面紗下的埃博拉

1、面紗下的埃博拉小組成員：劉潭、黃鐘、孫倩玲、安文斌111例64例5例2014年12月5日至2015年1月17日利比里亞首都蒙羅維亞5例2例3例2014年12月5日至2015年1月17日利比里亞首都蒙羅維亞3例2014年12月5日至2015年1月17日利比里亞首都蒙羅維亞司職員 農(nóng)民 學(xué)生5例患者均非醫(yī)務(wù)人員2014年12月5日至2015年1月17日利比里亞首都蒙羅維亞司職員 農(nóng)民 學(xué)生5例患者均非醫(yī)務(wù)人員5個月31歲2014年12月5日至2015年1月17日利比里亞首都蒙羅維亞5個月31歲2天8天4.2天2014年12月5日至2015年1月17日利比里亞首都蒙羅維亞5例患者均無基礎(chǔ)性疾病4天2

2、3天4.2天14.8天2014年12月5日至2015年1月17日利比里亞首都蒙羅維亞5例患者均無基礎(chǔ)性疾病2例死亡病例5個月男性患兒和23歲女性從發(fā)病到死亡分別為7d和11d 確診患者均來自利比里亞首都蒙羅維亞及周邊地區(qū)， 2例發(fā)病前21d內(nèi)接觸過EVD確診患者， 2例接觸過EVD可能患者， 2例患者在過去21d內(nèi)，家中有親屬因EVD死亡， 1例家中有親屬不明原因死亡 本次確診的5例患者，其中3例為家庭聚集性發(fā)病，呈明顯的家庭聚集現(xiàn)象 人數(shù)最少的家庭3人發(fā)病，最多者4人發(fā)病 形態(tài)結(jié)構(gòu) 傳播與致病特點 治療與防治發(fā)現(xiàn)與由來 形態(tài)結(jié)構(gòu) 傳播與致病特點 治療與防治發(fā)現(xiàn)與由來彼得皮奧特Peter Pi

3、ot1948年12月13日醫(yī)生、博士、科學(xué)家、醫(yī)學(xué)家、生物學(xué)家1969年牛津大學(xué)畢業(yè)，1974年獲博士學(xué)歷畢業(yè)基督教，科學(xué) 每10人或8人中，就有1人死于埃博拉病毒 患者集中于20歲至30歲的女性，以及曾經(jīng)參加葬禮的人。 不少孕婦曾就診于當?shù)赝患以\所，重復(fù)使用針頭，導(dǎo)致感染病毒 當?shù)厝藶樗勒哒韮x容時，沒有佩戴手套 “大規(guī)模疫情就是這樣暴發(fā)的，如今發(fā)生在西非國家的情形如出一轍。” Peter Piot 1976年EBHF首次在非洲蘇丹和扎伊爾出現(xiàn)暴發(fā)流行，該病毒以扎伊爾的埃博拉河命名為“埃博拉病毒”(EBV)，是人類所知最為恐怖，致命病毒之一，同艾滋病相比，它潛伏期短，病死快，病死率高。參考

4、文獻：魯會軍第六次全國會員代表大會暨11次學(xué)術(shù)研討會扎伊爾型(EBV-Z)蘇丹型(EBV-S)科特迪瓦型(EBV-C)萊斯頓型(EBV-R)參考文獻：邱鑫，吳永饒.埃博拉病毒蛋白研究進展(J).氨基酸與生物資源，2004,26,（1）：68. EBV形態(tài)多樣，多呈長絲狀或桿狀，外有包膜，病毒顆粒長3001500nm，平均1200nm，感染能力最強的病毒長970nm。 毒粒表面有呈刷狀樣整齊排列的突起，長約7nm,相互間隔10nm，染色觀察內(nèi)部有交叉條紋。 感染EBV的人和非人靈長類均可為本病傳染源EBV的自然宿主至今尚未完全確定，目前研究表明，黑猩猩、猴、蝙蝠等動物可能是EBV的自然宿主和傳染

5、源。參考資料：羅芳、劉增加、張軍民.埃博拉出血熱的發(fā)病機制及其防治接觸傳播是EHF最主要的傳播途徑，病人或染疫動物的血液及其他體液、嘔吐物、分泌物、排泄物等均具有高度的傳染性，可以通過接觸病人和亞臨床感染者而感染呼吸道傳播EBV通過氣溶膠傳播，具有很高的傳染性，通過空氣吸入含有EBV的分泌物排泄物的飛沫，可造成感染消化道傳播剛果(布)西部地區(qū)是EBV傳播重災(zāi)區(qū)，在疫情初期的死者生前曾食用過病死的猴黑猩猩等靈長類動物的肉 人可能通過吃靈長類的肉而感染EBV 性傳播一名EHF患者發(fā)病后第39天、第61天、甚至第101天的精液中均檢測到EBV，故存在性傳播的可能性蟲媒傳播EBV既然是一種動物病毒，蟲

6、媒傳播就不能排除，在自然界吸血昆蟲覓食有EBV的動物血液，有可能成為EBV的傳播者植物傳播在自然界染疫蝙蝠的唾液污染了水果和樹葉， 極有可能將 EBV 傳染給大猩猩和小羚羊等食草類哺乳動物扎伊爾型(EBV-Z)和蘇丹型(EBV-S)埃博拉出血熱（EBHF）引起人類和靈長類動物發(fā)生，人感染EBHF的潛伏期為221d，一般512d癥狀急性起病，臨床主要表現(xiàn)為高熱、畏寒、衰弱、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、咽痛、惡心、結(jié)膜充血及相對緩脈扎伊爾型(EBV-Z)和蘇丹型(EBV-S)23日可有嘔吐、腹瀉、血便、皮疹、肝腎功能減退等，半數(shù)患者有咽痛及咳嗽重癥患者在發(fā)病數(shù)日可出現(xiàn)咯血，鼻、口腔、結(jié)膜下、胃腸道、陰

7、道及皮膚出血或血尿10日出血高峰，50%以上的患者出現(xiàn)嚴重的出血，并可因出血、肝腎功能衰竭及致死性并發(fā)癥而死亡15日90%的死亡患者死亡扎伊爾型(EBV-Z)和蘇丹型(EBV-S)顯著癥狀低血壓、休克、面部水腫及血漿滲出、血容量減少，還可出現(xiàn)DIC、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)等科特迪瓦型(EBV-C)對人類有明顯的致病性，但一般不致死，對黑猩猩的致死率很高萊斯頓型(EBV-R)對人類不致病，對非人類靈長類動物具有致死性作用出血熱埃博拉病毒可導(dǎo)致埃博拉病毒出血熱，出血熱的潛伏期約221天，罹患此病可致人于死，具有50%90%的發(fā)熱率，尚無有效預(yù)防和治療辦法。癥狀發(fā)高燒、嚴重頭痛、頭暈嚴重乏力和疲倦咽炎

8、喉嚨痛、作嘔肌肉、關(guān)節(jié)或腹部疼痛滴血壓、低血容量、心悸、蛋白尿圖治療防治治療防治防治加強輸入性EHF的監(jiān)控重點人員的保護關(guān)注疫情動態(tài)參考文獻：劉增加，張軍民埃博拉出血熱的發(fā)病機制及其防治解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志 2014 年10 月，第32卷第5 期治療防治治療防治治療目前對EHF無特效的治療藥物及措施，主要采取對癥和支持治療，注意水電解質(zhì)平衡，預(yù)防和控制出血，控制繼發(fā)感染，治療腎功能衰竭和出血，DIC等并發(fā)癥參考文獻：劉增加，張軍民埃博拉出血熱的發(fā)病機制及其防治解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志 2014 年10 月，第32卷第5 期參考參考文獻文獻魯會軍第六次全國會員代表大會暨11次學(xué)術(shù)研討會邱鑫，吳永饒.埃博

9、拉病毒蛋白研究進展(J).氨基酸與生物資源，2004,26,（1）：68.羅芳，劉增加，張軍民埃博拉出血熱的發(fā)病機制及其防治解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志 2014 年10 月，第32卷第5 期參考文獻：向德棟，支軼，楊智清等，第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報第37 卷第4 期POUUT X， KUMULUNGUI B， WITTMANN TThe nat-ural history of Ebola virus in Africa J Microbes Infect，2005， 7(7 8):1005POUUT X， D LICAT A， OLLIN E Spatial and tempo-ral patterns of Zaire ebolavirus antibody prev