傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)報(bào)告與處理措施

1、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)報(bào)告與處理措施提綱組織管理傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置責(zé)任劃分考核指標(biāo)小結(jié)第一部分 組織管理組織機(jī)構(gòu)設(shè)置傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組傳染病疫情管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組由院領(lǐng)導(dǎo)和負(fù)責(zé)具體工作人員兩方面組成。傳染病疫情報(bào)告工作自查小組成員含院長(zhǎng)、負(fù)責(zé)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的工作人員及臨床醫(yī)務(wù)人員突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組由院長(zhǎng)、相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和具體負(fù)責(zé)工作人員組成規(guī)章制度建設(shè)主要制度門(mén)診工作日志制度；傳染病預(yù)檢分診制度；傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告制度；傳染病病人和疑似病人轉(zhuǎn)診制度；傳染病病人和密切接觸者消毒隔離制度；傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查

2、處置制度。其它相關(guān)制度院內(nèi)自查與獎(jiǎng)懲制度傳染病疫情分析與反饋制度傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件培訓(xùn)制度包括培訓(xùn)計(jì)劃、對(duì)象、內(nèi)容及效果評(píng)估等方面的規(guī)定。對(duì)新上崗的醫(yī)生和實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員進(jìn)行傳染病報(bào)告知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)以及對(duì)全院醫(yī)生定期進(jìn)行傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)應(yīng)納入培訓(xùn)計(jì)劃中。第二部分 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告?zhèn)魅静∫咔閳?bào)告管理主要法律依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法由中華人民共和國(guó)第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議于2004年8月28日修訂通過(guò)，自2004年12月1日起施行。傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范 近年調(diào)整2008年5月2日，手足口病納入丙類(lèi)法定傳染病管理2009年4月30日，甲型H1N1流感納入

3、乙類(lèi)傳染病管理2013年11月人感染H7N9禽流感納入法定乙類(lèi)傳染?。患仔虷1N1流感從乙類(lèi)調(diào)整為丙類(lèi)，并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理；解除對(duì)人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類(lèi)傳染病預(yù)防、控制措施。 目前法定傳染病，共39種。甲類(lèi)2種乙類(lèi)26種丙類(lèi)11種乙類(lèi)傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽按甲類(lèi)傳染病管理。我國(guó)現(xiàn)行法定管理的傳染病甲類(lèi)傳染?。?種）：鼠疫、霍亂。乙類(lèi)傳染病（26種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百

4、日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。按甲類(lèi)管理傳染?。?種）：傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽。丙類(lèi)傳染?。?1種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、其它感染性腹瀉病、手足口病。責(zé)任報(bào)告單位各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位。責(zé)任報(bào)告人其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。 遵循分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理的原則傳染病信息報(bào)告規(guī)范中規(guī)定的各部門(mén)職責(zé)衛(wèi)生行政部門(mén)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采供血機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各級(jí)各類(lèi)

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病診斷、報(bào)告和登記制度；負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病信息報(bào)告培訓(xùn)；協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病疫情的調(diào)查?；疽笕藛T：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、疫情報(bào)告員設(shè)備：網(wǎng)絡(luò)、計(jì)算機(jī)、 /手機(jī)相關(guān)登記薄門(mén)診日志、出入院登記薄、化驗(yàn)室登記簿、影像科室登記薄、傳染病報(bào)告卡、傳染病登記本、自查記錄（周）、疫情分析月報(bào)等。門(mén)診日志至少包括10項(xiàng)：就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、診斷日期、初診或復(fù)診基本內(nèi)容。門(mén)診日志仍由臨床醫(yī)生填寫(xiě)，病名項(xiàng)目應(yīng)填寫(xiě)診斷的病名，不能填寫(xiě)癥狀。出入院登記至少包括10項(xiàng)：姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、

6、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況。 檢驗(yàn)部門(mén)登記至少包括10項(xiàng)：送檢科室/送檢醫(yī)師、病人姓名、年齡、采樣日期、送樣日期、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)醫(yī)生、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期、報(bào)告日期等項(xiàng)目。傳染病診斷有關(guān)的異常檢驗(yàn)結(jié)果的反饋機(jī)制（以反饋制度、反饋記錄或醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）。影像部門(mén)登記至少包括10項(xiàng)：送檢科室/送檢醫(yī)師、病人姓名、年齡、采樣日期、送樣日期、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)醫(yī)生、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期、報(bào)告日期等項(xiàng)目。傳染病診斷有關(guān)的異常檢驗(yàn)結(jié)果的反饋機(jī)制（以反饋制度、反饋記錄或醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）。傳染病登記本應(yīng)包括就診日期、患者姓名（14歲以下兒童同時(shí)登記家長(zhǎng)姓名）、性別、年齡、現(xiàn)住址、聯(lián)系方式、病名/診斷、發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告人、

7、報(bào)告時(shí)間、訂正時(shí)間12項(xiàng)基本內(nèi)容。各種登記薄和傳染病報(bào)告卡的填寫(xiě)要求。需用鋼筆或圓珠筆填寫(xiě)內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚不得缺項(xiàng)、漏項(xiàng)傳染病報(bào)告卡填報(bào)人必須簽名傳染病報(bào)告卡及傳染病報(bào)告記錄需保存3年，傳染病信息資料需按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。注意：門(mén)診日志、出入院登記薄、傳染病登記薄、化驗(yàn)室登記薄和紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中的上報(bào)信息必須一致。傳染病疫情報(bào)告管理工作其它痕跡資料培訓(xùn)：文件、簽到、課件、測(cè)試卷等疫情分析報(bào)告：每月/季一次自查記錄：每周一次獎(jiǎng)懲記錄傳染病報(bào)告質(zhì)量與管理調(diào)查（2015年9月）共調(diào)查32家單位省級(jí)5家市級(jí)8家縣級(jí)5家鄉(xiāng)級(jí)14家傳染病卡片填寫(xiě)完整率（2015年9月中旬

8、調(diào)查結(jié)果）傳染病卡片填寫(xiě)與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)一致率（2015年9月中旬調(diào)查結(jié)果）易漏選，如需訂正，重新填寫(xiě)卡片14歲以下兒童必填易漏選精確至小時(shí)學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)需精確至班級(jí)。聯(lián)系方式很重要。其它傳染病名稱(chēng)如需訂正，在原始卡上填寫(xiě)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理主要法律依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法 國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范責(zé)任報(bào)告單位各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位。責(zé)任報(bào)告人其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人 。報(bào)告事件類(lèi)別傳染病食物中毒職業(yè)中毒其他中毒環(huán)境因素事件意外輻射照射事件傳染病菌、毒

9、種丟失預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng)醫(yī)源性感染事件群體性不明原因疾各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件事件過(guò)程信息報(bào)告初次報(bào)告 報(bào)告內(nèi)容包括事件名稱(chēng)、初步判定的事件類(lèi)別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等。 進(jìn)程報(bào)告 報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素，勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。同時(shí)，對(duì)初次報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡進(jìn)行補(bǔ)充和修正。重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告。 結(jié)案報(bào)告 事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報(bào)告。達(dá)到國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案分級(jí)標(biāo)

10、準(zhǔn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，由相應(yīng)級(jí)別衛(wèi)生行政部門(mén)組織評(píng)估，在確認(rèn)事件終止后2 周內(nèi)，對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對(duì)類(lèi)似事件的防范和處置建議。 報(bào)告相關(guān)表格突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)相關(guān)信息報(bào)告卡相關(guān)類(lèi)別擴(kuò)展信息傳染病相關(guān)信息表食物中毒事件相關(guān)信息表職業(yè)中毒事件相關(guān)信息表農(nóng)藥中毒事件相關(guān)信息表其他化學(xué)中毒事件相關(guān)信息表環(huán)境衛(wèi)生事件相關(guān)信息表群體性不明原因疾病相關(guān)信息表免疫接種事件相關(guān)信息表醫(yī)院內(nèi)感染事件相關(guān)信息表放射性衛(wèi)生事件相關(guān)信息表其他公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息表第三部分 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置病人醫(yī)療救治和管理病人管理臨床救治，

11、協(xié)助采樣和流調(diào)，患者污染物消毒和無(wú)害化處理。傳染病病人隔離治療確診、臨床診斷、疑似尸體病人轉(zhuǎn)診不具備條件需要轉(zhuǎn)診，復(fù)印資料，做好交接。甲類(lèi)需專(zhuān)人車(chē)輛要求：駕駛室與車(chē)廂隔離封閉、污染物品放置區(qū)、防護(hù)用品、消毒液、快速手消毒劑。工作人員的防護(hù)消毒及污染物品處理醫(yī)療廢棄物、醫(yī)源性污水和醫(yī)院感染控制醫(yī)療廢棄物管理根據(jù)醫(yī)療廢棄物分類(lèi)目錄，登記資料保存不少于3年。不具備條件，可根據(jù)衛(wèi)生行政和環(huán)保部門(mén)的要求自行處理，并接受監(jiān)督。醫(yī)源性污水處理達(dá)標(biāo)排放，檢測(cè)結(jié)果存檔備查。醫(yī)院感染管理醫(yī)院感染管理辦法、消毒管理辦法密切接觸者和健康危害暴露人員管理協(xié)助開(kāi)展追蹤、查找和醫(yī)學(xué)觀察醫(yī)學(xué)觀察：隔離或非隔離定期訪視，結(jié)果上

12、報(bào)傳染病防止交叉感染心理疏導(dǎo)周?chē)藛T防護(hù)指導(dǎo)家庭消毒措施指導(dǎo)訪視方式多樣流行病學(xué)調(diào)查：配合CDC開(kāi)展散發(fā)病例：呈歷史一般水平核實(shí)診斷和個(gè)案調(diào)查病人基本情況癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果流行病學(xué)史綜合分析排除誤診、實(shí)驗(yàn)室差錯(cuò)主動(dòng)搜索：類(lèi)似癥狀增加，預(yù)示著暴發(fā)或流行。暴發(fā)和聚集性病例了解初步信息，及時(shí)上報(bào)CDC。病例居家隔離治療及密切接觸者的管理。疫點(diǎn)疫區(qū)處理傳染病處置疫點(diǎn)疫區(qū)范圍主動(dòng)監(jiān)測(cè)、病例登記、病例隔離觀察室；密接者集中或居家醫(yī)學(xué)觀察指導(dǎo)消毒、尸體處理等應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、現(xiàn)場(chǎng)消毒以及衛(wèi)生學(xué)處理等病例隨訪預(yù)警信息的核實(shí)應(yīng)急監(jiān)測(cè)啟動(dòng)日?qǐng)?bào)、強(qiáng)化監(jiān)測(cè)等。落實(shí)預(yù)防性措施日常預(yù)防性措施預(yù)防接種落實(shí)傳染病防治

13、規(guī)劃健康教育、普及傳染病防治知識(shí)應(yīng)急性措施應(yīng)急接種預(yù)防性服藥應(yīng)急監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)排查宣傳教育健康教育制度人員（專(zhuān)兼職）設(shè)施、設(shè)備、場(chǎng)地法律、法規(guī)、規(guī)章、政策等普及健康教育要點(diǎn)日常健康教育健康66條-中國(guó)公民健康素養(yǎng)讀本開(kāi)展季節(jié)性宣傳。應(yīng)急健康教育協(xié)助政府、衛(wèi)生行政、疾控、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）政府、村（居）委會(huì)等的宣傳。重點(diǎn)健康教育重點(diǎn)日期：324世界防治結(jié)核病日、425預(yù)防接種日、728世界肝炎日、928世界狂犬病日、121世界艾滋病日等重點(diǎn)人群：托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等人群聚集場(chǎng)所，自然疫源地居民等。第四部分 責(zé)任劃分第五部分 考核指標(biāo)傳染病疫情報(bào)告率報(bào)告卡片數(shù)/登記傳染病病例數(shù)*100%登記傳染病數(shù)：門(mén)診日志

14、、傳染病登記本、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)登記、出入院登記等，符合傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn) 或病例報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的病例數(shù)。報(bào)告卡片數(shù)：網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)，或紙質(zhì)代報(bào)機(jī)構(gòu)的卡片數(shù)。傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率報(bào)告及時(shí)的病例數(shù)/報(bào)告?zhèn)魅静〔±龜?shù)*100%報(bào)告及時(shí)的病例數(shù)：報(bào)告病例數(shù)中，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成報(bào)告的病例數(shù)，如甲類(lèi)2小時(shí)內(nèi)，乙丙類(lèi)24小時(shí)內(nèi)為及時(shí)。報(bào)告?zhèn)魅静〔±龜?shù)：同前報(bào)告卡片數(shù)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率已報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù)/應(yīng)報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù)*100%。應(yīng)報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù)：符合國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的信息數(shù)量。已報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù)：應(yīng)報(bào)突發(fā)事件中，已經(jīng)報(bào)告的事件數(shù)。突發(fā)公共衛(wèi)生事