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1、第 PAGE6 頁 共 NUMPAGES6 頁患者發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生誤吸的應(yīng)急預(yù)案一、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時,護士應(yīng)立即呼叫其他醫(yī)務(wù)人員,根據(jù)患者具體情況進行緊急處理。當(dāng)患者神志清楚時,護士可一手抱住患者上腹部,另一手叩拍背部;當(dāng)患者處于昏迷狀態(tài)時,可使患者處于仰臥位,頭偏向一測,醫(yī)護人員按壓腹部,同時用負(fù)壓吸引器進行吸引;也可讓患者處于仰臥位,叩拍背部。注意觀察患者面色、呼吸、神志等情況。二、立即行負(fù)壓吸引,快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)異物。監(jiān)測生命體征和血氧飽和度變化,如患者出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識障礙及血氧飽和度、呼吸頻率和深度異常,立即采用簡易呼吸器維持呼吸,同時急請麻醉科插管吸引或氣管吸引。
2、三、遵醫(yī)囑開放靜脈通路,備好搶救儀器和物品?;颊叱霈F(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時,立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、機械通氣、心電監(jiān)護等心肺復(fù)蘇搶救措施,遵醫(yī)囑給予搶救用藥。四、嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志、瞳孔及血氧飽和度、呼吸頻率與節(jié)律變化,及時報告醫(yī)師采取措施并做好監(jiān)護記錄。五、患者病情好轉(zhuǎn)、神志清楚、生命體征逐漸平穩(wěn)后,及時清潔患者口腔,整理床單位,安慰患者和家屬,做好心理護理。六、待患者病情完全平穩(wěn)后,向患者詳細了解發(fā)生誤吸的原因,制定有效的預(yù)防措施,盡可能地防止以后再發(fā)生類似的情況。患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案與處理程序【應(yīng)急預(yù)案】1、但發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時,立即使患者采取俯臥位,頭低腳高,叩拍
3、背部,盡可能使吸入物排出,同時通知醫(yī)生。 2、及時清理口腔、氣管內(nèi)的異物,使呼吸道暢通。 3、備好搶救儀器和物品。4、觀察病情變化,監(jiān)測生命體征和血氧飽和度。5、如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常,采用簡易呼吸器維持呼吸,急請麻醉科行氣管插管吸引或支氣管鏡吸引。 6、做好搶救記錄?!咎幚沓绦颉炕颊甙l(fā)生誤吸后報告醫(yī)生采取正確體位,保持呼吸道通暢準(zhǔn)備搶救物品嚴(yán)密監(jiān)測生命體征,配合搶救必要時,行氣管插管或支氣管鏡吸引做好搶救記錄住院患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案1、住院患者因誤吸而發(fā)生病情變化時護理人員要根據(jù)患者具體情況進行搶救處理。當(dāng)患者處于神志清醒時取站立身體前傾位醫(yī)護人員
4、一手抱住上腹部另一手拍背當(dāng)患者處于昏迷狀態(tài)時可讓患者處于仰臥位頭偏向一側(cè)醫(yī)護人員按壓腹部同時用負(fù)壓吸引器進行吸引也可讓患者處于俯臥位醫(yī)護人員進行拍背。在搶救過程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況。并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。2、其他醫(yī)護人員應(yīng)迅速備好搶救用品負(fù)壓吸引器、吸痰管、生理鹽水、開口器、喉鏡等遵醫(yī)囑給誤吸患者行負(fù)壓吸引快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物。3、患者出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時應(yīng)立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸加壓給氧、心電監(jiān)護等心肺復(fù)蘇搶救措施遵醫(yī)囑給予搶救用藥。4、給患者行持續(xù)胸外按壓直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。5、及時采取腦復(fù)蘇給予患者頭戴冰帽
5、保護細胞護理人員根據(jù)醫(yī)囑給予患者腦細胞活性劑、脫水劑等。6、嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志和瞳孔等病情變化發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師采取措施。7、患者病情好轉(zhuǎn)神志清醒生命體征逐漸平穩(wěn)時二.護理人員應(yīng)給患者 1清潔口腔整理床單更換臟床單及衣物。 2安慰患者和家屬給患者提供心理護理服務(wù)。 3按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)真實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。4、待患者病情完全平穩(wěn)后向患者詳細了解發(fā)生誤吸的原因5.制定有效的預(yù)防措施盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。三、程序立即搶救通知醫(yī)師繼續(xù)搶救及時清理分泌物觀察生命體征告知家屬記錄搶救過程發(fā)生誤吸時的應(yīng)急程序和流程1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸后,立即使患者
6、采取側(cè)臥位,頭低腳高,并同時通知醫(yī)生。2.扣拍背部,必要時負(fù)壓吸引快速將吸入物排除或根據(jù)吸入物不同,采取正確的急救處理措施。3.若誤吸物排出,及時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物,若誤吸物未排除、危險未解除,要配合醫(yī)生做好搶救工作,觀察生命體征。 4.通知家屬,向家屬交待病情及注意事項貨給予心理支持。 5.做好護理記錄。6.分析p 誤吸原因,制定預(yù)防措施。住院患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案處理程序(一)應(yīng)急預(yù)案1、住院患者發(fā)生誤吸時,護理人員要根據(jù)其具體情況進行搶救處理?;颊呱裰厩逍眩喝≌玖⑸眢w前傾位,醫(yī)護人員一手按壓上腹部,另一手拍背?;颊呋杳誀顟B(tài):讓患者處于仰臥位,頭偏向一側(cè),同時用負(fù)壓吸引器進行吸引;也
7、可讓患者處于俯臥位,醫(yī)護人員進行拍背。在搶救過程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況。同時呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。2、對患者進行負(fù)壓吸引,快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物。3、患者出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時,應(yīng)立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸、給氧、心電監(jiān)護等心肺復(fù)蘇搶救措施,遵醫(yī)囑給予搶救用藥。 4、護理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化,及時報告醫(yī)師采取措施。5、患者病情好轉(zhuǎn),神志清醒,生命體征逐漸平穩(wěn)后,護理人員應(yīng)給患者:清潔口腔,整理床單,更換臟床單及衣物,安慰患者和家屬,給予心理護理。在搶救結(jié)束后6h內(nèi),據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。6、待患者病情完全平穩(wěn)后,向患者詳細了解發(fā)生誤吸的原因,制定有效的預(yù)防措施,盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。 (二
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