強制性脊柱炎的康復

1、無憂PPT整理發(fā)布無憂PPT整理發(fā)布強制性脊柱炎的康復無憂PPT整理發(fā)布無憂PPT整理發(fā)布概述p強制性脊柱炎是一種以脊柱慢性進行性炎癥病變?yōu)橹鞯娜硇燥L濕病。3無憂PPT整理發(fā)布概述p脊柱強直畸形，嚴重影響功能，可累及近軀干的大關節(jié)。血清學檢驗類風濕因子多呈陰性反應，故可與類風濕性關節(jié)炎相鑒別。無憂PPT整理發(fā)布病因p遺傳因素：HLA-B27p感染因素：克雷伯桿菌、腸道桿菌屬、肺炎桿菌p其他：外傷、肺結核、過敏、氣候潮濕等因素有關5無憂PPT整理發(fā)布臨床表現(xiàn)p男女發(fā)病10:1p病變一般自骶髂關節(jié)開始，自下而上，緩慢沿脊柱向上延伸，侵犯椎間小關節(jié)的滑膜、關節(jié)囊、椎間盤軟骨及骨下，周圍韌帶等然組織

2、鈣化、骨化、最后纖維化強直。6無憂PPT整理發(fā)布7無憂PPT整理發(fā)布8無憂PPT整理發(fā)布9無憂PPT整理發(fā)布無憂PPT整理發(fā)布主要癥狀p骶髂關節(jié)、下腰部、臀部、髖部疼痛，腰僵不能久坐，活動受限。逐漸脊柱后突，駝背畸形。11無憂PPT整理發(fā)布主要體征p腰椎生理前突變小，頸胸椎也受累，胸廓活動度減小，骶髂關節(jié)擠壓和旋轉(zhuǎn)檢查引起疼痛。12無憂PPT整理發(fā)布X線表現(xiàn)p脊椎椎體間軟組織骨化，呈典型的“竹節(jié)樣”改變。13無憂PPT整理發(fā)布14無憂PPT整理發(fā)布15無憂PPT整理發(fā)布無憂PPT整理發(fā)布無憂PPT整理發(fā)布18無憂PPT整理發(fā)布19無憂PPT整理發(fā)布20無憂PPT整理發(fā)布實驗室檢查p類風濕因子陰

3、性，HLA-B27陽性率達90%以上。21無憂PPT整理發(fā)布臨床治療p低枕平臥、睡硬板床及適當牽引治療。對癥給非甾體類抗炎藥。炎重畸形手術治療。22無憂PPT整理發(fā)布 康復評定p脊柱前屈功能評定pWRIGHT-SCHOBERp下蹲功能評定p胸廓活動度評定無憂PPT整理發(fā)布無憂PPT整理發(fā)布無憂PPT整理發(fā)布無憂PPT整理發(fā)布無憂PPT整理發(fā)布28無憂PPT整理發(fā)布29無憂PPT整理發(fā)布30無憂PPT整理發(fā)布無憂PPT整理發(fā)布無憂PPT整理發(fā)布康復治療1 運動療法：脊柱保健操、腰背肌力鍛煉 訓練體操、其他2 物理療法3 ADL訓練4 按摩、推拿及針灸療法33無憂PPT整理發(fā)布p深呼吸：每天早晨、

4、工作休息時間及睡前均應常規(guī)作深呼吸運動。深呼吸可以維持胸廓最大的活動度，保持良好呼吸功能。p頸椎運動：頭頸部可作向前、向后、向左、向右轉(zhuǎn)動，以及頭部旋轉(zhuǎn)運動，以保持頸椎的正?；顒佣取腰椎運動：每天作腰部運動、前屈、后仰、側彎和左右旋轉(zhuǎn)軀體，使腰部脊柱保持正常的活動度。p肢體運動：可作俯臥撐、斜撐，下肢前屈后伸，擴胸運動及游泳等。游泳既有利于四肢運動，又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是AS最適合的全身運動。無憂PPT整理發(fā)布1、日常姿勢訓練p(1)站立：頭保持中位，下凳微收，肓下聳不垂自然放松;腹略內(nèi)收、雙腳與肓等寬，踝、膝、髖等關節(jié)保持自然位，重心居中不要偏移;p(2)坐位：晝坐直角

5、硬木椅，腰背挺直，勞累時可將臀部后靠，腰背緊巾在椅背上休息;p(3)臥位：晝睡硬板床，宜仰臥，側臥輪流交替，避免長時間保持一種姿勢，枕頭不宜過高或不秀枕，另外每月晨起或睡前可俯臥5分鐘。2、自我鍛煉p(1)方法1：仰臥雙腳并擾，腳尖向上，雙手自然放在身體兩側，調(diào)抱著呼吸約3分鐘，然后先吸氣，用意念將氣送入下丹田，同時腰部、臀部向上拱起，將勁力集中在腰和肩背部，呼氣時腰、臀部落下，如此反復數(shù)息10次;p(2)方法2：雙腿并步站立(腳尖腳跟內(nèi)側并齊)，雙手叉腰，以腰為運動點向左、向后、向右，向前轉(zhuǎn)動50次，再反向轉(zhuǎn)動50次;p(3)方法3：雙手叉腰，向后退走10分鐘;35無憂PPT整理發(fā)布36無憂PP