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文檔簡介
1、第三節(jié) 精氣血津液神精、氣、血、津液、神 對于維持人體生命活動(dòng)具有極其重要的作用,是藏象學(xué)說的重要組成部分。藏象學(xué)說基本特點(diǎn):以五臟為中心的整體觀精、氣、血、津液構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。既是臟腑經(jīng)絡(luò)功能活動(dòng)的產(chǎn)物,又是臟腑功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。神人體生命活動(dòng)及其外在表現(xiàn)的統(tǒng)稱。神以精氣血津液為物質(zhì)基礎(chǔ),精氣血津液的運(yùn)動(dòng)變化和相互作用又以神為主宰。六腑官竅形體五臟奇恒之府經(jīng)絡(luò)精,氣,血,津液神物質(zhì)基礎(chǔ)主宰一、精人體之精是稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷相和而成的一種精華物質(zhì),是人體生命的本源,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。狹義:指具有繁衍后代作用的生殖之精。廣義:指人體一切
2、精微物質(zhì)的總稱,一般來講,先天之精、水谷之精、生殖之精及臟腑之精等均包含其中。(一) 精的基本概念(二) 精的生成生成來源:先天之精+后天之精先天之精:稟受于父母,是構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì)。后天之精:是人體通過脾胃從飲食物中運(yùn)化而來 的精微物質(zhì)。以先天之精為根本,并得到后天之精的不斷充養(yǎng)。而先后之精相互滋生,人體之精才能不斷充盛。(三) 精的功能精屬陰,主閉藏1.繁衍后代 由先天之精和后天之精合化而生的生殖之精具有繁衍生命的作用,這種具有遺傳作用的先天之精主要藏于腎。且五臟六腑之精均可資藏于腎。故生殖之精是由腎精化生。2.濡養(yǎng)人體 精能滋潤濡養(yǎng)人體各臟腑形體官竅。先天之精和后天之精充盛,則臟腑之精
3、充盛,生理功能得以正常發(fā)揮。3.化氣生血 精可以化為氣,古人認(rèn)為精與氣均為精微物質(zhì),所謂無形則為氣,有形則為精。精血同源。4.精能化神精是神化生的物質(zhì)基礎(chǔ),神是人體生命活動(dòng)及其外在表現(xiàn),其產(chǎn)生離不開精這一基本物質(zhì)。只有積精,才能全神,這是生命存在的根本保證。二、氣(一)氣的基本概念:氣是萬物的本源1、哲學(xué)概念:氣是一種自然現(xiàn)象,中國古代哲學(xué)中,將氣認(rèn)為是構(gòu)成世界的最基本物質(zhì),宇宙間的一切事物,都是由氣的運(yùn)動(dòng)變化而產(chǎn)生,這種觀點(diǎn)引進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,認(rèn)為氣是不斷運(yùn)動(dòng)著的,具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)。2、醫(yī)學(xué)概念:氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì),是構(gòu)成臟腑、經(jīng)絡(luò)和維持其生理活動(dòng)的最基本物質(zhì),也是臟
4、腑、經(jīng)絡(luò)生理功能活動(dòng)的概括。氣運(yùn)行不息,推動(dòng)和調(diào)控著人體的新陳代謝,維系著人體的生命活動(dòng)。氣的運(yùn)動(dòng)停息意味著生命的結(jié)束。(二)氣的生成 先天之精氣 腎 水谷之精氣 脾胃 自然界之清氣 肺腎 氣(元?dú)猓ü葰猓┤梭w之氣的生成與腎 脾 胃 肺的功能狀態(tài)密切相關(guān)(三)氣的功能氣是不斷運(yùn)動(dòng)著的活力很強(qiáng)的精微物質(zhì),氣的推動(dòng)類似氣本身的運(yùn)動(dòng)活力,對機(jī)體的生殖、生長、發(fā)育,臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng),血的生成、運(yùn)行,津液的生成、輸布和排泄,具有推動(dòng)和激發(fā)作用。 氣屬陽 氣虛血瘀 氣滯血瘀1.推動(dòng)作用2.溫煦作用3.防御作用4.固攝作用 5.氣化作用(三)氣的功能是氣自身的運(yùn)動(dòng)和推動(dòng)激發(fā)機(jī)體各臟腑、器官的
5、生理活動(dòng),動(dòng)則生陽而產(chǎn)熱,故說氣是人體產(chǎn)熱量的來源。對機(jī)體各組織有溫煦作用。 氣屬陽 氣虛肢冷 氣郁化熱1.推動(dòng)作用2.溫煦作用3.防御作用4.固攝作用 5.氣化作用(三)氣的功能主要表現(xiàn)在護(hù)衛(wèi)一身肌表,具有防御外邪侵犯的能力,這是一個(gè)復(fù)雜的生理功能,是整個(gè)機(jī)體的精、氣、血、津液以及各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織多方面綜合作用的結(jié)果。 正氣存內(nèi),邪不可干。 邪之所湊,其氣必虛1.推動(dòng)作用2.溫煦作用3.防御作用4.固攝作用 5.氣化作用(三)氣的功能主要是指對于精液、血液、津液等液態(tài)物質(zhì)有固護(hù)、控制和統(tǒng)攝的作用,防止這些物質(zhì)無故流失,保證它們在體內(nèi)發(fā)揮正常的生理作用。如血行脈中,不逸脈外,尿液、汗液、唾液
6、、精液的正常分泌。反之,即發(fā)生多尿、多汗、遺尿、流涎、遺精,內(nèi)臟下垂。氣的固攝和推動(dòng)作用是相反相成的兩方面,互相協(xié)調(diào),控制體內(nèi)液態(tài)物質(zhì)正常運(yùn)行、分泌、排泄。1.推動(dòng)作用2.溫煦作用3.防御作用4.固攝作用 5.氣化作用(三)氣的功能體內(nèi)物質(zhì)間的轉(zhuǎn)化及其生成代謝過程統(tǒng)稱為氣化。如:精、氣、血、津液的化生和相互轉(zhuǎn)化,飲食物轉(zhuǎn)化為水谷精微和糟粕,水谷精微化生為氣、血、津液,津液轉(zhuǎn)化為汗液、尿液。(津血同源)。 氣化失常導(dǎo)致各種代謝的異常病變。1.推動(dòng)作用2.溫煦作用3.防御作用4.固攝作用 5.氣化作用(四) 氣的運(yùn)動(dòng)氣的運(yùn)動(dòng),稱作“氣機(jī)”。氣的運(yùn)動(dòng)形式有:升、降、出、入 例: 肺之宣發(fā)升 肺之肅降
7、降 脾主升清升 胃主降濁降氣機(jī)調(diào)暢:氣的運(yùn)行通暢及升降出入正常,是人體健康的象征;氣機(jī)失調(diào):氣滯,氣逆,氣陷,氣閉,氣脫(五)氣的分類 元?dú)庾跉鉅I氣衛(wèi)氣生成先天之精水谷精氣自然界清氣水谷精氣水谷精氣之精華水谷精氣之剽悍部分分布全身聚集于膻中(胸腔)血脈之中血脈之外(肌表)功能推動(dòng)溫煦激發(fā)走息道以行呼吸、貫心脈以行氣血營養(yǎng)化生血液護(hù)衛(wèi)肌表溫煦調(diào)節(jié)汗液排泄5.臟腑之氣:全身之氣分布于各臟腑并維持其生理功能的氣。6.經(jīng)絡(luò)之氣:全身之氣分布于各經(jīng)絡(luò)并維持其生理功能的氣。三、血(一)血的基本概念 血是循行于脈中而富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。血液在脈中運(yùn)行于全身,故
8、脈被稱為“血府”。(二)血的生成營氣+津液 脾胃是氣血生化之源 肺吸入清氣精血同源 腎藏精 (三)血的功能 營養(yǎng)和滋潤全身面色萎黃,肌肉瘦削,肌膚枯澀,毛發(fā)不榮, 神的物質(zhì)基礎(chǔ)健忘,失眠,多夢,煩躁,驚悸,神志恍惚(四)血的運(yùn)行心、肺、脈構(gòu)成了血液的循環(huán)系統(tǒng)。推動(dòng)和促進(jìn)因素:心氣 、心主血肺主宣肅、朝百脈肝主疏泄固攝和調(diào)節(jié)因素:脾統(tǒng)血肝藏血脈道通利、血的或寒或熱等四、津液(一)津液的基本概念津液是機(jī)體一切正常水液的總稱,包括各臟腑組織器官內(nèi)的體液及其正常的分泌物,也是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。津液廣泛存在于臟腑、形體、官竅等機(jī)體組織之中,起著滋潤濡養(yǎng)的作用。津和液的區(qū)別:質(zhì)地分布作
9、用津質(zhì)清稀,流動(dòng)性大體表皮膚、肌肉、孔竅,滲入血脈,化汗液滋潤液質(zhì)稠厚,流動(dòng)性小骨節(jié)、臟腑、腦、髓等濡養(yǎng)(二)津液的生成、輸布和排泄津液的生成:胃、小腸、大腸、脾津液的輸布:脾之運(yùn)化、肺之通調(diào)水道腎之蒸騰氣化肝之疏泄三焦之決瀆通利水道津液的排泄:肺之宣發(fā)(汗)呼吸帶出的水分腎之蒸騰氣化(尿)大腸傳導(dǎo)(糞)(三)津液的功能 1.滋潤和濡養(yǎng) 2.化生血液 3.排泄代謝廢物五、神(一)神的基本概念人體生命活動(dòng)的主宰,及其外在總體表現(xiàn)的統(tǒng)稱。廣義:指一切生理活動(dòng)、心理活動(dòng)的主宰,又包括了生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)。狹義:專指精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。(二)神的生成精、氣、血、津液是化神、養(yǎng)神的物質(zhì)基礎(chǔ)。神的產(chǎn)生:
10、 精微物質(zhì)充盛相關(guān)臟腑功能的發(fā)揮 與臟腑精氣對外界刺激的反應(yīng)密切相關(guān)神分為:神、魂、魄、意、志五神臟:心藏神,肝藏魂,肺藏魄,脾藏意,腎藏志“五神”產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)是五臟所藏的精氣五臟精氣充盛,則五神安藏守舍而神識(shí)清晰、思維敏捷、反應(yīng)靈敏、睡眠安然。五臟精氣虧虛,不能化生涵養(yǎng)五神,可見五神不同病變。(三)神的作用調(diào)節(jié)精氣血津液的代謝 神由精氣血津液等作為物質(zhì)基礎(chǔ)而產(chǎn)生,但能反作用于這些物質(zhì)。調(diào)節(jié)臟腑的生理功能 精神意志活動(dòng)調(diào)控臟腑之氣的運(yùn)行,使之升降出入運(yùn)行協(xié)調(diào)。神的存在是臟腑生理功能正常與否的反映。主宰人體的生命活動(dòng)神是人體生理活動(dòng)和心理活動(dòng)的主宰。統(tǒng)帥和調(diào)節(jié)物質(zhì)轉(zhuǎn)化與能量轉(zhuǎn)化的代謝平衡,臟腑
11、功能的發(fā)揮及相互協(xié)調(diào),情志活動(dòng)的產(chǎn)生和調(diào)暢,心理狀態(tài)的寧靜怡然,祛病延年的養(yǎng)生之道。神的盛衰是生命力盛衰綜合表現(xiàn)。小結(jié):本節(jié)主要掌握精、氣、血、津液、神的概念、生成、功能;氣的運(yùn)動(dòng)形式、分類及血、津液的運(yùn)行、輸布及排泄。六、精、氣、血、津液、神的相互關(guān)系(一)氣與血的關(guān)系 “氣為血之帥,血為氣之母” 氣為血之帥: (1)氣能生血:水谷精氣營氣+津液血 (2)氣能行血 :心氣推動(dòng),肺氣宣肅,肝主疏泄 (3)氣能攝血:脾統(tǒng)血 血為氣之母: (1)血能載氣:氣存血中,靠血行達(dá)全身 (2)血能養(yǎng)氣:血為氣的功能活動(dòng)提供營養(yǎng)(二)氣與津液的關(guān)系 氣對津液的作用: (1)氣能生津 (2)氣能行津:氣的推動(dòng)和氣化作用,脾氣轉(zhuǎn)輸,肺氣宣肅,腎氣蒸騰,輸布全身。 (3)氣能攝津 津液對氣的作用 (1)津能載氣:氣隨津脫(三)精血津液之間的關(guān)系精血同源都由水谷精微化生,相互滋生、相互轉(zhuǎn)化。腎藏精,肝藏血,腎精充則血有所化,肝血足則精又所滋“肝腎同源” 。津血同源都由飲食水谷化生,均有滋潤濡養(yǎng)作用,二者可相互滋生,相互轉(zhuǎn)化?!昂寡础薄皧Z血者無汗,奪汗者無血”(四) 精氣神之間的關(guān)系人身“三寶”,相互依存、相互為用,可分不可離。氣能生精 精的化生依賴于氣的充盛。全身臟腑之氣充足,則五臟六腑之氣充盈,可流
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