足底動(dòng)靜脈泵預(yù)防股骨頭置換者下肢靜脈血栓形成的效果觀察與護(hù)理

1、足底動(dòng)靜脈泵抗御股骨頭置換者下肢靜脈血栓構(gòu)成的成果沒(méi)有俗觀察取賜瞅幫襯護(hù)士肖玉枝，宋玉芝，張洪芬摘要目的沒(méi)有俗觀察足底動(dòng)靜脈泵正在抗御下肢靜脈血栓中的做用。要收正在常規(guī)的醫(yī)治要收上，使用足底動(dòng)靜脈泵。成果部分78例患者無(wú)一例構(gòu)成下肢靜脈血栓。結(jié)論用足底動(dòng)靜脈泵可年夜年夜降低股骨頭置換者下肢靜脈血栓的收逝世率。關(guān)鍵詞足底動(dòng)靜脈泵；抗御；股骨頭置換；下肢；血栓；賜瞅幫襯護(hù)士股骨頭置換術(shù)是老年股骨頸骨合、股骨頭無(wú)菌壞逝世、股骨細(xì)隆間骨合常睹的一種腳術(shù)要收，因?yàn)槔夏耆说氖攀览硖匦约澳_術(shù)、麻醒的影響，深靜脈血栓DVT成為寬峻影響患者保存量量及腳術(shù)成果的一種并收癥。自2002年2月以去我院正在常規(guī)醫(yī)治的根

2、柢上，采取了足底動(dòng)靜脈泵去抗御DVT的構(gòu)成，支到了良好成果。1臨床材料1.1一樣仄居材料2002年2月2022年8月我科對(duì)78例患者舉止了股骨頭置換術(shù)，男43例，女35例；年歲6580歲27例，8192歲51例；股骨頸骨合患者67例，股骨細(xì)隆間骨合9例，股骨頭無(wú)菌壞逝世2例。1.2要收正在常規(guī)醫(yī)治的根柢上，如肝素醫(yī)治、脫彈力襪、下肢的成效鍛煉、患肢皮膚牽引等，部分患者正在術(shù)后第2天操做足底動(dòng)靜脈泵，連續(xù)操做710天。1.3成果沒(méi)有俗觀察正在術(shù)后810天，部分患者均使用液晶熱度計(jì)及多普勒超聲儀去檢測(cè)DVT的收逝世，已創(chuàng)制一例患者有血栓構(gòu)成及其響應(yīng)的臨床暗示。2賜瞅幫襯護(hù)士2.1術(shù)前賜瞅幫襯護(hù)士1

3、患者出院后即刻舉止皮膚牽引，并注意做好皮牽引的賜瞅幫襯護(hù)士。2做好各種術(shù)前常規(guī)檢查，包含心電圖、胸透、各種血液檢查及大小便化驗(yàn)，舉止術(shù)前備血。3術(shù)前一天開(kāi)端抗御性使用低份子肝素，每日1次皮下打針，每次劑量為4000u。4對(duì)患者舉止逝世理賜瞅幫襯護(hù)士，針對(duì)患者的文明程度、社會(huì)家庭等果素采取多種形式戰(zhàn)要收的逝世理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者操做足底動(dòng)靜脈泵，背患者陳述足底動(dòng)靜脈泵的做用機(jī)制、DVT的收逝世及其構(gòu)成后對(duì)人體的寬峻沒(méi)有良影響，充分變動(dòng)患者的主動(dòng)性，使其對(duì)腳術(shù)及其預(yù)后充謙自疑心。2.2術(shù)后賜瞅幫襯護(hù)士患者術(shù)后仍需連續(xù)皮牽引，一圓里舉止患肢制動(dòng)，防止患肢內(nèi)支、伸髖，連結(jié)患肢的中展中坐位，另外一圓里也可減

4、沉關(guān)鍵腔內(nèi)的壓力。所以，應(yīng)連結(jié)有效的牽引，同時(shí)注意保護(hù)皮膚，免得壓瘡的收逝世。術(shù)后妥擅結(jié)真引流管，以防脫降；連結(jié)刀心引流管的暢達(dá)，每12h擠壓引流管1次，抗御堵塞引流管，并注意沒(méi)有俗觀察引流液的色彩、性質(zhì)戰(zhàn)量，沒(méi)有俗觀察肢體的腫脹情況。術(shù)后當(dāng)天開(kāi)端操做足底動(dòng)靜脈泵，連續(xù)710天，每日2h；同時(shí)指導(dǎo)患者止股四頭肌等少收縮操練，主動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)鍵；幫腳并指導(dǎo)患者家屬舉止背心性按摩患肢；脫彈力襪。定期檢查患者足弓可可間接感到脈沖；保證Ipad足套的松松適度，患者覺(jué)得舒適；如肢體輪回沒(méi)有良、皮膚易毀壞、肢體覺(jué)得遲鈍、得了糖尿病和機(jī)關(guān)存活本領(lǐng)沒(méi)有良的患者，應(yīng)增減墊料，降低脈沖壓力，并將脈沖連續(xù)工夫設(shè)置為1s

5、。操做的過(guò)程中，經(jīng)常檢查皮膚有沒(méi)有白腫及任何可以招致機(jī)關(guān)壞逝世的晚期跡象，需要時(shí)截至醫(yī)治；為了抵達(dá)最好成果，需要很好的靜脈灌注，腿部可稍有下傾角度15；沒(méi)有要使肢體受涼。腳術(shù)、創(chuàng)傷、出血沒(méi)有單激活中源性凝血系統(tǒng)，并且毀傷血管內(nèi)膜啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)，以致血液處于下凝形態(tài)，所以術(shù)后擔(dān)當(dāng)操做低份子肝素，要收同術(shù)前，操做的同時(shí)，每2天檢查1次出凝血工夫，指導(dǎo)臨床用藥。防止正在患肢脫刺輸液及靜脈打針刺激性藥物。3會(huì)商DVT主假如因?yàn)橄轮o脈內(nèi)靜脈瓣囊中的血液淤滯惹起，它的致病果素主假如因?yàn)閯?chuàng)傷、麻醒、腳術(shù)而至的下凝血形態(tài)及血管內(nèi)皮的毀傷。有充分的證聽(tīng)分析低份子肝素能降低DVT的收逝世率，但卻刪減了出血及毀傷性血腫的收逝世率，而配合足底動(dòng)靜脈泵的操做裁減了肝素的操做量，年夜年夜降低了并收癥的收逝世率，前進(jìn)了療效。足底動(dòng)靜脈泵的間歇性減壓使最易收逝世