消化內(nèi)科常用藥PPT

1、消化內(nèi)科常用藥消化內(nèi)科常用藥 l抗酸藥及治療消化性潰瘍藥l胃腸解痙藥l止吐，催吐及胃腸推動藥l緩瀉劑及瀉藥l止瀉藥l腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑及腸炎用藥l助消化藥l肝膽疾病輔助用藥l抗脹氣及其他胃腸用藥抗酸藥及治療消化性潰瘍藥抗酸藥及治療消化性潰瘍藥v碳酸氫鈉v大黃蘇打v復(fù)方氫氧化鋁（胃舒平）v膠體果膠鉍v麗珠胃三聯(lián)v鋁碳酸鎂（胃達(dá)喜）v硫糖鋁（胃潰寧）v西咪替丁，泰胃美v雷尼替丁，瑞倍，法莫替丁v奧美拉唑，潘托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑，埃索美拉唑v米索前列醇（喜克潰）v科瑪諾，施維舒v麥滋林Sv丙谷胺v胃炎干糖漿，金泉胃炎膠囊碳酸氫鈉碳酸氫鈉l口服有中和胃酸的作用，用于堿化尿液，治療胃酸過多，代謝性酸

2、中毒及高鉀血癥。飯前服。l口服易產(chǎn)生CO2，將要穿孔的潰瘍患者忌用。硫糖鋁硫糖鋁 0.25Gl藥理藥理 保護(hù)胃黏膜，能與潰瘍或炎癥處的帶正電荷的滲出蛋白質(zhì)結(jié)合、在潰瘍面或炎癥處形在潰瘍面或炎癥處形成一薄膜，成一薄膜，保護(hù)潰瘍或炎癥黏膜抵御胃酸的侵襲。l不良反應(yīng)不良反應(yīng) 較常見的是便秘便秘。l給藥說明給藥說明 必須空腹攝入，飯前1小時與睡前服用效果最好，嚼碎與唾液攪和、或研成粉末后服下能發(fā)揮最大效應(yīng)。l用法用法 一次1G（四片），一日4次，飯前1小時及睡前嚼碎后服。高舒達(dá)（法莫替?。└呤孢_(dá)（法莫替?。﹍藥理作用藥理作用 本品為組胺-H2受體阻滯劑，對胃酸分泌具有明顯的抑制作用。l適應(yīng)癥適應(yīng)癥 適

3、用于消化性潰瘍（胃、十二指腸潰瘍）、應(yīng)激性潰瘍等。l用法用法 口服，一次20MG，一日2次。4-6周為一療程。潰瘍愈后的維持量減半。腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。l不良反應(yīng)不良反應(yīng) 少數(shù)患者可有口干、頭暈、失眠、便秘、腹瀉、皮疹、面部潮紅、白細(xì)胞減少。偶有輕度轉(zhuǎn)氨酶增高等。l禁忌癥禁忌癥 對本品過敏者，嚴(yán)重腎功能不全及孕婦，哺乳期婦女禁用。肝、腎功能不全及嬰幼兒慎 用。l規(guī)格規(guī)格 20MG泰胃美泰胃美 （西米替?。ㄎ髅滋娑。?00MG 800MG400MG 800MG l藥理作用藥理作用 為組織胺H2受體拮抗劑，可抑制胃酸分泌。l適應(yīng)癥適應(yīng)癥 治療消化性潰瘍，胃食管反流性疾病。l用法用法 A 活動

4、期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日兩次，早晚個一次，每次400MG，連服4-6 周。 B 預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)：每日一次，每次400MG，連服6個月。l不良反應(yīng)不良反應(yīng) 少數(shù)患者有輕度、暫時性腹瀉，疲倦，眩暈。也有皮疹的報告。l注意事項注意事項 有嚴(yán)重腎功能不全、心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾患的患者應(yīng)減量慎用。 孕期和哺乳期的婦女，不宜服藥。達(dá)克普隆（蘭索拉唑膠囊）達(dá)克普?。ㄌm索拉唑膠囊） l藥理作用藥理作用 通過抑制胃粘膜壁細(xì)胞質(zhì)子泵，即抑制H+,K+-ATP酶的活性，持續(xù)抑制胃酸的分泌。l30mg QDl適應(yīng)癥適應(yīng)癥 胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍。 l用法和用量用法和用量 十

5、二指腸潰瘍，通常成人每日一次，口服蘭索拉唑15MG-30MG，連服4-6周；胃潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍，通常成人每日一次，口服蘭索拉唑30MG，連服6-8周。規(guī)格規(guī)格 1）15MG 2）30MGl不良反應(yīng)不良反應(yīng) 1）過敏癥：偶有皮疹、瘙癢等癥狀。 2）肝臟：偶有GOT、GPT上升等現(xiàn)象。 3）血液：偶有貧血、白細(xì)胞減少，嗜酸球增多等癥狀。 4）消化器：偶有便秘、腹瀉，口渴，腹脹等癥狀。l禁忌癥禁忌癥 對本品過敏者禁用。 l注意事項注意事項 因本品會掩蓋胃癌的癥狀，所以須先排除胃癌，方可給藥。洛賽克洛賽克 20MGl藥理作用 選擇性對胃酸分泌胃酸分泌有明顯抑制作用，其效迅速，每日服用一

6、次即能抑制胃酸分泌，作用可持續(xù)約24小時以上。l適應(yīng)證適應(yīng)證 適用于消化性潰瘍（胃，十二指腸潰瘍），反流性食管炎。潘立蘇潘立蘇 潘托拉唑鈉潘托拉唑鈉l藥理作用藥理作用 通過特異性的作用于胃黏膜壁細(xì)胞，降低壁細(xì)胞中的H+/K+-ATP酶的活性，從而抑制胃酸的分泌。l注意事項注意事項 1）本品溶解和稀釋后必須在4小時內(nèi)用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋。l 2）當(dāng)懷疑胃潰瘍時，應(yīng)首先排除癌癥的可能性。l 3）尚無兒童用藥經(jīng)驗，l 4）肝腎功能不全者慎用。l不良反應(yīng)不良反應(yīng) 偶見頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉和便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀。瑞倍瑞倍 （枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊）（枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊）

7、 l藥理作用藥理作用 1.抑制胃酸分泌 2.抑制胃蛋白酶 3.抑制幽門螺旋桿菌 4.保護(hù)胃黏膜l適應(yīng)癥適應(yīng)癥 可用于胃或十二指腸潰瘍的治療，并可與抗生素合用根治幽門螺旋桿菌，減低潰瘍的復(fù)發(fā)。l用法用法 成人每次一粒（350MG），每日2次，飯前或飯后服，療程不宜超過6周，或遵醫(yī)囑。l不良反應(yīng)不良反應(yīng) 1.可見糞便變黑，舌發(fā)黑。 2.過敏反應(yīng)：皮膚瘙癢，皮疹等罕見。 3.偶有胃腸道功能紊亂：惡心、腹瀉、腹部不適、胃痛、便秘。 4.可能出現(xiàn)肝功能異常。l禁忌癥禁忌癥 對枸櫞酸鉍雷尼替丁過敏者禁用。信法丁信法丁 法莫替丁注射液法莫替丁注射液l藥理作用藥理作用 為組胺H2受體阻滯劑。對胃酸分泌具有明顯

8、的抑制作用。l適應(yīng)癥適應(yīng)癥 消化性潰瘍病所致上消化道出血，除腫瘤及食道、胃底靜脈曲張以外的各種原因所致的胃及十二黏膜糜爛出血者。l不良反應(yīng)不良反應(yīng) 少數(shù)患者可能有口干、便秘、腹瀉、皮疹、面部潮紅、偶有白細(xì)胞減少，輕度轉(zhuǎn)氨酶增高等。泰為美泰為美 西咪替丁注射液西咪替丁注射液l適應(yīng)癥適應(yīng)癥 1）治療已明確診斷的十二指腸潰瘍、胃潰瘍。l 2）十二指腸潰瘍短期治療后復(fù)發(fā)的患者。l 3）持久性胃食道返流性疾病，對抗返流措施和單一藥物治療如抗酸劑無效的患者。l 4）預(yù)防危急病人發(fā)生應(yīng)激性潰瘍及出血。l 5）胃泌素瘤。l藥理學(xué)藥理學(xué) 是一種特異競爭性的H2-受體拮抗劑。 l不良反應(yīng)不良反應(yīng) 最常見的是腹瀉、

9、乏力、皮疹。大計量應(yīng)用時，一些病人出現(xiàn)男性女乳和陽萎。有文章報告血清轉(zhuǎn)氨酶和血漿肌肝有些升高。在老年與伴有腎功能不全和有器質(zhì)性腦癥狀的病人，偶爾發(fā)生精神紊亂，一般停藥后幾天內(nèi)消失。偶見肝炎、發(fā)燒、間質(zhì)性腎炎和胰腺炎。l規(guī)格規(guī)格 每2ML安瓿含有200MG西咪替丁主成分。 喜克潰喜克潰l天然前列腺素E的類似物，可抑制基礎(chǔ)胃酸分泌，增加碳酸氫鹽和粘液的分泌，從而促進(jìn)消化性潰瘍愈合或使癥狀減輕。l用于DU,GU.包括關(guān)節(jié)炎病人使用非甾體類抗炎藥誘發(fā)的潰瘍。l飯前或睡前口服麗珠胃三聯(lián)麗珠胃三聯(lián)l本品由枸櫞酸鉍鉀片（白色）：2BID 飯前30l替硝唑（綠色）：1 BIDl克拉霉素（黃色）：1 BID l

10、大便變黑，服白色片時不能與牛奶，酒精及碳酸類飲料同服。胃達(dá)喜胃達(dá)喜l迅速中和胃酸，增強胃粘膜保護(hù)因子的作用。l5001000mg/次，TID，本品應(yīng)在飯后12hr服用。l可能影響環(huán)丙沙星，氧氟沙星的吸收。.麥滋林麥滋林l作用作用 能改善胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍的自覺癥狀和臨床體征。l用法用法 一天三次，每次一小包直接服用。根據(jù)年齡，兒童給予適當(dāng)減量。l副作用副作用 偶有惡心、便秘、腹瀉等癥狀。l規(guī)格規(guī)格 0.67Gl用法和用量用法和用量 胃，十二指腸潰瘍，反流性食管炎；每日早晨吞服20MG，不可咀嚼不可咀嚼，不可傾出內(nèi)容物。l不良反應(yīng)不良反應(yīng) 曾有頭疼、腹瀉、便秘、腹痛、惡心、嘔吐和腹脹。l

11、注意事項注意事項 首先排除癌癥的可能性首先排除癌癥的可能性，對孕期婦女一般不用，對哺乳期的婦女慎用。 肝腎功能不全者慎用。施維舒施維舒 50MGl藥理藥理 抗?jié)冏饔?，增加胃黏膜作用，改善胃黏膜血流作用，保護(hù)胃黏膜。l適應(yīng)癥適應(yīng)癥 A 下列疾病的胃黏膜病變（糜爛、出血、潮紅、浮腫）的改善。急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期。B胃潰瘍。l用法用法 成人每日3#，分3次飯后服用。l不良反應(yīng)不良反應(yīng) 便秘、腹瀉、吐意、口渴、腹痛、腹脹。GPT、GOT上升。頭痛、皮疹、瘙癢。 l禁忌癥禁忌癥 1）對本品過敏者，嚴(yán)重腎功能不全及孕婦，哺乳期婦女禁用。l 2）肝腎功能不全及嬰幼兒慎用。膠體果膠鉍膠膠囊膠體果膠

12、鉍膠膠囊l藥理作用藥理作用：為胃腸粘膜隔離劑，與潰瘍表面具有很強的親合力l 適應(yīng)癥適應(yīng)癥： 主要用于治療胃及十二指潰瘍，幽門螺旋桿菌相關(guān)性慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。l 用法用量用法用量： 每次2-3粒，每日4次，三餐前服用，睡前加服，一療程四周l不良反應(yīng)不良反應(yīng)： 偶有輕度便秘l 注意事項注意事項： 服用期間，大便呈黑褐色，為正?，F(xiàn)象l 藥物相互作用藥物相互作用：不宜與強酸藥物同時服用，否則會降低藥效l 規(guī)格規(guī)格：50mg/粒胃腸解痙藥胃腸解痙藥普魯本辛阿托品三莨菪堿，丁溴東莨菪堿諾仕帕，定痙靈得舒特，匹維溴銨斯巴敏丙胺太林丙胺太林l有較強的阿托品樣外周抗膽堿作用，抑制胃腸平滑肌作用較強

13、，較持久。l用于胃及十二指腸潰瘍，胃炎，膽汁分泌障礙，胰腺炎，孕婦嘔吐及遺尿等。l飯前服。l副作用：口干，視力模糊，尿潴留，便秘，頭痛，心悸等。l青光眼及心臟病患者禁用。與胃復(fù)安有拮抗作用，與紅霉素同用，抗菌效果降低。6542l膽堿能神經(jīng)阻滯藥。能松弛平滑肌，并有鎮(zhèn)痛作用，擴(kuò)瞳及抑制腺體分泌作用較弱。l腦出血急性期及青光眼患者忌用。解痙靈解痙靈l為抗膽堿能解痙劑，能抑制或解除食管，胃腸，膽道，尿路等平滑肌的痙攣收縮和蠕動，并能松弛宮頸口。l主要用于胃腸道內(nèi)窺鏡檢查，ERCP，胃腸道息肉電切，消化道出血電凝等術(shù)前術(shù)中給藥。多種痙攣性痛，對賁門痙攣尤為特效。l本品忌與堿性藥物配伍。得舒特得舒特l藥

14、理藥理 匹維溴銨是作用于胃腸道的解痙劑，是一種鈣離子拮抗劑。通過抑制鈣離子流入腸道平滑肌細(xì)胞發(fā)揮作用。l適應(yīng)癥適應(yīng)癥 對癥治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和胃腸不適。 對癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛。 為鋇灌腸做準(zhǔn)備。l禁忌癥禁忌癥 孕婦禁用。l不良反應(yīng)不良反應(yīng) 級少數(shù)人中觀察到輕微的胃腸不適。極個別人出現(xiàn)皮疹。l用法用法 常用劑量3-4片/天，切勿咀嚼或掰碎藥片，宜在進(jìn)餐時用水吞服。l規(guī)格規(guī)格 50MG止吐，催吐及胃腸推動藥止吐，催吐及胃腸推動藥l胃復(fù)安l恒邦l西沙比利l莫沙必利（加斯清）l諾為l昂丹司瓊胃復(fù)安胃復(fù)安l對延髓催吐化學(xué)感應(yīng)區(qū)有抑制作用，可促進(jìn)胃蠕動，加快胃內(nèi)容物排空，改

15、善胃功能。對各種原因引起的惡心，嘔吐，對消化不良，食欲減退，噯氣亦有效。l忌與抗膽堿類藥合用。孕婦，嬰兒不宜使用。禁用于嗜鉻細(xì)胞瘤，癲癇，放療或化療的乳癌患者。西沙必利西沙必利 5MG 10MGl藥理作用 可增強增強食道蠕動和下食道括約肌張力?？煞乐刮竷?nèi)容物反流入食道并改善食道的清除率?？稍黾游负褪改c收縮性與胃竇-十二指腸的協(xié)調(diào)性。可改善胃和十二指腸的排空。l適應(yīng)癥 功能性消化不良：癥狀為早飽、飯后飽脹、食量減低、胃脹、噯氣過多、食欲缺乏、惡心、嘔吐。 可用于輕度返流性胃管炎的治療。l用法 每日最高服藥劑量為30MG。 成人每日總量15-30MG，分2-3次給藥，每次5MG。l l不良反應(yīng)

16、 可能發(fā)生瞬時性腹部痙攣、腹鳴、腹瀉。偶有過敏反應(yīng)。l禁忌證 心臟病、心律失常、Q-T間期延長者禁用。有水、電解質(zhì)紊亂的患者禁用，特別是低血鉀或低血鎂者禁用。心動過緩者禁用。l 嗎叮啉嗎叮啉 10MGl藥理作用藥理作用 本品為外周多巴胺受體阻滯劑，防止胃-食道反流 ，增強胃蠕動，促進(jìn)胃排空，增強胃蠕動，促進(jìn)胃排空，抑制惡心、嘔吐，影響胃液分泌。l適應(yīng)證適應(yīng)證 由胃排空延緩、胃食道反流、食道炎引起的消化不良癥。 治療帕金森氏病所引起的惡心和嘔吐，為本品的特效適應(yīng)癥。l用法和用量用法和用量 成人每日3-4次，每次1片，必要時劑量加倍。 本品應(yīng)在飯前15-30分鐘服用。l不良反應(yīng)不良反應(yīng) 偶見瞬時性

17、、輕度腹部痙攣。l注意事項注意事項 抗膽堿能藥品可能會對本品的抗消化不良作用，故兩者不宜合用。一歲以下兒童不用，孕婦慎用。l 加斯清加斯清2.5MG 5MGl適應(yīng)癥適應(yīng)癥 慢性胃炎伴有的消化系統(tǒng)癥狀（早飽、上腹脹、上腹痛、惡心、嘔吐）。l用法用法 1日3次，每次1片（5MG），飯前或飯后口服。l不良反應(yīng)不良反應(yīng) 主要是腹瀉，軟便，口干，疲倦。l注意注意 哺乳起婦女應(yīng)避免服用本品。諾為（馬來酸曲美布汀片）諾為（馬來酸曲美布汀片）l藥理作用：藥理作用：l1.對胃運動調(diào)節(jié)作用。l2.對消化道系統(tǒng)推進(jìn)性運動誘發(fā)作用。l3.對胃排空功能的改善。l4.腸運動調(diào)節(jié)作用。l適應(yīng)癥適應(yīng)癥：1.胃腸道運動功能紊亂

18、引起的食欲不振，惡心，嘔吐，噯氣，腹脹，腹鳴，腹痛，腹瀉等癥狀的改善。l 2.腸道易激綜合癥。l 用法用量用法用量：每次0.1-0.2g（即每次1-2片）， 一日3次l不良反應(yīng)不良反應(yīng)：偶有口渴，口內(nèi)麻木，腹鳴，便秘和心動過速，困倦，眩暈，頭痛，皮疹，GOT，GPT 升高等，發(fā)生率約為0.4%.l 注意事項注意事項：出現(xiàn)皮疹皮疹患者應(yīng)停用觀察。孕婦及哺乳期的婦女慎用。l 規(guī)格規(guī)格： 0.1g緩瀉劑及瀉藥緩瀉劑及瀉藥l硫酸鎂 l果導(dǎo)l開塞露l石蠟油l離子瀉藥l舒立通l福松l便塞停l乳果糖l思邁克硫酸鎂硫酸鎂l增加腸內(nèi)滲透壓，使腸內(nèi)保有多量水分，容積增大，刺激腸壁，引起導(dǎo)瀉作用。外用熱敷可有消炎去

19、腫的作用。l服藥大量濃度過高的溶液可導(dǎo)致脫水。離子瀉藥離子瀉藥l氯化鈉18.42g,氯化鉀2.25g,碳酸氫鈉2.82g，用于導(dǎo)瀉。舒立通舒立通l調(diào)節(jié)腸功能的植物制劑。l本品應(yīng)用足量水吞服，不要嚼碎。l不要用于腸梗阻病人。該藥常在24小時內(nèi)見效。福松福松 l適應(yīng)癥適應(yīng)癥 成人便秘便秘的癥狀治療。l注意事項注意事項 在下列情況時禁用：1.某些小腸或結(jié) 腸疾患。 2.腹痛（胃痛）l 特別注意特別注意：不要長期應(yīng)用此藥。l服法服法 每天1-2袋，口服，袋內(nèi)粉劑應(yīng)溶于一大杯水中。l副作用副作用 可能出現(xiàn)腹瀉。有可能出現(xiàn)腹部疼痛（胃痛）。 便塞停便塞停l接觸性緩瀉藥，通過與腸粘膜接觸，刺激其感覺神經(jīng)末梢

20、，引起腸反射性蠕動增強。同時促進(jìn)液體和離子在結(jié)腸內(nèi)的積聚，軟化大便。l急腹癥患者以及闌尾炎，胃腸炎，直腸出血，腸梗阻患者禁用。服藥時不得咀嚼和壓碎。服藥前后1小時內(nèi)不得服用牛奶或抗酸劑。杜秘克杜秘克l本品在腸內(nèi)分解成低分子量有機酸，加快大便移動，同時使大腸中保留更多水份，大便軟化，易于排泄。用于便秘，感性腦病。l對乳果糖過敏，半乳果糖血癥，腸梗阻禁用。l糖尿病患者可服用。止瀉藥止瀉藥l易蒙停l思密達(dá)l樂托爾易蒙停易蒙停l可抑制胃腸蠕動，增加液體和電介質(zhì)在結(jié)腸和回腸中的吸收。用于急性腹瀉以及各種病因引起的慢性腹瀉。l首劑2，以后每腹瀉一次再服一粒，直至停止或達(dá)最大劑量1620mg/天。l一歲以下

21、小兒，腸梗阻，便秘，胃腸脹氣，嚴(yán)重脫水小兒禁用。思密達(dá)、必奇散思密達(dá)、必奇散l對消化道內(nèi)的病毒，病菌及其產(chǎn)生的毒素有極強的選擇性固定抑制作用，對消化道粘膜有很強的覆蓋能力，并通過與黏液糖蛋白相互結(jié)合，提高粘膜屏障對攻擊因子的防御功能。l用于急，慢性腹瀉，腸易激綜合癥，結(jié)腸炎，返流性食管炎，食管炎，胃炎，胃痛。l治療急性腹瀉首劑加倍。食管炎患者宜于飯后服用，其他患者于飯前服用。腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑及腸炎用藥腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑及腸炎用藥l麗珠腸樂l培菲康l乳酸菌素l米雅BMl整腸生l艾迪莎，頗得斯安，柳氮磺胺吡啶麗珠腸樂麗珠腸樂l藥理藥理 補充對人體有益的正常菌，抑制致病菌生補充對人體有益的正常菌，抑制

22、致病菌生長長，減少內(nèi)毒素來源，調(diào)節(jié)菌群失調(diào)調(diào)節(jié)菌群失調(diào)，改善人體微生態(tài)環(huán)境。用于各種原因引起的腸菌群失腸菌群失調(diào)調(diào)，以及菌群失調(diào)所致的多種病癥（如急慢性腸炎、腹瀉、便秘等腸功能紊亂）的預(yù)防和治療。乳酸乳酸菌素菌素l藥理藥理 調(diào)節(jié)腸道微生物生態(tài)平衡，調(diào)節(jié)腸道微生物生態(tài)平衡，抑制大腸桿菌痢疾桿菌等腸道疾病的致病菌，防止大腸內(nèi)蓄積有害物質(zhì)。用于腸內(nèi)異常發(fā)酵，消化不良，腸炎和小兒腹瀉等。l用法用法 嚼服 TID培非康培非康l藥理藥理 直接補充正常生理細(xì)菌，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，抑制腸道中對人具有潛在危害的菌群。用于治療因腸道致病菌感染或菌群失調(diào)引起的急慢性腹瀉，習(xí)慣性便秘，結(jié)腸炎。l用法用法 飯后溫水送服

23、，2-3顆/次 2-3次/日。l注意事項注意事項 請在服用抗生素兩小時后服用本品。l用法用量用法用量 口服1-2顆/次 ，BIDl本品系雙歧桿菌活菌制劑。 . .整腸生整腸生 l藥理藥理 主要作用機理是以菌治菌。以菌治菌。l適應(yīng)癥適應(yīng)癥 適用于各種原因引起的腸道菌群失調(diào)癥。l用法用量用法用量 口服每次2粒，每日3次，首劑倍量。l不良反應(yīng)不良反應(yīng) 未見不良反應(yīng)。l注意事項注意事項 服用本品是應(yīng)停用其他抗菌藥物。l藥物過量藥物過量 大劑量服用可伴有便秘。l規(guī)格規(guī)格 0.25G/粒米雅米雅BMBM片片 l作用作用 改善因腸道內(nèi)菌叢紊亂而引起的各種消化道癥狀。l用法用法 通常成人一日3-6片，分3次口

24、服。l不良反應(yīng)不良反應(yīng) 未發(fā)現(xiàn)。柳氮磺胺吡啶柳氮磺胺吡啶l口服后，在腸微生物作用下分解出磺胺吡啶起治療作用。用于慢性潰瘍性結(jié)腸炎，同時有防止復(fù)發(fā)的作用。l長期服用易發(fā)生惡心，嘔吐，藥疹，藥熱，粒細(xì)胞減少等。l抑制腸道菌群的藥物可使本品降效。美沙拉秦美沙拉秦l本品對腸壁炎癥有顯著的消炎作用。用于治療潰瘍性結(jié)腸炎和克隆氏病。l副作用：頭痛，惡心，嘔吐。l肝腎功能不全者慎用，孕婦及哺乳期婦女禁用。助消化助消化藥藥l多酶片l慷彼申l達(dá)吉l得每通l泌特達(dá)吉達(dá)吉 l適應(yīng)癥適應(yīng)癥 具有促進(jìn)食物消化，驅(qū)除腸內(nèi)氣體和利膽作用。可提高膽汁分泌、加強消化吸收。對胰臟功能不全引起的各種消化不良均有顯效。l用法用法 一

25、日3次，飯后口服一次1-2粒。l不良反應(yīng)不良反應(yīng) 可能發(fā)生口內(nèi)不快感，偶有嘔吐、泄瀉、軟便。l禁忌證 過敏者，急性肝炎患者，膽道閉鎖患者?？侗松砜侗松?l特性特性 一種改善腸胃消化不良的多酶多酶復(fù)合制劑。含有植物性酶和胰酶，能刺激胃和胰的自然分泌。l適應(yīng)癥 消化不良及其癥狀，胃腸道內(nèi)酶缺乏。l禁忌證禁忌證 不能用于急性胰腺炎和對胰酶過敏者。l劑量和用法劑量和用法 每次服用1-2片，進(jìn)食時用溫水溫水吞服不能咀嚼。l 得每通（胰酶膠囊）得每通（胰酶膠囊） l藥理作用藥理作用 本品屬于胰酶胰酶替代藥品，用于胰酶分泌不足，對脂肪、碳水化合物及蛋白質(zhì)有水解作用。l適應(yīng)癥適應(yīng)癥 用于治療胰腺外分泌不足，如

26、常見于：慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、腫瘤引起的胰腺管或膽總管阻塞。 替代治療亦可用于胰腺疼痛，老年性胰腺外分泌不足。l禁忌癥禁忌癥 禁用于急性胰腺炎早期，禁用于已知對豬蛋白制品過敏者。l不良反應(yīng)不良反應(yīng) 偶有腹瀉、便秘、胃不適感、惡心及皮疹報道。l劑量劑量 初始劑量為每次1-2粒。與餐同服。然后根據(jù)癥狀調(diào)整劑量。本品宜用水整粒吞服，亦可打開膠囊，將微粒與水同服，切忌嚼碎后服切忌嚼碎后服用用。肝膽疾病輔助用藥肝膽疾病輔助用藥l1.治療肝昏迷藥q谷氨酸鈉q谷氨酸鉀q精 氨酸q氨絡(luò)酸q乳果糖精精 氨酸氨酸l與氨結(jié)合成尿素而降低血氨。用于肝昏迷忌鈉者。l用法：靜滴1520g/次，以5-10%

27、葡萄糖500-1000ml稀釋，緩滴。l滴注太快可有流綖、潮紅及嘔吐等。l可引起高氯性酸中毒，腎功能不全及無尿者慎用或忌用。滴注時間4hr以上。氨絡(luò)酸（片劑）氨絡(luò)酸（片劑）l能提高葡萄糖磷酸脂酶活性，恢復(fù)腦細(xì)胞功能，在體內(nèi)與血氨結(jié)合生成尿素排出，降低血氨。用于肝昏迷，亦可作為尿毒癥、催眠藥及煤氣中毒等所致昏迷的蘇醒劑。l0.25g/片2.治療肝炎輔助用藥治療肝炎輔助用藥聯(lián)苯雙脂聯(lián)苯雙脂輔酶輔酶A A益肝靈益肝靈五脂膠囊五脂膠囊江氏肝寧江氏肝寧胱氨酸胱氨酸凱西萊凱西萊雅博司雅博司易善復(fù)易善復(fù)威佳威佳泰特泰特強力寧強力寧美能美能聯(lián)苯雙脂l可選擇性降低GPT活性，并能減輕肝臟病理損害。用于慢性遷延性

28、肝炎所致GPT持續(xù)升高，亦試用藥物引起GPT升高者。l個別有口干、胃部不適、輕度惡心、皮疹。l1.服藥過程中出現(xiàn)一過性黃疸，應(yīng)停藥或加服退黃藥。2.慢性活動性肝炎，肝硬化等患者慎用。l1.5mg/粒五脂膠囊l具有顯著的肝細(xì)胞損傷拮抗作用，阻斷多種毒物對肝細(xì)胞膜的損傷，抑制毒性產(chǎn)物的生成，降低血清轉(zhuǎn)氨酶，增強肝臟的解毒功能，對活性氧自由基有拮抗作用，抑制肝細(xì)胞膜的脂質(zhì)過氧化，促進(jìn)肝糖原生成和蛋白質(zhì)的合成代謝，有利于肝細(xì)胞功能恢復(fù)。用于肝細(xì)胞損傷所致轉(zhuǎn)氨酶升高患者。凱西萊l可使肝細(xì)胞線粒體中的ATP酶活性降低，改善肝細(xì)胞功能，對抗各類肝損傷。l有片劑和針劑l妊辰期、哺乳期婦女、兒童及對本品有過敏史

29、或嚴(yán)重不良反應(yīng)者禁用。雅博司雅博司 門冬氨酸鳥氨酸注射液門冬氨酸鳥氨酸注射液l藥理作用藥理作用 直接參與肝細(xì)胞的代謝，并能激活肝臟解毒功能中的兩個關(guān)鍵酶，因而能夠協(xié)助清除對人體有害的自由基，增強肝臟的排毒功能，迅速降低過高的血氨，促進(jìn)肝細(xì)胞的自身修復(fù)和再生，從而有效的改善肝功能，恢復(fù)機體的能量平衡。l不良反應(yīng)反應(yīng) 大劑量會有輕、中度的消化道反應(yīng)。l禁忌癥禁忌癥 嚴(yán)重的腎功能衰竭患者禁用。（當(dāng)血清肌酸鹽濃度超過3毫克/100毫升時，可視為腎功能衰竭。l注意事項注意事項 在大劑量使用本品時，注意檢測血及尿中的尿素指標(biāo)。l規(guī)格規(guī)格 每支為10ML濃縮液。 .易善復(fù)易善復(fù)l活性成分活性成分 “必需”磷

30、脂l適應(yīng)癥適應(yīng)癥 脂肪肝、肝硬化、肝中毒、急，慢性肝炎。l不良反應(yīng)不良反應(yīng) 偶會發(fā)生胃腸不適（腹瀉）。l劑量劑量 餐后用大量液體整粒吞服。開始時每次兩粒，每日三次，每日劑量不超過六粒，一段時間后，劑量可減至每日三次，每次一粒。 易善復(fù)注射易善復(fù)注射液液l組成成分組成成分 天然膽堿磷酸二甘酸油脂，多量不飽和脂肪酸。l適應(yīng)癥適應(yīng)癥 脂肪肝，肝硬化，肝中毒，肝昏迷，急、慢性肝炎。l禁忌癥禁忌癥 本品中含有苯甲醇，新生兒和早產(chǎn)兒禁用。l不良反應(yīng)不良反應(yīng) 極少數(shù)病人可能對本品中所含的苯甲醇產(chǎn)生過敏反應(yīng)。l特點特點 通過直接影響膜結(jié)構(gòu)使受損的肝功能和酶活力恢復(fù)正常。l 調(diào)節(jié)肝臟的能量平衡。l 促進(jìn)肝組織再

31、生。將中性脂肪和膽固醇轉(zhuǎn)化成容易代謝的形式。l 穩(wěn)定膽汁。 門冬氨酸鉀鎂注射液門冬氨酸鉀鎂注射液l作用與用途作用與用途 用于低鉀血癥、低鉀及洋地黃中毒引起的心律失常，病毒性肝炎，肝硬化和肝性腦病的治療。l藥理藥理 門冬氨酸與細(xì)胞親和力強，有助于鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，故本品糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀作用較其他鉀鹽快。本品同時提高細(xì)胞內(nèi)鉀和鎂的濃度，加速肝細(xì)胞三羧酸循環(huán)，對改善肝功能、降低血清膽紅素濃度有一定作用。l用法用法 靜滴，10-20ML加入5%或10%葡萄糖注射液500ML中緩慢滴注。l注意注意 1）未經(jīng)稀釋不得進(jìn)行注射。 2）腎功能不全者慎用。 3）房室傳導(dǎo)阻滯者慎用。威佳威佳 促肝細(xì)胞生長素注射液促肝細(xì)

32、胞生長素注射液l藥理作用藥理作用 1）本品能刺激正常肝細(xì)胞DNA合成，促進(jìn)肝細(xì)胞再生。l 2）對四氯化碳誘導(dǎo)的細(xì)胞損傷有較好的保護(hù)作用，降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶，促病變細(xì)胞恢復(fù)。l適應(yīng)癥適應(yīng)癥 用于亞急性重癥肝炎（病毒性；肝功能衰竭早期或中期）的輔助治療。l不良反應(yīng)不良反應(yīng) 個別病例可出現(xiàn)低熱或皮疹，停藥后即可消失。l注意事項注意事項 1）本品使用應(yīng)以周身支持療法和綜合基礎(chǔ)治療為基礎(chǔ)。l 2）過敏體質(zhì)者慎用。l 3）對本品過敏者禁用。l儲藏 4C以下密閉保存。l l 泰特（還原型谷胱甘肽）l用于防治藥物，放療、酒精和有機磷等引起的組織細(xì)胞損傷，對各種原因引起的肝臟損傷具有保護(hù)作用。強力寧注射液強力寧注射

33、液 l適應(yīng)癥適應(yīng)癥 本品具有抗肝中毒、降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶、恢復(fù)肝細(xì)胞功能防止脂肪性變等作用。主要用于慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎。 l成分成分 每20ML內(nèi)含有甘草酸單銨40MG 鹽酸半胱氨酸32MG 甘氨酸400MG。l用法用法 靜脈滴注 一次40-100ML，一日一次，用5%或10%葡萄糖注射液稀釋后，緩慢滴注。美能l保護(hù)肝細(xì)胞膜、抗炎、免疫調(diào)節(jié)、抑制病毒增殖作用。用于各種慢性肝病，各種皮膚病，如濕疹、皮膚炎、蕁麻疹、斑禿、接觸性皮炎等。l直接靜推或靜滴。l副作用：休克、偽醛固酮癥（浮腫、低血鉀、高血壓）、過敏性皮疹等。3.利膽和膽石溶解劑利膽和膽石溶解劑l熊去氧膽酸（優(yōu)思弗）l亮菌甲素l思

34、美泰（腺苷蛋氨酸）熊去氧膽酸熊去氧膽酸l增加膽汁酸的分泌，降低膽汁中膽固醇及膽固醇脂的飽和指數(shù)，有利于結(jié)石中膽固醇的溶解。l用于原發(fā)性膽汁淤積性肝硬變，原發(fā)性硬化性膽管炎，膽汁反流性胃炎等。對中毒性肝功能障礙，膽囊炎，膽道炎和膽汁性消化不良也有一定療效。l急性膽系感染、膽道完全梗阻、膽結(jié)石鈣化癥者、懷孕和哺乳期婦女禁用。思美泰思美泰 腺苷蛋氨酸腺苷蛋氨酸l藥理藥理 給肝硬化病人補充腺苷蛋氨酸可以使一種在肝病生物利用度降低的必需化合物恢復(fù)其內(nèi)源性水平?？箍鼓懼俜e作用膽汁淤積作用。l適應(yīng)癥適應(yīng)癥 治療肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積。治療妊期肝內(nèi)膽汁淤積。l禁告禁告 在對本藥特別敏感的個體，偶可

35、引起晝夜節(jié)律紊亂，睡前服用催眠藥可減輕此癥狀。l藥物配伍藥物配伍 注射劑不可與堿性液體或含鈣離子的液體混合。l規(guī)格規(guī)格 500MG瓶裝粉劑 復(fù)方鱉甲軟肝片復(fù)方鱉甲軟肝片l藥理藥理 對肝纖維化早期有明顯阻斷作用肝纖維化早期有明顯阻斷作用，并有 抑制儲脂細(xì)胞增殖，減少膠原蛋白合成，降低膠 原蛋白在DISS腔過量沉積，溶解和吸收已形成 的肝纖維化作用。二甲基硅油、消脹片二甲基硅油、消脹片l能消除胃腸道中泡沫，使泡沫儲留的氣體排出，胃腸脹氣緩解。l功能功能 軟堅散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血，用于慢性肝炎肝纖維化。l用法用法 口服，一次4片，一日三次，6個月為一療程，或遵醫(yī)囑。l不良反應(yīng)不良反應(yīng) 偶見輕度消

36、化道反應(yīng)，一般可自行緩解。l禁忌癥禁忌癥 孕婦禁服。天洛普安天洛普安 注射用烏司他丁注射用烏司他丁l成分成分 主要成分為人尿中分離精制的一種糖蛋白，屬蛋白抑制劑。l適應(yīng)癥適應(yīng)癥 急性胰腺炎、慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎的急性惡化期、急性循環(huán)衰竭（出血性休克、細(xì)菌性休克、外傷性休克、燒傷性休克）l不良反應(yīng)不良反應(yīng) 1）血液：偶見白細(xì)胞減少或嗜酸粒細(xì)胞增多 2）肝：偶見SGOT、SGPT上升 3）消化器官 ：偶見惡心、嘔吐、腹瀉 4）注射部位：偶見血管痛、發(fā)紅、瘙癢感、皮疹注意事項注意事項l1.對本品過敏者禁用l2.本品溶解后應(yīng)立即使用，避免與加貝脂或GELOBULIN制劑混合使用l3.哺乳婦女原則上不用，如

37、必須使用應(yīng)避免哺乳l規(guī)格 1）2.5萬單位 2）5萬單位 3）10萬鹽酸精氨酸注射液鹽酸精氨酸注射液l藥理作用藥理作用 氨基酸類藥。本品在人體內(nèi)參與鳥氨酸循環(huán)，促進(jìn)尿素餓形成，使人體內(nèi)產(chǎn)生的氨，經(jīng)鳥氨酸循環(huán)轉(zhuǎn)變成無毒的尿素，由尿中排出，從而降低血氨濃度。l適應(yīng)癥適應(yīng)癥 用于各類肝昏迷忌鈉患者。l用法和用量用法和用量 用5%葡萄糖注射液1000ML稀釋后應(yīng)用，靜滴一次15-20G于4小時內(nèi)滴完。l不良反應(yīng)不良反應(yīng) 1）可引起高氯性酸中毒，以及血中尿素、肌酸、肌肝濃度升高。l 2）靜滴過快會引起嘔吐、流蜒、皮膚潮紅等。l禁忌癥禁忌癥 高氯性酸中毒，腎功能不全及無尿者禁用。l注意事項注意事項 用藥期

38、間注意酸堿平衡。l規(guī)格規(guī)格 20ML ：5Gl縮液。 善寧善寧 人工合成生長抑素八肽人工合成生長抑素八肽l特性特性 是一種人工合成的天然生長抑素的人工合成的天然生長抑素的八肽衍生物，它保留了與生長抑素類似的藥理作用，且作用持久。能抑制胃腸胰內(nèi)分泌系統(tǒng)的肽以及生長激素的分泌。l適應(yīng)癥適應(yīng)癥 經(jīng)手術(shù)、放射治療或多巴胺受體激動劑治療失敗的肢端肥大癥患者，可控制癥狀GH及生長素介質(zhì)C的濃度。緩解與胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤有關(guān)的癥狀和體征。1）胃泌素瘤/ZOLLINGER-ELLISON綜合癥 2）胰島瘤 3）生長激素釋放因子瘤 預(yù)防胰腺術(shù)后并發(fā)癥。 肝硬化所致食道-胃靜脈曲張出血的緊急治療，與特殊治療合用（如

39、內(nèi)窺鏡治療）。l注意事項注意事項 對接受胰島素治療的糖尿病患者，給予善寧后，其胰島素用量可能減少。l副作用副作用 主要的副作用是局部和胃腸道反應(yīng)。皮下注射后的局部反應(yīng)包括疼痛或注射部位針刺、麻刺、或燒灼感，伴紅腫。這些現(xiàn)象極少超過15分鐘。如注射前使藥液達(dá)室溫或通過減少溶劑量而提高藥液濃度，則可減少局部不適。胃腸道副作用包括食欲不振、惡心、嘔吐、痙攣性腹痛、腹脹、脹氣、稀便、腹瀉及脂肪痢。長期使用可能導(dǎo)致膽石癥形成。本品可能引起血糖調(diào)節(jié)紊亂。l規(guī)格規(guī)格 0.1MG/MLl劑 垂體后葉注射液垂體后葉注射液l適應(yīng)癥適應(yīng)癥 本品為血管收縮藥和抗利尿藥。用于產(chǎn)后出血、產(chǎn)后子宮復(fù)原、引產(chǎn)、肺咯血、食道及

40、胃底靜脈曲張破裂出血、尿崩癥等。l不良反應(yīng)不良反應(yīng) 有引起血壓上升及尿量減少的副作用。l禁忌癥禁忌癥 合并有妊稱中毒癥、高血壓病禁用。冠狀動脈功能不全及動脈硬化病者，因加壓素收縮冠狀動脈可引起心絞痛，故禁用。注意事項注意事項l1）用藥中如出現(xiàn)面色蒼白、出汗、胸悶過敏性休克應(yīng)立即停藥。l2）用作催產(chǎn)或引產(chǎn)時宜謹(jǐn)慎，應(yīng)以小劑量給藥。l3）嚴(yán)密觀察用藥后的反應(yīng)情況，嚴(yán)格掌握劑量，避免子宮發(fā)生強直性收縮。l4）與甲基苯丙胺、去甲腎上腺素、間羥胺有協(xié)同作用，且有理化配伍禁忌。l規(guī)格 0.5ML：3U 1ML/6U思他寧思他寧 注射用生長抑素注射用生長抑素l藥理藥理 人工合成的環(huán)狀十四氨基酸肽。靜脈注射思

41、他寧可抑制生長激素、甲狀抑制生長激素、甲狀腺刺激激素、腺刺激激素、胰島素和胰高血糖素的分泌胰島素和胰高血糖素的分泌，并抑制胃酸的分泌。它還影響胃腸道的吸收、動力、內(nèi)臟血流和營養(yǎng)功能?？梢种莆该谒睾臀杆峒拔傅鞍酌傅姆置?，從而治療消化道出血?？蓽p少胰腺的內(nèi)分泌和外分泌，從而可有效預(yù)防和治療胰腺手術(shù)后并發(fā)癥。可以抑制胰高血糖的分泌，可有效治療糖尿病酮癥酸中毒。l適應(yīng)癥適應(yīng)癥 嚴(yán)重急性食道靜脈曲張出血。 嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血，或并發(fā)急性糜爛性胃炎或出血性胃炎。胰、膽和腸瘺的輔助治療。胰腺術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療。糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。l不良反應(yīng) 少數(shù)病例用藥后產(chǎn)生惡心、眩暈、臉紅等反應(yīng)。孕婦禁用。l注意事項注意事項 由于思他寧抑制胰島素以胰高血糖素的分泌，在治療初期會引起短暫的血糖水平下降。胰島素依賴型糖尿病患者使用本品后，每隔3-4小時應(yīng)測試一次血糖濃度。同時，給藥期間應(yīng)避免給予胰島素所要求的葡萄糖，如果必須給予，應(yīng)同時使用有胰島素。阿昔洛韋