執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）習(xí)題集及答案解析

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）習(xí)題集及答案解析1.（共用題干）患者，男，48歲。十二指腸潰瘍病史2年，近感頭痛、眩暈而就診。查體：血壓160/100mmHg。經(jīng)一段時(shí)間觀察及定期檢查后，醫(yī)師診斷為高血壓病。(1)下列降壓藥應(yīng)慎用的是（ ）。A.可樂定B.利血平C.肼屈嗪D.氫氯噻嗪E.卡托普利【答案】:B【解析】:臨床上在對高血壓伴有消化性潰瘍病的治療時(shí)應(yīng)慎用利血平，因其可以誘發(fā)或加重消化性潰瘍。(2)如合用利尿劑，適宜的服用時(shí)間為（ ）。A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前【答案】:A【解析】:利尿劑宜清晨服用，避免夜間排尿次數(shù)過多。2.根據(jù)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范，藥品經(jīng)營企業(yè)對首營

2、企業(yè)和首營品種應(yīng)分別審核其（ ）。A.招標(biāo)采購能力和藥品質(zhì)量B.合法資格和藥品價(jià)格C.合法資格和是否是基本藥物D.合法資格和藥品質(zhì)量E.供貨能力和藥品質(zhì)量【答案】:D【解析】:根據(jù)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范第六十一條的規(guī)定：企業(yè)的采購活動(dòng)應(yīng)當(dāng)符合以下要求：確定供貨單位的合法資格；確定所購入藥品的合法性；核實(shí)供貨單位銷售人員的合法資格；與供貨單位簽訂質(zhì)量保證協(xié)議。第六十三條規(guī)定：采購首營品種應(yīng)當(dāng)審核藥品的合法性，索取加蓋供貨單位公章原印章的藥品生產(chǎn)或者進(jìn)口批準(zhǔn)證明文件復(fù)印件并予以審核，審核無誤的方可采購。3.A.氯吡格雷B.阿司匹林C.依諾肝素D.肝素E.達(dá)比加群酯(1)若無禁忌，冠心病或缺血性腦卒中

3、患者均應(yīng)長期使用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:阿司匹林是抗血小板藥的代表藥，對所有發(fā)生急性缺血性心血管事性的患者，如心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、缺血性腦卒中、一過性腦缺血發(fā)作等，若無禁忌，應(yīng)盡快給予阿司匹林。(2)可能與胺碘酮發(fā)生相互作用而致出血風(fēng)險(xiǎn)增高的抗栓藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:與胺碘酮聯(lián)合應(yīng)用，可使達(dá)比加群酯血漿濃度提高約50%，從而會(huì)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增高。(3)體內(nèi)代謝迅速，嚴(yán)重過量導(dǎo)致出血時(shí)，可用魚精蛋白拮抗的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:魚精蛋白是堿性蛋白質(zhì)，分子中含有強(qiáng)堿性基團(tuán)，可特異性拮抗肝素的抗凝作用，有效地對抗肝素、低分子肝素過量引起的出血。肝素分子中的

4、硫酸根具強(qiáng)酸性，兩者迅即結(jié)合，形成無活性的穩(wěn)定復(fù)合物，使肝素失去抗凝活性。注射后0.5h即可產(chǎn)生止血作用，作用持續(xù)2h。臨床用于肝素過量引起的出血和心臟手術(shù)后出血。4.下列常用中成藥中，不宜與苯巴比妥同服用的是（ ）。A.虎骨酒B.舒筋活絡(luò)酒C.散痰寧糖漿D.蛇膽川貝液E.天一止咳糖漿【答案】:A|B【解析】:中成藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡(luò)酒與苯巴比妥、氯苯那敏等藥不宜同服，因其可加強(qiáng)對中樞神經(jīng)的抑制作用而發(fā)生危險(xiǎn)。5.關(guān)于藥品生產(chǎn)企業(yè)管理敘述錯(cuò)誤的是（ ）。A.無藥品生產(chǎn)許可證的，不得生產(chǎn)藥品B.藥品生產(chǎn)許可證應(yīng)當(dāng)標(biāo)明有效期和生產(chǎn)范圍C.必須對其生產(chǎn)的藥品進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)D.中藥飲片一律按照國家

5、藥品標(biāo)準(zhǔn)炮制【答案】:D【解析】:A項(xiàng)，從事藥品生產(chǎn)活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，依照規(guī)定取得藥品生產(chǎn)許可證。無藥品生產(chǎn)許可證的，不得生產(chǎn)藥品。B項(xiàng)，藥品生產(chǎn)許可證應(yīng)當(dāng)載明許可證編號(hào)、分類碼、企業(yè)名稱、統(tǒng)一社會(huì)信用代碼、住所（經(jīng)營場所）、法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人、生產(chǎn)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、質(zhì)量受權(quán)人、生產(chǎn)地址和生產(chǎn)范圍、發(fā)證機(jī)關(guān)、發(fā)證日期、有效期限等項(xiàng)目。C項(xiàng)，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立藥品出廠放行規(guī)程，明確出廠放行的標(biāo)準(zhǔn)、條件，并對藥品質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)果、關(guān)鍵生產(chǎn)記錄和偏差控制情況進(jìn)行審核，對藥品進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，符合標(biāo)準(zhǔn)、條件的，經(jīng)質(zhì)量受權(quán)人簽字后方可出廠放行。D項(xiàng)，對中藥飲片，有

6、國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的，必須按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)炮制；國家藥品標(biāo)準(zhǔn)沒有規(guī)定的，才可以按照省級(jí)藥品標(biāo)準(zhǔn)炮制。6.抑制蛋白質(zhì)合成與功能的抗腫瘤藥物有（ ）。A.環(huán)磷酰胺B.奧沙利鉑C.阿糖胞苷D.長春新堿E.多西他賽【答案】:D|E【解析】:AB兩項(xiàng)，環(huán)磷酰胺和奧沙利鉑為直接影響DNA結(jié)構(gòu)和功能的抗腫瘤藥；C項(xiàng)，阿糖胞苷為干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥；DE兩項(xiàng)，長春新堿和多西他賽為抑制蛋白質(zhì)合成與功能的抗腫瘤藥。7.片劑中常用的黏合劑有（ ）。A.淀粉漿B.HPCC.CCNaD.CMC-NaE.L-HPC【答案】:A|B|D【解析】:片劑常用的黏合劑包括：淀粉漿；羧甲基纖維素鈉（CMC-Na）；羥丙基纖維素（H

7、PC）；甲基纖維素（MC）和乙基纖維素（EC）；羥丙基甲基纖維素（HPMC）；其他黏合劑：520的明膠溶液、5070的蔗糖溶液、35的聚乙烯吡咯烷酮（PVP）的水溶液或醇溶液。8.（共用備選答案）A.環(huán)糊精B.液狀石蠟C.羊毛脂D.七氟丙烷E.硬脂醇(1)可用于增加難溶性藥物溶解度的是（ ）。【答案】:A(2)以PEG6000為滴丸基質(zhì)時(shí)，可用作冷凝液的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:聯(lián)苯雙酯為主藥，PEG6000為基質(zhì)，吐溫80為表面活性劑，液狀石蠟為冷凝液。(3)可用于調(diào)節(jié)緩控釋制劑中藥物釋放速度的是（ ）。【答案】:E【解析】:緩釋、控釋制劑中利用高分子化合物作為阻滯劑控制藥物的釋放速度

8、。緩控釋材料可分為：（1）骨架型緩釋材料：生物溶蝕性骨架材料，如硬脂醇、單硬脂酸甘油酯、動(dòng)物脂肪、蜂蠟、巴西棕櫚蠟、氫化植物油等，可延滯水溶性藥物的溶解、釋放過程；不溶性骨架材料，如聚甲基丙烯酸酯、乙基纖維素（EC）、聚乙烯、硅橡膠等；親水性凝膠骨架材料，如羧甲基纖維素鈉（CMC-Na）、甲基纖維素（MC）、聚維酮（PVP）、卡波姆脫乙酰殼多糖（殼聚糖）等。（2）包衣膜型緩釋材料：不溶性高分子材料，如不溶性骨架材料EC等；腸溶性高分子材料，如丙烯酸樹脂L和S型、醋酸纖維素酞酸酯（CAP）等。（3）增稠劑，如明膠、PVP、CMC、聚乙烯醇（PVA）、右旋糖酐等。9.患者，女，13歲。因食用大量肉

9、類導(dǎo)致胃脹、消化不良。該患者可以選用（ ）。A.乳酶生B.莫沙必利C.復(fù)方阿嗪米特腸溶片D.維生素B6E.胰酶片【答案】:A【解析】:蛋白質(zhì)（肉類）進(jìn)食過多者：乳酶生0.31g，1日3次。10.（共用備選答案）A.利奈唑胺B.頭孢他啶C.頭孢曲松D.羅紅霉素E.頭孢噻肟(1)銅綠假單胞菌感染宜首選的抗菌藥物是（ ）。【答案】:B(2)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染宜首選的抗菌藥物是（ ）。【答案】:A(3)軍團(tuán)菌和支原體混合感染宜首選的抗菌藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:A項(xiàng)，利奈唑胺對甲氧西林敏感或耐藥葡萄球菌、萬古霉素敏感或耐藥腸球菌、青霉素敏感或耐藥肺炎鏈球菌均有良好的抗菌作用，對厭氧

10、菌亦具抗菌活性；B項(xiàng)，頭孢他啶適用于敏感革蘭氏陰性桿菌所至的敗血癥，下呼吸系感染、腹腔膽系感染、復(fù)雜性尿路感染和嚴(yán)重皮膚軟組織感染；C項(xiàng)，頭孢曲松用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、膽道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、敗血癥、腦膜炎等及手術(shù)期感染預(yù)防；D項(xiàng)，羅紅霉素主要作用于革蘭氏陽性菌、厭氧菌、衣原體和支原體等；E項(xiàng)，頭孢噻肟主要用于各種敏感菌的感染。11.以下哪項(xiàng)不是PID可能的臨床表現(xiàn)（ ）。A.腹痛B.月經(jīng)期經(jīng)量增多C.排尿困難D.頭痛E.食欲缺乏【答案】:D【解析】:PID可因感染的病原體、炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。輕者無癥狀或癥狀輕微。常

11、見癥狀為下腹痛和陰道分泌物增多。腹痛為持續(xù)性、活動(dòng)或性交后加重。若病情嚴(yán)重，可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲缺乏等全身癥狀。月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多、行經(jīng)期延長。伴有泌尿系統(tǒng)感染者，可有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。若有腹膜炎，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。若有腹腔膿腫形成，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀；包塊位于子宮前方可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，如排尿困難、尿頻等；若位于子宮后方可有直腸刺激癥狀；若在腹膜外可致腹瀉、里急后重感和排便困難。若有輸卵管炎的癥狀及體征，并同時(shí)有右上腹疼痛者，應(yīng)懷疑肝周圍炎。12.易發(fā)生氧化分解反應(yīng)的藥物不包括（ ）。A.酚類B.酰胺類C.烯醇類D.芳胺類E.吡唑酮類【

12、答案】:B【解析】:ACDE四項(xiàng)，藥物氧化分解通常是自氧化過程，與化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)，如酚類、烯醇類、芳胺類、噻嗪類、吡唑酮類藥物較易氧化。B項(xiàng)，酯和酰胺類藥物易發(fā)生水解反應(yīng)。13.下列不屬于特性檢查法的是（ ）。A.崩解時(shí)限檢查法B.特殊雜質(zhì)檢查法C.溶出度與釋放度測定法D.含量均勻度檢查法E.結(jié)晶性檢查法【答案】:B【解析】:特性檢查法系指采用適當(dāng)?shù)姆椒z查藥品的固有理化特性是否發(fā)生改變以及發(fā)生改變的程度，包括崩解時(shí)限檢查法、溶出度與釋放度測定法、含量均勻度檢查法和結(jié)晶性檢查法。特殊雜質(zhì)檢查法屬于限量檢查法，B項(xiàng)錯(cuò)誤。14.（共用備選答案）A.咪康唑B.甲硝唑C.慶大霉素D.聚甲酚磺醛E.曲古霉

13、素(1)細(xì)菌性陰道病宜選用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:對有癥狀的感染女性需要通過治療緩解癥狀，治療常選抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、替硝唑和克林霉素。(2)滴蟲性陰道炎宜選用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:滴蟲性陰道炎主要治療藥物為硝基咪唑類藥物，首選甲硝唑，可選擇甲硝唑2g，單次口服；或替硝唑2g，單次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，連服7題?？诜幬锏闹斡蔬_(dá)90%95%。(3)單純性外陰陰道假絲酵母菌病宜選用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:單純性VVC局部用藥：克霉唑制劑，1粒（500mg），單次用藥；或每晚1粒（150mg），連用7日；或每日早、晚各1粒（150mg），連用3日。咪康唑

14、制劑，每晚1粒（200mg），連用7日；或每晚1粒（400mg），連用3日；或1粒（1200mg），單次用藥。制霉菌素制劑，每晚1粒（10萬U），連用1014日。15.根據(jù)非處方藥專有標(biāo)識(shí)管理規(guī)定（暫行），關(guān)于非處方藥標(biāo)識(shí)管理規(guī)定的說明，正確的有（ ）。A.乙類非處方藥專用標(biāo)識(shí)為綠色B.甲類非處方藥專用標(biāo)識(shí)為紅色C.非處方藥專用標(biāo)識(shí)圖案分為紅色和綠色D.經(jīng)營非處方藥的企業(yè)指南性專用標(biāo)識(shí)為紅色【答案】:A|B|C【解析】:根據(jù)非處方藥專有標(biāo)識(shí)管理規(guī)定（暫行）第五條的規(guī)定，非處方藥專有標(biāo)識(shí)圖案分為紅色和綠色，紅色專有標(biāo)識(shí)用于甲類非處方藥，綠色專有標(biāo)識(shí)用于乙類非處方藥和用作指南性標(biāo)志。16.抗尿路感

15、染藥物治療的總原則包括（ ）。A.選用對致病菌敏感的抗菌藥物B.對不同類型的尿路感染給予不同的治療療程C.選用腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗菌藥物D.所選用抗菌藥物在尿液和腎內(nèi)的濃度較高E.單一藥物治療失敗、嚴(yán)重感染、混合感染、出現(xiàn)耐藥菌株時(shí)應(yīng)聯(lián)合用藥【答案】:A|B|C|D|E【解析】:抗尿路感染藥物治療總體原則：選用對致病菌敏感的抗菌藥物。無病原學(xué)結(jié)果前，一般首選對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物，尤其是初發(fā)UTI。治療3天癥狀無改善，應(yīng)按尿細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。所選用抗菌藥物在尿液和腎內(nèi)的濃度較高。選用腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗菌藥物。單一藥物治療失敗、嚴(yán)重感染、混合感染、出現(xiàn)耐藥菌株時(shí)應(yīng)聯(lián)合用

16、藥。對不同類型的尿路感染給予不同的治療療程。綜合考慮感染部位、菌種類型、基礎(chǔ)疾病、感染中毒癥狀程度等因素決策治療方案。17.下列屬于DNA病毒的是（ ）。A.HAVB.HDVC.HEVD.HBVE.HCV【答案】:D【解析】:ABCE四項(xiàng)，HAV（甲型肝炎病毒）、HDV（丁型肝炎病毒）、HEV（戊型肝炎病毒）、HCV（丙型肝炎病毒）都是RNA病毒；D項(xiàng)，HBV（乙型肝炎病毒）是DNA病毒。18.有關(guān)皮膚給藥制劑選用原則說法錯(cuò)誤的是（ ）。A.皮膚疾病急性期無滲液時(shí)可選用洗劑B.皮膚疾病急性期無滲液時(shí)可選用粉霧劑C.皮膚疾病急性期無滲液時(shí)可選用軟膏劑D.皮膚疾病亞急性期可選擇外用糊劑E.皮膚疾病

17、慢性期可選用乳膏劑【答案】:C【解析】:皮膚疾病急性期表現(xiàn)為紅色斑丘疹、紅腫和水皰為主，可伴有不同程度的水腫和滲出。無滲液時(shí)，用洗劑或粉霧劑，有安撫、冷卻、止癢及蒸發(fā)作用，可改善皮膚的血液循環(huán)，消除患處的腫脹與炎癥。不能使用糊劑及軟膏劑，因?yàn)闀?huì)阻滯水分蒸發(fā)，增加局部的溫度，使皮疹加劇。A、B項(xiàng)正確，C項(xiàng)錯(cuò)誤。皮膚疾病亞急性期表現(xiàn)為炎癥趨向消退，但未完全消退。若皮膚糜爛，有少量滲液時(shí)，可選擇外用糊劑；皮膚疾病慢性期皮膚表現(xiàn)為皮膚增厚、角化、干燥和浸潤。浸潤增厚為主時(shí)，可選用乳膏劑。D、E項(xiàng)正確。19.為非離子型表面活性劑，是目前使用最普遍的一種外用殺精子藥。臨床上可用于短期避孕的是（ ）。A.米

18、非司酮B.甲地孕酮C.壬苯醇醚D.左炔諾孕酮E.去氧孕烯【答案】:C【解析】:壬苯醇醚為非離子型表面活性劑，是目前使用最普遍的一種外用殺精子藥。通過降低精子脂膜表面張力、改變精子滲透壓而殺死精子或?qū)е戮硬荒苡蝿?dòng)，從而使精子不能進(jìn)入宮頸口，無法使卵受精，達(dá)到避孕目的。20.（共用備選答案）A.有效期至2013年10月30日B.有效期至2013年11月C.有效期至2013年10月31日D.有效期至2013年11月01日某片劑的有效期為2年，根據(jù)藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定：(1)生產(chǎn)日期為2011年10月31日的產(chǎn)品，有效期可標(biāo)注為（ ）?！敬鸢浮?A(2)生產(chǎn)日期為2011年11月1日的產(chǎn)品，有效

19、期可標(biāo)注為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定第二十三條規(guī)定藥品標(biāo)簽中的有效期應(yīng)當(dāng)按照年、月、日的順序標(biāo)注，年份用四位數(shù)字表示，月、日用兩位數(shù)表示。預(yù)防用生物制品有效期的標(biāo)注按照國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的注冊標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，治療用生物制品有效期的標(biāo)注自分裝日期計(jì)算，其他藥品有效期的標(biāo)注自生產(chǎn)日期計(jì)算。有效期若標(biāo)注到日，應(yīng)當(dāng)為起算日期對應(yīng)年月日的前一天，若標(biāo)注到月，應(yīng)當(dāng)為起算月份對應(yīng)年月的前一月。21.（共用備選答案）A.瑞舒伐他汀B.利血平C.阿昔莫司D.依折麥布E.苯扎貝特(1)主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的調(diào)血脂藥是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:瑞舒伐他汀為他汀類調(diào)血

20、脂藥，主要起降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的作用。(2)主要降低三酰甘油的調(diào)血脂藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:苯扎貝特為貝丁酸類調(diào)血脂藥，該類藥是以降低三酰甘油為主要治療目標(biāo)時(shí)的首選藥。(3)可降低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油，主要升高高密度脂蛋白膽固醇的調(diào)血脂藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:阿昔莫司為煙酸類調(diào)血脂藥，其主要能夠升高高密度脂蛋白膽固醇含量，也能夠降低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油的含量。22.藥物包裝的作用包括（ ）。A.商品宣傳B.標(biāo)簽、說明書與包裝標(biāo)志C.緩沖作用D.阻隔作用E.便于取用和分劑量【答案】:A|B|C|D|E【解析】:藥品包裝的作用包括：保護(hù)功能：a.阻隔作

21、用，b.緩沖作用；方便應(yīng)用：a.標(biāo)簽、說明書與包裝標(biāo)志，b.便于取用和分劑量；商品宣傳。23.骨性關(guān)節(jié)炎全身使用非甾體抗炎藥的用藥原則是（ ）。A.為達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果，盡量使用負(fù)荷劑量B.用藥3個(gè)月，根據(jù)病情選擇檢查肝腎功能C.盡量使用最低有效劑量D.用藥前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估E.劑量個(gè)體化【答案】:B|C|D|E【解析】:骨性關(guān)節(jié)炎全身鎮(zhèn)痛用藥原則：用藥前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，關(guān)注潛在內(nèi)科疾病風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)患者個(gè)體情況，劑量個(gè)體化。盡量使用最低有效劑量，避免過量用藥及同類藥物重復(fù)或疊加使用。用藥3個(gè)月，根據(jù)病情選擇檢查血常規(guī)、便常規(guī)、糞便潛血及肝腎功能。24.支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24h，大汗淋漓，發(fā)紺，端

22、坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選治療的是（ ）。A.補(bǔ)液糖皮質(zhì)激素靜脈滴注氨茶堿靜脈滴注B.補(bǔ)液氨茶堿2受體激動(dòng)劑C.沙丁胺醇霧化吸入異丙托溴銨吸入D.色甘酸鈉吸入糖皮質(zhì)激素E.654-2靜脈注射【答案】:A【解析】:患者癥狀顯示為持續(xù)性重度支氣管發(fā)作，首選靜脈滴注糖皮質(zhì)激素和氨茶堿，2受體激動(dòng)劑和異丙托溴銨吸入可用于急性發(fā)作治療，色甘酸鈉主要用于預(yù)防治療。25.下列關(guān)于腦梗死急性期藥物治療的敘述，正確的是（ ）。A.甘油果糖脫水作用較甘露醇強(qiáng)且快B.應(yīng)在使用溶栓藥的同時(shí)聯(lián)合使用普通肝素C.應(yīng)在使用溶栓藥的同時(shí)聯(lián)合使用阿司匹林D.血小板計(jì)數(shù)100109/L時(shí)應(yīng)禁用溶栓藥E.在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)用非選

23、擇性纖溶酶原激活劑如尿激酶【答案】:D【解析】:對缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)內(nèi)和34.5小時(shí)的患者，應(yīng)按照適應(yīng)證和禁忌證嚴(yán)格篩選患者，盡快靜脈給予rt-PA溶栓治療。禁忌證：對于既往有顱內(nèi)出血，近2周內(nèi)進(jìn)行過大的外科手術(shù)，近1周內(nèi)有不可壓迫部位的動(dòng)脈穿刺，近3個(gè)月有腦卒中或心肌梗死病史，嚴(yán)重心、腎、肝功能不全或嚴(yán)重糖尿病者，體檢發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血或外傷（如骨折）的證據(jù)，已接受抗凝治療，血小板計(jì)數(shù)100109/L，血糖2.7mmol/L，收縮壓或舒張壓100mmHg，妊娠期女性，不合作患者禁用。26.兒童高熱首選的藥品是（ ）。A.美洛昔康B.尼美舒利C.對乙酰氨基酚D.塞來昔布E.依托考昔【答案】:

24、C【解析】:對乙酰氨基酚對中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對外周前列腺素合成的抑制作用強(qiáng)，解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱，但作用緩和而持久，對胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，大劑量對肝臟有損害，可作為退熱藥的首選，尤其適宜老年人和兒童服用。27.直接吞服可能導(dǎo)致患者窒息的劑型是（ ）。A.分散片B.滴丸劑C.腸溶片D.舌下片E.泡騰片【答案】:E【解析】:泡騰片是含有泡騰崩解劑的一種片劑，通常是有機(jī)酸和碳酸鈉、碳酸氫鈉的混合物。泡騰片在水的作用下，會(huì)立即發(fā)生復(fù)分解反應(yīng)，產(chǎn)生大量的二氧化碳，如果直接吞服，大量氣體會(huì)急劇充斥氣道，引起食管的灼傷。而大量的氣泡也會(huì)導(dǎo)致氣管畸形，甚至存在窒息的風(fēng)險(xiǎn)

25、。28.根據(jù)我國中藥管理的有關(guān)規(guī)定，下列說法正確的是（ ）。A.從國外引種的中藥材，必須經(jīng)國務(wù)院審核批準(zhǔn)方可銷售B.城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場可以銷售中藥材和中藥飲片C.藥品經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)中藥材應(yīng)標(biāo)明產(chǎn)地D.生產(chǎn)沒有實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥材和中藥飲片，可不經(jīng)或須經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，取得批準(zhǔn)文號(hào)【答案】:C|D【解析】:A項(xiàng)，新發(fā)現(xiàn)和從國外引種的藥材，經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門審核批準(zhǔn)后，方可銷售。而非國務(wù)院。B項(xiàng)，城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場可以銷售中藥材，不得銷售中藥材以外的其他藥品，包括中藥飲片。29.下列屬于抗帕金森病藥物類型的是（ ）。A.多巴胺受體阻斷藥B.腎上腺素受體阻斷藥C.膽堿受體激動(dòng)藥D.膽堿受體阻斷藥E.

26、腎上腺素受體激動(dòng)藥【答案】:D【解析】:抗帕金森病藥包括擬多巴胺類藥、膽堿受體阻斷藥。30.根據(jù)藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定，關(guān)于藥品說明書內(nèi)容的說法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.藥品說明書應(yīng)當(dāng)列出全部活性成分或者組方中的全部中藥藥味B.藥品說明書中禁止使用未經(jīng)注冊的商標(biāo)C.注射劑的說明書應(yīng)當(dāng)列出所用的全部輔料名稱D.口服緩釋制劑的說明書應(yīng)當(dāng)列出所用的全部輔料名稱【答案】:D【解析】:注射劑和非處方藥應(yīng)當(dāng)列出全部輔料名稱，口服緩釋制劑沒有要求。31.不適合粉末直接壓片的輔料是（ ）。A.微粉硅膠B.可壓性淀粉C.微晶纖維素D.蔗糖E.乳糖【答案】:D【解析】:粉末直接壓片的要求為：所用的輔料具有相當(dāng)好的可

27、壓性和流動(dòng)性，并且在與一定量的藥物混合后，仍能保持這種較好的性能。國外已有許多用于粉末直接壓片的藥用輔料，如微晶纖維素、噴霧干燥乳糖、磷酸氫鈣二水合物、可壓性淀粉、微粉硅膠（優(yōu)良的助流劑）等。D項(xiàng)，蔗糖吸濕性較強(qiáng)，長期貯存會(huì)使片劑的硬度過大，崩解或溶出困難，除口含片或可溶性片劑外，一般不單獨(dú)使用，不適合粉末直接壓片。32.對于焦慮障礙患者的用藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（ ）。A.駕車時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎使用抗焦慮藥物B.禁止突然停藥C.避免與酒精合用D.盡可能聯(lián)合用藥E.服用地西泮后應(yīng)防止跌倒【答案】:D【解析】:應(yīng)盡可能單一用藥，足量、足療程治療；一般不主張聯(lián)用超過2種抗焦慮藥物；如果需要，可聯(lián)用2種作用機(jī)制不同

28、的抗焦慮藥物。33.某患者因抑郁癥用文拉法辛（75mg bid）治療，用藥7天后無效進(jìn)行咨詢。下列藥師所給予的用藥指導(dǎo)意見中，正確的是（ ）。A.藥物劑量太小，應(yīng)增大劑量B.此藥療效差，建議換用氟西汀C.此藥療效差，建議換用丙米嗪D.單一用藥無效，建議聯(lián)合使用氯米帕明E.抗抑郁藥多數(shù)需要至少2周才會(huì)有顯著的情緒改善，建議繼續(xù)服藥【答案】:E【解析】:抗抑郁藥物多數(shù)需要至少2周才會(huì)有顯著的情緒反應(yīng)，12周后才會(huì)有完整的治療效果。因此答案選E。34.屬于阿司匹林的不良反應(yīng)的是（ ）。A.嗜睡B.心動(dòng)過速C.呼吸抑制D.凝血障礙E.戒斷癥狀【答案】:D【解析】:阿司匹林的不良反應(yīng)包括：胃腸道反應(yīng)；凝

29、血障礙；變態(tài)反應(yīng)；水楊酸反應(yīng)；瑞夷綜合征；腎臟損害；肝損害。35.（共用備選答案）A.中華人民共和國藥典B.企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)C.藥品注冊標(biāo)準(zhǔn)D.炮制規(guī)范(1)國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的核心是（ ）?！敬鸢浮?A(2)一般每五年修訂一次的國家藥品標(biāo)準(zhǔn)是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:中華人民共和國藥典是國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的核心，是具有法律地位的藥品標(biāo)準(zhǔn)，擁有最高的權(quán)威性。中國藥典于1953年編纂出版第一版以后，相繼于1963年、1977年分別編纂出版。從1985年起每5年修訂頒布新版藥典。(3)由國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)給申請人的特定藥品標(biāo)準(zhǔn)是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:藥品注冊標(biāo)準(zhǔn)是指國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)給申請人特

30、定藥品的標(biāo)準(zhǔn)。藥品注冊標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)符合中國藥典通用的技術(shù)要求，不得低于中國藥典的規(guī)定。(4)可以由省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門制定的藥品標(biāo)準(zhǔn)是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:中藥飲片必須按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)炮制；國家藥品標(biāo)準(zhǔn)沒有規(guī)定的，必須按照省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制。36.（共用備選答案）A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.卡那霉素(1)可引起周圍神經(jīng)炎的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:異煙肼常見的副作用有：外周神經(jīng)炎、四肢感覺異常、反射消失和肌肉輕癱及精神失常等，這些癥狀與維生素B6缺乏有關(guān)。(2)可引起球后視神經(jīng)炎的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:乙胺丁醇長期大量服用可致視神經(jīng)炎

31、，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小、出現(xiàn)中央及周圍盲點(diǎn)、紅綠色盲。37.口服甲巰咪唑成人初始量為一日（ ）。A.0.5mgB.2mgC.5mgD.10mgE.30mg【答案】:E【解析】:甲巰咪唑口服：成人初始時(shí)一日30mg，按病情輕重調(diào)節(jié)為一日1540mg，一日最大劑量60mg，分3次口服，病情控制后逐漸減量，維持量一日515mg，療程一般1218個(gè)月。38.由美國國立醫(yī)學(xué)圖書館制作的文獻(xiàn)檢索工具是（ ）。A.國際藥學(xué)文摘B.生物學(xué)文摘C.醫(yī)學(xué)文摘D.醫(yī)學(xué)索引E.醫(yī)師案頭用藥參考【答案】:D【解析】:由美國國立醫(yī)學(xué)圖書館制作的文獻(xiàn)檢索工具是醫(yī)學(xué)索引。A項(xiàng)，國際藥學(xué)文摘由美國醫(yī)院藥師協(xié)會(huì)出版。B項(xiàng)，生

32、物學(xué)文摘由生物科學(xué)信息公司編輯出版。C項(xiàng)，中國醫(yī)學(xué)文摘是由中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)情報(bào)管理委員會(huì)主管的醫(yī)學(xué)系列文摘系列刊物。E項(xiàng)，醫(yī)師案頭用藥參考第一版是由中國人民解放軍第208醫(yī)院組織編寫的圖書。39.（共用備選答案）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.150/90mmHgD.收縮壓控制在120140mmHgE.舒張壓控制在90100mmHg(1)CKD患者降壓總體目標(biāo)為（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:根據(jù)中國腎性高血壓管理指南2016版，CKD患者降壓總體目標(biāo)：140/90mmHg。(2)CKD患者合并白蛋白尿降壓目標(biāo)為（ ）。【答案】:B【解析】:根據(jù)中國腎性高血壓管理指南

33、2016版，合并白蛋白尿（30300mg/d或更高），血壓應(yīng)控制在130/80mmHg。(3)CKD患者中60歲以上老年降壓目標(biāo)為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:根據(jù)中國腎性高血壓管理指南2016版，60歲以上老年人，降壓目標(biāo)應(yīng)150/90mmHg，同時(shí)避免血壓130/60mmHg。(4)CKD患者中透析后患者降壓目標(biāo)為（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:根據(jù)中國腎性高血壓管理指南2016版，透析后患者收縮壓靶目標(biāo)為120140mmHg。40.靜脈注射易發(fā)生靜脈血栓或靜脈炎的藥物為（ ）。A.地西泮B.左匹克隆C.唑吡坦D.苯巴比妥E.卡馬西平【答案】:A【解析】:靜脈注射地西泮易發(fā)生靜脈血栓或靜脈炎

34、，靜注速度過快給藥可導(dǎo)致呼吸暫停、低血壓、心動(dòng)過緩或心跳停止。41.（特別說明：本題涉及的知識(shí)點(diǎn)新教材已刪除，不再考此內(nèi)容）我國執(zhí)業(yè)藥師在接受患者的咨詢中，最應(yīng)當(dāng)遵循的職業(yè)道德是（ ）。A.清廉正派B.團(tuán)結(jié)協(xié)作C.謙虛謹(jǐn)慎D.探索創(chuàng)新E.仁愛救人【答案】:E【解析】:中國執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德準(zhǔn)則適用指導(dǎo)第五條規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)以救死扶傷、實(shí)行人道主義為己任，時(shí)刻為患者著想，竭盡全力為患者解除病痛?！菊f明】新版教材中關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師的職業(yè)道德的具體內(nèi)容為：救死扶傷，不辱使命；尊重患者，平等相待；依法執(zhí)業(yè)，質(zhì)量第一；進(jìn)德修業(yè)，珍視聲譽(yù)；尊重同仁，密切協(xié)作。42.長期和較大劑量服用質(zhì)子泵抑制劑后的潛在風(fēng)險(xiǎn)是

35、（ ）。A.動(dòng)脈粥樣硬化B.應(yīng)激性大出血C.血小板減少癥D.骨質(zhì)疏松性骨折E.胃食管反流病【答案】:D【解析】:長期或高劑量使用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）可引起患者尤其是老年患者髖骨、腕骨、脊椎骨質(zhì)疏松性骨折。連續(xù)使用3個(gè)月以上可導(dǎo)致低鎂血癥。43.下列治療缺血性腦血管病藥的藥物是（ ）。A.左旋多巴B.丁苯酞C.尼麥角林D.嗎啡E.倍他司汀【答案】:B|C|E【解析】:倍他司汀選擇性作用于H1受體，具有擴(kuò)張毛細(xì)血管、舒張前毛細(xì)血管括約肌、增加前毛細(xì)血管微循環(huán)血流量的作用，丁苯酞為我國開發(fā)的一類新藥，該藥能促進(jìn)中樞神經(jīng)功能改善和恢復(fù)，尼麥角林為半合成的麥角衍生物，具有較強(qiáng)的a受體阻斷作用和血管擴(kuò)張

36、作用。這三者可用于治療血性腦血管病藥。44.患者尿葡萄糖（GLU）陽性，可能提示的疾病是（ ）。A.糖尿病B.胰腺炎C.急性腎病D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.內(nèi)分泌疾病【答案】:A|B|D|E【解析】:尿糖定性試驗(yàn)出現(xiàn)陽性可見于：血糖增高性糖尿：內(nèi)分泌疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、胰腺炎等；血糖正常性糖尿：慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎等；暫時(shí)性和持續(xù)性糖尿；妊娠期：曾一過性生理性糖尿；假性糖尿：尿液中含有還原性物質(zhì)引起尿糖定性出現(xiàn)陽性反應(yīng)；其他：燒傷、感染、心肌梗死等。45.配合大量飲水，能夠促進(jìn)尿酸排泄的藥物有（ ）。A.秋水仙堿B.別嘌醇C.雙氯芬酸D.苯溴馬隆E.丙磺舒【答案】:D|

37、E【解析】:促尿酸排泄藥物有苯溴馬隆、丙磺舒，配合大量飲水有助于藥效的發(fā)揮。痛風(fēng)急性期首選秋水仙堿；抑制尿酸生成藥有別嘌醇。46.下列不良事件中，屬于假、劣藥品事件的是（ ）。A.“康泰克PPA事件”B.“萬絡(luò)（羅非昔布）事件”C.“亮菌甲素事件”D.“拜斯亭（西立伐他?。┦录盓.“阿糖胞苷兒科事件”【答案】:C【解析】:2006年我國發(fā)生的“亮菌甲素事件”是由于用二甘醇代替丙二醇造成的，屬于假、劣藥品事件。47.青霉素與丙磺舒合用可延長藥效，其原因在于（ ）。A.丙磺舒抑制-內(nèi)酰胺酶活性B.丙磺舒增強(qiáng)-內(nèi)酰胺酶活性C.丙磺舒競爭抑制了青霉素在腎小管的主動(dòng)分泌D.丙磺舒競爭增加了青霉素在腎小

38、管的主動(dòng)分泌E.丙磺舒競爭增加了青霉素在腎小球的濾過【答案】:C【解析】:丙磺舒可以競爭性抑制弱有機(jī)酸青霉素在腎小管的主動(dòng)分泌，減少青霉素的腎臟排泄，使青霉素的半衰期增大，藥效延長。48.（共用備選答案）A.胺碘酮B.普羅帕酮C.受體阻斷劑D.維拉帕米E.美西律(1)主要有眩暈、震顫、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、語音不清、視物模糊的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:美西律常見神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)：主要有眩暈、震顫、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、語音不清、視物模糊等，與食物同服可以減輕。少見雙手細(xì)震顫，隨劑量增加而顯著。少數(shù)患者出現(xiàn)復(fù)視、眼球震顫、發(fā)音困難、感覺異常、竇性心動(dòng)過緩、低血壓或血小板計(jì)數(shù)減少。(2)可引起肺毒性的是（ ）?！敬?/p>

39、案】:A【解析】:胺碘酮的不良反應(yīng)：胺碘酮可引起肺毒性（發(fā)生率15%20%），起病隱匿，最短見于用藥后1周，多在連續(xù)應(yīng)用312個(gè)月后出現(xiàn)。(3)靜脈給藥可引起血壓下降和暫時(shí)竇性停搏的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:維拉帕米是鈣通道抑制劑，主要減慢竇房結(jié)的自律性和抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，故病竇綜合征患者和二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用，靜脈給藥可引起血壓下降和暫時(shí)竇性停搏。49.藥品零售企業(yè)的下列經(jīng)營行為中，正確的是（ ）。A.將本企業(yè)購進(jìn)的藥品轉(zhuǎn)售給其他藥品經(jīng)營企業(yè)B.在“廣交會(huì)”上銷售其現(xiàn)貨藥品C.銷售所在市某公立醫(yī)院配制的滴耳液D.藥師不在崗時(shí)，停止向患者銷售處方藥【答案】:D【解析】:藥品零售企

40、業(yè)營業(yè)時(shí)間內(nèi)，執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)在職在崗；未經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師審核處方，不得銷售處方藥。50.測定粉體粒徑的常用方法有（ ）。A.電感應(yīng)法B.沉降法C.篩分法D.顯微鏡法E.水飛法【答案】:A|B|C|D【解析】:粉體粒徑的測定方法包括：顯微鏡法、電感應(yīng)法、沉降法和篩分法。E項(xiàng)，水飛法是礦物藥在濕潤條件下研磨，再借粗細(xì)粉在水里不同的懸浮性取得極細(xì)粉末的方法，不屬于測定粉體粒徑的常用方法。51.患者，女，58歲，有2型糖尿病史，因頭疼、頭暈就診，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1C）8.8%，血壓166/96

41、mmHg，蛋白尿1g/24h，推薦在降糖的基礎(chǔ)上，合并選用（ ）。A.美托洛爾B.氫氯噻嗪C.卡維地洛D.賴諾普利E.氯吡格雷【答案】:D【解析】:首先由檢查指標(biāo)判斷該患者為高血壓與糖尿病合并病癥，再根據(jù)高血壓合并用藥情況用藥，在降糖的基礎(chǔ)上加用ACEI類藥物，可起降壓、保護(hù)腎臟、減少蛋白尿的作用。52.藥物副作用產(chǎn)生的原因是（ ）。A.劑量過大B.效能較高C.效價(jià)較高D.選擇性較低E.代謝較慢【答案】:D【解析】:藥物副作用產(chǎn)生的原因與藥物的選擇性低有關(guān)，藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官，其某個(gè)效應(yīng)用作治療目的時(shí)，其他的效應(yīng)就成為副作用。53.根據(jù)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范，下列有關(guān)藥品陳列說法錯(cuò)誤的是（ ）

42、。A.處方藥與非處方藥分區(qū)陳列B.外用藥與其他藥品分開擺放C.第二類精神藥品、毒性中藥品種和罌粟殼不得陳列D.經(jīng)營非藥品不需設(shè)置專區(qū)【答案】:D【解析】:藥品陳列要求：按劑型、用途以及儲(chǔ)存要求分類陳列，并設(shè)置醒目標(biāo)志，類別標(biāo)簽字跡清晰、放置準(zhǔn)確。藥品放置于貨架（柜），擺放整齊有序，避免陽光直射。處方藥、非處方藥分區(qū)陳列，并有處方藥、非處方藥專用標(biāo)識(shí)。處方藥不得采用開架自選的方式陳列和銷售。外用藥與其他藥品分開擺放。拆零銷售的藥品集中存放于拆零專柜或者專區(qū)。第二類精神藥品、毒性中藥品種和罌粟殼不得陳列。冷藏藥品放置在冷藏設(shè)備中，按規(guī)定對溫度進(jìn)行監(jiān)測和記錄，并保證存放溫度符合要求。中藥飲片柜斗譜的書寫應(yīng)當(dāng)正名正字；裝斗前應(yīng)當(dāng)復(fù)核，防止錯(cuò)斗、串斗；應(yīng)當(dāng)定期清斗，防止飲片生蟲、發(fā)霉、變質(zhì)；不同批號(hào)的飲片裝斗前應(yīng)當(dāng)清斗并記錄。經(jīng)營非藥品應(yīng)當(dāng)設(shè)置專區(qū)，與藥品區(qū)域明顯隔離，并有醒目標(biāo)志。54.在血漿樣品制備中，常用的