醫(yī)保刷卡自查報(bào)告

1、第 PAGE11 頁 共 NUMPAGES11 頁醫(yī)保刷卡自查報(bào)告整改報(bào)告縣醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo): 您好! 我藥店將嚴(yán)格遵守突泉縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議等各項(xiàng)規(guī)定，現(xiàn)將整改措施報(bào)告如下:一、藥品的分類管理方面:嚴(yán)格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例，處方藥和非處方藥分柜銷售，已明確規(guī)定醫(yī)生處方銷售的藥品，一律憑處方銷售，同時(shí)設(shè)立非處方藥品專柜，貼有明顯的區(qū)域標(biāo)識(shí)。保健品設(shè)專柜銷售，不與藥品混合經(jīng)營。二、刷卡方面:藥店今后將嚴(yán)格遵守沈丘縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議各項(xiàng)規(guī)定，要求藥店按照基本醫(yī)保藥品目錄刷卡，購非藥品類商品以后都不給予刷醫(yī)?？?，日用品一律下架。三、人員培訓(xùn)方面:今后

2、將加強(qiáng)店長、駐店藥師、收銀員、營業(yè)員等人員的藥品知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行認(rèn)證各項(xiàng)要求，同時(shí)對藥店所有人員加強(qiáng)醫(yī)保相關(guān)政策學(xué)習(xí)培訓(xùn)?？傊?，通過這次檢查，我們對工作的問題以檢查為契機(jī)，認(rèn)真整改努力工作，將嚴(yán)格按照市、縣、局指示精神領(lǐng)會(huì)文件的宗旨，讓顧客滿意，讓每個(gè)人吃上安全有效放心的藥，藥店全體員工感謝縣局的領(lǐng)導(dǎo)對這項(xiàng)工作的認(rèn)真。我們保證在以后的經(jīng)營管理中認(rèn)真落實(shí)突泉縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議和藥品管理法各項(xiàng)規(guī)定，做好各項(xiàng)工作，隨時(shí)接受領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督檢查，希望通過這次整改局領(lǐng)導(dǎo)能給予恢復(fù)本店醫(yī)保刷卡資格。以上是我店的整改情況，請縣局領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)一步監(jiān)督指導(dǎo)! 內(nèi)蒙古鴻康醫(yī)藥零售連鎖有限責(zé)任公司第九分店20_

3、年7月4日_藥房整改報(bào)告_市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心：今年我藥店由于人員變動(dòng)較多，內(nèi)部管理制度未落實(shí)到實(shí)處，店經(jīng)理和營業(yè)員、收銀員對門診特殊病刷卡制度的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)都不夠，從思想上僅僅重視經(jīng)濟(jì)效益而忽略了醫(yī)保制度管理的學(xué)習(xí)，造成在7月份門診特殊病刷卡中被查出一些問題，主要表現(xiàn)在：在門診特殊病患者購藥過程中出現(xiàn)以藥易藥現(xiàn)象，針對上述存在問題醫(yī)保中心按有關(guān)規(guī)定對我藥店實(shí)行暫停醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算進(jìn)行整改的處罰。對此處罰我藥店全體員工受到深刻教育，從管理層到部門高度重視，對檢查中存在的實(shí)際問題，按照要求進(jìn)行認(rèn)真整改。具體措施如下： 1停止刷卡期間我公司組織全體員工認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)文件和管理辦法，并針對咸陽市城鎮(zhèn)職

4、工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法及門診特殊病結(jié)算相關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行了培訓(xùn)考核，未通過考核的員工不得上崗。通過培訓(xùn)進(jìn)一步提高了員工對醫(yī)療保險(xiǎn)及門診特殊病規(guī)定的認(rèn)識(shí)，對今后操作中如何貫徹執(zhí)行規(guī)定收到了較好的效果。今后將嚴(yán)格遵守咸陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法及門診特殊病結(jié)算的各項(xiàng)規(guī)定，按照顧客購買藥品核對基本醫(yī)保藥品目錄刷卡，購非刷卡類藥品或非病種類藥品以后都不給予刷醫(yī)保卡。2藥品的分類管理方面：嚴(yán)格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例，處方藥和非處方藥分柜銷售，明確規(guī)定醫(yī)生處方銷售的藥品一律憑處方銷售。同時(shí)設(shè)立非處方藥品專柜，貼有明顯的區(qū)域標(biāo)識(shí)。保健品設(shè)專柜銷售不與藥品混

5、合經(jīng)營。3嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保管理規(guī)定，參保病人購藥時(shí)做好身份的核對工作，做到證卡與本人相符，杜絕冒名購藥現(xiàn)象。4做好醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)的維護(hù)，專人負(fù)責(zé)檢查網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況并及時(shí)維護(hù)，保證信息系統(tǒng)安全運(yùn)行，遇到無法解決的網(wǎng)絡(luò)問題及時(shí)向社保中心反饋，避免因網(wǎng)絡(luò)維護(hù)不到位影響參保病人費(fèi)用的結(jié)算。5、樹立正確的為參保病人服務(wù)的意識(shí)，注重社會(huì)效益，做到合理檢查，合理用藥。今后我們要樹立全心全意為全體參保人員服務(wù)的意識(shí)，吸取教訓(xùn)，加強(qiáng)內(nèi)部管理工作，建立鍵全各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保管理規(guī)定，杜絕一切違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。目前經(jīng)過認(rèn)真整改我們藥店各項(xiàng)工作有了很大的提高，為了早日能為參保病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，我們請求社保中心對我們的整改工

6、作進(jìn)行驗(yàn)收并指導(dǎo)。特此申請_藥房 20_年08月10日整 改 報(bào) 告_市人力資和社會(huì)保障局：為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的管理，根據(jù)_市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定等有關(guān)規(guī)定，對照_市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法，我售藥店與_市醫(yī)療保險(xiǎn)處簽訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議。在服務(wù)的過程中我們沒有很好地按各項(xiàng)規(guī)定要求履行服務(wù)，給社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)造成了損失，并帶來了一定的負(fù)面影響。為此，被處以暫停六個(gè)月服務(wù)并進(jìn)行整改?，F(xiàn)整改期已經(jīng)結(jié)束，我們?nèi)缙谕瓿烧模⒈ＷC在以后的經(jīng)營中不再有以下行為：1、不校驗(yàn)社會(huì)保障卡，不按處方規(guī)定配(售)藥品；2、將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄以內(nèi)的藥品換成

7、以外藥品、生活用品、保健用品或其他物品等；3、為非定點(diǎn)零售藥店提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù)；4、為參保人員提供個(gè)人帳戶變現(xiàn)服務(wù)；5、盜取參保人員個(gè)人帳戶資金；6、其他套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的行為。通過上述總結(jié)，本藥店運(yùn)行情況已符合的履行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的規(guī)定，達(dá)到繼續(xù)履行職工生活醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議要求。不夠完善之處還請給予指正，我們會(huì)虛心的接受并加以改正。20_年2月20日（蓋章）篇2：強(qiáng)生藥店自查整改報(bào)告- 強(qiáng)生藥店自查整改報(bào)告冀州市醫(yī)保中心：近期我藥店對醫(yī)保中心發(fā)現(xiàn)提出的問題，刷卡品種單一，單品種數(shù)量大的問題。在店內(nèi)開展深入了解發(fā)現(xiàn)本店醫(yī)保操作員違規(guī)操作所致。藥店內(nèi)部立即召開會(huì)議，并讓醫(yī)保操作員及店內(nèi)銷售

8、人員共同學(xué)習(xí)了醫(yī)保管理法，做到刷卡和實(shí)際藥品統(tǒng)一，我藥店并向醫(yī)保中心做出保證以后一定要嚴(yán)格按醫(yī)保管理實(shí)施細(xì)則去執(zhí)行，請醫(yī)保工作人員以及廣大社會(huì)群眾監(jiān)督。冀州市強(qiáng)生藥店20_年9月26日篇3：醫(yī)保定點(diǎn)藥店年度檢查整改報(bào)告_藥店整改報(bào)告_醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)：您好！我_店收到資陽市市醫(yī)保局（20_）責(zé)改通17號(hào)通知后，高度重視，認(rèn)真學(xué)習(xí)該文件，深刻領(lǐng)會(huì)文件精神，我店根據(jù)_市市醫(yī)保局下發(fā)的關(guān)于對定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行年度考評檢查的精神，我藥店結(jié)合通知，對照本藥店的實(shí)際情況，進(jìn)行了認(rèn)真對照檢查，發(fā)現(xiàn)_藥店存在一些問題，如藥品擺放錯(cuò)誤，屬于r_擺放在otc藥品陳列架上.對于發(fā)現(xiàn)的問題我們將要求藥店加強(qiáng)醫(yī)保相關(guān)政策學(xué)習(xí)；

9、嚴(yán)格按照簽訂的服務(wù)協(xié)議為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，并要求藥店上報(bào)整改報(bào)告。我店將嚴(yán)格遵守資陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議和藥品管理法的各項(xiàng)規(guī)定，現(xiàn)將整改措施報(bào)告如下：一、藥品的分類管理方面：嚴(yán)格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例，處方藥和非處方藥分柜銷售，已明確規(guī)定醫(yī)生處方銷售的藥品，一律憑處方銷售，同時(shí)設(shè)立非處方藥品專柜，貼有明顯的區(qū)域標(biāo)識(shí)。保健品設(shè)專柜銷售，不與藥品混合經(jīng)營，保健品專柜須將設(shè)立“本柜產(chǎn)品不使用醫(yī)?？ńY(jié)算”的警示標(biāo)志。二、刷卡方面：_藥店今后將嚴(yán)格遵守_市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議各項(xiàng)規(guī)定，要求各個(gè)藥店按照基本醫(yī)保藥品目錄刷卡，購非藥品類商品以后都不給予刷醫(yī)保

10、卡。并且凡人卡不符者，一律不刷醫(yī)?？āＨ?、人員培訓(xùn)方面：今后將加強(qiáng)店長、駐店藥師、收銀員、營業(yè)員等人員的藥品知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行g(shù)sp認(rèn)證各項(xiàng)要求，同時(shí)對藥店所有人員加強(qiáng)醫(yī)保相關(guān)政策學(xué)習(xí)培訓(xùn)。 我們保證在以后的經(jīng)營工作中，今后將認(rèn)真落實(shí)_基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議和藥品管理法各項(xiàng)規(guī)定，做好各項(xiàng)工作。望領(lǐng)導(dǎo)視察指導(dǎo)！_藥店20_-04-06篇4：_藥房醫(yī)療保險(xiǎn)整改報(bào)告整 改 報(bào) 告 市社會(huì)保險(xiǎn)管理局：20_年5月16日-17日，地區(qū)財(cái)政人社局、社保局聯(lián)合對我院的社保管理及運(yùn)行情況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，通過查病歷看資料，發(fā)現(xiàn)了一些存在的問題，主要表現(xiàn)在診斷與用藥不符、聯(lián)合用藥不合理、出院帶藥超量、預(yù)

11、防性抗生素時(shí)間過長。針對出現(xiàn)上訴問題，說明我們在管理監(jiān)督上存在缺陷。為此，醫(yī)院針對持此檢查召開了院委會(huì)，討論分析p 了問題，提出了整改意見，具體如下：一、進(jìn)一步完善管理體系，強(qiáng)化監(jiān)督職能。為實(shí)施有效管理，監(jiān)督醫(yī)院形成多部門協(xié)作，立體監(jiān)控，有醫(yī)保辦、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、信息科、藥劑科、護(hù)理部根據(jù)部門職能分工協(xié)作，立體監(jiān)控，形成合力。有效的實(shí)時(shí)、全程監(jiān)控。二、利用醫(yī)院信息及電子病歷管理平臺(tái)，審核監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋并整改。三、加強(qiáng)培訓(xùn)力度，采用集中培訓(xùn)或自學(xué)的方式，學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，提高意識(shí)規(guī)范醫(yī)療行為，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議。四、強(qiáng)化合理用藥管理，藥劑科每月實(shí)行處方點(diǎn)評、臨床藥師查房制度，對處方診斷、用藥

12、量進(jìn)行點(diǎn)評，住院醫(yī)囑，用藥及診斷符合情況進(jìn)行檢查，結(jié)合抗生素使用指導(dǎo)原則，對抗生素使用強(qiáng)度使用率等指標(biāo)進(jìn)行考核，不達(dá)標(biāo)的進(jìn)行處罰。五、積極推行臨床路徑及單病種的實(shí)施，強(qiáng)化質(zhì)量控制與管理，規(guī)范行為，控制費(fèi)用，合理檢查，合理治療。六、根據(jù)醫(yī)院臨床科室藥品比例控制方案，確定各科室的藥品比例，醫(yī)院總體藥占比例為45%，超過者，根據(jù)醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例，予以處罰。七、每季度組織一次院內(nèi)的，醫(yī)保自查自糾活動(dòng)對存在的問題予以反饋，通報(bào)整改，并書寫整改報(bào)告。八、醫(yī)院與各臨床主任簽訂醫(yī)保責(zé)任書，明確責(zé)任，對不落實(shí)服務(wù)協(xié)議要求的實(shí)行責(zé)任追究制，并給以經(jīng)濟(jì)處罰。相信通過積極有效的監(jiān)督管理，上述措施、目標(biāo)的實(shí)施。我院的醫(yī)保管

13、理更趨規(guī)范，在今后的服務(wù)過程中，我們將認(rèn)真履行服務(wù)協(xié)議，減少和杜絕，不合理現(xiàn)象的發(fā)生，接收市社會(huì)保險(xiǎn)管理局的監(jiān)督，努力為各族患者提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。以上措施即日起執(zhí)行。人民醫(yī)院20_年5月20日（蓋章）篇5：藥店整改報(bào)告藥店整改報(bào)告沈丘縣醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)：您好！我藥店收到沈丘縣人社局醫(yī)保中心通知和會(huì)議精神，高度重視，認(rèn)真學(xué)習(xí)會(huì)議內(nèi)容，深刻領(lǐng)會(huì)會(huì)議精神，我店根據(jù)沈丘縣醫(yī)保中心下發(fā)的通知的內(nèi)容，我藥店結(jié)合通知，對照本藥店的實(shí)際情況，進(jìn)行了認(rèn)真對照檢查，對于發(fā)現(xiàn)的問題我們將要求藥店加強(qiáng)醫(yī)保相關(guān)政策學(xué)習(xí)；嚴(yán)格按照簽訂的服務(wù)協(xié)議為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，并上報(bào)整改報(bào)告。我藥店將嚴(yán)格遵守沈丘縣基本醫(yī)療保

14、險(xiǎn)定點(diǎn)藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議和藥品管理法的各項(xiàng)規(guī)定，現(xiàn)將整改措施報(bào)告如下：一、藥品的分類管理方面：嚴(yán)格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例，處方藥和非處方藥分柜銷售，已明確規(guī)定醫(yī)生處方銷售的藥品，一律憑處方銷售，同時(shí)設(shè)立非處方藥品專柜，貼有明顯的區(qū)域標(biāo)識(shí)。保健品設(shè)專柜銷售，不與藥品混合經(jīng)營，保健品專柜須將設(shè)立“本柜產(chǎn)品不使用醫(yī)保卡結(jié)算”的警示標(biāo)志。二、刷卡方面：藥店今后將嚴(yán)格遵守沈丘縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議各項(xiàng)規(guī)定，要求藥店按照基本醫(yī)保藥品目錄刷卡，購非藥品類商品以后都不給予刷醫(yī)?？?，日用品一律下架。三、人員培訓(xùn)方面：今后將加強(qiáng)店長、駐店藥師、收銀員、營業(yè)員等人員的藥品知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行認(rèn)證各項(xiàng)要求，同時(shí)對藥店所有人員加強(qiáng)醫(yī)