2233藥理學(xué)（藥）-國家開放大學(xué)2018年1月至2021年7月期末考試真題及答案（201801-202107不少于6套）

1、試卷代號(hào)：2233藥理學(xué)（藥） 試題2018年1月一、單項(xiàng)選擇題（每題選擇一個(gè)最佳答案，填寫在括號(hào)中，每題2分，共50分）1.青霉素治療肺部感染是（ ） A.對(duì)因治療B.對(duì)癥治療 C.局部治療D.全身治療 E.直接治療2.對(duì)半衰期描述中，下降一半所需時(shí)間指的是（ ） A.血藥穩(wěn)態(tài)濃度B.有效血藥濃度 C.血藥濃度D.血藥峰濃度 E.最小有效血藥閾濃度3.部分激動(dòng)藥是指（ ） A.被結(jié)合的受體只能一部分被活化B.能拮抗激動(dòng)藥的部分生理效應(yīng) C.親和力較強(qiáng)，內(nèi)在活性較弱D.親和力較弱，內(nèi)在活性較弱 E.親和力較強(qiáng)，內(nèi)在活性較強(qiáng)4.關(guān)于被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的敘述錯(cuò)誤的是（ ） A.由高濃度向低濃度轉(zhuǎn)運(yùn)B.由低濃

2、度向高濃度轉(zhuǎn)運(yùn) C.不耗能D.無飽和性 E.高脂溶性藥物容易被轉(zhuǎn)運(yùn)5.膽堿能神經(jīng)是指（ ） A.合成神經(jīng)遞質(zhì)需要膽堿B.末梢釋放乙酰膽堿 C.代謝物有膽堿D.膽堿是其受體的激動(dòng)劑 E.膽堿是其受體的拮抗劑6.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，首先（ ） A.作用于靶器官B.在肝臟代謝 C.由腎臟排泄D.與血漿蛋白結(jié)合 E.儲(chǔ)存在脂肪7.阿托品禁用于（ ） A.前列腺肥大B.胃腸痙攣 C.支氣管哮喘D.心動(dòng)過緩 E.感染性休克8.氨甲酰甲膽堿的藥理學(xué)特點(diǎn)正確的是（ ） A.擬腎上腺素作用B.具有M受體阻斷作用 C.具有Ni受體阻斷作用D.選擇性M受體激動(dòng)作用 E.選擇性Ni受體激動(dòng)作用9.長期使用會(huì)引起齒齦增

3、生和多毛癥的藥物是（ ） A.苯巴比妥B.卡馬西平 C.丙戊酸鈉D.乙琥胺 E.苯妥英10.能夠同時(shí)阻斷和受體的藥物是（ ） A.普萘洛爾B.吲哚洛爾 C.拉貝洛爾D.阿替洛爾 E.美托洛爾11.阿托品屬于（ ） A.擬膽堿藥B.M膽堿受體阻斷藥 C.Ni膽堿受體阻斷藥D.N2膽堿受體阻斷藥 E.a受體阻斷藥12.普萘洛爾更適用于（ ） A.伴有腎病的高血壓患者B.伴有心衰的高血壓患者 C.伴有高血糖的高血壓患者D.伴有血脂紊亂的高血壓患者 E.伴有心絞痛及腦血管病的高血壓患者13.嗎啡的欣快感主要是激動(dòng)（ ） A.邊緣系統(tǒng)阿片受體B.導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)區(qū)阿片受體 C.中腦蓋前核阿片受體D.延腦孤

4、束核阿片受體 E.腦干極后區(qū)阿片受體14.氯丙嗪對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響是由于阻斷中樞（ ） A.中腦一皮層通路的DA受體B.黑質(zhì)一紋狀體通路DA受體 C.腎上腺素受體D.中腦邊緣通路的DA受體 E.結(jié)節(jié)一漏斗通路DA受體15.左旋多巴的不良反應(yīng)不包括（ ） A.胃腸道反應(yīng)B.心血管反應(yīng) C.不自主異常運(yùn)動(dòng)D.精神障礙 E.以上都不是16.左旋多巴抗帕金森病的機(jī)制是（ ） A.抑制DA的再攝取B.激動(dòng)中樞膽堿受體 C.阻斷中樞膽堿受體D.補(bǔ)充紋狀體中DA的不足 E.直接激動(dòng)中樞的DA受體17.嗎啡鎮(zhèn)痛的原理主要是激動(dòng)（ ） A.M受體B.N受體 C.受體D.受體 E.阿片受體18.關(guān)于阿司匹林的不良反

5、應(yīng)，錯(cuò)誤的敘述是（ ） A.胃腸道反應(yīng)最為常見 B.凝血障礙，術(shù)前1周應(yīng)停用 C.過敏反應(yīng)，哮喘、慢性蕁麻疹患者不宜用 D.水鈉潴留 E.水楊酸反應(yīng)是中毒表現(xiàn)19.心源性哮喘可選用（ ） A.腎上腺素B.去甲腎上腺素 C.異丙腎上腺素D.嗎啡 E.多巴胺20.治療慢性心功能不全的首選藥是（ ） A.地高辛B.普萘洛爾 C.卡托普利D.呋塞米 E.替米沙坦21.使用硝酸甘油抗心絞痛的藥理作用是（ ） A.降低心輸出量B.改善冠脈血流 C.擴(kuò)張動(dòng)、靜脈，降低心臟前后負(fù)荷D.降低前負(fù)荷 E.降低后負(fù)荷22.他汀類的主要作用機(jī)制是（ ） A.抑制膽固醇的代謝B.抑制HMG-CoA還原酶 C.抑制膽固醇

6、的吸收D.結(jié)合膽汁酸 E.增加脂蛋白酯酶活性23.碘劑的主要不良反應(yīng)不包括（ ） A.發(fā)熱、皮疹、嚴(yán)重者喉頭水腫B.慢性毒性如口腔灼燒、眼睛刺激等 C.誘發(fā)甲亢或甲減D.唾液分泌增加，血管神經(jīng)性水腫 E.引起心動(dòng)過速24.沙丁胺醇臨床上主要以噴霧劑吸入，用于（ ） A.長期應(yīng)用，預(yù)防哮喘發(fā)作B.控制支氣管哮喘急性發(fā)作 C.用于輕、中度哮喘的預(yù)防D.治療過敏性哮喘和過敏性鼻炎 E.預(yù)防哮喘25.下列不是磺胺類不良反應(yīng)的是（ ） A.心動(dòng)過速B.腎損害、核黃疸 C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血 E.過敏反應(yīng)二、名詞解釋（選答4題，每題5分，多答不給分，共20分）26.副作用27.抗菌譜28.肝腸循

7、環(huán)29.治療指數(shù)30.時(shí)量曲線三、問答題（4題選答3題。每題10分，多答不給分，共30分）31.簡述紅霉素的主要不良反應(yīng)。32.簡述胰島素的不良反應(yīng)。33.簡述氟喹諾酮類藥物的不良反應(yīng)。34.簡述癌痛治療原則。試卷代號(hào)：2233藥理學(xué)（藥） 試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（供參考） 2018年1月一、單項(xiàng)選擇題（每題選擇一個(gè)最佳答案，填寫在括號(hào)中，每題2分，共50分） 1A 2C 3C 4B 5B 6D 7A 8D 9E 10C 11B 12E13A 14E 15E 16D 17E 18D 19D 20C 21C 22B 23E 24B 25A二、名詞解釋（選答4題，每題5分，多答不給分，共20分） 26

8、.副作用是指藥理效應(yīng)選擇性低，涉及多個(gè)效應(yīng)器官，當(dāng)某一效應(yīng)作為治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成為副作用。如阿托品用于解除胃腸痙攣時(shí)，所引起的口干、心悸、便秘、散瞳等就成為副作用。 27.抗菌譜是抗菌藥的發(fā)揮作用的范圍，據(jù)此分為窄譜抗菌藥和廣譜抗菌藥。 28.某些結(jié)合型藥物經(jīng)膽汁排入小腸后可被水解成游離型藥物，再次被重新吸收入血，經(jīng)門靜脈返回肝臟，這種現(xiàn)象稱為肝腸循環(huán)。 29.治療指數(shù)：是藥物安全性的指標(biāo)，以LDso/EDso比值表示，此值越大越安全。 30.應(yīng)用藥物后，由于藥物在體內(nèi)的吸收、分布和消除，使血藥濃度隨著時(shí)間的推移發(fā)生變化，這種變化可以濃度為縱坐標(biāo)，以時(shí)間為橫坐標(biāo)作圖，即為時(shí)量曲線。三、問

9、答題（4題選答3題，每題10分，多答不給分，共30分） 31簡述紅霉素的主要不良反應(yīng)。 答：(1)胃腸道反應(yīng)：口服或靜脈給藥均引起胃腸道刺激。（4分） (2)過敏反應(yīng)：可見蕁麻疹、藥物熱、嗜酸性粒細(xì)胞增多。（3分） (3)肝損害和假膜性腸炎：大劑量或長期飲用可導(dǎo)致膽汁淤積、轉(zhuǎn)氨酶升高和假膜性腸炎。（3分） 32簡述胰島素的不良反應(yīng)。 答：(1)低血糖，胰島素用量過大或者未按時(shí)進(jìn)食容易發(fā)生低血糖。血糖降至吸入肌內(nèi)注射皮下注射 B肌內(nèi)注射吸人皮下注射口服 C吸入肌內(nèi)注射口服皮下注射 D吸人肌內(nèi)注射皮下注射口服 E肌內(nèi)注射吸入口服皮下注射4下列不屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)的是( ) A細(xì)胞膜上具有特殊轉(zhuǎn)運(yùn)蛋

10、白（載體、轉(zhuǎn)運(yùn)體或離子泵等） B需要消耗細(xì)胞代謝能量（由ATP直接供能或間接供能） C能逆濃度差或逆電位差轉(zhuǎn)運(yùn) D具有飽和性 E藥物之間沒有競爭抑制5毛果蕓香堿的主要應(yīng)用是治療( ) A.重癥肌無力 B青光眼 C胃腸痙攣 D陣發(fā)性心動(dòng)過速 E尿潴留6藥物產(chǎn)生作用的快慢取決于( ) A藥物的排泄速度 B藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)方式 C藥物吸收速度 D藥物的分布容積 E藥物的代謝速度7阿托品解痙作用最明顯的平滑肌是( ) A胃腸道平滑肌 B支氣管平滑肌 C膀胱平滑肌 D膽道平滑肌 E輸尿管平滑肌8去甲腎上腺素能神經(jīng)是指( ) A合成神經(jīng)遞質(zhì)需要酪氨酸 B末梢釋放腎上腺素 C末梢釋放去甲腎上腺素 D多巴胺是其受體

11、的激動(dòng)劑 E腎上腺素是其受體的拮抗劑9“腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)”是指( ) A.靜脈注射腎上腺素后血壓先升后降 B靜脈注射腎上腺素后血壓先降后升 C靜脈注射腎上腺素后血壓只升未降 D受體阻斷劑使腎上腺素只明顯升壓 E受體阻斷劑使腎上腺素只明顯降壓10.最優(yōu)先選擇酚妥拉明治療的高血壓是( ) A.動(dòng)脈硬化性高血壓 B妊娠高血壓 C腎病性高血壓 D嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓 E先天性血管畸形高血壓11膽絞痛合理的用藥是( ) A.大劑量嗎啡 B大劑量阿托品 C嗎啡加阿托品 D阿司匹林加嗎啡 E阿司匹林加阿托品12.普萘洛爾降壓的原因中錯(cuò)誤的是( ) A.阻斷心臟p1受體 B阻斷中樞的受體 C阻斷腎臟1受體

12、D阻斷血管的p2受體 E阻斷交感神經(jīng)末梢突觸前膜受體13地西泮的藥理作用不包括( ) A鎮(zhèn)靜催眠 B抗焦慮 C抗震顫麻痹 D抗驚厥 E抗癲癇14.小劑量氯丙嗪鎮(zhèn)吐作用部位是( ) A.胃黏膜感受器 B延腦催吐中樞 C延腦催吐化學(xué)感受區(qū) D中樞a腎上腺素受體 E大腦皮層15.氟西汀的抗抑郁作用主要是阻斷了( ) ANE重?cái)z取 B5-HT重?cái)z取 CDA重?cái)z取 DM膽堿受體 EDA2受體16.帕金森病主要是由于紋狀體( ) A. ACh減少 BGABA減少 CDA減少 DNA減少 EGlu減少17阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)理是( ) A激活抗凝血酶 B加強(qiáng)維生素K的作用 C直接對(duì)抗血小板聚集 D降低凝

13、血酶活性E使環(huán)加氧酶失活，減少血小板中TXA2生成，從而抗血小板聚集及抗血栓形成18.阿片類成癮時(shí)用于脫毒的藥物是( ) A.納洛酮 B曲馬朵 C美沙酮 D鎮(zhèn)痛新 E非甾體類消炎藥19.具有、受體阻滯作用的抗高血壓藥物是( ) A.美加明 B普萘洛爾 C美托洛爾 D硝普鈉 E拉貝洛爾20.高血壓患者聯(lián)合用藥的原則不包括( ) A.合用藥物的副作用最好相互抵消或少于單用 B幾種不同降壓機(jī)制藥物聯(lián)用 C需服用方便，療效持續(xù)24小時(shí)以上 D血壓降得更低 E有利于改善靶器官損傷21下列藥物中更適用于變異型心絞痛治療的是( ) A長效硝酸酯類 B受體拮抗劑 C.鈣拮抗劑 D速效硝酸酯類 E硝酸異山梨酯2

14、2.硝酸甘油的不良反應(yīng)包括( ) A.大劑量加重心衰和引起高鐵血紅蛋白血癥、耐受性 B面潮紅、眼壓增高、體位性低血壓、耐受性 C面潮紅、眼壓增高，大劑量引起體位性低血壓 D面潮紅、眼壓增高，引起血栓形成 E面潮紅、眼壓增高，引起心律失常23下列不是糖皮質(zhì)激素藥理作用的是( ) A.免疫抑制及抗過敏 B允許作用 C抗炎作用 D保護(hù)胃粘膜 E抗毒素、抗休克24治療胃及十二指腸潰瘍選用的藥物是( ) A抗酸藥、胃酸分泌抑制藥、胃黏膜保護(hù)藥、米索前列醇 B抗酸藥、胃酸分泌抑制藥、胃黏膜保護(hù)藥、奧美拉唑 C抗酸藥、胃酸分泌抑制藥、胃黏膜保護(hù)藥、阿莫西林 D抗酸藥、胃酸分泌抑制藥、胃黏膜保護(hù)藥、抗幽門螺旋

15、桿菌藥 E抗酸藥、胃酸分泌抑制藥、甲硝唑25以下抗菌藥不屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的是( ) A.阿奇霉素 B麥迪霉素 C.羅紅霉素 D林可霉素 E克拉霉素二、名詞解釋（選答4題，每題5分，多答不給分，共20分）26半衰期27激動(dòng)劑28.抑菌藥29.耐藥性30不良反應(yīng)三、問答題（4題選答3題，每題10分，多答不給分，共30分）31.試述抗高血壓藥物的分類，并列出各類的一個(gè)代表藥物。32.簡述服用阿司匹林引起的不良反應(yīng)的主要表現(xiàn)。33.簡述阿托品抑制內(nèi)臟平滑肌痙攣的主要作用。34.簡述抗菌藥濫用的危害性。試卷代號(hào)：2233藥理學(xué)（藥） 試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（供參考） 2019年1月一、單項(xiàng)選擇題（每題選

16、擇一個(gè)最佳答案，填寫在括號(hào)中，每題2分，共50分） 1E 2B 3D 4E 5B 6C 7A 8C 9E 10D 11C 12D 13C 14C 15B 16C 17E 18C 19E 20D 21C 22B 23D 24D 25D二、名詞解釋（選答4題，每題5分，多答不給分，共20分） 26.半衰期：體內(nèi)血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間，是表示藥物消除速度的一種參數(shù)。 27激動(dòng)劑：既有親和力又有內(nèi)在活性，能與受體結(jié)合并激活受體產(chǎn)生效應(yīng)的藥物。 28僅抑制病原菌生長繁殖而無殺滅作用的藥物為抑菌藥。 29.耐藥性，又稱抗藥性，系指微生物、寄生蟲以及腫瘤細(xì)胞與藥物反復(fù)接觸后，對(duì)藥物的敏感性下降，耐藥性

17、一旦產(chǎn)生，藥物的化療作用就明顯下降或消失。 30.不良反應(yīng)：藥物治療中，給病人帶來的不適或者痛苦的反應(yīng)。三、問答題（4題選答3題，每題10分，多答不給分，共30分） 31.試述抗高血壓藥物的分類，并列出各類的一個(gè)代表藥物。 答：分為5類： (1)利尿藥：代表藥物氫氯噻嗪。 (2)血管擴(kuò)張藥： 鈣通道拮抗劑如硝苯地平。 鉀通道開放藥如米諾地爾。 增加一氧化氮水平藥，如硝普鈉、如肼屈嗪等。 (3)作用于腎素一血管緊張素系統(tǒng)藥。 腎素抑制劑：如雷米克林。 血管緊張素I轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如卡托普利。 血管緊張素受體拮抗劑：如氯沙坦。 (4)交感神經(jīng)抑制藥：如利血平、可樂定等。 (5)腎上腺素受體拮抗劑：

18、受體拮抗劑，如哌唑嗪。 拮抗劑，如普萘洛爾。 a、受體拮抗劑，如拉貝洛爾。（每大類2分，共10分） 32簡述服用阿司匹林引起的不良反應(yīng)的主要表現(xiàn)。 答：(1)胃腸道反應(yīng)胃腸道反應(yīng)有惡心、嘔吐、上腹不適，大劑量可誘發(fā)和加重潰瘍，故潰瘍患者禁用。 (2)凝血障礙延長出血時(shí)間，對(duì)嚴(yán)重肝損害、凝血酶原過低、維生素K缺乏及血友病患者因其出血，手術(shù)前一周應(yīng)停用，以防出血。 (3)過敏反應(yīng) 以蕁麻疹和哮喘最常見。 (4)水楊酸反應(yīng)大劑量服用，出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降等。 (5)瑞夷綜合征水痘或流行性感冒等病毒性感染兒童或青年，應(yīng)用阿司匹林時(shí)，可能發(fā)生此種反應(yīng)。 (6)腎損害 腎功能不良的患者要慎

19、用。 (7)藥物的相互作用 與香豆素類抗凝藥和磺酰脲類降糖藥合用，能延長出血時(shí)間和低血糖反應(yīng)；與呋塞米合用，易導(dǎo)致水楊酸蓄積中毒。（每點(diǎn)2分，答出5點(diǎn)，即得滿分） 33.簡述阿托品抑制內(nèi)臟平滑肌痙攣的主要作用。 答：阿托品能松弛內(nèi)臟平滑肌，這與平滑肌的功能狀態(tài)有關(guān)。治療量時(shí)對(duì)正?；顒?dòng)的平滑肌影響小，當(dāng)平滑肌處于過度活動(dòng)或痙攣時(shí)，其松弛作用最顯著。其作用特點(diǎn)是： (1)抑制胃腸道平滑肌痙攣的作用最好，可降低蠕動(dòng)的幅度和頻率，緩解胃腸絞痛。 (2)可緩解尿道和膀胱逼尿肌的痙攣。 (3)對(duì)膽囊和膽管、支氣管和輸尿管的解痙作用較弱。 (4)對(duì)子宮平滑肌的影響較小。 (5)對(duì)胃腸道括約肌的作用不顯著或不

20、恒定，主要取決于其功能狀態(tài)，如幽門括約肌痙攣時(shí)，阿托品可有較弱的解痙作用。（每點(diǎn)2分，答出5點(diǎn)，即得滿分） 34簡述抗菌藥濫用的危害性。 答：(1)抗菌藥的濫用是指醫(yī)務(wù)人員及社會(huì)人群對(duì)抗菌藥的非理性使用，包括不對(duì)癥、不按時(shí)、不按量、不適合的人群等不規(guī)范使用。（4分） (2)抗菌藥濫用會(huì)導(dǎo)致諸多危害： 細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致一些感染無藥可治。 引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如慶大霉素、鏈霉素不規(guī)范使用造成很多聾啞兒、腎功能損害患者。 引起二重感染。一些廣譜類抗生素如頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類等超時(shí)超量應(yīng)用，會(huì)引起腸道菌群失調(diào)。（每點(diǎn)2分）試卷代號(hào)：2233藥理學(xué)（藥） 試題2019年7月一、單項(xiàng)選擇題

21、（每題選擇一個(gè)最佳答案，填寫在括號(hào)中，每題2分，50分）1.關(guān)于藥代動(dòng)力學(xué)相互作用的描述，錯(cuò)誤的是（ ） A.肝藥酶誘導(dǎo)藥如苯巴比妥，能加快某些藥物的消除而使藥效減弱 B.肝藥酶抑制藥如異煙肼等，能減慢某些藥物的消除而使藥效加強(qiáng) C.堿化尿液可加速酸性藥物自腎排泄，減慢堿性藥物自腎排泄 D.酸化尿液可加速堿性藥物排泄，減慢酸性藥物排泄 E.空腹服藥吸收較平穩(wěn)，飯后服藥吸收較快2.藥物的生物轉(zhuǎn)化和排泄速度決定了（ ） A.副作用的大小B.效能的大小 C.作用持續(xù)時(shí)間的長短D.起效的快慢 E.后遺效應(yīng)的有無3.關(guān)于激動(dòng)藥的概念正確的是（ ） A.與受體有較強(qiáng)的親和力和內(nèi)在活性 B.與受體有較強(qiáng)的親

22、和力但無內(nèi)在活性 C.與受體有較弱的親和力和內(nèi)在活性 D.與受體無親和力，但有內(nèi)在活性 E.與受體無親和力和內(nèi)在活性4.藥物的治療指數(shù)是（ ） A. LDso/EDso的比值B.ED95/LD5的比值 C.EDso/LDso的比值D.ED90/LDIO的比值 E.EDso與LDso之間的距離5.乙酰膽堿的消除主要是通過（ ） A.乙酰膽堿酯酶水解B.突觸前膜攝取 C.突觸后膜攝取D.單胺氧化酶代謝 E.COMT代謝6.去甲腎上腺素的消除主要是通過（ ） A.突觸間隙擴(kuò)散到血液B.在突出間隙被MAO代謝 C.被突觸前后膜攝取D.在突出間隙被COMT代謝 E.被膽堿酯酶水解7.阿托品抗休克機(jī)理是（

23、 ） A.興奮中樞神經(jīng)B.接觸迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制 C.解除胃腸絞痛D.擴(kuò)張小血管、改善微循環(huán) E.升高血壓8.膽堿能神經(jīng)是指（ ） A.合成神經(jīng)遞質(zhì)需要膽堿B.末梢釋放乙酰膽堿 C代謝物有膽堿D.膽堿是其受體的激動(dòng)劑 E.膽堿是其受體的拮抗劑9.p2受體興奮可引起（ ） A.支氣管擴(kuò)張B.胃腸平滑肌收縮 C.腺體分泌增加D.瞳孔縮小 E.皮膚血管收縮10.酚妥拉明興奮心臟的機(jī)理是（ ） A.直接興奮心肌細(xì)胞B.反射性興奮交感神經(jīng) C.興奮心臟的受體D.阻斷心臟的M受體 E.直接興奮交感神經(jīng)中樞11.右旋筒箭毒堿屬于（ ） A.擬膽堿藥B.M膽堿受體阻斷藥 C.Ni膽堿受體阻斷藥D.Nz膽堿受

24、體阻斷藥 E.a一腎上腺素受體阻斷藥12.最優(yōu)先選擇酚妥拉明治療的高血壓是（ ） A.動(dòng)脈硬化性高血壓B.妊娠高血壓 C.腎病性高血壓D.嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓 E.先天性血管畸形高血壓13.氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制是阻斷（ ） A.中樞a腎上腺素受體 B.中樞B腎上腺素受體 C.中腦一邊緣葉及中腦一皮質(zhì)通路中的DA受體 D.黑質(zhì)一紋狀體通路中的5-HTi E.中樞Hi受體14.小劑量氯丙嗪鎮(zhèn)吐作用部位是（ ） A.胃黏膜感受器B.延腦催吐中樞 C.延腦第四腦室底部催吐化學(xué)感受區(qū) D.中樞a腎上腺素受體 E.大腦皮層15.下列藥物中可用于抗心律失常的是（ ） A.苯巴比妥B.苯妥英 C.地西泮D.異

25、戊巴比妥 E.水合氯醛16.長期應(yīng)用引起帕金森綜合征的藥物是（ ） A.抗癲癇藥B.解熱鎮(zhèn)痛藥 C.抗精神病藥D.抗抑郁藥 E.抗躁狂藥17.解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛作用的部位是（ ） A.脊髓膠質(zhì)層B.外周部位 C.腦干網(wǎng)狀結(jié)D.丘腦內(nèi)側(cè)核團(tuán) E.腦室與導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)部18.用于解救阿片類急性中毒的藥物是（ ） A.納洛酮B.曲馬朵 C.鎮(zhèn)痛新D.解磷定 E.阿托品19.治療室上性心動(dòng)過速的鈣拮抗劑是（ ） A.硝苯地平B.維拉帕米 C.地爾硫卓D.普尼拉明 E.尼卡地平20.不抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的抗菌藥是（ ） A.磺胺類及氟喹諾酮類 B.氨基糖苷類 C.林可霉素類 D.四環(huán)素及氯霉素類 E.大環(huán)內(nèi)

26、酯類21.他汀類的主要作用機(jī)制是（ ） A.抑制膽固醇的代謝B.抑制膽固醇的吸收 C.抑制HMG-CoA還原酶D.結(jié)合膽汁酸 E.增加脂蛋白酯酶活性22.用于預(yù)防心絞痛的發(fā)生，選用的藥物是（ ） A.硝酸甘油B.硝苯地平 C.普萘洛爾D.維拉帕米 E.硝酸異山梨酯23.糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分的影響正確的描述是（ ） A.減少血中中性白細(xì)胞數(shù)B.減少血中紅細(xì)胞數(shù) C.抑制紅細(xì)胞在骨髓中生成D.減少血中淋巴細(xì)胞數(shù) E.血小板濃度增加24.氨茶堿的不良反應(yīng)包括（ ） A.胃腸刺激、心律失常、驚厥等B.哮喘 C.誘發(fā)過敏反應(yīng)D.頭疼、頭暈 E.腎損傷25.慶大霉素的抗菌譜不包括（ ） A.銅綠假單胞菌B

27、.肺炎桿菌 C.放線菌屬D.結(jié)核桿菌 E.腸球菌二、名詞解釋（選答4題，每題5分，多答不給分，共20分）26.量效關(guān)系27.拮抗劑28.穩(wěn)態(tài)濃度29.停藥反應(yīng)30.抗菌活性三、問答題（4題選答3題，每題10分，多答不給分，共30分）31.簡述嗎啡的藥理作用。32.簡述普萘洛爾抗心絞痛的藥理作用。33.簡述消除半衰期在臨床應(yīng)用的意義。34.簡述呋塞米利尿的藥理作用特點(diǎn)及主要不良反應(yīng)。試卷代號(hào)：2233藥理學(xué)（藥）試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2019年7月一、單項(xiàng)選擇題（每題選擇一個(gè)最佳答案，填寫在括號(hào)中，每題2分，共50分）1.E2.C3.A4.A5.A6.C7.D8.B9.A10.B11.D12.D13

28、.C14.C15.B16.C17.B18.A19.B20.A21.C22.E23.D24.A25.D二、名詞解釋（選答4題，每題5分，多答不給分，共20分）26.量效關(guān)系：藥物劑量與效應(yīng)之間的規(guī)律變化稱為量效關(guān)系。27.拮抗劑：能與受體結(jié)合，具有較強(qiáng)的親和力，而無內(nèi)在活性的藥物。28.穩(wěn)態(tài)濃度：根據(jù)臨床治療需要，以t1/2為間隔多次給藥時(shí)，一般經(jīng)過5-6個(gè)t1/2，給藥速度和藥物消除率就可達(dá)到平衡，使血藥濃度穩(wěn)定在一定水平狀態(tài)。29.停藥反應(yīng)指突然停藥后原有疾病癥狀加劇，如長期服用受體阻斷劑治療高血壓，突然停藥后血壓急劇回升。30.抗菌活性：抗菌藥物抑制或殺滅病原微生物的能力稱為抗菌活性。三、

29、問答題（4題選答3題，每題10分，多答不給分，共30分）31.簡述嗎啡的藥理作用。答：(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜嗎啡可激動(dòng)不同腦區(qū)阿片受體的不同亞型，呈現(xiàn)多種藥理效應(yīng)。具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抑制呼吸、鎮(zhèn)咳、縮瞳和催吐作用。嗎啡具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，對(duì)于慢性持續(xù)性鈍痛大于間斷性銳痛。嗎啡有明顯的鎮(zhèn)靜作用和欣快感。（2分）抑制呼吸激動(dòng)呼吸中樞和呼吸調(diào)整中樞的阿片受體，降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳張力的敏感性，使呼吸頻率減弱，潮氣量降低。（2分）鎮(zhèn)咳抑制咳嗽中樞產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。（1分）縮瞳針尖樣瞳孔是嗎啡中毒的標(biāo)志之一。（1分）惡心、嘔吐。（1分）(2)消化道興奮胃腸平滑肌，提高張力但減慢蠕動(dòng)。（1分）(3)心血

30、管系統(tǒng)擴(kuò)張血管，降低外周阻力，可發(fā)生直立性低血壓。（2分）32.簡述普萘洛爾抗心絞痛的藥理作用。答：(1)阻斷心肌受體，抑制心絞痛發(fā)作時(shí)交感神經(jīng)興奮性增高引起的心率加快、收縮力增強(qiáng)，從而減少心肌耗氧量。減慢心律的作用使心肌舒張期相對(duì)延長，有利于血液從心外膜流向心內(nèi)膜易缺血區(qū)，改善缺血區(qū)供血。（4分）(2)抑制交感神經(jīng)興奮，也抑制脂肪分解，從而減少有利脂肪酸生成，減少游離脂肪酸代謝對(duì)氧的消耗。（4分）(3)促進(jìn)氧和血紅蛋白的解離，增加組織供氧。（2分）33.簡述消除半衰期在臨床應(yīng)用的意義。答：消除半衰期是指血藥濃度下降一半所需的時(shí)間，通常用t1/2表示。（2分）意義：(1)藥物的t1/2：反應(yīng)藥

31、物在體內(nèi)消除的規(guī)律；(2)是制定和調(diào)整給藥方案的依據(jù)之一；(3)一次給藥約經(jīng)5個(gè)半衰期t1/2。藥物基本消除；(4)每隔一個(gè)半衰期t1/2給藥一次，約經(jīng)5個(gè)半衰期t1/2可達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度。（每點(diǎn)2分，4點(diǎn)共8分）34.簡述呋塞米利尿的藥理作用特點(diǎn)及主要不良反應(yīng)。答：(1)是強(qiáng)有力的利尿藥，主要作用于髓袢升支，抑制Na+-k+-2CI-轉(zhuǎn)運(yùn)體，氯、鈉主動(dòng)從腎小管重吸收減少。（3分）(2)抑制腎小管特定部位鈉或氯的重吸收，消除心衰時(shí)的水鈉潴留，減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷，改善心功能，增加心輸出量，因而，減輕體循環(huán)充血、肺淤血。（3分）(3)主要不良反應(yīng)：水和電解質(zhì)紊亂，耳毒性，胃腸道損害和過敏，高尿酸

32、血癥。（4分）試卷代號(hào)：2233國家開放大學(xué)2 0 1 9年秋季學(xué)期期末統(tǒng)一考試藥理學(xué)（藥）試題 2020年1月一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）1藥物的副作用是( )。 A用量過大引起的反應(yīng) B與治療目的無關(guān)的藥理作用 C與遺傳有關(guān)的特殊反應(yīng) D停藥后出現(xiàn)的反應(yīng) E長期用藥引起的反應(yīng)2藥物產(chǎn)生作用的快慢取決于( )。 A藥物的分布容積 B藥物的排泄速度 C藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)方式 D藥物的吸收速度 E藥物的代謝速度3每個(gè)t1/2給恒量藥一次，約經(jīng)過幾個(gè)t1/2可達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度( )。 A1 B2 C8 D5 E114藥物的零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除是指( )。 A藥物消除至零 B單位時(shí)間內(nèi)消除恒量的藥物 C藥物

33、的吸收量與消除量達(dá)到平衡 D藥物的消除速率常數(shù)為零 E單位時(shí)間內(nèi)消除恒定比例的藥物5阿托品屬于( )。 A擬膽堿藥 BM膽堿受體阻斷藥 CN1膽堿受體阻斷藥 DN2膽堿受體阻斷藥 Ea-腎上腺素受體阻斷藥6下列藥物中治療過敏性休克首選的擬交感胺藥物是( )。 A去甲腎上腺素 B異丙腎上腺素 C腎上腺素 D去甲腎上腺素加異丙腎上腺素 E腎上腺素加異丙腎上腺素7碳酸鋰主要用于治療( )。 A抑郁癥 B焦慮癥 C失眠 D癲癇 E躁狂癥8可加重支氣管哮喘的藥物是( )。 A受體激動(dòng)劑 B受體阻斷劑 C受體阻斷 D受體激動(dòng)劑 EM受體阻斷藥9氯丙嗪臨床不用于( )。 A人工冬眠 B暈車暈船 C頑固性呃逆

34、 D低溫麻醉 E精神分裂癥10癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)首選的藥物是( )。 A靜脈注射硫噴妥鈉 B水合氯醛灌腸 C靜脈注射地西泮 D口服硫酸鎂 E口服丙戊酸鈉11.治療妊娠子癰最常用的藥物是( )。 A靜脈注射硫噴妥鈉 B水合氯醛灌腸 C靜脈注射地西泮 D肌內(nèi)注射硫酸鎂 E口服丙戊酸鈉12嗎啡主要用于( )。 A膽絞痛 B腎絞痛 C關(guān)節(jié)癰 D偏頭痛 E癌癥痛13只用于解熱鎮(zhèn)痛不用于抗炎的藥物是( )。 A布洛芬 B吲哚美辛 C對(duì)乙酰氨基酚 D雙氯芬酸 E尼美舒利14卡托普利和氫氯噻嗪分別為( )。 A血管擴(kuò)張藥和a受體拮抗藥 BACEI和利尿劑 C血管緊張素受體拮抗劑和利尿藥 D血管擴(kuò)張藥和B受體拮抗藥

35、 E利尿藥和ACEI15抗高血壓藥物中更適合伴有腎功能不全的高血壓患者，但有干咳副作用的藥物是( )。 A卡托普利 B硝苯地平 C哌唑嗪 D氯沙坦 E氯沙坦16治療慢性心功能不全的首選藥是( )。 A地高辛 B普萘洛爾 C呋塞米 D卡托普利 E替米沙坦17普萘洛爾的抗心絞痛的藥理作用是( )。 A阻斷心肌細(xì)胞鈣通道，產(chǎn)生負(fù)性肌力，減少耗氧量 B釋放NO擴(kuò)張冠脈、改善心肌供氧 C阻斷心肌受體、減慢心率、減少心肌耗氧量 D擴(kuò)張冠脈，改善缺血醫(yī)血流供應(yīng) E降低心室壁張力，擴(kuò)張冠脈，改善心肌供氧18華法林口服主要用于( )。 A增加血容量 B溶栓治療 C抗凝治療 D抗血小板治療 E血栓栓塞性疾病19沙

36、丁胺醇臨床上以噴霧劑給藥，主要用于( )。 A長期應(yīng)用，預(yù)防哮喘發(fā)作 B支氣管哮喘急性發(fā)作 C用于輕、中度哮喘的預(yù)防 D治療過敏性哮喘和過敏性鼻炎 E預(yù)防哮喘20奧美拉唑是通過抑制H+ -K+ -ATP酶而抑制( )。 A組胺釋放 B胃酸分泌 CM受體 D胃潰瘍 E十二指腸潰瘍21.糖皮質(zhì)激素的藥理作用不包括( )。 A抗炎作用 B抗毒素、抗休克 C免疫抑制及抗過敏 D允許作用 E保護(hù)胃黏膜22胰島素的臨床應(yīng)用不包括( )。 A主要用于l型糖尿病患者 B口服降糖藥治療不能控制的2型糖尿病患者 C糖尿病伴酮癥酸中毒和胰島素耐受患者 D糖尿病伴重癥感染及全胰腺切除患者 E糾正胞內(nèi)缺鉀23瑞格列奈的

37、論述不正確的是( )。 A為短效胰島素促泌劑 B促進(jìn)鈣內(nèi)流，增加胰島素的分泌 C關(guān)閉ATP依賴的鉀通道 D作用不依賴B細(xì)胞功能 E有效控制餐后血糖24針對(duì)磺胺甲基異惡唑和甲氧芐啶的論述不正確的是( )。 A前者是磺胺類藥，后者是磺胺增效劑 B前者抑制細(xì)菌的二氫葉酸合成，后者抑制四氫葉酸合成 C二者合用抗菌作用不變 DTMP單用易引起細(xì)菌耐藥 E二者合用藥效增強(qiáng)25氟喹諾酮的不良反應(yīng)不包括( )。 A胃腸道反應(yīng) B神經(jīng)興奮 C皮膚過敏 D腎損害 E軟骨損害二、名詞解釋（選做4題，每題5分，共20分26副作用27繼發(fā)反應(yīng)28血漿半衰期29被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)30半數(shù)致死量三、簡答題（選答3題，每題10分，共3

38、0分）31簡述腎上腺素的臨床應(yīng)用。32簡述地西泮的臨床應(yīng)用。33簡述作用于消化系統(tǒng)藥物的分類、作用原理和代表藥物。34簡述簡述平喘藥的種類、代表藥物及其主要作用機(jī)制。35簡述抗菌藥物聯(lián)合用藥的指征。試卷代號(hào)：2233國家開放大學(xué)2 0 1 9年秋季學(xué)期期末統(tǒng)一考試藥理學(xué)（藥） 試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（供參考） 2020年1月一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分） 1.B 2.D 3.D 4.B 5.B 6.C 7.E 8.C 9.B 10.C 11.D 12.E 13.C 14.B 15.A 16.D 17.C 18.E 19.B 20.B 21.E 22.C 23.D 24.C 25.D二、名詞解

39、釋（選做4題，每小題5分，共20分） 26.副作用：藥物在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的藥理作用。 27.繼發(fā)反應(yīng)：是指繼發(fā)于藥物的治療作用而產(chǎn)生的一種不良后果，也叫治療矛盾。 28.血漿半衰期：是指血藥濃度降至最高血藥濃度一半所需要的時(shí)間。 29.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：是指藥物依賴于細(xì)胞膜兩側(cè)的濃度差，通過細(xì)胞膜的脂質(zhì)或孔道從高濃度側(cè)向低濃度側(cè)擴(kuò)散性轉(zhuǎn)運(yùn)。 30.半數(shù)致死量：半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的藥物劑量。三、簡答題（選答3題，每小題10分，共30分） 31.簡述腎上腺素的臨床應(yīng)用。 答：(1)心臟驟停。溺水、藥物中毒等可引起心臟驟停，在進(jìn)行心臟體外按摩和人工呼吸的同時(shí)，可心室內(nèi)注射腎上腺素使心臟重新

40、起搏。（2分） (2)過敏性休克。輸液反應(yīng)或藥物過敏，如青霉素過敏引起的過敏性休克。腎上腺素能抑制過敏物質(zhì)釋放，改善心臟功能和解除支氣管平滑肌痙攣，從而迅速、有效地緩解過敏性休克的臨床癥狀，挽救患者生命。（2分） (3)支氣管哮喘。腎上腺素除能解除哮喘時(shí)的支氣管平滑肌痙攣外，還可抑制肥大細(xì)胞釋放過敏反應(yīng)物質(zhì)，可迅速有效控制支氣管哮喘。（2分） (4)局部應(yīng)用。可延緩局部麻藥吸收，增強(qiáng)局部麻藥效應(yīng)，延長局麻時(shí)間，減少局部麻藥吸收中毒的發(fā)生。（2分） (5)治療青光眼。做成1%-2%滴眼液，慢性應(yīng)用，通過促進(jìn)房水流出，以及使受體介導(dǎo)的眼內(nèi)反應(yīng)脫敏感化，降低眼內(nèi)壓。(2分) 32.簡述地西泮的臨床應(yīng)

41、用。 答：(1)抗焦慮。地西泮有明顯的抗焦慮作用。這主要是選擇性作用于邊緣系統(tǒng)苯二氮卓（BZD）受體的結(jié)果。地西泮作用時(shí)間長，是臨床上常用的抗焦慮藥。（2分） (2)鎮(zhèn)靜催眠。地西泮有明顯的鎮(zhèn)靜催眠作用。與巴比妥類為代表的老催眠藥相比，BZD類藥對(duì)快速眼動(dòng)睡眠(REMS)影響較小，停藥后“反跳”現(xiàn)象較輕，易停藥。（2分） (3)術(shù)前用藥。地西泮還用于麻醉前和心臟電擊復(fù)律前給藥（靜脈注射），可以緩和患者對(duì)于手術(shù)的恐懼情緒，減少麻醉藥的用量，增加安全性。（2分） (4)抗驚厥和抗癲癇。地西泮抗驚厥作用強(qiáng)。對(duì)癲癇大發(fā)作的連續(xù)發(fā)作狀態(tài)（癲痛持續(xù)狀態(tài)）有顯著效果，常作為首選藥物，以靜脈注射來終止發(fā)作。（

42、2分） (5)中樞性肌松。地西泮具有中樞性肌松作用，特別是靜脈給藥時(shí)的肌松作用尤為明顯。 （2分） 33簡述作用于消化系統(tǒng)藥物的分類、作用原理和代表藥物。 答：作用于消化系統(tǒng)的藥物的分類、作用原理和代表藥物如下： (1)胃酸中和藥。口服后能中和胃酸，從而消除胃酸對(duì)胃、十二指腸粘膜的侵蝕和刺激，促進(jìn)消化道粘膜修復(fù)。代表藥物有復(fù)方氫氧化鋁等。（1分） (2)胃酸分泌抑制藥。通過阻斷H2、M1、胃泌索等受體或質(zhì)子泵而抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。此類藥物又可分為五類：H2受體阻斷藥，代表藥物為西咪替??； eq oac(,2)M1膽堿受體阻斷藥，代表藥物哌侖西平；胃泌素受體阻斷藥，代表藥物有丙谷胺；質(zhì)子

43、泵抑制劑，代表藥物奧美拉唑；前列腺素類，代表藥物為米索前列醇。（5分） (3)胃粘膜保護(hù)藥和抗幽門螺桿菌藥。通過覆蓋潰瘍面形成保護(hù)膜、抗酸、抗幽門螺桿菌等機(jī)制治療消化道潰瘍。代表藥物有硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素等藥物。（4分，類別和機(jī)制共1分，三種代表藥物各1分 ） 34簡述平喘藥的種類、代表藥物及其主要作用機(jī)制。 答：平喘藥又可以分為：支氣管平滑肌松弛藥、糖皮質(zhì)激素類抗炎平喘藥和抗過敏平喘藥。 （2分） (1)支氣管平滑肌松弛藥：又可分為：受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇。其主要通過激動(dòng)受體，松弛支氣管平滑肌發(fā)揮平喘作用；（1分）茶堿類，如氨茶堿。其主要作用機(jī)制是抑制磷酸二酯酶(PDE)、

44、提高支氣管平滑肌內(nèi)cAMP含量，擴(kuò)張支氣管，抑制過敏介質(zhì)釋放和拮抗腺苷受體等（1分）；M受體拮抗劑，如異丙阿托品，其可選擇性抑制支氣管平滑肌的M1受體，松弛支氣管。（1分） (2)糖皮質(zhì)激素類抗炎平喘藥。如二丙酸倍氯米松，其主要通過抗炎而發(fā)揮強(qiáng)大的抗哮喘作用。（2分） (3)抗過敏平喘藥。又可分為：色甘酸鈉，通過抑制抗原抗體結(jié)合后過敏介質(zhì)的釋放預(yù)防哮喘發(fā)作，對(duì)正在發(fā)作的哮喘無效；（1分）組胺H1受體拮抗劑，如酮替芬（1分）；肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，如曲尼司特。（1分） 35簡述抗菌藥物聯(lián)合用藥的指征。 答：(1)病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染；(2分) (2)兩種或兩種以上病原茵感染；（2分） (3)單一抗

45、菌藥不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染,(2分) (4)需長期治療但病原菌易對(duì)某些抗菌藥產(chǎn)生耐藥性的感染；（2分）(5)聯(lián)合用藥時(shí)可將毒性大的抗菌藥劑量減少。（2分） 試卷代號(hào)：2233 座位號(hào)國家開放大學(xué)2 0 2 0年春季學(xué)期期末統(tǒng)一考試藥理學(xué)（藥） 試題2020年7月一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）1藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是( )。 A用藥劑量過大 B特異質(zhì)反應(yīng) C患者肝腎功能不良 D血藥濃度過高 E藥理效應(yīng)選擇性低2藥物半數(shù)致死量(LD50)是( )。 A致死量的一半劑量 B最大中毒量 C百分之百動(dòng)物死亡的劑量 DED50的10倍劑量 E引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量3

46、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是( )。 A逆濃度差，不耗能，無飽和現(xiàn)象 B順濃度差，耗能，不需載體 C逆濃度差，不耗能，有競爭現(xiàn)象 D順濃度差，不耗能，有飽和現(xiàn)象 E順濃度差，不耗能，無競爭現(xiàn)象4不屬于新斯的明的臨床應(yīng)用是( )。 A治療重癥肌無力 B治療腹痛腹瀉 C治療術(shù)后尿潴留 D筒箭毒堿中毒解救 E陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速5右旋筒箭毒堿屬于( )。 A擬膽堿藥 BM膽堿受體阻斷藥 CN1膽堿受體阻斷藥 DN2膽堿受體阻斷藥 E-腎上腺素受體阻斷藥6膽絞痛合理的用藥是( )。 A大劑量嗎啡 B大劑量阿托品 C阿司匹林加阿托品 D阿司匹林加嗎啡 E嗎啡加阿托品7普萘洛爾能治療心絞痛的主要原囡是( )。 A阻斷

47、心臟B受體 B擴(kuò)張冠狀血管 C降低心臟前負(fù)荷 D降低左心室壓力 E降低回心血量8長期使用會(huì)引起齒齦增生的藥物是( )。 A苯妥英鈉 B卡馬西平 C丙戊酸鈉 D乙琥胺 E苯巴比妥9丙戊酸鈉對(duì)失神發(fā)作雖優(yōu)于乙琥胺但不作首選的原因是( )。 A作用廣泛 B誘發(fā)大發(fā)作 C快速耐受 D腎臟毒性 E肝臟毒性10卡比多巴與左旋多巴合用的理由是( )。 A卡比多巴提高腦內(nèi)DA的濃度 B卡比多巴減慢左旋多巴由腎臟排泄 C卡比多巴直接激動(dòng)DA受體 D卡比多巴抑制DA的再攝取 E卡比多巴阻斷膽堿受體，增強(qiáng)左旋多巴的療效11下列鎮(zhèn)痛藥中效價(jià)最高的藥物是( )。 A杜冷丁 B噴他佐辛 C芬太尼 D羅通定 E強(qiáng)痛定12華

48、法林口服主要用于( )。 A血栓栓塞性疾病 B抗血小板治療 C溶血栓治療 D體外抗凝 E抗凝治療13常用于預(yù)防血栓形成的藥物是( )。 A保泰松 B阿司匹林 C雙氯芬酸 D芬必得 E尼美舒利14硝苯地平的降壓作用機(jī)制是( )。 A抑制受體 B抑制ACEI C抑制鈣通道 D血管緊張素II受體 E抑制受體15硝酸酯類治療心絞痛的機(jī)制是( )。 A阻斷受體 B阻斷心肌細(xì)胞鈣通道 C釋放NO D抑制AT1受體 E抑制AII生成16苯海拉明臨床上主要用于( )。 A失眠 B皮膚黏膜過敏、暈動(dòng)病 C支氣管、胃腸道平滑肌收縮 D消化性潰瘍 E降壓17氨茶堿主要用于( )。 A用于哮喘的急性發(fā)作 B長期應(yīng)用，

49、預(yù)防哮喘發(fā)作 C治療過敏性哮喘和過敏性鼻炎 D各種慢性哮喘的維持治療和慢性阻塞性肺病 E治療哮喘急性發(fā)作18西咪替丁臨床上用于治療( )。 A十二指腸潰瘍 B胃潰瘍 C反流性食管炎 D應(yīng)激性潰瘍 E以上全是19糖皮質(zhì)激素類的不良反應(yīng)不包括( )。 A肌無力、萎縮，向心性肥胖 B誘發(fā)和加重心律失常 C誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍、白內(nèi)障 D誘發(fā)和加重感染，停藥反應(yīng) E引起高血壓、血脂紊亂，高血糖、骨質(zhì)疏松、中風(fēng)20二甲雙胍發(fā)揮降糖作用的機(jī)制不包括( )。 A抑制葡萄糖吸收 B抑制糖異生、增加糖酵解 C促進(jìn)胰島素分泌 D抑制胰高血糖素的釋放 E促進(jìn)葡萄糖的攝取21關(guān)于阿卡波糖的敘述正確的是( )。

50、A為-葡萄糖苷酶抑制劑，可延緩葡萄糖的吸收 B為-葡萄糖苷酶抑制劑，可改善血脂紊亂 C可緩解胰島素耐受 D改善胰島細(xì)胞功能 E為胰島素增敏藥22抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用的適應(yīng)證不包括( )。 A原因未明的嚴(yán)重感染 B單藥不能控制的混合感染 C單藥不能控制的嚴(yán)重感染性心內(nèi)膜炎 D需長期用藥且單藥易產(chǎn)生耐藥性 E輕度上呼吸道感染23應(yīng)高度重視的青霉素不良反應(yīng)是( )。 A皮膚過敏 B肌內(nèi)注射可致局部疼痛 C赫氏反應(yīng) D過敏性休克 E青霉素腦病24頭孢菌素類分為4代，下列選項(xiàng)中關(guān)于第1代到第4代的特點(diǎn)論述不正確的是( )。 A對(duì)革蘭陰性菌活性更強(qiáng) B腎毒性越來越輕或無腎毒性 C更易引起二重感染 D細(xì)菌更容易對(duì)

51、其耐藥 E抗菌譜更廣25氨基糖苷類抗生素不包括( )。 A鏈霉素 B慶大霉素 C阿米卡星 D奈替米星 E林可霉素二、名詞解釋（選做4題，每題5分，共20分）26不良反應(yīng)27停藥反應(yīng)28生物利用度29主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)30治療指數(shù)三、簡答題（選答3題，每題10分，共30分）31簡述影響藥物吸收的因素。32簡述常用抗癲癇藥物的種類及適應(yīng)證。33簡述常用抗高血壓藥物的類型及代表藥物。34簡述2型降糖藥的類別和代表藥物。35按照作用靶點(diǎn)，舉例說明抗菌藥物可分為哪幾類。試卷代號(hào)：2233國家開放大學(xué)2 0 2 0年春季學(xué)期期末統(tǒng)一考試藥理學(xué)（藥） 試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（供參考） 2020年7月一、單項(xiàng)選擇題（每題2

52、分，共50分） 1E 2E 3E 4B 5D 6E 7A 8A 9E 10A 11C 12A 13B 14C15C 16B 17D 18E 19B 20C 21A 22E 23D 24D 25E二、名詞解釋（選做4題，每題5分，共20分） 26.不良反應(yīng)：是指按正常用法、用量用藥過程中，產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。不良反應(yīng)一般可以預(yù)知但不可避免，多數(shù)停藥后可以恢復(fù)正常。 27.停藥反應(yīng)：是指停藥后原有疾病加重的現(xiàn)象。 28.生物利用度：是描述藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的量和速度的量度。 29.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：是指逆濃度梯度或電位差進(jìn)行藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。這種轉(zhuǎn)運(yùn)方式需要能量，有競爭性和飽和現(xiàn)象。 30.首過

53、效應(yīng)：指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥，在尚未吸收進(jìn)入血循環(huán)之前，在腸粘膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入血循環(huán)的原型藥量減少的現(xiàn)象，也稱首關(guān)效應(yīng)。三、簡答題（選答3題，每題10分，共30分） 31.簡述影響藥物吸收的因素。 答：有多種因素可影響藥物的吸收： (1)藥物的理化性質(zhì)：如藥物的脂溶性，解離度和分子大小等；（2分） (2)給藥途徑：除靜脈注射、動(dòng)脈注射和椎管注射外，其他給藥途徑基本上都有吸收過程，給藥途徑不同，吸收速度和程度會(huì)存在較大差別；（2分） (3)藥物劑型也可以不同程度的影響藥物吸收的速度和程度；(2分) (4)生物利用度；（2分） (5)其他因素。機(jī)體的病理生理狀態(tài)、性別、年齡均可不同程度的影

54、響藥物的吸收。（2分） 32.簡述常用抗癲癇藥物的種類及適應(yīng)證。 (1)苯妥英：是治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作的首選藥。但對(duì)失神發(fā)作（小發(fā)作）無效，甚至使其惡化。（2分） (2)卡馬西平：對(duì)于復(fù)雜部分性發(fā)作（如精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）、大發(fā)作和單純部分性發(fā)作，可作為首選藥之一。（2分） (3)苯巴比妥：用于除失神發(fā)作（小發(fā)作）以外的各型癲癇。因其中樞抑制作用明顯，故不作為首選藥。（1分） (4)乙琥胺：是治療失神發(fā)作（小發(fā)作）的首選藥物，且只對(duì)小發(fā)作有效。（1分） (5)苯二氮革類：地西泮是控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥之一，靜脈注射見效快，安全性較大。但偶可引起呼吸抑制，宜緩慢注射。硝西泮和氯硝西泮對(duì)各型癲

55、癇都有效，尤以對(duì)失神發(fā)作、嬰兒痙攣、肌陣攣發(fā)作為佳。（2分） (6)托吡酯：本藥用于單純部分性、復(fù)雜部分性發(fā)作和全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，尤其對(duì)兒童難治性癲癇的療效較好。本品遠(yuǎn)期療效好，無明顯耐受性。（2分） 33.簡述常用抗高血壓藥物的類型及代表藥物。 答：常用抗高血壓藥可分為以下五大類： (1)利尿藥如氫氯噻嗪等。（2分） (2)血管擴(kuò)張藥包括： 鈣通道阻滯藥。如硝苯地平、氨氯地平等。 鉀通道開放藥。如米諾地爾等。 增加一氧化氮(NO)水平藥。如硝普鈉、肼屈嗪等。（2分） (3)作用于腎素一血管緊張素系統(tǒng)藥包括： 腎素抑制劑。如雷米克林、依那克林、阿利吉侖等。 血管緊張素I轉(zhuǎn)換酶抑制劑。如卡托

56、普利、依那普利等。 血管緊張素II受體拮抗劑。如氯沙坦、纈沙坦等。（2分） (4)交感神經(jīng)抑制藥包括： 中樞性交感神經(jīng)抑制藥。如可樂定、a一甲基多巴、莫索尼定等。 影響神經(jīng)遞質(zhì)藥。如利舍平、胍乙啶等。 神經(jīng)節(jié)阻斷藥。如美甲明等。（2分） (5)腎上腺素受體拮抗劑包括： 受體拮抗劑。如哌唑嗪。 受體拮抗劑。如普萘洛爾。a、p受體拮抗劑。如拉貝洛爾。(2分) 34.簡述2型降糖藥的類別和代表藥物。 答：可分為促胰島素分泌劑、雙胍類、胰島素增敏劑、葡糖糖苷酶抑制劑、二肽基肽酶一4抑制劑、醛糖還原酶抑制劑等幾種。 (1)促胰島素分泌劑又可分為磺酰脲類（如格列本脲）和瑞格列奈兩類；(2分) (2)雙胍類

57、，如二甲雙胍；（1分） (3)胰島素增敏劑，如羅格列酮；（1分） (4)葡糖糖苷酶抑制劑如阿卡波糖；（2分） (5)二肽基肽酶一4抑制劑如西格列??；（2分） (6)醛糖還原酶抑制劑如依帕司他。（2分） 35.按照作用靶點(diǎn)，舉例說明抗菌藥物可分為哪幾類。 答：按照作用靶點(diǎn)，抗菌藥可以分為以下幾大類：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成抗菌藥、抑制細(xì)菌胞漿膜合成的抗菌藥、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的抗菌藥、抑制葉酸代謝的將抗菌藥、抑制核酸代謝的抗菌藥。（2分） (1)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成抗菌藥：該類藥物又可分為內(nèi)酰胺酶抑制劑包括青霉素類和大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥、磷霉素和環(huán)絲氨酸類、萬古霉素和桿菌肽類等。（2分） (2)抑制細(xì)菌胞漿

58、膜合成的抗菌藥如多粘菌素、兩性霉素、制霉素類及康唑類抗真菌藥。 （2分） (3)抑制蛋白質(zhì)合成的抗菌藥又可分為氯霉素類、林可霉素和大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、氨基糖苷類等；（2分） (4)抑制葉酸代謝抗菌藥物如磺胺類抗菌藥物；（1分） (5)抑制核酸代謝的抗菌藥物如喹諾酮類。（1分）試卷代號(hào)：2233國家開放大學(xué)2 0 2 0年秋季學(xué)期期末統(tǒng)一考試藥理學(xué)（藥） 試題2021年1月一、單項(xiàng)選擇題（每題2分.共50分）1.藥物產(chǎn)生作用的快慢取決于（ ）。 A.藥物的分布容積B.藥物的排泄速度 C.藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)方式D.藥物的吸收速度 E.藥物的代謝速度2.治療過敏性休克首選的擬交感胺藥物是（ ）。 A.去甲

59、腎上腺素B.異丙腎上腺素 C.腎上腺素D.去甲腎上腺素加異丙腎上腺素 E.腎上腺素加異丙腎上腺素3.癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)首選的藥物是（ ）。 A.靜脈注射硫噴妥鈉B.水合氯醛灌腸 C.靜脈注射地西泮D.口服硫酸鎂 E.口服丙戊酸鈉4.卡托普利和氫氯噻嗪分別為（ ）。 A.血管擴(kuò)張藥和受體拮抗藥B.ACEI和利尿劑 C.血管緊張素受體拮抗劑和利尿藥D.血管擴(kuò)張藥和口受體拮抗藥 E.利尿藥和ACEI5.鐵劑的主要臨床應(yīng)用是治療（ ）。 A.巨幼紅細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血 C.腎性貧血D.再生障礙性貧血 E.腎性貧血和缺鐵性貧血6.胰島素的臨床應(yīng)用不包括（ ）。 A.主要用于1型糖尿病 B.口服降糖藥治療不

60、能控制的2型糖尿病 C.糖尿病伴酮癥酸中毒和胰島素耐受 D.糖尿病伴重癥感染及全胰腺切除患者 E.糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀7.藥物半數(shù)致死量( LD50)是（ ）。 A.致死量的一半劑量 B.最大中毒量 C.百分之百動(dòng)物死亡劑量的一半D.ED50的10倍劑量 E.引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量8.膽絞痛合理的用藥是（ ）。 A.大劑量嗎啡 B.大劑量阿托品 C.阿司匹林加阿托品D.阿司匹林加嗎啡 E.嗎啡加阿托品9.卡比多巴與左旋多巴合用的理由是（ ）。 A.卡比多巴提高腦內(nèi)DA的濃度 B.卡比多巴減慢左旋多巴由腎臟排泄 C.卡比多巴直接激動(dòng)DA受體 D.卡比多巴抑制DA的再攝取 E.卡比多巴阻斷膽堿受體，