均是參考答案:D10 .臨床的細(xì)節(jié)很重要,以下哪項(xiàng)不是臨床的細(xì)節(jié)很重要的原因A病人花錢(qián)了,所以醫(yī)生要注意細(xì)節(jié)B醫(yī)學(xué)與生命有關(guān),所以醫(yī)學(xué)無(wú)小事C做任何事,細(xì)節(jié)決定于成敗D. 病人有思想有情感還脆弱,對(duì)細(xì)節(jié)關(guān)注度高參考答案:A基于復(fù)雜結(jié)構(gòu)天然產(chǎn)物的藥物研究策略考試1 .2005年-2010年間有()個(gè)基于天然產(chǎn)物的藥物批準(zhǔn)上市A. 17B
19、. 19C. 21D. 25參考答案:B2 .新藥研發(fā)主要來(lái)源于2個(gè)方面,其中有()來(lái)源于天然產(chǎn)物的原形或天然產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)改造的衍生物A. 25%B. 30%C. 42%D. 45%參考答案:C3 .天然產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)特征包括分子中有較多的()A. 氧原子B. 具有多個(gè)手性中心C. 可旋轉(zhuǎn)鍵較少D. 以上都是參考答案:D4 .以天然產(chǎn)物研究和開(kāi)發(fā)新藥的技術(shù)難點(diǎn)包括()A. 化合物結(jié)構(gòu)復(fù)雜B化學(xué)性質(zhì)不太穩(wěn)定C溶解度差D.以上都是參考答案:D5 .中國(guó)科學(xué)家屠呦呦獲得()諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)A. 2015年B. 2016年C. 2014年D. 2013年參考答案:A6 .丁苯酞是我國(guó)科學(xué)家由()研發(fā)得到
20、一種新藥A. 青蒿素B. 五味子丙素C芹菜甲素D.以上都是參考答案:C7 .以喜樹(shù)堿為原料生產(chǎn)伊立替康的產(chǎn)業(yè)化,總收率由14%提高至()A. 0.42B. 0.52C. 0.64D. 0.72參考答案:D8 .獨(dú)創(chuàng)出快速濃縮優(yōu)化析晶的方法,得到高純度的伊立替康三水合物,純度達(dá)到()A. 0.978B. 0.987C. 0.998D. 0.999參考答案:C9 .藤黃酸對(duì)腫瘤細(xì)胞的抑制具有()A. 高度選擇性B. 較差的選擇性C. 適中的選擇性D. 極差的選擇性參考答案:A10 .水溶解度對(duì)活性的影響還是比較大的,為方便起見(jiàn)對(duì)口服用藥物的溶解度范圍大致進(jìn)行分類(lèi),10-60»g/mL為(
21、)A. 低水溶性B. 高水溶性C. 中等水溶性D. 平衡水溶性參考答案:C急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治療的合理用藥指南解讀考試1 .STEMI病理生理核心環(huán)節(jié)為()A. 血管內(nèi)皮不穩(wěn)定斑塊破裂B. 白血栓形成C. 紅血栓形成D. 缺血/再灌注損傷參考答案:C2 .STEMI診斷的主要依據(jù)不包括()A. 典型梗死性心絞痛癥狀發(fā)作B. STEMI心電圖ST-T動(dòng)態(tài)演變C. STEMI心電圖Q波形成D心肌壞死標(biāo)志物水平升高參考答案:C3 .以下哪項(xiàng)措施不是STEMI早期常規(guī)處置()A. 建立通暢的靜脈通路B. 無(wú)禁忌證,給予嗎啡鎮(zhèn)靜止痛治療C無(wú)低血壓、低血容量或心源性休克等禁忌證,予以硝酸甘油舌下
22、含服D. 常規(guī)靜脈應(yīng)用替羅非班參考答案:D4 .以下哪項(xiàng)措施早期預(yù)防STEMI患者猝死不正確()A. 早期心電監(jiān)護(hù)B. 應(yīng)積極予以靜脈補(bǔ)鉀治療,維持血鉀水平4.5mmol/LC如無(wú)禁忌,盡早應(yīng)用B受體阻滯劑D.預(yù)防性應(yīng)用胺碘酮參考答案:D5 .以下哪項(xiàng)并非STEMI溶栓治療的絕對(duì)禁忌證()A. 既往腦出血病史B. 未得到良好控制的高血壓C. 可疑主動(dòng)脈夾層D. 顱內(nèi)惡性腫瘤參考答案:B6 .當(dāng)發(fā)生STEMI時(shí),應(yīng)首選以下哪種溶栓藥物,除了()A. 尿激酶B. 尿激酶原C. 阿替普酶D. 瑞替普酶參考答案:A7 .STEMI溶栓時(shí)普通肝素的正確用法用量為()A. 確診STEMI后皮下注射普通肝素3000U,2/日,不監(jiān)測(cè)B. 確診STEMI后應(yīng)即刻靜脈注射普通肝素5000U,隨后低分子肝素lmg/kg皮下注射,2/0,監(jiān)測(cè)APTT或ACT至對(duì)照值的1.52.0倍C. 確診STEMI后應(yīng)即刻靜脈注射普通肝素5000U(6080U/kg),繼以12U/(kg h)靜脈滴注,不監(jiān)測(cè)D. 確診STEMI后應(yīng)即刻靜脈注射普通肝素5000U(6080U/kg),繼以1
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