小兒常見變態(tài)反應(yīng)性皮膚疾病的中醫(yī)臨床體質(zhì)類型研究

1、小兒常見失常反響性皮膚疾病的中醫(yī)臨床體質(zhì)范例研究【摘要】目的研究小兒常見失常反響性皮膚疾病過敏性的中醫(yī)臨床體質(zhì)范例及相干紀(jì)律。要領(lǐng)根據(jù)小兒臨床體質(zhì)的分類尺度對(duì)納入臨床不雅察的濕疹、蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹共354例樣本舉行臨床體質(zhì)分類研究。效果患濕疹和蕁麻疹的小兒別離有肺熱陽盛質(zhì)、痰濕膩滯質(zhì)、陰虛燥紅質(zhì)、氣虛疲倦質(zhì)、陽虛遲冷質(zhì)5類臨床體質(zhì)，丘疹性蕁麻疹有肺熱陽盛質(zhì)、痰濕膩滯質(zhì)、陰虛燥紅質(zhì)、氣虛疲倦質(zhì)4種臨床體質(zhì)范例。3種疾病小兒的中醫(yī)臨床體質(zhì)范例均以肺熱陽盛質(zhì)、濕熱膩滯質(zhì)、陰虛燥紅質(zhì)、氣虛疲倦質(zhì)、陽虛遲冷質(zhì)所占研究總數(shù)的比例漫衍由高到低呈遞減趨勢(shì)；3種疾病小兒臨床體質(zhì)范例的排序均有雷同紀(jì)律。結(jié)論該

2、項(xiàng)研究效果將有助于把握小兒常見失常反響性皮膚疾病的產(chǎn)生、變革與預(yù)后轉(zhuǎn)歸的臨床紀(jì)律，對(duì)研究訂定異病同質(zhì)同治、辨質(zhì)論食保養(yǎng)的綜合方案、以達(dá)“已病防變有緊張代價(jià)?！娟P(guān)鍵詞】小兒失常反響皮膚疾?。恢嗅t(yī)；體質(zhì)范例失常反響性(過敏性)疾病被天下衛(wèi)生構(gòu)造以為是當(dāng)當(dāng)代界性的龐大衛(wèi)生學(xué)題目和環(huán)球性的康健題目，環(huán)球發(fā)病率高達(dá)401，濕疹、蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹等常見小兒失常反響性皮膚疾病抱病人數(shù)逐年增長(zhǎng)。過敏體質(zhì)是失常反響性疾病產(chǎn)生的內(nèi)涵因素。體質(zhì)是由天賦遺傳和后天得到所形成的形態(tài)布局、成效運(yùn)動(dòng)方面固有的、相對(duì)不變的、可變的個(gè)別特性，導(dǎo)致體質(zhì)可變性的緣故原由與飲食、起居、疾并外界環(huán)境等多種因素有關(guān)，體質(zhì)的偏頗是導(dǎo)致

3、疾病產(chǎn)生的緊張因素。?諸病源候論?中闡發(fā)了導(dǎo)致小兒諸病之因與小兒自己“血?dú)獠粵Q“脾胃嫩弱“真氣不定及北宋錢乙提出的“小兒純陽，無須益火之說相干。中醫(yī)文獻(xiàn)中形貌的與蕁麻疹的臨床特點(diǎn)相似的“風(fēng)疹塊“隱疹產(chǎn)生的緣故原由系“天稟不耐，說明“天稟不耐的體質(zhì)因素與過敏性疾病的產(chǎn)生易感性有必然的內(nèi)涵接洽。因此體質(zhì)對(duì)發(fā)并傳變與轉(zhuǎn)歸起著決定性的作用。筆者于近6年間將納入臨床不雅察的濕疹、蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹等354例患兒，根據(jù)小兒中醫(yī)臨床體質(zhì)分類尺度初次舉行了體質(zhì)范例研究，并對(duì)臨床體質(zhì)范例的漫衍趨勢(shì)和3種疾病臨床體質(zhì)范例的排序紀(jì)律舉行了研究闡發(fā)，為針對(duì)差異的體質(zhì)范例及相干紀(jì)律，訂定異病同質(zhì)同治、辨質(zhì)論食保養(yǎng)的因

4、質(zhì)制宜的綜合調(diào)治方案提供了臨床根據(jù)。1資料與要領(lǐng)11臨床研究要領(lǐng)2002年1月至2022年12月期間在成都中醫(yī)藥大學(xué)老專家門診部、成都市中醫(yī)名醫(yī)館治療的小兒常見失常反響性過敏性皮膚疾病的354例濕疹124例、蕁麻疹78例、丘疹性蕁麻疹152例患兒，參照小兒臨床中醫(yī)體質(zhì)范例的分類尺度六分法2，將3種疾病各自的臨床病癥與6種體質(zhì)范例相干的特性舉行逐一對(duì)應(yīng)登記，并對(duì)臨床病癥與體質(zhì)特性相對(duì)應(yīng)出現(xiàn)的次數(shù)和例數(shù)擺列挨次舉行臨床體質(zhì)范例及相干紀(jì)律的闡發(fā)。12小兒常見失常反響性過敏性皮膚疾病臨床診斷的參照尺度3121濕疹起病大多在13月，部門病程可延至幼兒和兒童期，多數(shù)存在家屬性過敏體質(zhì)傾向。皮疹多見于頭面部

5、，此后漸漸伸張至頸、肩、背、臀部及四肢乃至滿身，初起時(shí)為散發(fā)或聚集的小紅丘疹或紅斑，漸漸增多，可見小水皰，黃白色鱗屑及痂皮，可有排泄腐敗及繼發(fā)熏染等，伴急躁、哭鬧、瘙癢而影響就寢。多因人體對(duì)某些表里刺激的感覺性增高所致，刺激因平素見打仗易產(chǎn)生過敏的飲食、藥物、花粉、皮毛、微生物、溫度、日光、精力告急等。典范的病例是先出現(xiàn)紅斑，后形成水腫，嬰幼兒的蕁麻疹偶然僅有紅斑而水腫不顯著；可產(chǎn)生在身材任何部位，瘙癢劇烈，皮疹數(shù)目較多，急性者多于數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)天然消散，但慢性者病程可達(dá)數(shù)月。123丘疹性蕁麻疹多見于有過敏性體質(zhì)傾向的小兒。被蚊蟲叮咬致病，部門病兒亦有由于食品所致過敏，嬰幼兒常見，夏秋季常見

6、，整年均可產(chǎn)生。初起時(shí)為微紅丘疹，長(zhǎng)大后頂部似皰疹，較硬，厚而易破，數(shù)日后干而結(jié)痂；丘疹常見于四肢伸面，尤以下肢為多，癢感嚴(yán)峻，哭鬧不安，抓破后易熏染。13小兒中醫(yī)臨床體質(zhì)分類尺度2筆者根據(jù)小兒生理和體質(zhì)特點(diǎn),以四診合參為體質(zhì)分類原那么，將小兒體質(zhì)分為安然平靜正常質(zhì)、陰虛燥紅質(zhì)、陽虛遲冷質(zhì)、痰濕膩滯質(zhì)、氣虛疲倦質(zhì)、肺熱陽盛質(zhì)6種臨床體質(zhì)范例。14臨床病例資料本組病兒多數(shù)來自成都市區(qū)和市郊，另有少數(shù)來自省本地動(dòng)災(zāi)區(qū)。124例濕疹患兒中男72例，女52例；78例蕁麻疹患兒中男42例，女36例；152例丘疹性蕁麻疹患兒中男81例，女71例。濕疹中新生兒18例，16月65例，712月36例，1318月

7、5例；蕁麻疹中13歲56例，47歲22例；丘疹性蕁麻疹中3歲以內(nèi)86例，37歲54例，7歲以上12例。2研究效果21濕疹患兒的中醫(yī)臨床體質(zhì)范例及例數(shù)和各型百分比的漫衍環(huán)境對(duì)124例濕疹患兒28項(xiàng)臨床病癥與各型體質(zhì)相干的特點(diǎn)舉行了對(duì)應(yīng)闡發(fā)。效果表現(xiàn)：肺熱陽盛質(zhì)48例，占38.7%；痰濕膩滯質(zhì)46例，占37.1%；陰虛燥紅質(zhì)22例，占17.8%；氣虛疲倦質(zhì)6例，占4.8%；陽虛遲冷質(zhì)2例，占1.6%；無安然平靜正常質(zhì)。見表1。22蕁麻疹患兒的中醫(yī)臨床體質(zhì)范例及例數(shù)和各型百分比的漫衍環(huán)境對(duì)78例蕁麻疹患兒45項(xiàng)臨床病癥與體質(zhì)范例相干的特點(diǎn)舉行對(duì)應(yīng)登記闡發(fā)。效果為：肺熱陽盛質(zhì)38例，占48.7%；痰濕

8、膩滯質(zhì)21例，占26.9%；陰虛燥紅質(zhì)16例，占20.5%；氣虛疲倦質(zhì)2例，占2.6%；陽虛遲冷質(zhì)1例，占1.3%；無安然平靜正常質(zhì)。見表2。表1124例濕疹患兒的臨床病癥與中醫(yī)體質(zhì)相干的臨床特點(diǎn)出現(xiàn)的次數(shù)、例數(shù)及各型百分比的漫衍環(huán)境略表278例蕁麻疹患兒的臨床病癥與中醫(yī)體質(zhì)相干的臨床特點(diǎn)出現(xiàn)的次數(shù)、例數(shù)及各型百分比的漫衍環(huán)境略23丘疹性蕁麻疹患兒的中醫(yī)臨床體質(zhì)范例及例數(shù)和各型百分比的漫衍環(huán)境對(duì)152例丘疹性蕁麻疹患兒22項(xiàng)臨床病癥與體質(zhì)范例相干的特點(diǎn)舉行對(duì)應(yīng)登記闡發(fā)。效果表現(xiàn)：肺熱陽盛質(zhì)68例，占44.8%；痰濕膩滯質(zhì)52例，占34.2%；陰虛燥紅質(zhì)28例，占18.4%；氣虛疲倦質(zhì)4例，占2

9、.6%；無陽虛遲冷質(zhì)和安然平靜正常質(zhì)。見表3。表3152例丘疹性蕁麻疹患兒的臨床病癥與中醫(yī)體質(zhì)相干的臨床特點(diǎn)出現(xiàn)的次數(shù)、例數(shù)及各型百分比的漫衍環(huán)境略3討論1本項(xiàng)研究初次創(chuàng)造白濕疹、蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹3種常見的失常反響性疾病各自有著顯著的臨床體質(zhì)范例特性。為探究已病防變、病后防復(fù)的辨質(zhì)調(diào)治綜合方案，在辨證治療的底子上，經(jīng)對(duì)濕疹、蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹常見皮膚過敏反響疾病的臨床體質(zhì)范例及相干紀(jì)律舉行了不雅察研究，創(chuàng)造3種常見的失常反響性疾病各自有以下顯著的體質(zhì)范例特性?；紳裾詈褪n麻疹患兒均有肺熱陽盛質(zhì)、痰濕膩滯質(zhì)、陰虛燥紅質(zhì)、氣虛疲倦質(zhì)、陽虛遲冷質(zhì)5種臨床范例。丘疹性蕁麻疹病兒有肺熱陽盛質(zhì)、痰濕膩

10、滯質(zhì)、陰虛燥紅質(zhì)、氣虛疲倦質(zhì)4種臨床范例。23種常見皮膚過敏反響疾病各體質(zhì)范例所占研究總數(shù)的比例漫衍均由高到低呈遞減趨勢(shì)擺列，為研究臨床治療紀(jì)律和飲食調(diào)治方案提供了循證根據(jù)。研究創(chuàng)造濕疹、蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹3種疾病的中醫(yī)臨床體質(zhì)范例均以肺熱陽盛質(zhì)、濕熱膩滯質(zhì)、陰虛燥紅質(zhì)、氣虛疲倦質(zhì)、陽虛遲冷質(zhì)由高到低呈遞減趨勢(shì)，將有利于把握小兒失常反響性皮膚疾病的產(chǎn)生、生長(zhǎng)變革根本紀(jì)律，為研究訂定因人、因地、隨機(jī)應(yīng)變臨床治療和飲食調(diào)治方案提供了循證根據(jù)。如3種病例中，屬于肺熱陽盛質(zhì)的體質(zhì)范例均排在第1位，其臨床病癥均有咽部充血、扁桃體胖大，且外感后多易高燒。蕁麻疹和丘疹性蕁麻疹的患兒中部門有支氣管哮喘史，其

11、臨床特點(diǎn)與這類體質(zhì)的小兒易患急性扁桃體炎、外感后輕易發(fā)熱的研究效果相符合；說明根據(jù)該類小兒的衛(wèi)外成效不敷、易受邪的后天因素體質(zhì)特點(diǎn)，提示在辨質(zhì)分型施治的同時(shí)，防范外感，制止致敏的食品和藥品及致敏環(huán)境因素的影響，接納公正飲食保養(yǎng)等綜合方法的需要性4。33種常見皮膚過敏反響疾病臨床體質(zhì)范例的排序均有雷同紀(jì)律，為訂定異病同質(zhì)同治、辨質(zhì)論食保養(yǎng)的綜合調(diào)治方案有緊張參考代價(jià)。體質(zhì)是臨床辨證的底子，又是臨床治療的緊張根據(jù)，如患兒的體質(zhì)有配合點(diǎn)，那么臨床可表示出相似或雷同的證候，其治那么亦雷同5。本項(xiàng)研究效果表現(xiàn)：濕疹、蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹患兒的體質(zhì)范例的擺列和漫衍有著雷同的特點(diǎn)，提示在臨床上接納異病同質(zhì)同治的要領(lǐng)治療小兒常見皮膚過敏反響疾病，將是異病同治的理論在因質(zhì)論治的臨床體質(zhì)運(yùn)用中的創(chuàng)新表現(xiàn)。如今有關(guān)小兒濕疹、蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹等常見皮膚過敏反響疾病的病因、病機(jī)、治療原那么等中醫(yī)藥的研究固然較多，但研究探究體質(zhì)特點(diǎn)與疾病的產(chǎn)生、變革與預(yù)后轉(zhuǎn)歸的臨床治療紀(jì)律較少。筆者將針對(duì)臨床上該類疾病的發(fā)病較多、且存在著隨年事的增長(zhǎng)而患多種疾病的征象，根據(jù)該類疾病的中醫(yī)臨床體質(zhì)范例特性及相干紀(jì)律，研究訂定異病同質(zhì)同治、辨質(zhì)論食保養(yǎng)的綜合方案，以進(jìn)一步進(jìn)步臨床療效，實(shí)現(xiàn)已病防變、病后防復(fù)的目的。【參考文獻(xiàn)】1報(bào)告枚，李永柏.小兒免疫與免疫性疾病.廣州：廣東科技出書社，2022：6